你好,不知道你聽沒聽說過傷筋動骨一百天的說法,這才七十天還有點疼痛是正常的,不要因為自己感覺時間夠長了,就不聽大夫起來活動,我的一位至親至愛的老師,因為練瑜伽,也是腰椎壓縮性骨折,跟學校請了足足半年多病假,還有寒暑假,每天就是在床上躺著,郁悶的時候只能看看微信新聞,心理障礙了還,情緒波動很大,還會哭,現在兩年,還是有反應她說烙下病根了,好不了,以後多多小心,比別人要多擔心一些。
2、腰椎壓縮性骨折1/4,6個月了能上班嗎
1、理論上是可以上班了,但是不能久坐和長時間彎腰,也不能彎腰負重以及重體力勞動;
2、你現在腰背部酸痛是因為腰背肌力量弱導致的,應該加強鍛煉腰背肌的力量。
3、你好,我二十二歲,正月初九晚上出了車禍,造成腰椎壓縮性骨折,第三,四,五均有骨折。市醫院的醫生說...
我去年7月底從3米多高的梯子上摔下,屁股直接坐到地上,造成腰椎壓迫性骨折。跟你的情況差不多。我住院一個星期後接受手術治療,8月1日早上9點進手術室,下午4點出來,打了六根鋼釘在腰椎上,之後3天重點監護,7天後可以自己抓床沿翻身有點吃力,10天後刀口癒合拆線,2個星期後在家人的攙扶下出院,1個月後可以在佩戴護具的情況下在家扶牆走動,2個月後不用扶東西可以自由活動,3個半月後上班。
這是我的情況
現在是不能乾重活,不能提太重的東西,不能彎腰,地上的東西只能蹲下來撿,現在在沒有負重的情況下很多時候會忘了自己的腰有問題。
我現在就等著今年8月去醫院再次手術把鋼釘取出來就可以了。
如果你有條件我的建議是手術最好,保守治療快的一年,慢的3~5年都有,而且這過程中不保養好還會落下病根,風濕什麼的,太久不動還會肌肉萎縮。我就是受不了才接受手術的。
如果你堅持保守治療,就一定要多動手動腳,沒事拿個裝滿水的礦泉水瓶當做小啞鈴鍛煉,腳也動,總之防止肌肉萎縮。還有長期在床上的准備。
另外,是不會病變的
4、腰2壓縮性骨折,保守治療已四個半月了,下床半小時就腰酸背痛.請問像我這種情況什麼時候會好?還要怎
腰椎壓縮性骨折之後的時間已經有4個半月左右的時間了,如果目前來說有腰背部的酸痛,這個症狀比較常見的原因是受傷之後引起腰椎關節紊亂,或者是腰椎肌肉損傷等的改變,通常來說,長時間的酸痛有可能還是有的,可以對症使用一些止疼葯,不一定能完全消退
5、腰椎3壓縮性骨折,3/4塌陷楔形變,卧床靜養了20天,請問多久能消失疼痛完全恢復正常?謝謝
根據壓縮嚴重程度,如果壓縮比較嚴重有可能需要手術治療,輕度壓縮需要修養一般3-4月左右到醫院脊柱外科進一步復查。
6、2,3,4腰椎1/5壓縮性骨折多長時間骨頭會長?男33歲
骨折的恢復期一般都是半年左右,所以千萬不要著急,等他一點點會慢慢長好的。
7、腰椎壓縮性骨折是否需要做手術還是靜養
作為一個也是腰椎壓縮性骨折的過來者是這樣認為的:
1、腰椎壓縮性骨折的鍥變有沒有超過1/3的,超過了就還是手術的好。
2、腰椎壓縮性骨折有沒有影響到下肢神經(特別是腰椎的三、四、五周邊就有馬尾神經),已經影響的,那就要手術;如果沒有影響或者是在向好的方面發展的,那麼就一定不要手術。
3、靜養是在受傷的初期,應該是三個月時間里盡可能的睡在硬板床上;但是日後的幾年甚至幾十年都要注意不能提拉重物,坐在辦公椅上也是盡可能的將腋部靠在椅背之上,盡可能減少身重對脊椎的壓力(無論手術不手術都應該那樣)
4、腰椎壓縮性骨折節數多的,在靜養以後還需定製一個「鋼絲背心」,就是以不銹鋼為材料的上身支持架,原理就在於把上體的重量卡在腰部或胯部、而達到與上一條的目的。節數少的就不必了,不是因為錢的問題,而是穿在身上相當難受的。
8、腰椎壓縮性骨折怎樣恢復?急等答案,叩謝~~~~
單純胸腰椎壓縮性骨折是指穩定性骨折,脊椎附件無骨折,無神經損傷症狀者。我院自1998年以來對25例此類患者均採用墊枕及功能鍛煉方法進行治療和護理,胸腰椎功能基本恢復,效果理想。現將護理要點總結如下。
1 臨床資料
25例患者中男15例,女10例。年齡18~65歲。其中墜跌傷14例,車禍5例,日常活動意外致傷6例。損傷椎體:T 11 ~L 2 22例,佔88%,其它椎體損傷3例,佔12%。均採用墊枕加功能鍛煉治療,有效率100%;功能恢復快,未出現並發症,平均住院50天。
2 護理
2.1 心理護理 早期是在兼顧心理護理的同時,著重軀體康復的護理。因患者的心理障礙是由於軀體創傷引起,軀體康復有利於心理康復。護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導。可用通俗易懂的語言將骨折癒合過程與功能鍛煉的目的向患者講解清楚,消除緊張,增強康復信心,調動患者的主觀能動性,爭取密切配合。
2.2 疼痛 是骨折的普遍徵象,不但使患者軀體痛苦,還可增加消極情緒,影響睡眠和休息,不利於康復。護士可採用心理支持療法緩解疼痛,一是分散注意力以減輕疼痛知覺;二是事先進行關於疼痛知識的教育,改變疼痛反應。保持良好的心態,有利於增加對疼痛的耐受性。
2.3 卧位和傷椎下墊枕 患者住院後應平卧硬板床,去枕,以保持脊柱平直,防止發生畸形或進一步損傷 〔1〕 。同時根據骨折壓縮的程度,在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,後逐漸加高,此法利用軀乾重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正 〔2〕 。患者必須堅持墊枕,療程不少於6周。
2.4 減少腹脹,保持大小便通暢 骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經,引起反射性腸麻痹,導致糞便在腸內停留過久引起腹脹或疼痛。因而患者應進高纖維素,易消化的食物,忌辛辣刺激性食物,且多飲水。腹脹時給予環形按摩、肛管排氣或清潔灌腸。對因腹脹造成排尿困難者可局部熱敷、聽流水聲、針灸或用導尿等方法。
2.5 做好皮膚護理,預防並發症 骨折後患者需長期平卧硬板床,生活不能自理。護士應幫助指導患者定時進行軸線翻身,即肩部和髖部同時翻身,避免肢體扭曲,造成脊柱扭轉。翻身時囑患者挺直腰背部,綳緊背肌,形成天然內固定夾板,一般每2~3h1次。保持皮膚清潔,做好皮膚護理,背部及局部受壓處定時按摩以促進血液循環,預防褥瘡發生。
2.6 功能鍛煉
2.6.1 意義 骨折後通過功能鍛煉,可發揮脊椎前縱韌帶和椎間盤纖維環張力及腰背肌所起的肌肉夾板作用,避免軟組織粘連及組織纖維化。堅持鍛煉可使慢性腰背痛等骨折後遺症明顯減少,同時也可促進全身血液循環,防止骨質疏鬆和肌肉萎縮 〔3〕 。因而在疼痛減輕後,應早期行腰背肌鍛煉。
2.6.2 原則 盡早開始,先易後難,先小幅度後大幅度,次數由少到多,時間由短到長,循序漸進,持之以恆。以患者的主動活動為主,切忌粗暴的被動活動。
2.6.3 方法 (1)復位期:墊枕1~2周,鼓勵患者練習主動挺腹,1日3次,每次5~10min。(2)5點支撐法:仰卧,用頭部、雙肘、雙足跟5點支撐起全身,使背部騰空後伸,傷後1周左右進行。(3)3點支撐法:仰卧,雙臂置於胸前,用頭及雙足支撐,拱腰臀及背騰空離床,有利於腰背肌鍛煉,傷後2~3周進行此項練習。(4)4點支撐法:仰卧,用雙手,雙足4點支撐在床上,全身騰空呈拱橋狀,傷後3~4周進行。(5)飛燕點水法:俯卧,頸後伸稍用力後抬起胸部離開床面,兩上肢向後背伸,兩膝伸直,抬雙腿以腹部為支撐點,形似飛燕點水,5~6周後練習。
3 出院指導
囑患者出院後功能鍛煉持之以恆,但應避免勞累,防止外傷;加強營養增強體質,詳細講解下地活動時間的重要性。一般患者在治療6~7周後,視恢復情況下地站立、邁步,時間不宜過長,3個月後開始練習彎腰前屈,堅持卧硬板床,持續墊枕,定期來院復查。
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(1) 病因病理和臨床特徵 : 腰椎壓縮性骨折 ,古稱「腰骨損斷」,是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最為多見 ,老年人由於骨質疏鬆的緣故 ,發生率更高。常見的原因有以下幾點 :
①間接暴力 : 最常見。多見從高處跌落 ,臀部或雙足著地後 ,力向上傳導致腰部;或者是重物從高處掉下沖擊頭、肩、背部 ,力向下傳導到腰部導致骨折;有些老年人由於骨質疏鬆 嚴重 ,某些輕微損傷 ,如乘車顛簸、平地坐倒等 ,也會造成椎體的骨折。
②肌肉拉力 : 當腰骶部的肌肉突然強烈收縮時 ,可產生相當大的拉應力 ,常見的會造成椎體的附件 ,如橫突、棘突等的骨折;嚴重的如破傷風或其他神經系統的疾病所引起的肌肉強 烈收縮 ,可導致胸腰椎體的壓縮性骨折。
③直接暴力 : 平時少見。可見於交通事故、火器傷 ,或是腰部被直接打擊等 ,這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴重後果。
(2) 診斷依據 : 多有明確的外傷史;胸腰局部腫痛 ,外觀可有後突畸形 ,局部有壓痛及叩擊痛 ,腰部活動不利;伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙;X 線攝片可明確骨折的類 型和程度;CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度。
椎體骨折的臨床分類的標准有很多 ,根據不同的標准有不同的分類方法。
①穩定性骨折 : 凡單純椎體壓縮性骨折( 椎體前方壓縮不超過椎體厚度的 1/2 ,不合並附件骨折或韌帶撕裂 );或單純附件( 橫突、棘突或單側椎板、椎弓根 )骨折均屬穩定性骨 折。這類骨折對脊柱穩定性影響不大 ,一般無韌帶損傷 ,無明顯移位傾向 ,在治療上也較為簡單 ,多用保守治療 ,預後較好。
②不穩定性骨折 : 凡椎體壓縮超過椎體厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脫位、附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩定性骨折。這類骨折多系強烈暴力造成 ,脊柱的穩定性遭到破壞 ,多 合並韌帶撕裂及脊髓或脊神經根損傷 ,在治療上較困難 ,大多需要手術 ,預後也較差。
(3) 辨證施治 : 首先明確骨折是否屬穩定 ,是否有脊髓、馬尾和脊神經根損傷 ,損傷程度怎樣 ,然後再制定治療方案。 基本按照骨折的處理原則進行 ,即復位、固定、煉功活動和葯物治療。
①穩定性骨折 : 一般需卧硬板床 6~8 周。壓縮性骨折者可採用墊枕療法 ,枕頭的適宜高度為 8~10cm 左右。這類骨折配合練功療法效果較好 ,因為正確、適當的練功不但能使壓縮的椎體復原 ,保持脊柱的穩定性 ,而且由於早期活動可增加腰背肌的力量 ,不致產生或加重骨質疏鬆現象 ,亦可避免或減輕後遺的慢性腰痛。具體做法 :
五點支撐法 : 患者仰卧在木板床上 ,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身 ,背部盡力騰空後伸。早期可採用此法。
三點支撐法 : 在五點支撐法的基礎上發展起來,患者雙臂置於胸前,用頭部、雙足支撐用力,使全身騰空後伸。中後期可採用此法。
飛燕點水法 : 也稱「一點法」,患者俯卧上肢後伸 ,小腿與踝部墊一枕頭 ,使頭部和肩部盡量後仰 ,同時下肢盡量綳直後伸 ,全身翹起 ,僅讓腹部著床 ,呈一弧形 ,俗稱「兩頭翹」。 此法要求較高 ,多在前兩種方法鍛煉一段時間後再採用。
②不穩定性骨折 : 如果臨床沒有脊髓神經損傷的症狀 ,也可以考慮保守治療方法 ,但練功活動的時間應稍延後 ,且卧床時間應稍長。對於有脊髓神經損傷徵象的 ,大多應考慮手術治療。
③脊髓完全性損傷 : 盡早手術( 最好爭取在 8 小時以內 ), 行切開復位、徹底減壓 、內固定術;並且最好在傷後 1 小時內就開始用足夠量的糖皮質激素( 甲基強的松龍 ), 並維持 1~3 天 ,以使脊髓損傷減小到最小程度。
④脊髓不完全性損傷 : 除葯物治療、制動等外 ,應密切觀察臨床症狀和體征 ,若有加重或無明顯好轉者 ,或 CT 、MRI 檢查椎管內有較大骨片突入 ,脊髓和神經根受壓明顯者也應盡 早手術;若逐步好轉的 ,則可繼續保守治療。合並脊神經根損傷者 ,可參照脊髓不完全損傷的處理。中葯治療分早、中、後 三期 :
早期 : 多見局部腫脹、疼痛劇烈 ,胃納不佳 ,大便秘結 ,苔薄白 ,脈弦緊。證屬氣滯血瘀。治宜行氣活血 ,消瘀止痛。 方選復元活血湯、膈下逐瘀湯等 ,可外敷消腫膏或消瘀膏; 如果兼有少腹脹痛 ,小便不利者 ,當屬瘀血阻滯 ,膀胱氣化失調。治宜活血法瘀 ,行氣利水。可選膈下逐瘀湯合五苓散;如果局部持續脹痛 ,腹滿脹痛 ,大便秘結 ,苔黃厚膩 ,脈強有力。當屬血瘀氣滯 ,腑氣不通。治宜攻下逐瘀 ,方用桃核承氣湯合大成湯加減。
中期 : 腫痛雖消而未盡 ,程度已有減輕 ,但活動仍受限 ,舌暗紅 ,苔薄白 ,脈弦緩。證屬瘀血未盡 ,筋骨未復。治宜活血和營 ,接骨續筋。可用復元通氣散或續骨活血湯。
後期 : 可見腰酸腿軟 ,四肢無力 ,活動後局部隱隱作痛,苔白舌淡 ,脈虛細。證屬肝腎不足 ,氣血兩虛。治宜補益肝腎 ,調養氣血。方用地黃飲子。
對這類病人的急救處理非常重要 ,尤其是搬運 ,應採用平卧搬運法 ,大家動作一致地平托頭、背、腰、臀、腿部 ,或者用滾動的方法 ,將傷者移至有厚墊的木板擔架或硬板床上;診斷時盡可能做局部的 CT 或 MRI 檢查 ,以便了解損傷的情況和程度 ,有利於決定治療方案。治療時 ,在未完全了解病情前 ,切不可盲目進行正骨復位 ,以免加重損傷;另外 ,對於截癱的病人 ,護理尤應注意防止褥瘡、尿路感染、肺部感染、便秘等的發生 ,而且早期進行必要的功能鍛煉也非常重要。
9、腰椎壓縮性骨折卧床多長時間能恢復需
腰椎壓縮性骨折但凡要求在床休養等其自然長好的治療都不是正確的治療,這樣的部位本身恢復就慢,早期得不到葯物對症治療讓其盡快長好,時間長了患處就會容易留下病根,如:行走站立活動過多會感覺疼、累,負重過大也會感覺到疼,睡太久也會疼,天氣變化也會疼等等。
要想斷骨快速徹底長好不會留下後遺症,在床休養是不可能辦到的,只有及時用葯治療才行,建議選用中草葯外敷治療,用葯一周疼痛明顯減輕,十天後可下地站立適當行走,大約治療在四十天左右可康復,不留下後遺症。骨折時間耽誤過長的、60歲以上的,治療的時間稍延長一些就可以。