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脛骨遠端骨折間隙較寬

發布時間:2020-03-31 17:18:20

1、脛骨遠端骨折,已經40天了,什麼時候可以下地走路呢?

應該是脛骨遠端骨折+內踝?外踝?骨折吧。。如果是內外踝骨折就1個月下地,如果脛骨下段骨折,要2個半月才行,每2周復查個片子別移位,別著急,必須到2.5個月復查片子才下地,要是早的話會再次骨裂的

2、脛腓骨遠端骨折(什麼時候可以走路?)

我高二的呵呵,我是腓骨遠端骨折,剛做完手術,住了一段時間院了,我得兩個月以後才能上課去。我踢球踢球踢的。
建議你去醫院仔細查查,身體第一位,別著急了呵呵。有問題可以給我發簡訊問。
我看你的片子估計是骨折了,這個遠端很麻煩,腓骨骨折還好點,如果確認了脛腓骨骨折的話你就慢慢等吧。

3、脛骨遠端骨折如何恢復?

脛骨遠端骨折不是十分嚴重的事,可以較快的恢復,但鑒於你體重,建議你在恢復期內不要參加任何劇烈運動,一般四周可以恢復,但恢復後三周之類也不要進行過於劇烈的運動。

4、七年前脛腓骨下端粉碎性骨折,現x片示脛腓骨遠端骨性融合,還有踝關節間隙增寬不等寬,求好心人給出高見?

問題是難看一點,已經融合很難做到跟正常人一樣。
間隙增寬可能導致走路不穩,倒是可以通過手術治療。
骨頭結構方面的問題不可能打針吃葯能好。

5、脛腓骨遠端骨折切開復位鋼板內固定術一年後鋼板是否一定要取出來

脛骨做了手術,而外踝和腓骨沒有做,象你這種情況,除非腓骨和外踝沒有任何錯位,也可以不做外踝和腓骨的手術,否則在做脛骨的手術的同時是一定要同時固定腓骨和外踝的!因為外踝骨折的輕度錯位也可以造成踝關節的創傷性關節炎,會引起長時間的疼痛和加重關機的磨損,而腓骨尤其是下段腓骨在踝關節的穩定性上也具有很重要的作用! 即使外踝和腓骨沒有錯位而不用做手術,那也應該在脛骨骨折術後立即給予石膏固定以幫助骨折癒合和軟組織損失的修復,也有利於消腫,石膏固定應至少4周,待復查X光片顯示骨折已初步癒合後才能去除石膏進行踝關節的活動練習。然後等再復查X光片直到骨折已比較堅強的癒合才能傷腳著地進行負重行走,在此之前傷腳是不能著地的! 每天進行傷腳不著地的扶拐行走是可以的,這樣可以促進肢體的血液循環的恢復,但早期傷腿的下垂是可以引起腫脹和顏色變化的,這是術後功能鍛煉過程會都會碰到的情況,這個不必過於擔心,每天循序漸進,逐漸增加傷腿下垂的時間,你的腫脹和顏色變化的症狀會逐漸減輕和消退的!你吃的那些活血化瘀的葯物是可以吃的! 最佳答案 - 由投票者2006-04-30 17:42:27選出 骨折術後20周以上未見臨床癒合為延遲癒合,6個月以上不癒合者為骨不連。你還是暫時不要勉強走路為好。 脛、腓骨骨折具有如下特點: (一)脛骨內側緊貼皮下,直接外傷常引起開放性骨折,並易合並感染。 (二)脛骨營養血管在骨幹後上,脛骨下1/3無肌肉附著,而該處骨折最多見,因骨折部供血不足,常發生骨折延遲連接或不連接。 (三)腓骨承重少,周圍有較多肌肉附著,骨折較少,一般較易癒合。 一、致傷原因及骨折類型 脛腓骨骨折是四肢最常見的骨折之一,約佔10~15%。直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。有時皮膚雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發生繼發性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。兒童有時也可見脛腓骨的「青枝骨折」。長跑運動員也可見到腓骨的「疲勞性骨折」。 骨折移位的方向取決於外力作用的方向、腓腸肌的收縮和傷肢遠段的重力而定。骨折後常有錯位、重疊和成角畸形;遠側段常向後外方移位有外旋、近側段向前移位,有時骨折斷端可刺破皮膚哆出傷口外,形成開放骨折。由於脛腓骨之間骨間膜存在,單一骨折時,常有限制移位的作用;但也可於脛骨骨折時,暴力沿骨間膜傳至腓骨而引起腓骨骨折。 二、臨床表現與診斷 由於脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨摺合並的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄。對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發生皮膚緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合症的表現。應及時是緊急處理。X線檢查可確定骨折的類型和移位情況,在攝片的同時應注意膝、踝關節有否骨折的體征,不要遺漏。 三、治療 閉合性骨折:如有顯著移位,原則上應採取 (一)手法復位和外固定:麻醉成功後,兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位後可用小夾板或長腿石膏固定。 (二)骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位後不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引。成人牽引4~6公斤,共牽引3周左右,換長腿無墊石膏繼續固定8周。脛骨骨折的牽引時間不宜過長,也不宜過重,因脛骨中下1/3部供血較差,稍牽拉過度即易發生延遲癒合。固定力求確實可靠,如果固定已經三個月尚未多量骨痂連接,應繼續堅持固定,每6~8周照片檢查一次,至達堅實癒合為止。如石膏固定中發現有成角畸形,可在無骨痂出現前,環形切開石膏管型周徑3/4,在透視控制下,用手法矯正,然後在石膏裂開處填塞少許棉花及石膏綳帶,外面再用石膏綳帶包纏修補矯正。 (三)骨外固定器 這種外固定器特別對伴有廣泛軟組織損傷的開放骨折,甚至戰傷骨折,清創後不能行早期閉合者,以及不穩定型骨折比較適用。 (四)切開復位內固定 對整復不良,成角畸形以致膝、踝關節面不平行,肢體負重線不正,以及多次整復失敗,畸形癒合,骨不連者,均應切開復位,酌情採用加壓鋼板,鋼板螺絲釘,單螺絲釘,髓內針等內固定。術後再用長腿石膏外固定10~12周。 開放骨折:應早期徹底清創,爭取一期縫合傷口;如有皮膚缺損,應設法旋行減張切口,植皮等閉合傷口。如系傷後時間不太長,傷口污染不太重,清創比較徹底,手術同時可行內固定。術後應加強抗感染措施。 筋膜間隙綜合征的治療:無論小腿的閉合骨折還是開放骨折,若有筋膜間隙綜合征的現象都應作為緊急情況對待,骨折復位後密切觀察,抬高傷肢,如不緩解應速施行徹底的筋膜長軸向切開(包括深層筋膜)緩解內壓改善血循。如發現已有肌肉廣泛壞死、感染、血循環不見恢復好轉,必要時應施行截肢,密切注意腎功能狀態,防止急性腎功能衰竭。 ·術中和術後並發症 鑽頭折斷一般發生在進行鎖定時,往往是由於鑽頭在運行時未在鎖定孔中央而被別斷。我們改進了鎖定技術,使用直徑3.5 mm斯氏針,將其尖端磨成尖銳三棱型,一方面在確定鎖定孔時在骨面上不易滑動,且尖細的針頭容易進入鎖定孔,此外斯氏針較堅韌,不易折斷,可以在干骺端鑽入或直接打入鎖定孔。 本組術中發生1例腓總神經損傷,我們考慮系由於術中牽引時間過長或 窩部襯墊軟敷料不夠所致。當髓內針通過骨折端後,在不影響復位的情況下應及時放鬆牽引。 術中出現成角畸形常發生在位於遠端1/3處骨折者,此處髓腔較寬,以通過髓內針插入遠骨折端髓腔來達到復位較困難。此時應先取得滿意的閉合復位後再打入髓內針。 希望你早日恢復健康。

6、左脛骨遠端骨折,骨折線對位尚好,關節間隙未見明顯狹窄

這個情況通常來說可能是骨折之後復查拍片的結果,這個結果報告情況來看,目前沒太大問題的。

7、左側脛骨遠端骨折要緊嗎?大概多久可以康復?需要注意什麼?

要看受傷的情況。外敷中葯能加速骨痂生長,避免了口服葯物真正作用在病灶的葯量相對很少,而外敷是將葯物直接作用於人體所需治療的部位使葯物充分發揮作用。建議通過中葯外敷治療運用中醫學原理:肝腎同治、精氣同補、氣血並重、並顧及肝、脾達到活血化瘀、通絡、達到氣機暢通目標。從而達到止痛快、止血快、消腫快癒合快的效果.!!!促進骨折的早期癒合,使骨折後骨痂久不形成(骨不連)的問題得到了很好的解決。外敷葯沒有副作用,任何年齡段的骨折病人都可使用。

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