1、骨盆骨折疾病
骨盆骨折的合並傷發生率較高，而且常比骨折本身更為重要，應及時進行全面而仔細的檢查和作出正確診斷。常見的合並傷有以下幾種。 1.中樞神經系統損傷 此種創傷常以顱腦或脊髓傷的症狀、體征為主要臨床表現。診斷主要是根據不同程度的意識障礙或脊髓損傷的表現，以及放射學檢查包括CT檢查迅速進行診斷。應注意的是，顱腦傷患者常不能詳述受傷史，或因自覺症狀與骨盆骨折體征不明顯而將骨盆骨折漏診，要注意檢查骨盆部。 2.腹內臟器傷 造成骨盆骨折的墜落傷、擠壓及交通事故傷常伴有腹內臟器傷及脊柱骨折。腹內臟器損傷出血或消化道內容物外溢，可刺激腹膜，引起疼痛及出血性休克。腹痛是腹部創傷的主要症狀，但骨盆或脊柱骨折可因造成腹膜後血腫而出現腹痛、腹脹、壓痛、腸蠕動減弱等腹膜刺激症狀，有時易與腹內臟器損傷出血相混淆，需仔細鑒別。兩者的主要鑒別點是，腹膜後血腫引起的腹膜刺激征較輕，且多為偏側性;實質性臟器的叩診濁音存在，無移動性濁音;腹腔穿刺陰性或為少量淡紅血水，腹腔灌洗的迴流液中紅細胞計數遠小於失血量;腹部X線平片示腰大肌陰影模糊。而腹腔內出血或臟器損傷的臨床表現基本上與上述表現相反。B型超聲檢查對腹腔內出血、實質性臟器破裂的診斷有相當高的准確性，有助於對腹內臟器傷快速作出診斷。 3.尿道及膀胱傷 骨盆骨摺合並尿道或膀胱傷尤為多見。後尿道損傷(膜部)時血液和尿液多限於恥骨後及膀胱周圍;會陰部的「騎跨傷」易造成前尿道的球部傷，外滲的尿液及血液主要限於會陰部。根據排尿困難、尿道口有血液、會陰部有血腫及尿外滲現象，不難對尿道損傷作出診斷。膀胱傷可根據膀胱注水試驗明確診斷膀胱是腹膜內或腹膜外破裂。 4.直腸傷 合並直腸損傷的患者，骨盆骨折一般都相當嚴重，且有休克。患者常有里急後重感。肛門流血是直腸肛管傷的重要標志。直腸指診可了解直腸有無壓痛、腫脹或移動骨片。直腸破裂時或可摸到破裂口。通過指套染有血跡可判定有直腸傷的存在;如尿液從肛門排出，則可確診同時合並膀胱傷。 伴有軟組織和內臟器官損傷的復雜骨盆骨折，傷情復雜而嚴重，早期病死率可高達31%。快速而准確的診斷是有效救治的關鍵。
2、造成骨盆骨折的原因有哪些？
骨盆骨折是一種嚴重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。戰時則為火器傷。骨盆骨折創傷在，半數以上伴有合並症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克，及盆腔臟器合並傷，救治不當有很高的死亡率。
3、骨盆骨折有哪三個特徵？
3.疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。局部腫脹，在會陰部、恥骨聯合處可見皮下瘀斑，壓痛明顯。從兩側髂嵴部位向內擠壓或向外分離骨盆環，骨折處均因受到牽扯或擠壓而產生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。
4、骨盆骨折的類型有哪些？
骨盆兩側髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨等共同構成，筋臼為薄弱處，易發生損傷。筋骨為下肢帶骨，左右各一，在前借纖維軟骨構成恥骨聯合，在後與能骨借耳狀關節面相連。形成四對骨盆弓(後方的兩對為負重弓；前方小下各一對約束弓)，能傳遞重力和維持骨盆穩定性。骨折多因(直接)強大暴力引起，如被車輛碾軋或倒塌的重擠壓等。少數可因間接暴力造成，如因肌肉突然收縮發生抵止點的撕脫性骨折，或側方擠壓而發生恥骨骨折。骨盆骨折的嚴重性，決定於骨盆環的破壞程度及是否件有盆腔臟器、血管、神經損傷c因此臨床上可將骨盆骨折分為三型：1.骨盆弓無斷裂骨折 這類骨折不影響骨盆的完整性，病情輕。如恥骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨結節骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脫位。2.骨盆環單弓斷裂骨折 這類骨折影響到骨忿環，但末完全失去連接，基本保持環狀結構的完整。如一側或雙側恥骨上支和下支骨折、恥骨聯合分離、一側能夠關節脫位或一側既然關節附近的髂骨骨折。3.骨盆雙弓斷裂骨折這類骨折多為強大的擠壓暴力所致。由於骨折移位明顯和常伴有脫位，往往導致骨盆的完整性遭到破壞，損傷盆腔內的臟器和血管、神經，產生嚴重後果。如一側恥骨上、下支骨摺合並同側骶髂關節脫位或骸骨骨折；恥骨聯合分離合並一側骶髂關節脫位或骸骨骨折；骨盆環多處骨折。
5、骨折的臨床表現為？？
（一）局部表現
1．骨折的專有體征
（1）畸形長骨骨折，骨折段移位後，受傷體部的形狀改變，並可出現特有畸形，如Colles骨折的「餐叉」畸形。
（2）反常活動在肢體非關節部位，骨折後出現不正常的活動。
（3）骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時，可聽到骨擦音或摸到骨擦感。
以上三種體征只有發現其中之一，即可確診。但未見此三種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時，可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加病人的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位
(二)骨折的其它體征
（1）疼痛與壓痛骨折處均感疼痛，在移動肢體時疼痛加劇，骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。
（2）腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血，創傷性炎症和水腫改變，受傷一、二日後更為明顯的腫脹，皮膚可發亮，產生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。
（3）功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用，活動時引起骨折部位的疼，使肢體活動受限。
以上三項可見於新鮮骨折，也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診
6、骨盆骨折的臨床表現有哪些？