1、10分求一份骨折病例內容
主訴:摔傷左小腿1小時余。
現病史:患者自訴於1小時余前摔傷左小腿,當時感左小腿疼痛,患肢不能活動,未發現有活動性出血和骨質外露,被急送我院急診科,行X-ray檢查後見左脛骨中下段螺旋形骨折,未行特殊處理,夾板後來骨科診。
傷後患者未食未眠,未解大小便。
既往身體健康,否認肝炎、結核病史,無類似外傷史。否認葯物過敏史。
體 格 檢 查
T :37.1℃, R :22次/分, P:88次/分 ,BP:120/70mmHg。
神志清楚,平車推入,查體合作;心肺腹未見明顯異常。
專科情況:左小腿中下段可見輕度腫脹,未見皮膚破損,無活動性出血;觸之有疼痛,骨擦為陽性,局部有叩痛,縱叩痛亦為陽性,足背皮溫正常,足背動脈搏動正常;患肢血運、感覺正常;脊柱余肢正常,余無特殊。
門診資料:2009-*-*我院X線示:左脛骨中下段螺旋形骨折,骨折端未見明顯移位。
初步診斷:左脛骨中下段螺旋形骨折。
鑒別診斷:無需鑒別。
處理:1、建議住院治療完善(患者拒絕)。
2、石膏固定,給予脫水、消腫、止血治療。
3、全休兩月來復查X線片。
4、不適隨診。
*****(指簽名)
好運!不要總是和老師躲貓貓,好好學習!
2、外科病例分析男68歲進行性吞咽困難2個月,僅能進流質食物。查體:消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結
食道癌胃癌?
做食道吞鋇透視,胃鏡,上腹部CT,腫瘤抗原nse, ca125,等檢查。
確診後及時手術。
3、外科病例分析題
一、外科手術切口的分類根據外科手術切口微生物污染情況,外科手術切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口。(一)清潔切口。手術未進入感染炎症區,未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。(二)清潔-污染切口。手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明顯污染。(三)污染切口。手術進入急性炎症但未化膿區域;開放性創傷手術;胃腸道、尿路、膽道內容物及體液有大量溢出污染;術中有明顯污染(如開胸心臟按壓)。(四)感染切口。有失活組織的陳舊創傷手術;已有臨床感染或臟器穿孔的手術。
4、外科學病例分析?
依據嘔血黑便病史,及血壓心率情況,診斷1.胃十二指腸潰瘍出血。2.休克。
5、外科病例分析題:
急性硬膜外血腫
開顱血腫清除
術後予以甘露醇
防褥,防肺部感染,泌尿系感染
6、外科病例分析題,求專業人士分析解答!!!急。!!!!!!原題如下。
1、胃十二指腸潰瘍急性穿孔。2、腹平片見膈下游離氣體。3、急性膽囊炎,膽管炎,急性闌尾炎等。4、補液鎮痛,完善檢查,盡快手術。
7、腦外科病例分析
1 基底動脈供血不足 2腦血栓
8、外科病例分析題目 求解
1、水電解質紊亂:低滲性缺水(中度)、低鈉血症、低鉀血症、代謝性鹼中毒
2、神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失、昏迷。常發生休克。
3、需補充的鈉量=(142-125)×60×0.6÷17=36g
第一日補一半+正常生理需要量=18+4.5=22.5
即補充5%糖鹽水 2500ml
另外再補日需量液體2000ml
9、病例分析:女,58歲。因高空墜落創傷左季肋區2h 急診入院。急性痛苦病容。臉色蒼白,前額、四肢冷濕
1、創傷性休克早期
2、創傷病史、低血壓、心率加快,呼吸頻率增加、尿少、煩躁、冷害等。
3、吸氧、外科處理骨折、擴充血容量、血管活性葯物