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股骨骨折不能直抬腿

發布時間:2020-03-31 09:34:36

1、關於股骨骨折恢復期間的問題,我急啊~求救!!!SOS!!

沒有片子,很不好說的.最好是帶著片子讓醫生看看.在北京的話,象積水潭醫院、中日友好醫院、66400部隊骨病專科醫院等比較不錯

2、我21歲是車禍造成的,股骨骨折已經四個月內有鋼板固定,現在可以不用拐棍行走但不能正常走不能用力,現...

2012-3-10 09:02 骨折良友
| 二級 股骨頸骨折術後康復方案(手術切開復位)
發表時間:2010-06-05 發表者:呂錚 (訪問人次:2044)
1. 早期:炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且骨骼斷端的連接尚較為脆弱。故以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。
髖關節外展中立位放置患肢:避免髖內收動作(交叉腿等)!平卧時雙腿之間墊枕頭,使雙腿不能並攏。不得向患側翻身!向健側翻身時應保護患腿,使其在整個運動過程中保持髖稍外展位!側卧後雙腿之間墊高枕頭,使患腿保持髖稍外展位!
不得過多行走!行走中扶雙拐,患腿絕對不得受力負重!更不應以行走作為練習方法!
術後患肢擺放於伸直位,可用枕頭墊於腿下,以抬高患肢預防腫脹。
(1)麻醉消退後開始活動足趾及踝關節,如可能,即開始踝泵練習:通過小腿肌肉收縮與舒張的擠壓作用促進血液及淋巴的迴流。5分/組,1組/小時。此練習對於預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環具有重要意義,應認真練習。
(2)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:大於300次/日。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
(3)術後3天:開始CPM練習

CPM,2次/日,30分鍾/次,練習後即刻冰敷30 分鍾(角度在無或微痛情況下逐漸增大)由醫務人員指導完成。整個運動過程中保持髖關節外展中立位!
活動度等關節有活動的練習後即刻冰敷20分左右,如平時(站立、行走後)有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷3-5次/日。
2. 初期:(2—4周)
目的:加強活動度及肌力練習。髖關節屈曲角度未達到90°前,絕對禁止正常姿勢坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)開始直抬腿肌力練習:
10—20次/組,1—2組/日。
(2)開始主動關節屈伸練習(在無或微痛及骨折穩定的前提下):
主動髖屈伸練習:坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髖,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。見附錄1—圖13。
(3)加大CPM練習角度:
如骨折癒合良好,力求在4周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(4)開始下地扶拐行走:如無痛,患腿可部分負重(小於1/4體重),注意保護!不得摔倒!
3. 中期:(5周—3個月)
目的:強化關節活動度。強化肌力,改善關節穩定性。逐步嘗試患腿負重改善步態。通過X光檢查確定是否可以開始負重!
(1)負重及平衡練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
負重及平衡:
隨骨折癒合的牢固程度,負重由:1/4體重-1/3體重-1/2體重-2/3體重-4/5體重-100%體重逐漸過渡。可在平板健康稱上讓患腿負重,以明確部分體重負重的感覺。逐漸至可達到患側單腿完全負重站立。5分/次,2次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
(3)有條件可以開始固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(4)開始腿部肌力練習
後抬腿練習:
30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
(5)提踵練習:2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:(4個月—6個月)
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。如骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
(1)靜蹲練習:

隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習:
向前跨步 向後跨步 向側跨步

包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習:
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。

股骨頸骨折康復方案(脛骨結節骨牽引保守治療)
1. 固定期:骨牽引階段(根據骨折斷端癒合情況約8-10周不等)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期等長肌力練習。
(1)活動足趾及踝關節,如疼痛允許,即開始踝泵練習。
通過小腿肌肉收縮與舒張的擠壓作用促進血液及淋巴的迴流。5分/組,1組/小時。此練習對於預防腫脹及深靜脈血栓,促進患肢血液循環具有重要意義,應認真練習。
(2)股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習:
即大腿前方及後方肌肉的綳勁及放鬆。練習時必須確保牽引的位置,不能移動肢體,不能產生膝關節屈伸動作。大於300次/日。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
2. 早期:骨牽引拆除後
目的:開始膝及髖關節活動度練習,開始肌力練習。
髖關節屈曲角度未達到90°前,絕對禁止正常姿勢坐起!只能半坐起(即半躺半坐)!
(1)開始直抬腿肌力練習:
伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
(2)開始主動關節屈伸練習:
在無或微痛及骨折穩定的前提下,動作幅度在剛開始練習時無法達到圖解中角度,角度必須逐漸增加。緩慢、用力,最大限度屈膝屈髖,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。如骨折癒合良好,力求在6-8周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(3)有條件可以使用CPM練習角度:
如骨折癒合良好,力求在6-8周左右膝關節屈曲達120°,髖關節屈曲角度接近90°。
(4)開始下地扶拐行走:
如無痛,患腿可部分負重(小於1/4體重),注意保護!不得摔倒!
3. 中期:通過X光檢查確定是否可以開始負重後
目的:強化關節活動度。強化肌力,改善關節穩定性。逐步嘗試患腿負重改善步態。
(1)負重及平衡練習:
必須在骨折癒合程度允許的前提下才能進行。負重由:1/4體重至1/3體重至1/2體重至2/3體重至4/5體重至100%體重逐漸過渡。5分/次,2-3次/日。
(2)繼續加強關節活動度練習:(必須在骨折癒合程度允許的前提下)
坐位抱腿:
開始前測量腳跟與臀部間距離,逐漸使距離縮短至與健側腿角度相同。在髖關節感到疼痛處保持5-10分/次,1-2次/日。
如條件允許,可以使用固定自行車練習,輕負荷至大負荷,並逐漸減低座位的高度。20-30分/次,2次/日。
(3)開始腿部肌力練習:
後抬腿練習:
患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次,30次/組,4-6組連續,組間休息30秒,2-3次練習/日。
俯卧位抗阻屈膝:
10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。並逐漸過渡至「立位抗阻屈膝」。
抗阻伸膝練習:
以沙袋或皮筋為負荷在髖關節無痛的活動范圍內進行。10次/組,10-15秒保持/次,每次間隔5秒,4-6組連續練習,組間休息30秒。
提踵練習:
2分/次,休息5秒,3-5次/組,2-3組/日。
4. 後期:骨折完全癒合,並具備足夠牢固程度,即可開始以下練習。
目的:強化肌力及關節穩定。全面恢復日常生活各項活動。
(1)靜蹲練習
隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(始終小於90°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
(2)跨步練習
包括前後、側向跨步練習,20次/組,組間休息45秒,4-6組連續練習,2-4次練習/日。
(3)患側單腿蹲起練習
要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔30秒,2-4次/日。

股四頭肌(1)兩足開立與肩同寬,全腳掌著地,上體挺直,然後曲膝下蹲至不能再低時,慢慢用力立起,立起時,兩手分別按於大腿中上部,施以適當壓力,至兩腿和身體完全伸直時,使大腿前面的股四頭肌極力收縮緊張,稍停,放鬆肌肉下蹲重做。下蹲時呼氣,起立時吸氣。15-20次為1組,可重復練3-4組。也可在頸後肩上負重來做。(2)半蹲。兩足開立與肩同寬。曲膝下蹲至大腿與地面平行,兩手自然擱在兩腿上,上體成挺胸直腰半蹲姿勢。用這種姿勢保持片刻。至腿部肌肉酸脹不能支持時,立起休息數秒鍾,然後重新做。半蹲過程中,可自由呼吸。根據本人體力,自行規定所練次數。
腓腸肌、比目魚肌。練法於鍛煉股四頭肌相同,但改用足尖站立。兩手可扶在牆上或椅背上。下蹲起立後,使小腿後面的腓腸、比目魚肌極力收縮緊張,稍停,還原重做。練10-15次為1組,可重復練3-4組。
本文(包括:頸部徒手鍛練法、臂部徒手鍛煉法、胸大肌徒手鍛煉法、腹部徒手鍛練法、腿部徒手鍛煉法)所規定的每個鍛煉動作的練習次數和組數僅供參考。初練者應根據本人的具體情況增減。練習一個階段。體力增加後,應加大運動量

3、我股骨脛骨折術後六個月,現在能躺下直抬腿了,腿也不痛,不腫,想知恢復的怎樣

你好,這個情況恢復的還可以的,建議繼續堅持,適當的康復訓練,

4、股骨幹骨折 鋼板固定 現在兩個月了,還沒去復查,現在坐在床邊 膝關節能彎到差不多90度了 還有問題請問?

1.很正常,因為一兩個月都沒有下床了,好人睡的時間長了都會出現你的問題,沒有必要擔心。
2.是肌肉的原因,因為大腿肌肉兩個月沒有活動肯定已經鬆弛了很多,相應的會萎縮一些,但是只要堅持功能鍛煉慢慢就會好起來,不能過於著急。
3.鍛煉的時候早期先在床頭活動活動,慢慢的在站起來,做蹲下起來的動作,慢慢來。功能鍛煉需要好一段時間才能見到效果的。
4.堅持做站起蹲下動作,有時也可以讓別人幫你慢慢來活動。
5.評不上等級的。
6.平躺做抬腿動作。那樣可以增加血液循環有利於骨折癒合。

5、股骨頸骨折後期能不能平卧直抬腿

最好不要,就算完全康復後短期內也有不要大幅度運到

6、股骨幹骨折會引起股骨頭壞死嗎

你好,應該不會出現股骨頭壞死的,除非當時就有損傷,可以去醫院拍張片子看一下就可以排除了。如果你的目前x線片子可以看出骨折部位已經明顯有癒合,那麼可以在床上進行腿部的練習,但是要循序漸進不能著急不能暴力。(僅供參考)

7、大腿股骨項股骨折已手術膝蓋彎曲後不能往左右兩邊擺動咋辦

你的這種表現應該是做過這個手術後,沒有及時進行功能鍛煉導致的,現在開始要進行功能鍛煉了。

8、股骨頸骨折可以平躺抬腿是不是就可以走路了

問題分析:您好,根據您的描述,股骨頸骨折手術治療後2周,暫時不能做直腿抬高動作。目... 病情分析:平躺直抬腿康復動作可以幫助鍛煉腰部的肌肉

9、脛骨平台骨折術後3個月,不能直抬腿,怎麼鍛煉。

一. 功能位。也就是直可以直到水平,彎曲可以到90度以內(內收角度越小越好)

二. 恢復肌肉力量。制動時間長了,肌肉萎縮,力量不足,因此康復需要恢復肌群力量,包括股四頭肌群(大腿前)、腓腸肌群(小腿)和大腿後側肌群。恢復肌肉力量是站立行走的基礎前提。肌肉除了力量,還包肌體括協調性如完成空騎車動作等。

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