1、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
2、我父親58歲,股骨頸骨折,醫生建議換關節,還有別的方法嗎?
股骨頸骨折頭下型的話很容易股骨頭壞死,建議換人工股骨頭。不是頭下型的可以空心釘固定。
3、股骨骨折有一種不用開刀的方法能行嗎?
你能上傳X光片嗎?建議採用中葯外敷治療,能加速骨痂生長。它局部給葯,使葯能快速滲透到損傷的部位,快速止痛消腫,活血化瘀,接骨續筋,達到治療目的,而且安全可靠,有條件的理應首選。治癒的好的話是不會有後遺症存在的 否則以後會出現陳舊性損傷
4、股骨頭骨折有哪些好的方法可以看好嗎?患者年齡有點大·
最好還是聽醫生的,進行人工髖關節置換,這的確是項成熟的手術,一般來說換後能用15~20年,有的可能還要長些。鈦合金的關節與過去的相比,組織相容性能好,其彈性模量更接近骨骼。但是就是再好的人工關節也比不上自己原來的,但對不能癒合或不易癒合而且又可出現許多其他情況的老年人股骨頸骨折來說,這無疑是一個最佳選擇。祝早日康復!
5、股骨骨折的治療有什麼好方法,我上傳的照片
1,50歲女性的右股骨頸骨折(頭下型與頸中型之間)。外側崁插內側稍分離。
2,治療的話,保守治療是骨牽引後卧床休息3-4個月,但仍然有股骨頭壞死的可能性,而且比較大,此處骨折股骨頭失去絕大部分的血液供應。
這種現在絕大部分還是手術治療,包括沒有移位的股骨頸骨折也是選用手術。手術的方法也主要是三根釘固定以及人工股骨頭置換,三根釘對這位勉強也適合,價格不高,但是因為解剖因素,也有比較大的不癒合,股骨頭壞死的可能性,到那時,也還是只有選擇股骨頭置換了。所以對這種偏向於頭下型的,多傾向於置換,就完全避免了壞死的可能。
當然也帶來了其他一些問題,有一定的使用年限,費用也比較貴。
這種去醫院看,早治療早恢復,拖久了,身體狀況也不一樣了。
是怎麼受傷的?肩關節那張片子有一個亮的那是什麼,報告的結果是什麼?
6、股骨頭骨折能不能恢復了跟正常人一樣
拍片確定粗隆骨是否上升,股骨頸是否吸收,或者髖臼間隙師傅改變,看是什麼原因造成的瘸,如果是上述原因就杯具了。
另外,可以明確的告訴你,即便是你將來恢復的完全好,也不可以做登山之類的運動,
切忌-----瞬間加速奔跑。瞬間改變體位。
鑒於你目前所描述的情況,最好到醫院(最起碼三甲)做全面系統性檢查。
比如,骨掃描,核磁共振。以便明確病因,
最後祝願你早日康復
7、2014.4.26股骨骨折,現在才發現,除了換關節還有其他方法嗎?
復查X片,看看目前骨折部位情況如何,如果骨折端移位或者骨折端吸收,則要考慮手術治療了。
患者53歲,一般都以內固定手術為首選。關節置換術常用於65歲以上病人。