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股骨粗隆骨折

發布時間:2020-03-30 16:51:51

1、股骨粗隆間骨折怎麼治療?

老年人摔跤後,如果摔到了髖關節(俗稱大跨),很容易出現股骨粗隆間骨折,也叫股骨轉子間骨折。股骨近端有大粗隆(也叫大轉子)和小粗隆(也叫小轉子),骨折發生在兩者之間的就叫股骨粗隆間骨折或叫股骨轉子間骨折。

股骨粗隆間骨折的診斷有以下幾方面內容:有外傷史;髖關節不能踩地;患髖外旋短縮畸形;患髖一般會有瘀青,壓痛陽性;通常情況是,老人摔倒後,沒法站起來走路,疼痛難忍。

如果出現了以上的情況,強烈建議您帶老人去醫院就診,拍X線片,了解其髖關節情況,明確診斷。

股骨粗隆間骨折的治療原則是:能耐受手術的話盡量做手術,將骨折固定後,緩解疼痛,可以早期坐起來、可以下地活動,避免卧床並發症(好多老年人因為骨折去世多是因為:骨折的並發症——肺部感染、泌尿系感染、褥瘡、下肢靜脈血栓等)。

手術選擇多選用閉合復位內固定,穩定骨折可以使用DHS 固定,不穩定骨折需要使用髓內釘固定,對於嚴重的粉碎骨折可以行髖關節置換治療。

科技和工業的進步,使的醫生手術中操作簡單快捷,很快就可以完成手術,且可以做微創。

2、股骨粗隆間骨折

一、臨床表現:

1.外傷後局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時髖外側可見皮下瘀血斑,傷後患肢活動受限,不能站立、行走。

2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠側骨折段處於極度外旋位,嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。

二、診斷依據:

1.有外傷史。

2.上述臨床症狀和體征:疼痛、壓痛、外旋畸形等。

3.X線攝片可見骨折。

1.牽引療法

適應所有類型的粗隆間骨折。尤其對無移位的穩定性骨折並有較重內臟疾患不適合手術者。牽引的優點是可控制患肢外旋,對I、II型穩定性骨折,牽引8周,然後活動關節,用拐下地,但患肢負重須待12周骨折癒合堅實之後才可,以防髖內翻的發生。

對不穩定性骨折牽引的要求是:

a.牽引重量,約占體重1/7;

b.一旦髖內翻畸形矯正後,需保持占體重1/7~1/10的牽引重量,以防髖內翻畸形再發;

c.牽引應維持足夠時間,一般均應超過8~12周,骨折癒合初步堅實後去牽引。

2.閉合經距多根斯氏針內固定

先行脛骨結節牽引,進行復位,行全身系統檢查,傷後3~7d內在骨折台上手術。用4枚直徑3.5mm斯氏針同股骨頸骨折多根斯氏針固定術。

3.釘-板類內固定

本方法適用於成人各種類型骨折,常用的內固定有DHS(動力性髖螺釘)和Charnley滑動加壓釘等。

4.Ender釘固定

釘從股骨內髁上2cm處鑿孔,在X線電視熒光屏上觀察Ender針,穿過骨折部直達股骨頭關節面下0.5cm左右。使數根釘端呈扇形或魚叉樣散開,以固定近端骨塊。術後施皮牽引或防外旋鞋。

5.Gamma釘固定

90年代初,一些國家採用Gamma釘,即一根帶鎖髓內針,斜穿一根通過股骨頭頸部粗螺絲釘,因主釘通過髓腔,從生物力學分析,力線離股骨頭中心近,因此,Gamma釘股骨內側可承受較大應力,可達到早期下地負重的目的。

3、股骨粗隆間骨折

粗隆間骨折一般做動力髖、鵝頭釘或是空心釘內固定。
內固定後不需要再做外固定。
住院三個月出院,骨折應該已經長好了,而且也可以下地活動。
再過半年左右就可以取出內固定器械,
現在也需要注意一下出院後的恢復鍛煉:
1、如果是老年患者,需要注意營養的加強,比如蛋白質、鈣質等的攝入(飲食的注意,而非葯物)
2、活動仍然不適宜於劇烈情況,可以藉助拐杖慢走。注意活動患肢髖關節、膝關節的活動,避免較長時間曠置影響關節活動度。
其他的沒有說明特殊的。
知道復診骨折完全癒合才能負重或是較劇烈活動。

4、股骨粗隆間骨折能自行痊癒嗎?

粗隆間骨折可以給老人適當牽引,保持骨折段斷的穩定性就可以,葯物方面配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙 接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養20天就可以治癒,以X光片為依據.
老人年齡大,手術有一定的風險性,保守治療的好些,需要注意由於卧床時間長必須每天2次背部及尾骨擦敷,以免引起褥瘡,墜積性肺炎,四肢每天適當活動活動,柔柔腹部及胸部。

5、股骨轉子間骨折就是股骨粗隆間骨折嗎?

【提問】請問什麼叫股骨粗隆?【回答】學員lile8,您好!您的問題答復如下:二者不一樣。股骨粗隆間骨折系指股骨頸基底至小粗隆水平之間的骨折,多見於老年人,男性多於女性,約為1.5∶1,屬於關節囊外骨折。由於股骨粗隆部位的血液供應豐富,很少發生骨折不癒合或股骨頭缺血性壞死。治療以非手術療法為主。凡傷後髖內翻越嚴重,骨折越不穩定,反之,原始髖內翻越輕或無內翻者,骨折越趨穩定。因此,骨折的穩定性似與骨折走向方向無關。 病因 骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或受直接外力撞擊均可發生。因局部骨質疏鬆脆弱,骨折多為粉碎性。 股骨轉子間骨折系指股骨頸基底至小轉子水平以上部位所發生的骨折。亦為老年人常見的損傷。由於轉子部血液循環豐富,骨折後極少不癒合,故其預後遠較股骨頸骨折為佳。股骨粗隆是位於股骨頭的下方的一個骨性標志,分為大粗隆和小粗隆。祝您學習愉快!

6、股骨粗隆間骨折分型是怎樣的

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