1、壓縮性骨折與爆裂性骨折的區別?
傷哪了?
2、腰椎壓縮性骨折和爆裂骨折的工傷等級劃分有區別嗎
評定為九級傷殘的可能性較大。
中華人民共和國國家標准
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》
GB/T16180-2014
5.8八級
5.8.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.8.2八級條款系列
凡符合5.8.1或下列條款之一者均為工傷八級。
13)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩定性骨折;
5.9九級
5.9.1定級原則
器官部分缺損,形態異常,輕度功能障礙,無醫療依賴或者存在一般醫療依賴,無生活自理障礙。
5.9.2九級條款系列
凡符合5.9.1或下列條款之一者均為工傷九級。
12)脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少小於1/2者;
3、爆裂骨折嚴重還是壓縮骨折嚴重?
爆裂骨折嚴重。
骨折的分類:
胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分類有很多種,分類主要是根據損傷的機制、放射學特點或穩定性。
Denis的三柱理論由於包含了大部分的損傷類型,而且與損傷機制相關而被廣泛應用。
(一)壓縮性骨折
壓縮性骨折是前柱有骨折而中柱無損傷,部分以中柱為軸,向前屈曲使後柱由於張力作用而出現損傷。損傷的機制是前屈或側屈。
壓縮骨折可發生在前方或側方,發生在前方佔89%。
骨折可同時累及上下終板(A型,佔16%),或僅累及上終板(B型,佔63%),或僅累及下終板(c型,佔6%),或上下終板均無損傷,前麵皮質有骨折(D型,佔15%)。Denis統計197例胸腰椎壓縮性骨折患者,無一例有與骨折有關的神經損傷。椎體被壓縮小於40%~50%;而無後柱損傷屬於比較穩定的低能量損傷。但是,應排除鄰近節段的損傷。椎體被壓縮超過40%~50%而脊柱後部骨質結構無損傷,對於年輕而無骨質疏鬆的患者,極有可能後柱韌帶有損傷。
(二)爆裂性骨折
爆裂性骨折與壓縮性骨折的區別是中柱有骨折。
椎體後部的附件會播散開來,因此在脊柱前後位片上可見椎弓根間距增寬,椎板也會發生骨折。CalTliilisa等通過CT檢查發現在爆裂性骨折中有50%存在椎板骨折,70%的患者有骨塊突入椎管壓迫神經導致神經損傷。爆裂性骨折損傷的機制是首先受到軸向負荷,同時合並其他的暴力如屈曲或旋轉。爆裂性骨折因為至少有兩柱損傷,因此屬於不穩定損傷。骨折椎體相鄰的椎間盤常有廣泛損傷。
Denis將爆裂性骨折分為五個亞型。A型:上下終板均受累,常發生於下腰椎,約佔24%;B型:僅有上終板受累,常發生在胸腰結合部,約佔49%;C型:僅有下終板受累,很少見,約佔7%;D型:
中柱發生爆裂性骨折,同時合並旋轉損傷,導致側方半脫位或傾斜,約佔15%;E型:中柱發生爆裂性骨折,前柱受到不對稱性的壓縮,約佔5%。
wⅢen等通過屍體標本證實了上述骨折類型,在爆裂性骨折中神經損傷發生率為47%。神經受損傷的程度與椎管內受侵害的程度關系不大。Willen等發現D型骨折神經損傷發生率相對較高。對神經的損傷主要發生在受傷的瞬間。神經損傷程度與損傷部位有一定的關系,在胸腰結合部以下神經完全損傷的發生率明顯要低。
(三)屈曲一牽張性損傷
安全帶型損傷的後柱和中柱常受到牽拉,前柱通常不受損傷而作為暴力作用的支點。其損傷常見於乘坐高速汽車腰部系安全帶,在撞車瞬間患者軀體上部急劇向前移動並屈曲,以前柱為樞紐,後柱與中柱受到牽張力而破裂開。Denis將這一損傷根據受傷為一個水平或兩個水平分為四型:A型,經過一個水平的骨折,即Charice骨折,約佔47%;B型,經一個水平的韌帶損傷,約佔11%;c型,兩個水平損傷,中柱骨折,約佔26%;D型,兩個水平損傷,中柱經過韌帶或椎間盤。這一分類的缺點是在安全帶損傷中,還有一類後柱受到牽張損傷,而前柱和中柱受到壓縮暴力損傷的未包括在內,這種損傷常導致壓縮性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牽張性損傷合並神經損傷比較少見,發生率常低於10%。此類損傷中有韌帶損傷的通常被認為屬急性和慢性不穩。以骨折為主的屬急性不穩,通常能很好地癒合。
(四)骨折一脫位
骨折--脫位常由於壓縮、牽張、旋轉或剪切暴力使脊柱三柱均發生損傷。三種不同的損傷機制可導致三種不同類型的骨折一脫位。
A型:屈曲一旋轉損傷,常見於摩托車事故中或從高處墜落;B型:剪切骨折一脫位損傷,常由於暴力直接作用在軀幹上所致;C型:雙側關節突脫位,由於屈曲一牽張性損傷所致。這一型損傷類似於安全帶損傷,但前柱也有損傷,通常是前面的椎體或椎間盤損傷,前縱韌帶常下位椎體撕脫,導致明顯的半脫位。Deris報道67例骨折一脫位患者,56例為屈曲一旋轉損傷,7例為剪切損傷,4例為雙側關節突脫位。
所有病例脊柱三柱均有損傷,而且神經損傷發生率最高。在屈曲一旋轉損傷中,僅有25%無神經損傷,39%脊髓完全損傷。7例剪切損傷均是脊髓完全損傷。4例屈曲一牽張損傷中,3例為不完全神經損傷,l例無神經損傷。骨折一脫位損傷屬急性不穩定損傷。
4、腰椎壓縮性骨折與爆裂骨折有什麼區別
粉碎性骨折和爆裂性骨折是有著區別的,簡單的說只要骨折碎片超過三片以上就叫粉碎性骨折,可是腰椎爆裂性骨折必須要有椎體,椎板,和椎弓的同時骨折才可以診斷,所以,一般的腰椎粉碎性骨折很可能只傷及到椎體前緣,不會傷及椎管及神經,但爆裂性骨折一般都會有椎管及神經的損傷,基本上都會比粉碎性骨折嚴重的多。
5、壓縮性骨折、爆裂性骨折、粉碎性骨折
壓縮性骨折、爆裂性骨折一般都是針對脊柱骨折而言的,粉碎性骨折則可以針對所有地方的骨折,只要一塊骨頭碎成了三塊或三塊以上,就可以稱為粉碎性骨折,並不是人們通常認為的一定要「像粉末一樣碎」。這三種說法是不能比較輕重程度的,就好比你不能問一個蘋果貴還是一個梨子貴一樣,如果這個蘋果很大而梨子很小,則肯定蘋果貴,反之亦然.
6、腰椎壓縮性骨折和腰椎爆裂性骨折在法律上是屬於輕傷還是重傷
你的情況需要由鑒定機構進行鑒定,賠償額由傷殘等級決定,以鑒定結果為准確定賠償額
7、什麼是椎體壓縮性骨折,和爆裂性骨折有何區別?
壓縮骨折是椎體骨折的常態,一般的脊椎骨折都會是壓縮性改變,例如你把一塊海綿壓扁了,這就是壓縮改變。一般對椎管內的神經不會造成太大的損傷。
爆裂骨折傷害程度在壓縮骨折之上,椎體受損程度相當之大,有椎體不同程度的形態改變或是骨折部位的骨片分離、移位,整個脊椎軸線變化,重則分離的骨質對脊椎內的神經(脊髓)造成截斷傷,傷及不同位置的神經會造成相應的肢體反應甚至是癱瘓。
8、脊椎壓縮性骨折與爆裂性骨折的區別在哪
扭傷腰部是不能造成脊椎L1壓縮性骨折的,只有腰部過屈才能造成該損傷
爆裂性骨折和壓縮性骨折是同一個診斷,爆裂性骨折是通過CT平掃可以看到骨折處有爆裂,原來沒有CT我們只能做X灄片,平片只能看到骨折處有壓縮,所以壓縮性骨折和爆裂性骨折是一個意思
另在平時扭傷,是不可能形成爆裂性骨折