1、骨折的並發症有哪些？
骨折的並發症按時間可分為早期與晚期並發症兩大類。 （一）早期並發症 1.全身並發症 （1）休克：創傷性和失血性休克。 （2）脂肪栓塞：因骨折端可有靜脈斷裂，若骨折端的張力過大，骨髓內的脂肪滴即有可能進入破裂的靜脈內，形成脂肪栓子，可引起肺和腦的脂肪栓塞，發生脂肪栓塞綜合征。 （3）肺栓塞：除脂肪栓塞外，較常見的為血栓塞和空氣栓塞。 （4）脊髓：神經損傷。 2.局部並發症 （1）感染：多見於開放性骨折，化膿性感染引起蜂窩組織炎，骨髓炎，甚至敗血症。 （2）大血管損傷：血管損傷後可發生以下後果：①出血：可因巨大血腫壓迫其鄰近的血管，影響該肢體的血液供應；②損傷性動脈痙攣：反射性血管痙攣是一種自衛作用，但這種保護作用可以使傷肢的血液供應發生很大障礙，引起嚴重的損傷性動脈缺血性痙攣；③血栓形成：栓子脫落時可阻塞動脈分支，因而在該傷肢出現血液供給不足或血運阻斷；④損傷性動脈瘤或動靜脈瘺；⑤伏克曼缺血性肌攣縮。 （3）脊髓神經干損傷：主要原因有缺血、擠壓、挫傷、牽拉、摩擦等。 （4）骨折累及關節時，早期有關節內積血，晚期關節內發生粘連、關節功能障礙及外傷性關節炎。 （5）臟器損傷：可由銳利的骨折端造成或由外來暴力所致。肋骨骨折可造成肺破裂；骨盆骨折造成膀胱、直腸、尿道損傷；顱骨骨折造成顱腦損傷等。 （二）晚期並發症 不能翻身、長期卧床病人或截癱病人可出現墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染與結石以及骨化性肌炎等。關節僵直出現於較長時期用石膏或夾板固定上下關節而未能早期功能鍛煉者；未能及時穿刺抽出關節腔內積血和積液者；關節內骨折或骨折累及關節，未能准確的復位者；缺血性骨壞死，骨折延遲癒合及不癒合者等。
2、速求骨科損傷並發症的原因！
骨傷的並發症：關節僵硬
受傷肢體長期固定，既可形成靜脈血及淋巴液迴流不暢，患肢組織腫脹，漿液纖維性滲物和纖維蛋白沉積在組織中，可使關節內外組織發生粘連。關節內及其周圍的肌肉也發生攣縮，使關節活動發生不同程度的障礙。
預防方法：受傷後，先用外敷葯外敷，在用夾板固定。如受傷處不易用夾板固定，也要等到腫脹消退後，再打石膏固定。如手術傷口好後，一定要進早進行功能鍛煉，如有條件可用外敷葯幫助恢復治療。
骨傷的並發症：缺血性骨壞死
大家知道骨頭的營養是有血液供應得，骨傷後，由於骨傷處的血液供應和循環被破壞，使骨頭發生缺血性壞死。如股骨頸骨折後股骨頭壞死，腕舟骨骨折後腕舟骨壞死。
預防方法：受傷後，用外敷葯外敷，消腫止痛，活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛細血管，以防長時間的固定、制動造成骨壞死。
骨傷的並發症：損傷性骨化
關節附近的骨折和關節脫位，均可形成骨膜剝離，造成骨膜下血腫。處理不當血腫經機化，也可在關節附近的軟組織內形成廣泛的骨化，影響關節功能。
預防方法：骨折關節脫位正位後，用外敷葯消除血腫，已防骨化。
骨傷的並發症：缺血性攣縮
這是肱骨髁上骨折或前臂骨折最嚴重的並發症。可因骨折端刺傷血管、動脈痙攣、傷肢極度腫脹壓迫血管、或因骨折的外固定包紮太緊等原因，導致前臂供血不足，肌肉發生不同程度的壞死和變性，繼而機化為結締組織所代替，後期則產生疤痕收縮。典型的缺血性攣縮後遺畸形表現為：掌指關節過度伸展，腕及指間關節屈曲，拇指內收，手的功能幾乎完全喪失。
缺血性攣縮治療困難，故應避免發生。骨折後，若傷肢遠側動脈搏動消失，即應採取積極的措施。至於肢體有持續性疼痛、發冷、蒼白或紫紺、腫脹、手指麻木不能主動活動，特別是被動活動可以引起肢體深部極度疼痛等已是早期病象，應立即加以處理。
預防方法：
解除壓迫：未經復位的骨折，應立即進行復位，解除血管壓迫。如已包紮，應立即拆除過緊的夾板，或縱行剖開管型石膏。傷口腫脹者，必需消腫。如肘關節腫脹明顯，應將肘關節略伸直，以免肘關節屈曲過甚影響血液循環。
骨傷的其它並發症
早期並發症：
1、休克。
2、顱腦及內臟合並傷。
3、神經血管傷。
這些症狀應做好妥善的臨時固定，送醫院治療。
晚期並發症：
1、墜積性肺炎：多發於長期卧床的病人。應鼓勵傷員功能鍛煉，多做深呼吸運動，幫助翻身，爭取及早下床。
2、褥瘡：多發生在脊椎骨折的病人。常發生在骨隆起處，應勤翻身，保持皮膚和床褥乾燥清潔，在骨隆起處加襯墊或墊圈避免長期受壓，褥瘡一般是可以預防的。
3、泌尿系結石：由於長期卧床，一方面全身骨胳發生廢用性脫鈣，尿鈣排出增加，另一方面尿流緩慢，排尿不暢，殘余尿增加，因此鈣鹽易於沉著形成結石。應鼓勵病人多飲水，積極地進行功能鍛煉，保持尿液酸性，預防結石的形成。
3、股骨頸骨折要注意哪些並發症
骨骼是人體比較脆弱的部位，尤其是是中老年，就非常容易骨折，股骨頸骨折就是其中常見的一種骨折之一，專家提醒，股骨頸骨折後一定要提防股骨頸骨折並發症。下面小編就來為大家介紹有哪些股骨頸骨折並發症，希望大家小心警惕。 應該注意哪些股骨頸骨折並發症? 1、關節僵硬有些患者為了使骨折後的骨骼在正常的位置上生長，常常限制患處關節的活動，這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發生粘連，進而使關節變得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關節，以保證血脈通暢。此外，對固定部位的肌肉也要進行適當的收縮和放鬆運動，以防止肌肉攣縮。 2、墜積性肺炎有些骨折患者由於長期卧床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，就可發生墜積性肺炎。因此，骨折患者應保持室內空氣新鮮，防止受涼感冒，要經常翻身活動和深呼吸，有吸煙嗜好者在此期間應盡量戒煙，當痰液難以咳出時，可輕輕拍擊患者的背部，以協助痰液的排出。 3、生長障礙由於兒童的骨骼發育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長，所以，兒童發生骨折後可出現骨骼生長緩慢或畸形的現象，常見的畸形有肘部骨折後出現的肘外翻和肘內翻。發生這種畸形後，患者一般要進行手術矯正。 4、創傷性關節炎當骨折患者復位不佳或未經治療時，其骨折部位就會造成畸形癒合，這不僅使外觀難看，而且在負重時由於受力方向的改變，容易因畸形部位的關節發生過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創傷性關節炎。為預防創傷性關節炎的發生，骨折患者應盡早進行正確的治療。對已經發生嚴重畸形的骨折患者可採取手術進行矯正。
4、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
5、骨折石膏好還是夾板好
石膏和夾板各有優劣的，使用石膏還是夾板要看骨折的情況，聽醫生的建議。
傳統的夾板固定是利用具有彈性的杉樹皮、柳木板、竹板或塑料板，加上固定墊，綁在骨折部肢體的外面，以固定骨折，固定范圍較石膏綳帶為小。一般不包括骨折的上下關節，便於及時進行鍛煉，防止發生關節僵硬並發症。小夾板固定的缺點是不易塑形，不適合關節附近骨折的固定，綁扎太松或固定墊使用不當而失去固定的作用，導致骨折再次發生移位，或綁扎得太緊而產生壓迫性潰爛、缺血性肌萎縮，甚至產生肢體壞疽等不良後果。
石膏綳帶用無水硫酸鈣的細粉來撒布在特製的稀孔紗布綳帶上做成，經水浸泡結晶後纏繞在肢體上，凝固成堅固的硬殼，對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是能夠根據肢體的形狀而塑形，因而固定作用確實可靠。其缺點是無彈性，又不能隨時調整松緊度，也不適於使用固定墊，故固定范圍較大，一般須超過骨折部的上下關節，使這些關節在骨折固定期內無法進行活動鍛煉。如不注意加強被固定肢體的舒縮活動，拆除石膏綳帶後，可產生關節僵硬等後遺症，妨礙患肢功能迅速恢復。
現在骨科又了新型的固定材料醫用高分子綳帶、高分子夾板，他們克服了傳統夾板、石膏的缺點，質量輕承重能力強，更加穩定安全，塑形性好，醫生操作簡單方便，因而受到越來越多的醫生青睞。
6、肋骨骨折固定夾板後要注意什麼
（1）夾板或石膏外固定後，應將肢體抬高約 30 度，以利血液迴流及肢體腫脹消退，可用支架或枕頭將患肢抬高；
（2）密切觀察傷肢血運、感覺及運動功能，特別是整復後 1—4 天內，應注意觀察傷肢末端動脈搏動、腫脹程度、溫度、顏色感覺及主動活動情況等。若發觀肢端腫脹、皮膚發涼蒼白、皮膚感覺減退等症狀時，應及時解除外固定和來院復查，以防發生肢體缺血性攣縮等並發症；
（3）注意有無固定性痛點。若肢體夾板固定外或小夾板兩端出現固定性疼痛，應及時拆開夾板進行檢查，以免發生壓迫性潰瘍或神經，血管損傷；
（4）寒冷季節應注意傷肢的保暖。炎熱的季節應注意通風，要保持夾板、石膏的清潔，尤其是兒童應避免尿濕、大便浸濕等污染。
7、右手橈骨遠端骨折，手法復位夾板固定，已經第十天了，第六天去復查時斷骨處稍有左右移位，今天復查拍片子
復位好的骨折，預後良好，一般四周左右即可牢固連接。該骨折治療雖不復雜，若復位不精確，而得不到完全恢復，往往有某些功能障礙和並發症。常見的有屈指及屈腕功能障礙，前臂旋轉受限，腕及下尺撓關節經常痛疼，可逐漸發生下尺撓關節上下方向的移位，使手向橈側傾斜畸形。嚴重影響功能的，應予以手術治療。
8、哪種骨折伴有嚴重並發症
一般，常見的骨折的並發症有：
1、墜積性肺炎
有些骨折患者由於長期卧床，肺部膨脹受限，使痰液排出不暢，就可發生墜積性肺炎。因此，骨折患者應保持室內空氣新鮮，防止受涼感冒，要經常翻身
活動和深呼吸，有吸煙嗜好者在此期間應盡量戒煙，當痰液難以咳出時，可輕輕拍擊患者的背部，以協助痰液的排出。這是常見的骨折的並發症。
2、生長障礙
由於兒童的骨骼發育主要靠骨骺軟骨不斷骨化而增長，所以，兒童發生骨折後可出現骨骼生長緩慢或畸形的現象，常見的骨折的並發症有肘部骨折後出現的肘外翻和肘內翻。發生這種畸形後，患者一般要進行手術矯正。
3、創傷性關節炎
當骨折患者復位不佳或未經治療時，其骨折部位就會造成畸形癒合，這不僅使外觀難看，而且在負重時由於受力方向的改變，容易因畸形部位的關節發生
過度磨損、退化、增生等病理改變而形成創傷性關節炎。為預防創傷性關節炎的發生，骨折患者應盡早進行正確的治療。對已經發生嚴重畸形的骨折患者可採取手術
進行矯正。這也是常見的骨折的並發症。
4、關節僵硬
同樣屬於骨折的並發症。有些患者為了使骨折後的骨骼在正常的位置上生長，常常限制患處關節的活動，這樣就容易使肌肉、肌腱和韌帶之間發生粘連，
進而使關節變得僵硬。因此，骨折患者在做石膏或夾板固定的同時要適當活動那些沒有被限制的關節，以保證血脈通暢。此外，對固定部位的肌肉也要進行適當的收
縮和放鬆運動，以防止肌肉攣縮。