1、骨外科護理常規
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2、四肢骨折後怎麼辦？江氏骨科祖傳中醫正骨術
當四肢骨折發生後，骨折段發生移位，肢體就失去骨骼的支架作用，不能正常活動。對於骨折的治療，首要步驟就是復位，把折斷移位的骨頭重新對位，以恢復骨骼的支撐作用。那麼，四肢骨折的復位手法有哪些呢？ 四肢骨折的八大基本復位手法： 拔伸：主要是矯正患肢的重疊移位。 旋轉：用以旋轉畸形。 折頂：橫斷或據齒形骨折，單牽引不易完全矯正重疊移位，可加大成角折頂復位，注意不操作重要的軟組織。 迴旋：用於背向移位的斜形骨折。 端提：可以糾正側方移位。 分骨：尺骨、掌骨、跖骨骨折時，骨折端因成角移位及側方移位而互相靠攏時，可用分骨法使靠攏的骨折端分開。 屈伸：固定關節近保護網，屈伸遠段，可整復骨折脫位。 縱壓：主要用於檢查橫斷骨折的復位效果。 年輪獨創，江氏骨科祖傳中醫正骨術 江氏骨科祖傳中醫正骨術是江氏骨科第三代傳人、瀏陽·年輪骨科醫院名譽院長江曉，結合祖傳中醫正骨手法與現代醫學技術，發展而成的一套獨特技術，在省內外獨樹一幟。該技術立足江氏骨科傳統基礎，發展傳統手法和各種外固定器材的有機結合，其正骨手法穩准快捷，「法驟然人不覺，病人知痛骨已合」。整個治療過程不開刀，不麻醉，不輸液打針，徒手整復，輔以自製有獨特療效的「葯膏」局部外敷，小夾板綳帶一同固定，適當配以葯物內服，患者不通過手術即能達到理想的癒合效果。江氏骨科祖傳中醫正骨術療效顯著，適合於多種急性扭傷症，在骨折、關節脫位、扭挫傷等骨病的治療上，都具有顯著優勢。可迅速緩解疼痛症狀，讓淤血盡快散開，加速患處消腫，並使受傷的軟組織、韌帶或肌腱得到較好的修復，恢復時間短，少有並發症、繼發症發生，頗受湘、贛、鄂等地人們的青睞。 當然，不是所有的四肢骨折都能通過手法復位的手法得到有效治療，臨床上也有不少患者運用了手術內固定療法，具體療法需依具體情況而論。年輪骨科醫院作為全國連鎖骨科醫院，是湖南省目前大規模，專業能力 強的，以骨科為特色的專科醫院，專業技術、專業人員期待為您的健康保駕護航。如果您有任何疑問，歡迎點擊網站咨詢窗口，與專家免費在線交流，我們將竭誠為您服務！
3、骨科護士出科小結！
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，在帶教李老師的指導下，能規范熟練進行護理操作，嚴格執行三查七對。在本次實習過程中 我見識到了很多病種 了解到了頸椎病 腰間盤突出 及四肢骨折 術前術後護理 學習到了氣管切開病人的護理 各種骨折術後翻身護理及觀察四肢感覺運動及末梢血運情況 皮膚的觀察及護理 在以後的日子裡我要更加努力學習 當一名優秀的白衣天使！
4、骨科類護理問題
存在的護理問題有
1、疼痛
2、腫脹
3、應激的心理反應
4、有發生意外的可能
5、營養不良
6、生活自理能力下降
7、失眠
8、傷口感染
9、有發生並發症的可能
10、用氧安全的問題
護理措施
1、心理安慰，葯物控制
2、保持正確的體位
3、進食清淡
5、如何觀察四肢骨折病人的末梢血運?
你好，四肢骨折病人在固定的時候，因為初期外傷後腫脹，如果不注意適當的時候進行外固定如石膏夾板等松解，容易造成傷肢的擠壓。或者初期視患者的腫脹程度進行脫水和利尿消腫。進行外周血運的觀察的要點是：1四肢末梢的溫度。如果皮溫很低，那麼意味著血供不足。2看四肢甲床的顏色。顏色蒼白同理。3有無四肢感覺麻痹、主動或者被動活動痛。這個和外科的筋膜間室綜合征有很大關系。4觸摸四肢末梢的主要動脈觀察有無波動。
6、我是一名實習護士，在骨科實習了一個月了。我怎麼寫實習內容和收獲體會出勤情況？
時間這么快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂並存，而最大的痛苦，莫過於身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露於外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術後的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關節置換的康復知識，骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，
總而言之，在骨科的這個月，我學會了很多，也見識了很多，知道了手術前後的病人的護理工作該如何進行，學會不同班次的工作內容，更堅定了：我們與醫生是實實在在的合作夥伴，少了誰都不可以；更應學會處理臨床護理突發事件。實習生活雖很緊張，但我相信我會堅持，會努力用自己的力量譜寫白衣天使的優美音符 .......
7、平凡而真實的骨科護士故事
女,1963年生,河北深縣人,1988年畢業於曲 靖市衛生學校,同年分配到**市人民醫院工 作,2003年取得中央電大護理專業高護班大 專畢業證書,現任**市人民醫院創傷骨科(外 二科)護士長。2006年推選為昆明市第十二 屆人大代表。
**同志在從事護理工作平凡的20年裡, 任勞任怨,干一行愛一行,從最初的一名普通 護士成長為今天的一名護理骨乾和一名護理 管理者。工作之初,她分配到醫院婦產科從 事助產士工作,由於剛參加工作,技術和經驗 還不足,所以她就一步一個腳印地從頭學習, 從書本上學習大量的相關專業知識,虛心向 老同志請教,在老同志的言傳身教下,很快就 適應了產科的工作。幾年時間經她親手接生 的嬰兒有幾百個,而這樣平凡單調的日子一 干就是六年。由於她勤奮好學,工作認真負 責,得到了科室同志及領導的一致好評。 1998年醫院成立了創傷骨科,**同志被醫院 做為護理骨幹抽調到外二科擔任護士長,走 上了管理崗位。新成立的科室各方面都剛剛 起步,在專業上需要全新的專科護理知識,擔 任護士長更需要一定的管理能力,為此,**同 志感到了很大的壓力。但她沒有退縮,她想: 領導把這樣的擔子加給自己,一定不能辜負 領導和同事的信任和期望。在堅定信心 後,**就圍繞如何帶領全科護士搞好本職服 務展開了工作。針對新抽調的人員技術力量 參差不齊,並且又沒有經過系統的、全面的 專業知識培訓,她從最基本的「三基」訓練 做起,苦練基本功,內強素質,每一項護理都 要求認真操作到位。並且做到從我做起,嚴 格要求,在全科做模範表率作用。為了進一 步提升自己的素質和水平,更好地為病人提 供護理服務,盡管孩子還小,愛人工作繁忙, 但她身先士卒,購買了大量的專業書籍,用十 倍百倍的精神和頑強的毅力堅持自學,並且 利用業余時間報考了中央電大高級護理專業 ,通過不懈的努力,她用三年的時間完成了全 部課程的考試,成為當時醫院為數不多的護 理大專畢業生。
在外二科,由於車禍和突發性創傷病人 較多,且病人比較危重,個別護士因心理素質 問題,存在恐懼心理,不敢面對傷者,而**雖 然比較瘦小,但面對突發性的災難,往往總是 沖在最前面,憑著自己「一針准」的高超技 術和不怕臟和苦的精神,與醫生密切配合全 身心的投入到對病人的搶救中去。科室由於 人員較少,而病人又多是危重病人,工作中加 班加點成了家常便飯,經常不能准時吃飯,一 餓就是幾個小時,到了晚上十一、二點才吃 飯的情況時有發生,有時守特護病人一守就 是半天,但她總是毫無怨言。記得有一次雲 南省第三監獄送來一個因為跳樓自殺未遂導 致顱腦損傷並四肢骨折的患者,因為當時科 內病人比較多,而危重病人隨時會有生命的 危險,她來不急多想就上了特護,一守就是兩 天。
在工作中,**始終堅持以病人為中心,以 提高服務質量為目標,處處為病人著想,耐心 細致、不厭其煩地為病人做好服務。除做好 常規護理工作外,還對特殊病人進行特殊護 理。在一次吸痰中,因病人痰液較多加之病 人激烈咳嗽,當**同志為病人吸痰時大量的 痰液噴射到她的臉上、眼睛上,她沒有厭惡 病人,後該病人抽血化驗發現該患者是HIV( 艾滋病感染者)陽性,她仍然冒著職業暴露和 被感染的危險,不顧自己的安危,以滿腔的熱 情為該患者服務。**同志這種在平凡工作崗 位上默默奉獻,視病人為親人的精神體現了 一個白衣天使良好的職業道德。
**自任護士長以來,從不以自己是護士 長就減少工作量,而是時時處處以身作則,每 當有急危重病人時,總是搶在前面,爭分奪秒 搶救病人。由於外二科的病人,多是天災人 禍送來的,許多病人無家屬照管,最基本的生 活護理都要由醫護人員完成。面對這樣的情 況,她常教育醫護人員,要盡最大的愛心,為 病人提供最好的護理,盡最大努力使病人康 復。在她的帶動下,全科醫德醫風得到了根 本轉變,全科護士姐妹視病人為親人,堅持以 病人為中心,一切圍著病人轉。一次科室收 到一名住院病人,在病人沒交一分錢的情況 下及時為其進行了CT、磁共振等檢查,由於 該患者生活完全不能自理,又是下崗工人,家 屬因嫌他會拖累家庭不願來院照管,創傷科 全體護士知道後沒有嫌棄他而是為其精心護 理,還承擔了生活護理的重任,**還承擔了患 者的伙食費。在該病人住院治療的65天時間 里,**和她的姐妹們憑著對患者高度負責的 責任感進行精心護理,直到病人病情好轉後 出院。這樣的例子數不勝數,在一個個平凡 的日子裡,**和她的護理團隊送走了一個又 一個她們親手護理康復痊癒的病人,她們付 出的辛勤勞動得到了醫院和廣大患者的好評 。
8、骨科的術前術後護理
[術前准備]
1．按一般外科護理常規。
2．皮膚准備將准備范圍內皮膚汗毛或毛發剃凈，再清洗擦乾，用碘酊塗擦後再用75％乙醇脫碘，或用苯扎溴胺配於手術前日夜或手術日晨塗擦 一次。
3．對全麻病人，術前晚行清水灌腸。
4．術日晨手術部位的開放性傷口應換葯一次。
【術後護理】
1．選用硬板床按照一般外科術後護理常規及麻醉後常規護理。
2．卧位（1）4肢手術後，用支架、枕頭、沙袋等抬高患肢，以利於血液迴流。
（2）對石膏外固定的肢體擺放，應以舒適、有利於靜脈迴流、不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。
3．嚴密觀察患肢血液循環。
4．骨科手術後一般一0-一4d拆線。
【健康指導】
1．指導病人及時恢復功能鍛煉，目的是恢復局部肢體功能和全身健康，防止並發症，使手術達到預期效果。
一般術後鍛煉可分為3期：
（1）初期：術後一～2周，在醫護人員的輔助下，活動量由輕到重，幅度由小到大。
（2）中期：從手術切口癒合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間，可根據病情需要，在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間，並配合簡單的器械或支架輔助鍛煉。
（3）後期：加強對症鍛煉，並配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能盡快恢復。
2．鼓勵病人早期床上運動，手拉吊環，抬高身體，增加肺活量及促進循環，防止肺不張。肺部感染、下肢深靜脈血栓形成。
石膏固定護理
一.石膏綳帶技術常用於下列治療目的：
(一)保形固定：多用於裂紋骨折，為防止骨折出現移位，保證骨折順利癒合，而骨折處的肢體和關節又要保持一種特殊體位，運用小夾板難以達到以上目的，而石膏托或石膏夾板能達到保形固定作用。
(二)臨時固定：有些骨折，經多次整復後對位不好，或肢休腫脹較重，需要先前以體腫脹減輕後再做進一步治療。為防止肢體活動而引起骨折端移動、損傷周圍軟組織和產生劇烈疼痛，可以臨時用石膏托或石膏夾板將患肢臨時固定。
(三)加強內固定的作用：有此骨折需要手術復位，用鋼板或鋼針將骨折斷端固定在一起。手術後仍無原則石膏固定，目的是加強內固定物的作用，以利骨折癒合。
(四)開放性骨折傷口感染後，傷口換葯要經常搬動肢體，這對骨折固定和癒合不利。為此，用石膏管形將患肢固定，在感染傷口處開一個「窗口」，把傷口暴露出來，既可方便換葯，又保證了骨折固定。
一.注意事項
(一)．凡新上石膏病人應進行臨床交接班，傾聽病人主訴，並觀察肢端皮膚顏色、溫度、腫脹、感覺及運動情況，遇有血液循環障礙，立即報告醫師，並協助處理。
(二)．石膏未乾前搬運病人時，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓，注意保護石膏，不要變形與折斷。
(三)．石膏包紮不宜過緊而產生壓迫感。將患肢抬高，預防腫脹、出血，上肢可用枕墊墊起，使患肢高於心臟15cm，抬高下肢可用枕墊或懸吊法。
三.預防褥瘡
(一)．經常觀察和檢查露在石膏外面的皮膚，石膏邊緣及足跟、肘部等未包石膏的骨突處，每日按摩2次以促進血循環。檢查有無水腫、擦傷等早期褥瘡症狀，防止褥瘡形成。
(二)．要加強按摩，每日 2次用手指蘸 50％乙醇伸入到石膏邊緣里按摩，促進局部血液循環。
四.出血觀察
(一)．石膏裡面切口出血時，可滲到石膏表面，出血多時可沿石膏內壁流到石膏外面，污染床單，所以除了觀察石膏表面外，還要檢查石膏邊緣及床單位有無血跡。
(二)．為了判斷石膏表面上的血跡是否在擴大，可沿著血跡邊界用鉛筆做記號，並註明時間，如發現血跡邊界不斷擴大，應報告醫師。駝用石膏綳帶固定技術是治療骨折的方法之一。由於它的可塑性好，能更好適應人體的各種形態，固定效果可靠，因此應用非常廣泛。應用時，根據需要固定肢體的長度，將石膏綳帶製成條狀，放在溫水中浸透，取出後把水擠干、抹平，貼敷在肢體上使其和肢體內外形相適應，再用紗布將石膏綳帶條纏繞在肢體上，保持不動，5-15分鍾後，石膏凝固變堅硬即可。這叫石膏托或石膏夾板。如將石膏綳帶直接放在溫水中浸透，取出將水擠干，直接纏繞在肢體上，待石膏凝固變硬後即可，這種方法叫石膏管型固定。
小夾板固定病人的護理
四肢骨折，特別是上肢和小腿骨折的病人，經整復及小夾板固定後不必住院治療，可回家休養。但是對於用小夾板固定的病人的觀察護理仍然十分重要。病人家屬如不了解小夾板使用後哪些情況是正常的、哪些情況不正常、應注意些什麼，勢必會給病人帶來不應有的後果。因此對應用小夾板固定的病人，正確的家庭護理指導必不可少。