脛骨應力性骨折

1、我小腿脛骨疼怎麼回事啊.>?

2、應力性骨折的致病原因

一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應力性骨折。跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位，其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。在發生應力性骨折前，跑步者通常會感到局部部位疼痛，這種疼痛在休息和走路時還不嚴重，但是一跑起步來就加劇，這通常也是診斷應力性骨折的最主要指標。
應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折，產生崩潰的因素有：
1、持續、長期或反復的應力作用於受力的骨；
2、骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見，距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員，新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛，休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清，後期才見清晰的骨折線，並有骨痂形成。

3、什麼是應力性骨折

應力性骨折，又稱疲勞性骨折或積累性勞損，是一種過度使用造成的骨骼損傷，當肌肉過度使用疲勞後，不能及時吸收反復碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，這樣長期、反復、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

致病原因
一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應力性骨折。跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位，其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。在發生應力性骨折前，跑步者通常會感到局部部位疼痛，這種疼痛在休息和走路時還不嚴重，但是一跑起步來就加劇，這通常也是診斷應力性骨折的最主要指標。
編輯本段醫學診斷
一些檢查手段來判斷是否有應力性骨折的方法： 1、某一部位（通常在下肢）沒有受到過外部激烈的碰撞而出現突然性疼痛，而且這種疼痛使人不能繼續跑步，或者很難繼續跑步。 2、單足站立時局部出現疼痛，或者單足跳時出現疼痛。 3、用手指壓痛處時出現鑽心的疼痛感。 4、疼痛點在完全停止跑步後在一段時間內會自然消除。
編輯本段崩潰因素
應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折，產生崩潰的因素有： 1、持續、長期或反復的應力作用於受力的骨； 應力性骨折
2、骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見，距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員，新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛，休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清，後期才見清晰的骨折線，並有骨痂形成。

4、為什麼我的腳脛骨骨裂已經快一個月了還沒

據火箭隊醫介紹，姚明左腳腳踝骨裂屬於應發性骨折，他這次腳踝應力性骨折並不是因為某次特別的事件所致，應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷，當肌肉過度使用疲勞後，不能及時吸收反復碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。
基本可以用「積勞成疾」來概括姚明這次受傷，只能說是球隊用姚明用的太凶，一直是球隊上場時間最長的球員，而且夏天姚明也一直被國家隊徵用打比賽，根本沒好好休息過。從而導致了這次傷病。
火箭隊醫還表示，姚明這次受傷將需要3-4個月的康復期，至於什麼時候能夠重返賽場，隊醫說將視每個人的恢復情況而定，「這是可以治癒的傷病，慶幸的是我們很早就及時發現了。」按照他的推斷，姚明應該能夠趕上五個月之後的奧運會。但是，如果姚明在前期無法保證一定量的比賽和訓練量，那到了奧運會上的狀態也將受到很大的影響。

5、什麼叫應力性骨折

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷，當肌肉過度使用疲勞後，不能及時吸收反復碰撞所產生的震動，將應力傳導至骨骼，可引起小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同，通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折，這種骨折也叫應力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位，其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折，產生崩潰的因素有：①持續、長期或反復的應力作用於受力的骨；②骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見，距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員，新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛，休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清，後期才見清晰的骨折線，並有骨痂形成。

治療以局部休息，不負重活動或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見。好發於第二跖骨幹，其次為第三跖骨。近年來生物力學的研究發現足部各跖骨行走的負重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(Ⅰ26%，Ⅱ20.2%，Ⅲ11.8%，Ⅳ7.6%，Ⅴ5.5%)。第二跖骨的負重值較其餘外側3個跖骨負重區為大，僅次於第一跖骨，但第二跖骨負重區的面積是第一跖骨的一半。這樣，在第二跖骨區的壓強(壓力/面積)就大於第一跖骨。而第一跖骨乾的皮質骨粗厚，並有強有力的足內在肌附著，其跖干最窄處橫截面是第二跖骨乾的兩倍，所以第二跖骨幹所承受的壓力亦大於第一跖骨幹。這足以說明第二跖乾的疲勞骨折最為常見的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產生原因亦與所承受的應力集中有關。近年來的生物力學的研究證明足負重三角架式的結構是錯誤的。據生物力學測得站立時負重的量值是內側縱弓負重占體重的83%，這是主要負重部份。舟狀骨是內側縱弓的頂點，所受應力最大，故亦較其他跗骨易生疲勞骨折

6、小腿應力性反應要注意什麼？

應力性反應指各種外傷通過直接暴力或間接暴力傳導造成骨折。前者引起的骨折發生在暴力直接作用部位，例如小腿被重物直接撞擊後，脛腓骨骨幹在被撞擊的部位發生骨折，這就是直接暴力骨折，周圍軟組織也同時受傷；而間接暴力引起的骨折發生在受傷部位以外，如跌倒時手掌著地，暴力向肢體近端傳導，可發生橈骨遠端骨折、肱骨骨折等，中老年人常見的骨折多屬於間接暴力骨折。
骨骼患各種疾病後強度降低，遇輕微外力即出現骨折。這種骨折發生在骨骼疾病基礎上，稱為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤等，老年骨質疏鬆基礎上發生的骨折也屬於病理性骨折。在臨床上，經常有脊柱骨質疏鬆性骨折的患者，追問其病因，經常是打了個噴嚏或是彎腰提了下水壺。
長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用在骨骼的某一點上，受到反復力的刺激可出現應力性骨折（stress fracture），又稱疲勞骨折。應力性骨折經常是在長距離行軍或長跑運動後發生，部位多是在承受身體重量和一些經常受肌肉力量反復作用於其上的骨骼，例如：第2跖骨及腓骨下1／3處，另外，腰椎、肋骨。

最早被提到的應力性骨折發生在1855年的普魯士軍隊里，當時是出現在新兵的跖骨上，被人們稱為「行軍性骨折」（march fracture）。近年來，由於參與休閑和競技運動的人數劇增，這種以往只發生在新兵身上的應力性骨折也普遍地在一般人及運動員的身上出現。其發生原因是鍛煉者肌肉疲勞，肌肉收縮力減退，難以承受運動時加在骨骼上的應力，長時間反復應力作用和超常負荷雙重作用下使骨組織結構發生改變，尤其合並骨質疏鬆症的患者，極易發生應力性骨折。

應力性骨折的症狀會在病症開始的二到三周內逐漸地顯現出來。與其它因過度使用所造成的慢性傷害症狀不同，應力性骨折的症狀多停留在同一部位且疼痛較明顯。患者長時間或劇烈運動後通常出現前足疼痛，休息數秒鍾後可消失，在隨後的訓練中，疼痛的發生越來越早，越來越重，以致不能進行運動，觸及腫脹部位可引起疼痛，甚至躺在床上都會有疼痛感。在患病早期，X線檢查通常無法顯示骨折，故容易漏診或誤診，需要在兩周後復查拍片；CT檢查可以直觀的顯示骨折的位置與范圍，同時對於傷後的隨訪也具有重要價值；核磁共振檢查由於能夠清楚地顯示骨折線及髓腔和周圍軟組織水腫、出血情況，故對應力性折早期診斷具有重要意義。

對應力性骨折的治療，包括制動、休息、葯物等，可靠的外固定治療有利於骨折恢復。骨折癒合後應注意根據自己體質掌握好運動量和運動要領，充分做好准備活動，避免在過硬的場地進行跑跳運動，飲食上注意營養豐富，均衡全面，適當補充維生素D和鈣劑。對於存在骨延遲癒合或不癒合的患者，可以考慮採用手術治療。

7、脛骨疲勞性骨折後怎麼恢復訓練

定義：
肌肉附著處和小腿前內側脛骨間的骨膜發炎。注意：「脛骨疼痛」是使用非常廣泛的一種說法，可以用來描述多種小腿損傷。這里所說明的脛骨疼痛特指前面描述的炎症。
症狀：
脛骨內側疼痛或觸疼，通常疼痛的部位在脛骨的下半段。疼痛或觸疼可能延伸到膝蓋
觸摸脛骨有疼痛感
開始跑步時疼痛感覺最劇烈，但是可能在跑步過程中消失，因為這時候肌肉變得松馳。脛骨疼痛不同於應力骨折（疲勞骨折），只有在進行負重活動（走、爬樓梯）時才感到疼痛

原因：
小腿肌肉過於僵硬
跟腱傳到肌肉附著處的應力過大
關節過度旋前（在沖擊下腳關節向內旋轉過多）
在很硬的路面上練習跑步，如混凝土澆灌的人行道
穿著不舒適或磨損嚴重的鞋
訓練過度，訓練負荷和強度增加過快
由於各種原因，初跑者更容易患脛骨疼痛。但是，最常見的是由於他們的腿部肌肉以前沒有用這樣的方式承受過應力

自我治療：
停止跑步，特別是在劇烈的疼痛緩解後。減少訓練負荷和強度，避免在起伏不平的路面上或下坡時進行奔跑
讓你的醫生或葯劑師給開你一個療程（5-7天）的非甾體類抗炎葯物（異丁苯丙酸/扶他林/雙氯芬酸鉀/美洛昔康）
對脛骨區域進行冰敷---10分鍾/2小時，以緩解炎症
自我按摩---用山菊油或消炎凝膠劑對肌肉進行按摩（沿脛骨內側方向）
拉伸腓腸肌和比目魚肌，保持30秒，緩慢放鬆，換另一隻腳重復，每天拉伸2-3次
記得在跑步之前進行充分拉伸
逐步地恢復跑步
一般情況下，完全恢復需要二至四周

醫學治療：
如果傷勢在進行自我治療兩周到三周後沒有好轉，進行物理療法
請矯形醫生或足科醫生為你定製矯形器控制關節過度旋前
如果物理治療對傷勢無效，用超聲波或X光對脛骨進行檢查、診斷，可能需要檢查是否有應力骨折

其它方式：
游泳，水池跑，健騎機（在低檔位）
不要做負重練習

預防措施：
拉伸腓腸肌和比目魚肌，保持每次拉伸30秒，緩慢放鬆，每天重復2-3次,記得在跑步之前進行充分拉伸

拉伸足底和小腿肌肉
1）將一個重物掛在腳上，保持腿的其它部分不要動，活動踝關節讓腳尖抬起、放下。也可以讓你的同伴握住你的腳，人工施加阻力。
2）將松緊帶（如自行車內胎）的一端固定在重物上，另一端套在腳上，移動腳抬起、放下，練習不同的肌群。

穿合適的鞋子，一些特殊的運動控製鞋和矯形器可以對踝關節過度旋前進行矯正。
在跑步後進行冰敷
在相對柔軟的路面上進行跑步鍛煉
避免進行跨越，這將會讓脛骨承受過多的應力
按訓練計劃逐步加強鍛煉
在訓練計劃中合理地安排休息

「前脛骨癥候群」一般用來形容運動過後，發生在脛骨（小腿骨）前側的疼痛感，當肌肉、骨骼與關節持續受到重擊與壓力，身體自然的自我修復能力無法負荷時便會發生；常見於運動員、入伍新兵，甚至中年的「周末運動員」身上，尤其在氣候剛開始回暖時特別容易發生。

過度使用肌肉是造成這種疼痛的一個主要原因。連接脛骨與踝關節的肌肉是由肌膜所固定，那是一層堅韌而無彈性的膜，就好像香腸的腸衣。當肌肉因為運動而自然擴張時，所產生的壓力會阻斷血流，造成疼痛。這種形式的脛骨疼痛是所謂的「外側肌腔隙癥候群」，常發生在田賽運動員（如足球員）或經常在堅硬地面跑步的運動員身上。

疼痛也可能來自骨骼的損傷，從壓力反應到骨折都有可能。舉例來說，在跑步期間承受的持續撞擊，可能在腿骨中造成極微小的裂縫。一般而言，只要適度休息，身體很容易自行修復這些微小的裂縫。然而，如果沒有充份的修補時間，這些小裂縫可能合並，成為壓力性骨折，形成如發絲般的裂縫；甚至成為完全骨折，也就是骨頭完全斷裂。

一般人要避免脛骨疼痛，最簡單的方法就是在鞋中放置足弓墊，重新分配骨骼承受的重量；或是改成在比較柔軟的地面跑步。醫生也建議「活動式的休息」，也就是說，跑步的人可以暫時改為游泳或騎自行車。這種改變讓受損處有痊癒的時間，但心血管仍可維持從運動得來的益處。

運動之前是否應先暖身以預防傷害，是個爭議頗多的問題，兩方的說法都各有道理。根據本校從事的研究，我們建議緩慢的暖身期。我們相信，在身體從事更多激烈活動之前，最好先以10分鍾左右的漸進式活動當做准備。對於脛骨疼痛，一如生命中的多數事物，中庸之道似乎是最好的葯方。

8、脛骨應力性骨折應如何進行康復鍛煉？

可以使用中葯熱敷促進恢復 詳情到[中醫骨科]吧咨詢

9、應力性骨折吃什麼葯

接骨丹、跌打丸等都可以，但是還是要補點鈣片的。

10、什麼是骨應力

應力性骨折的發生是由於一個重復的骨不和諧。 The most common sites for this type of fracture are the metatarsal bones in the feet, in the lumbar region of the spine, in the thigh bone which is the neck of the femur and in the lower leg bones known as the tibia or fibula.這種類型的骨折最常見的部位是在腳跖骨，在脊柱的腰椎地區，在大腿骨這是大腿骨和小腿脛骨和腓骨作為已知骨骼的脖子。 In most cases a stress fracture is considered a sports injury since most occur ring sports related activities.在大多數情況下，應力性骨折被認為是運動傷害，因為大多數發生在與體育相關的活動。 This type of injury can be caused by chronic wear and tear that has resulted from repetitive motion that creates stress in susceptible tissues.這種損傷類型可以引起慢性磨損已經從重復的動作，創造組織應力，導致在易感。 It will also occur when an athlete is using a faulty training method or has structural abnormalities that stress certain parts of the body more than others.它也將發生在運動員正在使用或有錯誤的訓練方法，強調身體的某些部分比其他結構異常。 In some cases even a weakness of tendons, ligaments or muscles can account for sports injuries such as a stress fracture.在某些情況下甚至是肌腱，韌帶或肌肉無力，可占運動傷害，如應力性骨折。 When a stress fracture occurs a small crack will appear in the bone.當發生應力性骨折將出現一個小裂縫的骨頭。 Runners as especially prone to this type of fracture in the bones of the the mid-foot.亞軍，尤其容易出現這種斷裂在中期腳的骨骼類型。 The most likely bone to fracture in runners is the metatarsal bone of the three middle toes.最有可能在運動員骨骨折是中間三趾的跖骨。 In most cases the metatarsal bone of the big toe is somewhat immune e to its strength and large size while the metatarsal bone of the little toe is protected since the greatest force from pushing off into a run is exerted on the big toe and one beside it.在大多數情況下，大腳趾跖骨有點免疫由於其強度和大尺寸而小趾跖骨以來的最大力量是保護推到了一個正在運行的大腳趾和旁邊的人施加。 Those who have high arches, use running shoes that have inadequate shock absorbtion and often increase the amount of intensity of their workouts are at greater risk for stress factors.那些誰擁有高弓，使用跑鞋減震有不足，往往增加了他們的訓練強度更大的金額應激因素的風險。 In cases of post-menopausal women stress fractures may become a risk e to the possibility of osteoporosis.在絕經後婦女的案件應力性骨折的危險可能會成為一個因骨質疏鬆症的可能性。 Symptoms of a stress fracture will include tenderness and pain in the area of the fracture.應力性骨折的症狀包括壓痛在斷裂區和痛苦。 Often this will be noticed after a long and intense workout.這通常會被注意到經過漫長而激烈的運動。 Once the exercise has stopped the pain may disappear within seconds only to return when the workout begins again.一旦這項工作已經停止了疼痛可能僅在幾秒鍾內消失，返回時再開始鍛煉。 In this case the pain will last longer after the workout is stopped.在這種情況下，痛苦將持續較長時間的鍛煉後停止。 In most cases a doctor will be able to make a diagnoses based on the history of the symptoms and an examination of the affected area.在大多數情況下，醫生將能夠對症狀的歷史和受影響地區的考試為基礎的診斷。 Even though some stress fractures may not show up on x-ray until they begin to heal, this is best possible way to diagnose this problem.即使有些應力性骨折，可能不會顯示在X -射線，直到他們開始癒合，這是最好的方法來診斷此問題。 The one thing concerning a stress factor that can be seen on x-ray is the callus or tissue that tends to form around the fracture within two to three weeks after the injury occurs.有一件事應力因素有關，可以在X -射線看到的是趨於愈傷組織或組織周圍形成兩至三個星期內骨折受傷後發生。 In some cases a radionuclide bone scan will be done to help confirm the diagnosis.在某些情況下，放射性核素骨掃描工作將幫助確定診斷。 The best way to prevent stress fractures is to always warm up prior to any strenuous exercise.最好的辦法，以防止應力性骨折是要始終熱身之前，任何劇烈運動。 Be sure the shoes you are wearing have the proper padding to absorb and support any shock to the body that is created by repetitive strenuous exercise.請確定你穿的鞋有正確的填充，以吸收和支持任何沖擊的，是由重復的劇烈運動成立的機構。 Never try to run until a stress fracture has completely healed although it is acceptable to substituted other exercises that will not aggravate the fracture.切勿嘗試運行，直到應力性骨折已完全癒合，雖然是可以接受的替代其他練習，不會加重骨折。 If you are a runner, when the stress fracture is heals you should begin by running on grass or other soft surfaces to help prevent a reoccurrence.如果你是一個運動員，當應力性骨折是醫治你首先應該在草地或其他柔軟的表面上運行，以幫助防止再次發生。 In rare cases a cast may be necessary for a stress fracture to properly mend.在極少數情況下，可能需要轉換為應力性骨折，妥善修補。 Although most stress fractures will take between 3 and 12 weeks to heal, the cast will be removed within only a week or two to prevent the muscles from becoming atrophied.雖然大多數的應力性骨折將採取3至12星期才能痊癒，演員將被取消在短短的一兩個星期，以防止肌肉萎縮成為。