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牽引復位適用於什麼骨折

發布時間:2020-03-30 01:58:20

1、如何選擇骨折復位固定方法

大多數閉合性骨折都可以進行手法復位外固定治療,常的外固定方法有石膏綳帶、外展架、持續牽引、小夾板和外固定支架等。小夾板固定常用於肱骨、尺骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對於一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等不適合小夾板固定;對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。對於嚴重的肩關節、肘關節外傷以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引、骨牽引及布托牽引等:手法牽引多適用於小兒股骨骨折,老人股骨轉子間骨折,肱骨不穩定骨折的牽引以及成人下肢骨折術後的輔助牽引;皮牽引適用於4~5歲以下的幼兒、兒童及老年肌肉不發達者,骨折無明顯移位者。如需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨牽引,骨牽引適用於一切有移位的成人骨折。布托牽引主要是用於頸胸腰椎的病變。外固定支架是骨外固定法,主要用在開放骨折或已感染的骨折。骨不連、肢體延長、股骨或脛骨多段骨折、不穩定的粉碎性骨折、關節融合術等也可使用外固定支架治療。

2、牽引的目的是什麼?

牽引的目的是:

使骨折復位,尤其是矯正骨折短縮移位。通過調整。牽引角度,也可矯正成角和旋轉移位。

穩定骨折斷端,有止痛和便於骨折癒合的作用。

使脫位的關節復位,並可防止再脫位。

使患肢相對固定,防止病理性骨折。

肢體制動,減少局部刺激,減小了局部炎症擴散。

矯正和預防關節屈曲攣縮畸形。

解除肌肉痙攣,改善靜脈血液迴流,消除肢體腫脹。

使關節置於功能位,便於關節活動,防止肌肉萎縮。

便於便於患肢傷口的觀察、沖洗和換葯。

便於病人的護理。

3、骨折的外固定有幾種?

常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷,以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用於小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引:適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引:適用於有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環骨折,髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引:適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引:適用於脛腓骨不穩定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引:此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用於頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引:適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法:
(1)枕頜帶牽引:適用於輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引:適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引:適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術:適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折,骨折不連,肢體延長,股骨或脛骨多段骨折,不穩定的粉碎性骨折,關節融合術,可應用骨外穿針外固定架。

4、骨牽引適用於什麼長骨骨折,脫位

脛腓骨骨折用跟骨牽引 股骨骨折用脛骨結節牽引或者股骨髁上牽引

5、皮牽引適用於什麼和什麼都的四肢骨折?

皮牽引適於老人和兒童的四肢骨折

6、請問骨折的牽引是什麼意思?

骨折的牽引主要是防止骨折斷端的進一步移位,同時也起到了一個固定的作用!
骨折的牽引也是對骨折時嚴重錯位的一個復位,為手術作準備。同時防止骨折斷端對血管,神經用軟組織的損傷!

7、骨折復位有哪些方式

1、手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。 2、牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不能復位、或復位後不穩定的骨折。 3、切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。 如下幾種情況可做為切開復位的參考指征: ①累及關節面的骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。 ②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。 ③骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。 ④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。 ⑤一骨上有多段骨折,手法復位困難者。 ⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。 ⑦骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。 ⑧骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。

8、【骨折】

骨骼的完整性被破壞以至發生中斷的情況就叫做骨折。骨折主要可分為閉合性骨折和開放性骨折兩種。石化工作者在進行勞動時較易發生各種損傷,有可能會導致骨折,因此掌握相關的救治措施是非常有必要的。

1.致病原因

(1)外力因素。當身體受到外界的直接作用力或間接外力時,如果作用力超過了骨骼的承受能力即易導致骨折發生。

(2)缺乏鈣質。由於飲食不當,身體缺乏必要的營養元素或營養不充足,這是導致骨折發生的誘因之一。且經常飲用茶水、咖啡及含有咖啡因的飲料也會增加骨折的危險。

(3)疾病因素。如本身患有軟骨病等骨骼疾病,就較易導致骨折的發生。

(4)其他因素。隨著年齡的增加,骨質逐漸流失以至越來越疏鬆。在這種情況下發生骨折的可能性也隨之提高。

2.症狀表現

(1)疼痛。傷處會有劇烈疼痛,局部有明顯的叩擊痛或壓痛。如靜止或將傷處固定,痛感即會減輕。

(2)腫脹出現。傷處及周圍會出現腫脹現象,且皮膚出現青紫或青黃色的瘀斑。

(3)喪失功能。骨折可使肢體喪失部分或全部功能,導致行動受限,嚴重者甚至出現功能障礙。如不能行走、站立等。

3.治療方法

(1)進行復位。骨折後應盡快進行復位,最好爭取在1~4小時之內。根據不同的骨折情況可採取相應的復位方法,通常包括手法復位、牽引復位和切開復位。手法復位適用於多種骨折;牽引復位則不僅可達到復位的目的還能夠起到維持作用;而遇到不能進行手法復位的骨折情況則應採取切開復位。

(2)固定斷骨。通常進行復位之後應馬上將斷骨固定。固定有外固定和內固定兩種之分。進行手法復位後的骨折通常都採用外固定,根據具體骨折情況以及年齡和個體差異可靈活運用石膏固定、牽引固定、穿針骨外固定和夾板固定等方法;同時還應採用螺絲釘、鋼板等材料進行內固定。

(3)功能恢復。進行復位及固定後,就應盡快開始恢復功能。可在醫生指導下在不同的治療階段採取相應的鍛煉方法將功能恢復到最大程度,直到骨折癒合。鍛煉時應以主動活動肌肉和關節為主,注意遵循循序漸進的原則。

(4)擦塗葯物。可用跌打葯酒擦塗患處,並配合按摩。或早期選用雙柏散或跌打膏外敷;中期可將等量大駁骨、小駁骨、大羅傘、斑鳩酸、兩面針等研碎加水、酒調成糊狀,煮熱之後外敷;後期則可用跌打膏或駁骨膏外敷。

4.預防措施

(1)養成良好的生活習慣。日常生活時注意採取正確的站立、行走、端坐姿勢,以防脊椎骨彎曲。並適當多曬太陽,可促進身體中鈣質生成,並應補充一些維生素D。穿松緊適宜的鞋襪,並盡量避免服用消炎和抗過敏的皮質激素,以免影響骨骼硬度。

(2)加強身體鍛煉。適當進行一些健身運動,如跑步、彎腰練習、游泳等,可增強體質,有助於骨質增長,提高骨密度,預防骨折發生。

(3)合理飲食。多吃含鈣食物,如各類乳製品和核桃、穀物、魚、深色蔬菜等。同時還應控制咖啡因和鹽的攝入,以免發生骨病。

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