優點和缺點壓縮骨折

1、請問什麼叫壓縮性骨折？輕度的壓縮性骨折有什麼影響？

是那個部位啦！
以下希望對你有幫助:
腰椎壓縮性骨折
腰椎壓縮性骨折是老年人常患的脊柱損傷之一，由於骨折多數比較穩定，可用保守治療。臨床治療主要是卧硬板床制動，在受傷背部墊軟墊，腰背後伸。為促使傷病恢復，患病老人應在醫生指導下及時開展康復鍛煉。

骨折患者的恢復
一般在傷後3個月以內，屬於癒合期，患者以卧床鍛煉為主。康復鍛煉應盡早開始，傷後1—2天即可進行，以增加腰背部肌力，恢復脊椎的穩定性。腰背部肌肉訓練可採用「五點支撐法」，即患者取仰卧位，用頭、雙肘和雙足撐起身體，腰部向上挺，盡力騰空後伸；患者也可取俯卧位，上肢伸直後伸、頭胸後仰、挺腹，或下肢伸直後伸，體質好的患者也可上、下肢同時後伸，呈一弧形。值得注意的是，這是骨骼的癒合期，要避免脊柱前屈，不宜過早直立負重，以免加重骨折椎體的變形，影響骨折的癒合。 患者在進行腰部鍛煉的同時，應注意四肢各關節的活動，以預防肢體肌肉廢用性萎縮、關節攣縮和骨骼脫鈣。下肢各關節有節律運動能促進血液循環，防止下肢血栓形成。患者還應加強呼吸功能鍛煉，以維持正常的肺功能。常用的方法有深呼吸、縮唇呼吸(如吹口哨樣)等。 傷後3個月進入恢復期。患者應繼續加強腰背肌力練習，防止後遺腰痛。同時做脊柱的柔韌性和靈活性鍛煉，患者可騎坐在體操凳上將脊柱向各方向彎曲，防止髓關節代替腰部活動。增強背肌的訓練可與適當的腹肌訓練(如仰卧起坐)配合進行。

編輯本段惡性壓縮性骨折
椎體惡性壓縮性骨折信號改變有：壓縮椎體信號在T1WI（自旋迴波序列）上多呈彌漫性低信號，T2WI上呈等或高信號，壓脂相（短時間反轉恢復序列或T2WI壓脂）上呈高信號，這種信號改變可以是均勻或不均勻的，增強掃描（Gd-DTPA）可見病灶有不均勻的異常強化〔1，2〕。有時也可見椎體內有局灶性不規則的低信號病灶，有正常骨髓信號存在，這可能是椎體中只有部分骨髓被異常組織代替，但較少見。鄰近未壓縮的椎體及附件受侵犯時也可出現相似的信號變化，椎間隙正常。 一般認為，MRI上提示惡性壓縮性骨折的形態學特徵有：椎體壓縮變扁，其後緣骨皮質呈弧形或球狀隆起，椎弓根受侵犯，椎管內硬膜外及椎旁軟組織腫塊形成。據筆者觀察的一組病例，硬膜外軟組織腫塊對診斷惡性壓縮性骨折的敏感性為81%，特異性為100%。而椎體後緣呈弧形或球狀隆起及椎弓根受侵犯則分別為75%、92%及82%、94%。

良性壓縮性骨折
良性壓縮性骨折椎體的信號改變隨骨折時間不同而有所變化。以骨質疏鬆症性壓縮性骨折為例，急性期在T1WI上的典型表現為：壓縮椎體終板骨折處附近有局灶性低信號影存在，其大小在最初2～4個月間無明顯變化，對側部分信號正常；T2WI上表現為壓縮椎體的信號與鄰近正常椎體基本相同，終板下方可見線狀低信號影，這是由於骨折線或骨小梁相互嵌插所致，增強掃描可見壓縮椎體部分或全部與鄰近正常椎體信號相同；壓脂（短時間反轉恢復或T2WI壓脂）序列上終板骨折附近有局灶性線狀或三角形高信號影，也稱液體征，這是急性或亞急性骨質疏鬆症性壓縮性骨折的一個特徵，而惡性壓縮性骨折中很少見。 壓縮椎體有一個形態改變對良性壓縮骨折的診斷特異性很高，就是椎體後上角向後移位突向椎管，基本可達到100%，但較少見。椎體骨質疏鬆症性壓縮骨折通常沒有椎弓根受累的徵象，也沒有硬膜外腫塊形成。慢性期壓縮椎體信號在T1WI及T2WI圖像上多為正常，有時可見局限性低信號，但其餘部分信號均正常。增強掃描可見輕度不均勻的強化。 此外，骨質疏鬆症性壓縮骨折在平片上有時可見壓縮椎體內有裂隙狀真空徵象，這是由於終板下方骨質有缺血性壞死所致，這個徵象可提示良性病變，而在MRI上的表現為：T1WI上為低信號；T2WI上信號則隨患者平卧時間不同而不同，患者平卧後立即行T2WI掃描時表現為低信號，延遲掃描則有高信號影存在，這種信號變化可能為患者平卧後，液體緩慢流入而使信號變化所致。 多個椎體壓縮性骨折並不能提示良性或惡性病變。同一患者中同時存在良性及惡性壓縮性骨折的情況並不少見。因此，在觀察多發性椎體壓縮性骨折時應對每個椎體逐個地分析其形態學及病變信號改變的特徵。逐一地進行診斷及鑒別診斷。

2、腰椎骨折和腰椎壓縮性骨折的區別？

壓縮骨折是腰椎骨折的一種類型。腰椎骨折分為4大類：(1)A類：壓縮性骨折；(2)B類：爆裂性骨折；(3)C類：安全帶骨折；(4)D類：骨折脫位。其下還分16個亞型。Magerl等承繼AO學派長骨骨折的3-3-3制分類，將胸腰椎骨折分為3類9組27型，多達55種。主要包括：(1)A類：椎體壓縮類：①A1：擠壓性骨折；②A2：劈裂骨折；③A3：爆裂骨折。(2)B類：牽張性雙柱骨折：①B1：韌帶為主的後柱損傷；②B2：骨性為主的後柱損傷；③B3：由前經椎間盤的損傷。(3)C類：旋轉性雙柱損傷：①C1：A類骨折伴旋轉；②C2：B類骨折伴旋轉；③C3：旋轉-剪切損傷。

3、爆裂骨折嚴重還是壓縮骨折嚴重?

爆裂骨折嚴重。

骨折的分類：

胸椎、胸腰椎和腰椎骨折分類有很多種，分類主要是根據損傷的機制、放射學特點或穩定性。

Denis的三柱理論由於包含了大部分的損傷類型，而且與損傷機制相關而被廣泛應用。

（一）壓縮性骨折

壓縮性骨折是前柱有骨折而中柱無損傷，部分以中柱為軸，向前屈曲使後柱由於張力作用而出現損傷。損傷的機制是前屈或側屈。

壓縮骨折可發生在前方或側方，發生在前方佔89％。

骨折可同時累及上下終板（A型，佔16％），或僅累及上終板（B型，佔63％），或僅累及下終板（c型，佔6％），或上下終板均無損傷，前麵皮質有骨折（D型，佔15％）。Denis統計197例胸腰椎壓縮性骨折患者，無一例有與骨折有關的神經損傷。椎體被壓縮小於40％～50％；而無後柱損傷屬於比較穩定的低能量損傷。但是，應排除鄰近節段的損傷。椎體被壓縮超過40％～50％而脊柱後部骨質結構無損傷，對於年輕而無骨質疏鬆的患者，極有可能後柱韌帶有損傷。

（二）爆裂性骨折

爆裂性骨折與壓縮性骨折的區別是中柱有骨折。

椎體後部的附件會播散開來，因此在脊柱前後位片上可見椎弓根間距增寬，椎板也會發生骨折。CalTliilisa等通過CT檢查發現在爆裂性骨折中有50％存在椎板骨折，70％的患者有骨塊突入椎管壓迫神經導致神經損傷。爆裂性骨折損傷的機制是首先受到軸向負荷，同時合並其他的暴力如屈曲或旋轉。爆裂性骨折因為至少有兩柱損傷，因此屬於不穩定損傷。骨折椎體相鄰的椎間盤常有廣泛損傷。

Denis將爆裂性骨折分為五個亞型。A型：上下終板均受累，常發生於下腰椎，約佔24％；B型：僅有上終板受累，常發生在胸腰結合部，約佔49％；C型：僅有下終板受累，很少見，約佔7％；D型：

中柱發生爆裂性骨折，同時合並旋轉損傷，導致側方半脫位或傾斜，約佔15％；E型：中柱發生爆裂性骨折，前柱受到不對稱性的壓縮，約佔5％。

wⅢen等通過屍體標本證實了上述骨折類型，在爆裂性骨折中神經損傷發生率為47％。神經受損傷的程度與椎管內受侵害的程度關系不大。Willen等發現D型骨折神經損傷發生率相對較高。對神經的損傷主要發生在受傷的瞬間。神經損傷程度與損傷部位有一定的關系，在胸腰結合部以下神經完全損傷的發生率明顯要低。

（三）屈曲一牽張性損傷

安全帶型損傷的後柱和中柱常受到牽拉，前柱通常不受損傷而作為暴力作用的支點。其損傷常見於乘坐高速汽車腰部系安全帶，在撞車瞬間患者軀體上部急劇向前移動並屈曲，以前柱為樞紐，後柱與中柱受到牽張力而破裂開。Denis將這一損傷根據受傷為一個水平或兩個水平分為四型：A型，經過一個水平的骨折，即Charice骨折，約佔47％；B型，經一個水平的韌帶損傷，約佔11％；c型，兩個水平損傷，中柱骨折，約佔26％；D型，兩個水平損傷，中柱經過韌帶或椎間盤。這一分類的缺點是在安全帶損傷中，還有一類後柱受到牽張損傷，而前柱和中柱受到壓縮暴力損傷的未包括在內，這種損傷常導致壓縮性骨折或爆裂性骨折。屈曲一牽張性損傷合並神經損傷比較少見，發生率常低於10％。此類損傷中有韌帶損傷的通常被認為屬急性和慢性不穩。以骨折為主的屬急性不穩，通常能很好地癒合。

（四）骨折一脫位

骨折--脫位常由於壓縮、牽張、旋轉或剪切暴力使脊柱三柱均發生損傷。三種不同的損傷機制可導致三種不同類型的骨折一脫位。

A型：屈曲一旋轉損傷，常見於摩托車事故中或從高處墜落；B型：剪切骨折一脫位損傷，常由於暴力直接作用在軀幹上所致；C型：雙側關節突脫位，由於屈曲一牽張性損傷所致。這一型損傷類似於安全帶損傷，但前柱也有損傷，通常是前面的椎體或椎間盤損傷，前縱韌帶常下位椎體撕脫，導致明顯的半脫位。Deris報道67例骨折一脫位患者，56例為屈曲一旋轉損傷，7例為剪切損傷，4例為雙側關節突脫位。

所有病例脊柱三柱均有損傷，而且神經損傷發生率最高。在屈曲一旋轉損傷中，僅有25％無神經損傷，39％脊髓完全損傷。7例剪切損傷均是脊髓完全損傷。4例屈曲一牽張損傷中，3例為不完全神經損傷，l例無神經損傷。骨折一脫位損傷屬急性不穩定損傷。

4、脊椎壓縮性骨折的危害有哪些

脊椎是人體上半身負重的主要結構。隨著年齡增長，導致骨的脆性增加和抗折性降低，很容易發生脊椎壓縮性骨折。呢? 脊椎壓縮性骨折常發生於下胸椎和上腰椎，大多數老人彎腰駝背，步履蹣跚，，這種椎體，一旦受到垂直方向的間接暴力、或輕微外傷，有的甚至無外傷的情況下都很容易發生壓縮性骨折。 骨質疏鬆症是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。 骨質疏鬆椎體變形後，因重心前移而發生平衡改變、肌肉疲勞、表現為背駝腹部隆起、行走緩慢，易摔倒並發骨折。椎體發生骨折的時侯，患者立即會感覺到劇烈的背痛，無法直立。骨折一旦發生，再次骨折的機會就會增加5倍，因為個別椎體的塌陷增加了其它部位損傷和退變的機會。同時，長期卧床活動減少還會導致更多的骨質丟失。脊柱畸形還使胸腹受壓影響呼吸和食慾，也使得睡眠質量下降，這樣惡性循環導致多種並發症。不僅如此，脊椎壓縮性骨折還會引起多種心理障礙，如：情緒低落焦慮、自信心不足等，而導致社會地位的下降。

5、骨折的各類固定方式及其優缺點。

骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。

6、壓縮性骨折的原因是什麼

壓縮性骨折常見於腰椎壓縮性骨折。腰椎壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被「壓扁」為主要表現的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發性（或病理性）兩類。前者是指遭受縱向壓縮力（人體直立墜落或重物垂直砸傷）或鉸鏈折力（脊柱極度屈、伸）等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折；後者是指因骨質疏鬆、退行性變、感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發性、或在輕微暴力作用下形成的壓縮性骨折。

7、壓縮性骨折怎麼治療

8、壓縮性骨折的症狀

1、長期腰背部疼痛。

體位變化時加劇，平卧位或體位固定時疼痛減輕。

2、除局限性疼痛外，常伴隨放射痛。

胸椎壓縮性骨折引起的背部疼痛可沿肋間神經向胸前放射，多為胸前區或肋弓處疼痛；腰椎壓縮性骨折者，疼痛可向腹前區放射，當椎體擠壓神經根時還會沿股神經或坐骨神經放射，伴有木脹感。

3、椎體壓縮導致身高下降，背部肌肉出現痙攣或抽搐。

患者還會有肺活量減少、呼吸功能障礙、腹部受壓、食慾減退、失眠等症狀出現。

(8)優點和缺點壓縮骨折擴展資料：

較成熟的微創手術主要包括經皮椎體成形術（PVP）和經皮後凸成形術(PKP)，手術切口小，為局麻下手術，可迅速恢復椎體力學強度、防止椎體進一步壓縮、緩解疼痛，使患者盡早恢復正常活動，避免長期卧床的並發症。

脊椎壓縮性骨折的主要原因與骨質疏鬆有關，因此無論哪種方法，都要與抗骨質疏鬆治療相結合，才能根本上提高骨量及骨強度，避免骨折再次發生。