1、急需有效幫助狗狗恢復後腿知覺和運動能力的方法
這要看是得病了還是骨折了 建議先去寵物醫院做下檢查,到正規的醫院給狗狗排X光片,確定狗狗是否骨折及骨折的部位,而且每個部位骨折的治療方法是有區別的。
一、肱骨骨折
肱骨骨折發病不多。骨折時,較常發生於肱骨中部肱骨幹上,可以見到橫骨折、斜骨折或螺旋形的骨折。肱骨近斷和肱骨遠斷的骨折不常見。
由於肱骨所處的位置和肱骨的特殊形態,肱骨中部骨折時,最常使用的固定方法為內固定。內固定以髓內針固定和金屬絲的聯合應用較為常見。手術時,沿肱骨縱軸進行皮膚切口,分離皮下結締組織,將臂三頭肌拉向後方,將臂頭肌與胸前肌拉向前內方,對臂肌和與臂肌伴行的橈神經進行分離,即可暴露肱骨幹。髓內針的插入可以採取順向或逆向插入兩種方法。順向插入時,在肱骨大結節稍下方的皮膚上做一小的皮膚切口,然後將髓內針通過此皮膚切口打入肱骨髓腔,直至肱骨遠端,使髓內針針尖位於肱骨遠端內側 或位於肱骨遠端鷹嘴窩上方:逆向插入時,指將髓內針從肱骨斷面的近端插入,從肱骨近端大結節處打出,對合完畢後,再將髓內針沿反方向打入肱骨遠端。為防止肱骨在髓內針固定後轉動,可用金屬絲輔助固定。
由於肱骨外形較特殊,較少應用骨板固定,但必要時也可應用。
二、橈尺骨骨折
橈骨和尺骨骨折,約占骨折發病率的31%。橈尺骨常同時骨折,以小型品種犬多發。骨折可發生於一肢,也可發生於雙肢。發生部位常位於骨的中部或遠端1/3處,以橫骨折和斜骨折多發。有時也可見到鷹嘴撕脫病例,發生鷹嘴撕脫時,應使用內固定術。
橈尺骨中部或遠1/3骨折:對於小型品種犬,常採用外固定技術加以固定,可取得良好的治療效果,但對於大型品種的犬,往往需要進行內固定術治療。
採用外固定治療時,往往用夾板行外固定術。固定用夾板必須質輕,韌性好,長度為患骨近端關節上部到肢體遠端的長度。固定前,先將夾板磨平,打光,作成適當厚度。固定時,先在夾板與肢體接觸部位墊上紗布或綿花,然後用夾板加以固定。夾板的鬆弛度要合適,過緊容易引起患肢循環障礙,過松則引起松脫。夾板時間一般至少要持續3~4周以上。否則,難以達到治療效果。必要時,再加以托馬斯支架外固定。固定後應叮囑畜主注意監護,即要防止動物自我拆卸夾板,也要防止由於綳帶纏繞過緊,造成肢端水腫。如果夾板松脫或過緊,應及時重新裝置夾板。
需要進行內固定治療時,往往採用的是髓內針固定的方法。髓內針的長度與直徑要適當。長度一般比患骨的長度略短,髓內針的直徑應與骨髓腔最短處的直徑大小相當。手術時,常在患處外側面作切口,暴露骨折斷端,操作時應注意避免血管與神經的損傷。清除淤血和壞死組織塊以後,裝置髓內針。髓內針安裝時可以逆向法,即先將髓內針由骨折斷端處插入,有近端或遠端關節處打出(注意避免損傷關節),直到留在骨折斷端處的髓內針的長度不影響骨折斷端的對合。將骨折斷端對合後。再將髓內針逆向打入骨髓腔,使髓內針不遺留在體外,幾乎全部進入髓內腔,只有很少部分遺留在臨近關節處的皮下。
鷹嘴撕脫:內固定時,先用骨鑽在骨折線遠端的尺骨上由外策向內側鑽一小孔,此小孔應與骨折線及尺骨後緣有適當距離,然後用髓內針或骨螺釘由近端向遠端的方向將撕脫的鷹嘴復位,將金屬絲一端由外向內通過尺骨上的小孔穿人,由內側拉出後,再由外向內擾過露在鷹嘴表面的髓內針或骨螺釘,與另一端擰合,造成金屬絲為「8」字型,使骨折面對合整齊。有時為了防止鷹嘴的轉動可用另一髓內針平行於先前的髓內針或骨螺釘加強固定。如果撕脫的鷹嘴造成肘關節的損傷,術後護理時,不應嚴格限制肘關節的活動,否則會造成肘關節的僵硬和運動不靈活。術後的護理既要保證肘關節能適當的活動又要避免患肢負重,解決的辦法可以通過使用綳帶適當屈曲固定患肢腕關節來完成。
三、 股骨骨折
股骨骨折約占骨折發病率的30%,且以大體形品種犬為主。骨折發生的部位以股骨乾的骨折為主,股骨頭、股骨頸、大轉子、股骨遠端干骺端等也可發生,但發病較少。股骨幹骨折時多數為股骨橫骨折與斜骨折,粉碎性骨折發生較少。股折部位常發生在股骨中部和股骨遠端,約占股骨骨折的80%。股骨近端發病率相對較底 ,股骨近端發病時常常為股骨頭的斷裂。
再股骨乾股折中,依據骨折部位及骨折情況可分別採用髓內針、接骨板、金屬絲以及骨螺釘相結合的辦法進行固定。具體介紹如下。
對於股骨中部橫骨骨折,常採用接骨板固定的方法。手術切口選在股骨外側面,從股骨大轉子與髂骨之間作為手術皮膚切口的起點,沿股骨前外側切開直到髕骨,分離骨闊筋膜張肌,將骨外側肌向前,骨二頭肌向後拉開,即可暴露股骨幹。分離附著在股骨幹上的肌肉,進行接骨板固定。
對於股骨幹單純的斜骨折,常採用金屬絲和骨螺釘相結合的方法。將骨折斷整合後,用抓骨器緊緊抓住整合後的股骨,使用骨螺釘將兩骨折斷面固定住,必要時使用金屬絲環扎術或半環扎術,將斷面牢牢固定。
對於股骨乾的粉碎性骨折,常使用髓內針,金屬絲和骨螺釘相結合的方法。髓內針從股骨大轉子與股骨頭之間的凹陷插入骨髓腔,直到股骨遠端的松質骨。然後分別用金屬絲或/和骨螺釘將骨折碎片整合。有時粉碎性骨折也可採用接骨板和金屬絲結合的方法,其具體操作是,先用接骨板將股骨近、 遠兩斷面固定在,再用金屬絲將碎片整合。但這種方法的治療效果不如前一種的治療效果確實。
對於股骨遠端的骨折,常採用髓內針與接骨板相結合的方法。這是因為股骨遠端骨折部以松質骨為主,單純用一種方式固定不是十分確實。將髓內針與接骨板相結合起來,固定效果比較好。
股骨大轉子骨折和股骨頭骨折時,通常應進行內固定術。內固定方法常常為骨螺釘和髓內針聯合使用。使用時將骨螺釘與髓內針從大轉子外側通過股骨頸釘入骨骨頭,應避免骨螺釘和髓內針暴露於髖關節內,影響關節的運動,需要注意的是,對於小於5個月的幼犬,內固定後容易造成髖關節的變形和退變,如髖內翻,股骨頸變短等。
四、 脛骨和腓骨骨折
占骨折發病率的28%。脛骨與腓骨骨折也常同時發生,大部分為骨幹骨折。骨幹骨折時也常使用外固定。方法與橈尺骨骨幹骨折時的外固定相同。
另一種脛骨骨折為脛骨脊的撕脫,此種骨折發生後應使用內固定術,外固定術很難達到預期的效果。內固定方法與鷹嘴撕脫後固定的方法極為相似也是使用髓內針或骨綠螺釘將撕脫的脛骨脊復位後,再用金屬絲行「8」字型的纏繞固定。
五、指骨與趾骨骨折
較少使用內固定法,常常進行夾板外固定可以取得較好的癒合效果。固定時,夾板近端應在骨折線近端關節之上,遠端應比指(趾)端略長,使患肢在負重時,肢的受力通過夾板上傳至肢體骨折線近端的健康部位,為骨折處骨的生長提供一個安靜的生長環境
其他四肢骨骨折 掌骨、跖骨、腕骨與跗骨的骨折幾乎不見。發生後常常使用外固定方法治療。
如需要手術時應根據術部的具體情況選擇適宜的固定方法,將各種方法靈活的加以應用,不可千篇一律,照搬照抄,
外固定手術時,夾板的鬆弛度一定要合適。過松容易造成夾板松脫,過緊則造成患肢的循環障礙,長時間可導致患肢的缺血壞死幾癒合失敗。另外,外固定時,應注意將骨折斷端復位,盡量使骨折端面對合良好,防止端面的錯位和肢體的扭曲。固定完畢後,應拍X線片檢查對合情況。
內固定手術時,所選用的固定材料要合適,即接骨板形狀,髓內針長度與粗細,骨螺釘的長度與粗細等要與骨折局部形狀、受力適合,不可因為固定材料的選用不當而造成局部循環受阻,組織壞死,骨延遲癒合或不癒合,也不可因為固定材料質量不好,術後斷裂造成手術的失敗;另外各種固定材料的使用應以骨折端面密接、對合良好為原則,不可人為的過多的植入固定材料,也不可為了少植入固定材料而給固定帶來困難,造成固定不確實,導致手術失敗。
骨折手術後,護理要注意保持創傷局部安靜。要注意補鈣,加強營養,促進癒合。對於開放性骨折,應盡量將患部按外科創傷的處理要求進行清創,有效及時的使用抗生素,防止感染,爭取一期癒合;內固定手術過程中應嚴格按照無菌技術要求進行操作,手術後要注意全身和局部的抗菌治療,防止骨折部感染。
骨折固定後,應定期進行臨床及X線檢查,了解骨折出骨的生長及骨折斷端的對合狀況,隨時調整治療方案。一般來說,骨折後4~6周內應嚴格限制動物的活動,以後可以進行較為輕松的活動,進行患肢的功能鍛煉,避免長時間不運動造成患肢的肌肉萎縮,關節攣縮和關節的纖維性粘連,導致患肢機能的喪失。
為了防止術後骨的不癒合和延遲癒合的發生,手術時應做到無菌操作,整復良好,固定恰當,創內不留有壞死組織與骨碎片,對於與軟組織相連的骨折碎片應盡量保留,盡最大限度的保留健康的骨膜組織和保持局部血液循環良好,也應避免神經組織的受壓和損傷。
對於是否拆除金屬固定物,從筆者的治療經驗看,一般髓內針進行拆除,接骨板和金屬絲,以及骨螺釘可以不拆除,因為最早的一例內固定術病例,筆者對其施的是接骨板內固定術手術到現在將近5年,並沒有見到明顯的不良反應。拆除髓內針、接骨板等接骨器械前,應進行X線的拍片檢查,只有在骨折斷端癒合良好時才能拆除接骨器械,否則拆除過早可能導致骨折斷端癒合得失敗。
以上是犬類骨折的常規治療方法,如果你的狗狗的腿真的斷了,自行治療痊癒的可能性是很小的,帶狗狗去醫院吧,希望小傢伙早點好起來!!
2、我石腿脛骨腓骨骨折,跗骨骨折可達到幾級傷殘
脛腓骨是脛骨與腓骨的合稱,是人體中腿部的骨骼。脛骨和腓骨由於位置的貼近和傷害多為並發,統稱脛腓骨骨折。脛腓骨骨折在日常生活中較為常見,依據《人體損傷致殘程度分級》(下稱《分級》),存在構成傷殘的可能。所謂傷殘,也即符合上述《分級》中傷殘的鑒定標准,具體而言,網頁鏈接
脛腓骨骨折存在傷殘的情形可能為:1. 七級傷殘標准:脛腓骨骨折導致雙下肢長度相差8厘米以上;2. 八級傷殘標准:脛腓骨開放性骨折並發慢性骨髓炎、大塊死骨形成,長期不愈(1年以上);脛腓骨骨折導致雙下肢長度相差6厘米以上;3. 九級傷殘標准:脛腓骨骨折導致雙下肢長度相差4厘米以上;青少年脛腓骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折;網頁鏈接4. 十級傷殘標准:脛腓骨骨折導致雙下肢長度相差2厘米以上;青少年脛腓骨骨折累及骨骺。在存在上述情形下,受害人可基本確認符合傷殘鑒定的標准,此時即可在治療結束後委託傷殘鑒定。拿到司法鑒定機構的鑒定意見,即可主張傷殘項目賠償,也即除了常見的醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費、住宿費等外,還可主張殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、精神損害撫慰金等。※注意:如果受害人的傷害沒有傷殘級別,那麼就仍可主張一般性損害項目內容。
3、交通事故造成第三者跖跗骨骨折手術用的鎖定金屬接骨板188999是國產還是進口的,保險理賠嗎
你說的是兩個問題,第一個是醫院醫療費用的問題,第二個是保險的問題,保險的問題的話,需要根據交警處置的事故處置單來劃分責任,根據責任劃分來確定保險的賠付力度。另一個是醫院的一個。醫療費用的問題,如果這個事故需要你自己承擔責任的話,那麼肯定是醫療事故,醫療費用越來越少越好。
4、小動物骨科手術圖譜
小動物骨科手術圖譜
《小動物骨科手術圖譜》是2011年遼寧科學技術出版社出版的圖書,作者是(美)里普維茨、凱伍德、牛頓等。
中文名 小動物骨科手術圖譜 出版時間 2011-5-1 版次 1 頁數 277 出版社遼寧科學技術出版社 作 者 里普維茨、凱伍德、牛頓等
ISBN 9787538167979 字 數 400000 裝 幀 精裝 開 本 16開 譯 者 董海聚,彭廣能
目錄
1 內容簡介
2 目錄
內容簡介
《小動物骨科手術圖譜》是由美國Alan
J.Lipowitz教授等結合自己的臨床經驗並參考一些比較經典的手術方法編寫的一本小動物矯形外科專著。該書有大量手工繪制的線條圖,包含了幾乎所有部位發生骨折後可供選擇的多種手術通路、局部解剖、多種內固定方法、術部的閉合、術後護理,以及術前、術中和術後應注意的一些問題等多方面的內容,內容詳實,簡單易懂。
目錄
第一部分 下頜骨
一、下頜聯合
下頜聯合的骨折性分離
下頜聯合的鋼絲固定術
跨下頜骨鋼針和鋼絲固定術
二、下頜體
下頜體骨折
下頜體腹側手術通路
矯形鋼絲固定術
外固定器固定術
三、下頜垂支
下頜垂支骨折
垂支手術通路
矯形鋼絲固定術
近端垂支矯形鋼板固定術
第二部分 脊椎
一、頸椎
寰樞椎半脫位
背側手術通路與縫合固定術
頸椎間盤疾病
腹側手術通路與椎間盤開窗術
腹側頸椎減壓術(開槽法)
後段頸椎病(頸准變形性關節連接不良)
移植骨片取出術
腹側減壓與固定術
壓迫性脊髓病
後段頸椎背側椎板切除與椎骨固定術
頸椎骨折與脫位
頸椎外固定術
寰樞椎骨折的修復
後段頸椎骨折的修復(C3-C7)
二、胸腰椎和薦椎
椎間盤疾病
背側手術通路與背側椎板切除術
背側手術通路與半側椎板切除術
胸腰椎間盤開窗術
胸腰椎骨折與脫位
胸腰椎外固定術
椎骨棘突固定術
腰薦關節脫位
跨髂間鋼針固定術
腰薦部狹窄
背側手術通路與背側椎板切除術
第三部分 前肢
一、肩胛骨
骨折
肩胛骨和肩關節外側手術通路
肩胛體和肩胛岡骨折固定術
肩胛骨肩峰突骨折固定術
肩胛頸與肩胛窩骨折固定術
二、肩胛肱骨關節
分離性骨軟骨炎
肩關節前外側手術通路
肩關節後外側手術通路
肱骨頭軟骨瓣切除術
肱骨頭外方脫位
肱二頭肌肌腱前方手術通路與外方轉位
肱骨頭內方脫位
肱二頭肌肌腱內方轉位
肱二頭肌腱鞘炎
肱二頭肌肌腱轉位
三、肱骨
肱骨近端骨骺骨折性分離
近端肱骨手術通路
髓內針固定術
近端肱骨松質骨的採集
肱骨幹中段骨折
肱骨幹中段手術通路
環扎和半環扎鋼絲配合髓內針固定術
矯形鋼板固定術
肱骨外側髁骨折
肱骨外側髁手術通路
拉力螺釘固定術
肱骨內側髁骨折
肱骨內側髁手術通路
拉力螺釘固定術
遠端肱骨髁問骨折
通過鷹嘴截骨術打開肘關節的後側手術通路
拉力螺釘和髓內針固定術
拉力螺釘和矯形鋼板固定術
四、肘關節
創傷性外方脫位
閉合性整復術
開放性整復術
外側副韌帶修復術
肘突癒合不全
肘關節和外上髁外側手術通路
癒合不全肘突切除術
尺骨冠突粉碎性骨折和內肱骨髁分離性骨軟骨炎
冠突和內肱骨髁內側手術通路
尺骨冠突碎片的去除
分離性骨軟骨炎軟骨片的去除
五、橈骨和尺骨
近端尺骨骨折和撓骨頭脫位
橈骨頭脫位的外科手術通路及整復術
髓內針和環扎鋼絲固定術
矯形鋼板和拉力螺釘固定術
橈骨幹骨折
橈骨幹前外側手術通路
髓內針固定術
矯形鋼板固定術
外固定器固定術
尺骨幹骨折
尺骨幹後方手術通路
髓內針固定術
矯形鋼板固定術
遠端尺骨生長骨骺板提早閉合
遠端尺骨切除術
橈骨斜向切除術
楔形橈骨截骨術
圓頂形橈骨截骨術
遠端橈骨生長骨骺板提早閉合與肘關節發育不良
遠端橈骨截骨術
六、腕骨
腕關節融合術
腕骨前側手術通路
腕關節全融合術
加壓鋼板固定術
腕關節部分融合術
腕關節內側副韌帶斷裂
手術通路與固定術
腕關節外側副韌帶斷裂
手術通路與固定術
第四部分 骨盆
一、髂骨和薦骨
髂骨骨折
髂骨外側手術通路
矯形鋼板固定術
髖臼骨折
矯形鋼板固定術
骨盆多處骨折
矯形鋼板固定術
薦髂關節分離性骨折
薦髂關節背側手術通路
拉力螺釘固定術
二、髖關節
髖關節手術通路
前外側手術通路
大轉子切除術背側手術通路
通過臀肌腱切斷術的背側手術通路
髖關節脫位
閉合性整復與固定術
開放性整復與關節囊縫合固定術
大轉子再定位術
跨髖臼鋼針固定術
諾爾斯套環針固定術
股骨頭與股骨頸切除性關節成形術
伴有股骨頭半脫位的髖關節發育不良
確定髖臼部旋轉情況的髖關節推拿術
三處骨盆切開術
第五部分 後肢
一、股骨
近端股骨骨折
前外側手術通路
股骨頭骨骺骨折矯形鋼針固定術
股骨頸骨折拉力螺釘固定術
轉子問、轉子下和轉子骨折矯形鋼板和
張力鋼絲固定術
股骨幹中部骨折
外側手術通路
髓內針與鋼絲骨折固定術
矯形鋼板與螺釘骨折固定術
遠端股骨與股骨髁骨折
外側手術通路
髁上骨折髓內針固定術
外側股骨髁骨折拉力螺釘固定術
二、膝關節
前十字韌帶斷裂
通過內側關節切開術顯露膝關節
前十字韌帶殘留物的移除
關節囊外縫合固定術
闊筋膜帶蒂移植片囊內固定術
腓骨頭轉位
半月板損傷
半月板全切除術
半月板部分切除術
髕骨內方脫位
外側韌帶疊加術
股骨滑車成形術
脛骨粗隆轉位術
三、脛骨
近端脛骨骨折
手術通路
近端脛骨骨骺骨折性分離髓內針固定術
脛骨粗隆撕脫性骨折張力鋼絲固定術
脛骨骨幹中部骨折
脛骨骨幹內側手術通路
脛骨骨幹外側手術通路
骨折髓內針和矯形鋼板固定術
骨折外固定器固定術
骨折矯形鋼板和螺釘固定術
遠端脛骨生長骨骺板骨折
遠端脛骨生長骨骺板手術通路
骨折交叉鋼針固定術
四、脛跗關節
脛側跗骨分離性骨軟骨炎
內踝截骨術內側手術通路
脛側跗骨骨折
外踝截骨術外側手術通路
克氏針固定術
腓側跗骨骨折
腓側跗骨與跗骨跖面手術通路
髓內針和張力鋼絲固定術
矯形鋼板和螺釘固定術
內外踝骨折
修復過程
內外側副韌帶斷裂
修復過程
總跟腱斷裂
手術通路
修復過程
脛跗關節融合術
修復過程
五、跗骨
中央跗骨骨折
手術通路
中央跗骨骨折的分類
拉力螺釘和矯形鋼板固定術
跗骨間及跗跖關節融合術
手術通路
關節面的准備
用矯形鋼板進行跗骨間關節融合術
用外固定器進行跗骨間關節融合術
用髓內針和張力鋼絲進行跗跖關節融合術
用矯形鋼板進行跗跖關節融合術
用外固定器進行跗跖關節融合術
第六部分 掌骨、跖骨和指骨
一、掌骨和跖骨
掌/跖骨頭骨折
手術通路
骨折拉力螺釘或矯形鋼絲固定術
掌/跖骨骨幹骨折
手術通路
骨折髓內針固定術
骨折矯形鋼板和螺釘固定術
二、指/趾骨
指/趾骨脫位
整復與固定 [1]
5、今年3月初交通事故造成跗骨多處骨折,左跖跗關節脫位,昨跟骰關節脫位,左跟骨骨折,昨第234跖骨骨底
問:今年3月初交通事故造成跗骨多處骨折,左跖跗關節脫位,昨跟骰關節脫位,左跟骨骨折,昨第234跖骨骨底骨折,住院25天,植入一顆鋼釘,外鋼釘4顆,外鋼釘於40多天拔出,出院5個多月取出內鋼釘,現在取出內鋼釘2個多月了,這種情況夠上幾級傷殘?
答:君同法律在線咨詢為您解答
具體計算公式:
1.被扶養人生活費(未成年人)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)X受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出X(18歲—年齡);
2.被扶養人生活費(無勞動能力又無其他生活來源的)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)x受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出x 20年;
3.被扶養人生活費(60周歲以上)=傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)x受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出X(20年—增加歲數);
4.被扶養人生活費(75周歲以上)二傷殘等級(1級的按100%計算,II級的減少10%,其他依此類推,死亡的按100%計算)X受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出X5年。
6、左足多發跗骨骨折,多發關節脫位 有沒有辦法能夠讓修
建議手術治療
7、狗狗骨折怎樣護理
你需要提供更詳細的資料!後腿不敢著地還是一直拖在地上?
脫臼的話一般不會出現!你可以從腳開始一直摸到髖關節!
骨折的話斷端會疼痛,並且可以摸到!這個護理你可以找一些硬紙殼固定,最好是整復!狗狗的骨折恢復速度很快!
再有可能就是肌肉的挫傷,這個 就不用管它!實在心疼的話可以吃一下止疼葯!
洗澡最好用40度左右的溫水!
看了你追加描述和圖片,基本確定是骨折!不打算去醫院的話就按照我上面說的做,狠狠心找到骨折的地方,試著做一下整復,外邊用硬紙殼固定!可以去買一些人葯!狗狗會很快好起來的
8、跗骨骨折一般多久能癒合
跗骨骨折後癒合多需要三個月的時間,骨折後要規范進行復位、固定、定期進行功能鍛煉很重要, 一般情況下需要復位後石膏外固定4周,然後拆掉石膏逐步進行功能鍛煉,飲食上加強營養,三個月後再逐步負重。定期復查拍片。建議多注意休息,盡量不要松動外固定,多按摩患肢促進血液循環。多加強營養,吃含鈣量高的食物。