1、上肢骨折應怎樣急救?
上臂、前臂和手處的骨折,都屬上肢骨折。
(1)用一塊夾板,捆綁住上臂。請注意手的姿勢,應該貼胸放置,比較自然。
(2)用大三角巾把手臂兜住,使傷肢懸吊在頸部。
(3)再用另一塊三角巾,把上臂和身子固定在一起。
1.上臂骨折:上臂只有一根骨頭,名叫「肱骨」。人在跌倒時手或肘著地,暴力直接沖擊在上臂上面,或者人在投擲時用力過大過猛,都有可能使防骨承受不了,發生斷裂。
(1)判斷方法:
①上臂腫、痛,出現畸形。
②病人不敢活動上臂。
③按傷處,馬上引起疼痛。
(2)急救措施:
①邊牽引,邊放好傷肢的位置。
牽引的做法是:一手握住前臂近肘彎處,另一手握住患者的手腕。握前臂的一手,慢慢地用力,往下的方向拉(假如病人站著)。拉時,必須順著傷肢原來的位置成一條直線,切不可猛然拉動。握住病人手腕的一手,要逐漸把前臂一點點地彎曲,使患者的前臂彎成直角(於是前臂就垂直於上臂),並使上臂漸漸向身體靠攏,病人傷肢手心緊貼胸壁。這樣做,傷肢不會痛,且能放在合適的位置上(醫生稱這種姿勢為「功能位」)。固定包紮時,要一直保持這種姿勢。
②用夾板固定傷肢。
用兩塊夾板把傷肢夾在中間,使傷肢不能活動。夾板最好有長短多種,按病人上臂長度來選用。為了貼住傷處不痛,每塊夾板貼住傷肢的一面,最好放上棉花墊或舊布塊(緊急時,干毛巾也可以),外用綳帶或布條纏好。沒有夾板,樹枝、木棍、雨傘等都可代用。
用於肱骨骨折的夾板,應一長一短(寬約8厘米,一塊長約46厘米;另一塊稍短些,從腋窩到肘彎的長度即可)。在短的一塊夾板頂上裹一塊棉花墊或毛巾,夾在腋窩內,頂住腋窩;另一頭在肘彎之上,板面貼住上臂的內面。長的一塊貼在傷肢外面。再用兩塊三角巾折疊成條,將兩板縛住,結頭朝外。另找一塊三角巾(布條、繩子都可代用),兜住前臂,吊在頸項上。手掌應貼胸,比肘高7厘米左右較好。為了避免傷肢隨便移動,再找一塊三角巾,把傷肢和胸壁一起捆住,接頭打在腋窩前面。
2.前臂骨折:發生前臂骨折,多因受到外力的直接沖擊,或跌倒時手掌著地引起。
(1)判斷方法:前臂不能活動,又腫又痛;如果斷骨錯位,還能出現小胳臂扭轉、折成角度等畸形。
(2)急救方法。
①牽引:一手握住病人的上臂,順著前臂的方嚮往上拉;另一手拉住病人的手,也頂著前臂的方向向下拉。拉時要緩慢而輕,逐漸加力,使兩頭斷骨離開。前臂伸直之後可以固定。
②夾板固定:用寬約8厘米,長約46厘米的兩塊薄木片,兩板各裹上棉花(同上臂骨折相同)。一塊放在前臂的手心面,一塊夾在前臂手背面,兩塊夾板把整個前臂夾住(包括手在內),兩塊三角巾折成寬條(或用布條),把夾板捆住。接著一手捏住上臂,另一手握住兩塊夾板,輕輕將前臂放平(即肘彎彎曲),手心貼胸,手應略高於肘。用寬三角巾把前臂懸掛在頸項上。
如果一時找不到木片,可用書報代替。找幾張報紙或幾本雜志,用這些書或報圍住前臂,一頭從肘彎以內起,另一頭包到手指,用三角巾把它捆好,再用大三角巾把前臂懸吊在頸上(手心朝胸)。注意點和用夾板固定法相同。運送和上臂骨折相同。
①將大卷書報疊在一起;
②書報卷裹住傷肢;
③用布條或手帕捆住;
④再用大三角巾兜住整條胳臂。
3.手腕骨折:常見的腕部骨折從側面看,整個手腕不是平直的,成鍋鏟狀畸形;此外,還有腫、痛,腕關節不能活動。牽引和固定的方法,和前臂骨折相同。
手指骨折:容易出現畸形和畸狀活動;稍一移動傷指,可以聽到「骨擦音」,並伴有腫痛。
急救方法:
①牽引:一手握腕,不動;另一手捏住傷指遠端,順著手指方向輕輕拉開。然後找干凈棉花或柔軟布塊,揉成拳頭大小的一團(用紙團也可以),外麵包上一塊干凈布片,讓傷指輕輕握住,將傷手用綳帶包紮起來。
②固定:以三角巾兜住前臂,懸吊在頸項上。但要注意手心朝地,傷手高於肘。
2、手臂骨折算是幾級傷殘?
3、上肢骨折需要手術嗎?
手指骨折不需要手術治療,有時醫生是小病大看,沒有職業道德。可以用夾板固定,吃些舒筋活血接骨中葯。要是手術治療也不需要鋼板固定,是鋼針固定。最好是夾板固定,癒合快。
4、上肢骨折的護理ppt課件
原發布者:明遠圖文
上肢骨折指上肢及上肢帶骨的骨連續性中斷,常見骨折有鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、橈骨下端骨折等。(一)主因1.多由間接暴力引起。2.好發於中1/3處。3.成人多為短斜型骨折,兒童多為青枝骨折(青枝骨折多見於兒童,「青枝」兩個字是借用來的,在植物的青嫩枝條中,常常會見到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機物,外麵包裹的骨外膜又特別的厚,因此在力學上就具有很好的彈性和韌性,不容易折斷,遭受暴力發生骨折就會出現與植物青枝一樣折而不斷的情況,骨科醫生就把這種特殊的骨折稱之為青枝骨折。由於青枝骨折時,骨骼雖「折」卻仍然未「斷」,因而一般都屬於穩定骨折,通常是不需要手術治療的。四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治療都有很好的效果。1.與疾病的關系:全身及局部的疾病,可使骨結構變脆弱,較小的外力即可誘發骨折,稱之為病理性骨折。(1)全身性疾病:如軟骨病、維生素C缺乏(壞血病)、脆骨症、骨軟化症等。(2)局部骨質病變:如骨髓炎、骨囊腫、骨腫瘤等。2.與年齡關系:骨折與年齡也有一定關系,兒童骨質韌性大而強度不足,易發生青枝骨折。老年骨質疏鬆,脆性大,易發生骨折,且骨折後不易癒合。1.患肢疼痛、腫脹、瘀斑、功能障礙、畸形等情況。2.患肢活動受限。3.注意有無臂叢神經和鎖骨下血管損傷。骨折後局部疼痛、腫脹明顯,5、上肢骨折去掉鋼板和不去掉鋼板有什麼不同?
骨折部位復原後,只要你不是80歲以上的人,通常情況下醫生都會建議你去掉鋼板。因為鋼板無論是不是進口貨,時間長了有可能會生銹斑。其次,遇到五六月份梅雨季節或是冬季,鋼板容易造成部位酸疼。
6、上肢骨折(主要是尺骨、橈骨、肱骨),目前國內外有輔助接骨的醫療器械(醫療機器人)么?
這個東西最好不要依賴什麼機械了,每個人的身體都有差異的,最有效的是經驗豐富的醫生幫你弄。
7、上肢骨折康復治療的共性與差異?
即肱骨幹與肱骨髁交界處發生的骨折,多為間接暴力引起,常合並有肱動脈正中神經損傷。 二、臨床特點 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘關節脫位 1.有手著地的外傷史 2.肘關節處於半伸位,運動失常,腫脹 3.局部觸痛明顯,肘後空虛 4.肘後三角關系完全破壞 5.X線片可了解脫位的情況 第3周可主動進行肩的前後、內收、外展運 動,動幅要輕柔,慢速、不能用力過猛。 第4~6周去除固定物後: (1)進行肩關節的被動運動、主動運動以及抗阻運 動 (2)應用體操棒,高吊滑輪、啞鈴等器械 (3)肩梯、肋木的功能練習 (4)牆拉力器或橡皮帶訓練 (5)活動范圍受限可用關節松 動術 (二)鎖骨骨折 傷後1~3周肩部固定,主要進行肘、腕 、手的屈伸及前臂的內外旋練習,可逐漸進 行抗阻訓練。 傷後3日內局部用冷療,4日以後可用: (1)超短波治療:雙極對置,無熱或微熱, 10~15分鍾,每日1次;如果有金屬固定物, 應慎用電療法治療。 (2)超聲波治療:局部接觸移動法,每次15 分鍾~20分鍾,每日1次; (3)紅外線治療:以有舒適溫熱感為准 4~6周可進行肩部的全方位主動功能練 習,配合器械訓練,逐漸增加抗阻力訓練。 8周以後增加訓練的強度,應用關節松動術 (同肩關節脫位)。 注意在治療前,用蠟盤製作出的蠟片, 做肩關節的局部熱敷治療。 (三)肩鎖關節脫位 未做手術修復,早期制動是關鍵,固定4~6周 局部組織自行修復,治療以物理因子治療為主。功 能練習應該以肘、腕、手為主,防止產生肩鎖關節 活動。 經手術修復,其治療同鎖骨骨折的康復治療 第二節 肱骨幹骨折 一、概 述 在肱骨外科頸以下1~2cm至肱骨髁上2cm之間發生的骨折,稱為肱骨幹骨折,成年人多見。 常會因為肌肉的牽拉,導致骨折端移 位,外角短縮及旋轉畸形,在肱骨中下1╱3 後外側橈神經溝內有橈神經,此處發生骨 折,常導致此神經損傷。 二、臨床特點 傷後立刻出現 疼痛、腫脹、皮膚淤 血癍、畸形、上肢活 動障礙,用手觸之有 異常活動,骨摩擦感。 橈神經損傷,可出 現「垂指、垂腕」征, 腕關節、各手指掌指關 節不能背伸,伸拇指障 礙、前臂旋後障礙,手 背橈側半皮膚感覺,特 別是虎口區感覺減退或 消失。 三、康復評定 有明確的外傷史,已經過手法整復,或 鋼板內固定、髓內針固定手術病史,有術後 的X線片或近期的X線片。 傷後3周以內,肩關節不會發生較嚴重 的活動障礙,肌肉萎縮不明顯。 肩部固定4~6周,可發生運動障礙,肌肉萎縮明顯,常累及肘關節活動受限。 手法肌力檢查三角肌、背闊肌、胸大肌、肱二頭肌、肱三頭肌。 關節活動度檢查,用量角器側肩關節、 前屈、後伸、外展、內收及內、外旋的活動 度(內旋80°、外旋90°),肘關節的伸、 屈度(伸0°、屈150°)。 四、康復治療 術後1周內主要是休息、制動 可以進行手指、腕關節的屈伸指練習;上臂 前臂肌群的等長收縮練習。 局部可做紅外線或紫外線光療 2~3周 主動聳肩練習10~20次,持續30秒; 做胸大肌、背闊肌群收縮練習;三角肌保護 性的無阻力收縮練習,持續時間及次數由治 療師自行掌握,以無疼痛為限。 肩部的擺動練習,10次1組,做2~3組 為宜; 前臂的內外旋度練習,10次1組,做2~ 3組; 肘關節屈伸功能練習,主動收縮為主, 不增加阻力,以患者感覺疲勞為限。 4~6周在上述的基礎上,增加肩、肘、腕的抗阻力練習,加強前臂的內外旋功能訓練。 6~8周,患側上肢以肩關節為軸心, 主動做全旋練習,藉助肋木,高吊滑輪、體 操棒等器械進行功能練習。這時如果出現肩 肘關節的功能障礙,怎麼辦? 由於肱骨有內固定物,可採用蠟療: 1.盤蠟法,置於肩、肘、腕及局部,每日1 次,每次20~30分鍾,15天一療程; 2.光療:紅外線、紫外光線局部照射。慎用 電療等物理治療手段,若經手法復位的可用。 未經手術,採取手法復位外固定的肱骨 干骨折,制動的時間要長一些。2周後可做手 、腕的主動伸屈練習,配合作業治療,增強 手肌的靈活性。 4~6周以後,做肩部、上臂肌肉的無阻力自 主活動,手、腕可做抗阻力練習; 8~12周,進行全方位的上肢肌力功能訓練 肩、肘關節易發生功能障礙,恢復時間也相 對較長。 合並有橈神經損傷,應該加強伸指、伸腕 肌的功能訓練,輔助支具佩戴和低頻脈動電 流。 第三節肘部骨折與脫位 一、概 述 (一)肱骨髁上骨折 (二)肘關節脫位 暴力沖擊使關節囊撕裂,部分韌帶損 傷,尺骨鷹嘴突後移,重度後移還有可能造 成正中神經、尺神經損傷。 (一)肱骨髁上骨折 常有局部外傷 肘部疼痛、腫脹、皮膚瘀癍 肘部向後突成半屈位 局部壓痛明顯,手觸之有骨擦音及骨折端 X線片可確診骨折的程度,還要注意是否合 並了肱動脈和正中神經損傷。 分為伸直型(肱骨近折端向前下移位, 遠折端向後上移
8、機動車傷員上肢骨折固定時,肢體應伸直捆綁還是怎麼捆綁?
說實在話,機動車考試的題真的不怎麼嚴謹。上肢骨折包括鎖骨、上臂、前臂、手,你說,要是手指骨折了,肢體伸直或者屈曲嗎?所以考試的就只能在考試中心提供的標准題中抽出100道組成試卷,裡面的答案就是最終的最佳答案。