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克雷氏骨折遠端移位

發布時間:2020-03-29 07:06:47

1、6旬老母因雪天路滑摔倒,導致左橈骨克雷式骨折,應如何護理?

愛爾蘭醫生Colles首先報道,故又稱科勒斯骨折,俗稱克雷氏骨折。專指橈骨遠端2~3cm以內向背側移位的骨折。該骨折為人體最常發生的骨折之一,約佔全身骨折的6.7%。多見於中老年人,以40歲以上女性最為常見。

其採用的是牽抖復位法:適用於第一、三兩型骨折塊完整、移位較多的病例。患者平卧。肩外展30-40°,肘關節伸直,前臂中立位。一助手把住上臂。術者兩手緊握手掌,兩拇 指並列置於遠側段的背側,其他四指置於腕掌部,扣緊大小魚際肌。觸摸准確後,沿著原來移位方向持續牽引2-3分鍾。待重迭移位完全矯正後,在牽引下適當矯正旋轉移位,稍旋後10-15°,而後猛力牽抖。牽抖時仍牽引用力,利用牽引力,順縱軸方向驟然猛抖,使之加大牽引力而對位。同時迅速尺偏掌屈。尺偏掌屈時,不要用力旋轉,骨折即可復位。如未完全整復,術者把患手交給另一助手維持牽引,然後用兩手拇指捏住骨折部,迫使骨折遠段尺偏掌屈,即可達到解剖對位。用四塊夾板加墊,綁帶固定。

希望幫到你.

2、克雷氏骨折復位很好,但有是會疼,有沒有可能是移位了

我一般告訴我的患者:復位後馬上照相復查,然後是3天、7天、14天、一個月。
目前可以考慮復查,因為如果真的有移位,那麼在14天內骨折手術還是比較好復位的,超過14天,屬於陳舊骨折了,骨痂形成,手術很不好做的。

3、右手手腕骨折後,為什麼我打了2次石膏啊,第一次是彎的,第二次是直的,為什麼啊

你好。根據你的描述,你應該是克雷氏骨折。其實最好是用夾板固定,石膏固定的固定力量非常有限。不過既然已經用石膏了,那麼也就這樣吧。

至於你問石膏托形狀的問題,我可以很確定的回答你,這么處理是對的!因為你是克雷氏骨折,需要掌屈位固定,也就是手腕向掌側彎曲著或者說是向下彎曲(正好和你剛受傷的時候,手腕的形狀相反,),克雷氏骨折和史密斯骨折正好相反,橈骨遠端是向背側移位的,也就是你說的手腕向上翹,所以固定就需要手腕向下彎曲。這是為了復位以後可以用石膏托固定住骨折遠端。當然這樣固定的話,就需要把石膏托放在腕關節背側,也就是手背及前臂背側的位置了。

但這個位置的固定對你骨折癒合以後的功能鍛煉很不利,因為這種掌屈位固定時間一長,你的腕關節背伸功能就很難恢復了,如果一直固定到6周左右去除石膏托,那麼你的腕關節基本上就廢了。很難通過功能鍛煉康復好了。所以骨折4周左右,必須要更換功能位石膏托外固定。一個是因為骨折在這個時候已經基本穩定了,不會輕易再移位了,另外一個是為了讓你以後可以更好的恢復腕關節的活動角度。所以就是你看到的,現在換成直的石膏託了。但至於是放在掌側還是放在背側,就很難准確的給出一個標准了。通常功能位石膏托都是放在掌側的,也就是手腕下面,但根據你的骨折類型,我覺得繼續放在背側似乎更好些。可以再稍微抑制一下,骨折遠端向背側移位的可能性。不過放在掌側也不能說是錯的。這就要根據你的X光片來具體分析了。因為我們平時治療都是用夾板固定。只有在極個別的時候才用石膏托固定。比如 患肢皮擦傷、刺破傷、腫脹嚴重等,暫時不適宜夾板固定的。就用石膏托臨時固定一下,等到外傷好了以後,就會馬上更換夾板外固定。

希望以上回答能對你有所幫助!

在此祝願你早日康復!

4、如何造成克雷氏骨折?

克雷士骨折一般都是直接暴力引起的,主要是橈骨遠端骨折為主,比如摔倒後手部著地,腕關節背伸,克雷氏骨折要注意拍肘關節片子,檢查有沒有骨折和脫位,一般骨折會導致橈骨遠端短縮,掌傾角和尺偏角縮小,臨床不嚴重的橈骨遠端骨折需要手法復位,夾板外固定製動就可以。最後祝健康,望採納。

5、【急求】左手腕克雷氏骨折,接骨錯位,一周後大骨頭和小骨頭重疊,有沒有必要手術,該手術能花費多少?

如果需要針對你的病情的回答,必須有X光片。單純從你的描述來講,肯定需要手術。

6、左腕摔傷,拍片報告「克雷氏骨折」嚴重嗎

Colles骨折系指發生於橈骨遠端的松質骨骨折,且向背側移位者而言。
多數不太嚴重,以手法復位外固定治療為主,很少需要手術切開治療。
Colles骨折多為間接暴力所引起,常見於跌倒(尤其是在象冬天這樣雪後地面光滑,滑倒手掌著地),肘部伸展,前臂旋前,腕關節背伸,手掌著地致傷。應力作用於橈骨遠端,使得這一脆弱部分發生骨折。

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