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骨折病人的出院指導

發布時間:2020-03-29 04:33:43

1、骨折出院小結怎麼寫

列如:
出 院 記 錄
2012-4-23 2PM
患者李璐,女,22歲,於2012-4-7 14:42:14以「摔傷骶尾部疼痛、活動受限2年。」為主訴由門診以「尾骨陳舊骨折脫位」為診斷收住我病區,經治好轉,於2004-4-23 14:42:14出院,共住院16天。
入院情況:入院時見:神志清,精神可,患者骶尾部疼痛活動受限,壓痛(+),疼痛無放射。雙下肢皮膚感覺正常;雙下肢皮膚感覺正常;雙下肢肌力正常,雙下肢各關節活動度正常;雙側膝反射正常,雙側跟腱反射正常,雙側髕陣攣(-)、,雙側踝陣攣(-),雙側巴彬斯基征(-)。鞍區感覺正常,肛門反射正常。各種生理反射存在,病理反射未引出。
入院診斷:中醫診斷:尾骨陳舊骨折脫位
骨斷筋傷,氣滯血瘀
西醫診斷:尾骨陳舊骨折脫位
診療經過:入院後完善各項入院檢查,經患者及其家屬知情、選擇並簽字同意後於2004年4月12日在局部浸潤麻醉下行尾骨切除術,術程順利,術後病人安返病房,中西醫葯物治療,刀口常規外科換葯,拔除引流條,刀口一期癒合拆線,指導其適當行功能鍛煉。
出院診斷:中醫診斷:尾骨陳舊骨折脫位
骨斷筋傷,氣滯血瘀
西醫診斷:尾骨陳舊骨折脫位
出院情況:現患者病情明顯好轉,各症狀均較術前明顯減輕。刀口一期癒合拆線,無紅腫、滲出。
出院醫囑:
1、 繼續卧床1周。
2、 繼續適當行功能鍛煉。
3、定期每月門診復查,不適隨診。
出院帶葯:無

2、骨折術後關節功能康復的最佳時期是什麼?

很多骨折患者由於術後得不到及時和正確的康復指導和治療,往往遺留骨折部位臨近關節的功能障礙,導致關節粘連或僵硬,帶來終身的不便和痛苦。

由於很多醫院的體制問題,骨科術後的患者在住院期間通常接受不到早期的康復治療,出院時也得不到詳盡的康復指導。患者通常在術後4 ~ 6 周回骨科門診復診。為什麼要4 ~ 6 周,是因為經過這么長的時間四肢骨折基本都有一個初步的癒合。這個階段恰恰是骨折康復的「蜜月期」,之所以稱之為蜜月期,因為這個階段患者應該密切配合康復治療,也就是跟康復度蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過了。由於缺乏專業的指導,患者又不是專業人士,加之中國傳統文化的影響「傷筋動骨一百天」,因此多數患者採取靜養、基本不動的做法。保守起見,讓骨頭長長牢吧。

這樣經過4 ~ 6 周,當復診的時候肢體關節會出現不同程度的活動度丟失、關節粘連。而此時大多數醫院的骨科醫生都會讓患者自行回家多活動活動多練習練習,至於詳盡的和專業的康復指導則無從談及。這是因為骨科醫生擅長的是手術而不是康復。患者這次復診完會被要求1 ~ 2 個月後再來骨科復診。

通常術後6 周至3 個月是骨折術後康復的「黃金期」,一方面骨折有了初步的癒合,另一方面此時的康復療效很顯著。再次令人遺憾的是,大多數患者因為得不到骨科醫生的推薦,自己又缺乏這方面的常識,依然得不到康復科的專業治療。不可否認還是有一定數量的患者經過自身的鍛煉可以基本恢復關節和肢體的功能,但同樣不可迴避的事實,我們在門診看到不少因為關節周圍或者關節內骨折、復雜骨折的患者由於錯過了康復的黃金期,最終留下了不可逆的後遺症。

術後3 個月到術後半年,我們稱之為骨折康復的「晚期」,晚期不代表無計可施,此期康復治療依然有效,只是療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節粘連、僵硬做斗爭,治療的手段也要比之前的「蜜月期」 「黃金期」復雜很多,需要依靠更多的專業人士的手法治療- 關節松動術、SPS 支具的牽伸等方法來做最後的努力。經過3 個月這樣密集高強度的康復治療,還是有機會最大可能的挽救已經喪失的關節功能。事實上能在術後3 月及時來康復科接受專業治療的患者已經算幸運的了。

等到術後半年,患者才來尋求康復治療的話,通常我們會建議患者直接去骨科接受微創或開放式的松解手術,術後再接受康復治療,因為此時的關節攣縮已經定型,保守治療幾乎收效甚微,再去花費更多的時間和精力不值得,還是直接手術松解來的直接有效,當然術後更需要及時跟上康復,否則可能出現術後功能比術前的功能還差的悲劇。

骨折術後何時來康復科就診?一般建議術後2 ~ 4 周常規來康復科就診。一旦出現功能受限,應及時來康復科接受專業的康復治療。

最好不要錯過了術後3 月的「黃金期」,至少在術後6 個月前來康復科治療吧,否則醫生們也回天乏力了。

3、骨折病人的健康宣教內容

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4、腰椎骨折的病後自己護理

骨折癒合過程分三個階段,1:血腫機化期,這一階段纖維連接生長需約2周。2:骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年。

傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。
【診斷要點】

一旦發生骨折,在骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙,檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音(即骨擦音),同時可能伴有血管和神經的損傷,使肢體遠端產生缺血或感覺麻木、運動障礙的現象,或引起內臟損傷。骨折後因劇烈疼痛,出血過多或並發頭、胸、腹部臟器損傷而產生休克。

骨折的診斷除病史和症狀外,須結合X線攝片檢查,以便確診。

【飲食療法】

方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。

方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。

方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。

方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。

方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。

方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。

方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。

方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。

【禁忌食品】

(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。

(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。

(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。

(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。

(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。

(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。

(8)骨折禁飲果子露。

5、骨外科護理常規

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6、股骨幹骨折出院指導我兒子股骨骨折已經住院兩個月零八天了,請問多久可以出院?

股骨骨折一般住院到手術拆線就可以了,有兩個月住院時間,可能是骨折相對癒合差所致的,要根據具體情況而定的,要鍛煉關節屈伸,以及肌肉力量才可以的

7、腰椎骨折病人的護理措施?

1、工作中注意勞逸結合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西。
2、宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲。
3、避寒保暖,戒煙控酒。
4、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎穩定性
5、治療期間,決不能通霄打撲克打麻將,不能長途開車,長途旅遊需坐卧鋪等。
注意做到「十不」,即:不久坐,不久站,不負重,不彎腰(急性期),不抱小孩,不穿高跟鞋,不低頭,不坐矮板凳,不勞累,不著涼(腰部).兩護,即:護腰(醫用腰圍),護背(穿毛背心和棉背心等).

8、骨折手術後注意事項及建議

1多吃一些含鈣豐富的食物。
2保持良好的心態。
3出院後要根據醫生的指導堅持肢體功能鍛煉
4有石膏固定的一旦發現石膏變軟,松動,裂開,有異味,有異物進入,石膏內 有疼痛,患肢疼痛加重,腫脹,手指發麻,發涼等就要趕緊去醫院復查

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