1、右股骨勁骨折4o天了,能躺卧或坐著嗎
目錄
症狀體征
用葯治療
飲食保健
食療
適宜食用
不宜食用
預防護理
病理病因
疾病診斷
檢查方法
並發症
預後
發病機制
股骨頸骨折
基本信息
各種年齡段均可能發生股骨頸骨折,但以50歲以上的老年人最為多見,女性多於男性。由於常在骨質疏鬆症的基礎上發生,外傷暴力可以較輕。而中青年股骨頸骨折常由較大暴力引起。股骨頸骨折的致殘率和致死率均較高,已成為導致老年人生活質量下降或死亡的主要威脅之一。
西醫學名
股骨頸骨折
所屬科室
外科 - 骨科
發病部位
髖部
主要症狀
髖部疼痛,畸形,腫脹,功能障礙
主要病因
骨質疏鬆,老年人髖周肌肉群退變,反應遲鈍,外傷
症狀體征
1.症狀 老年人跌倒後訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。
2.體征
(1)畸形:患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。
(2)疼痛:髖部除有自發疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。
(3)腫脹:股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折後出血不多,又有關節外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹。
(4)功能障礙:移位骨折病人在傷後就不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意。不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。患肢短縮,在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。
(5)患側大粗隆升高,表現在:①大粗隆在髂-坐骨結節聯線(Nelaton線)之上②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短,短於健側。
股骨頸骨折分類方法有多種,概括起來可分為3類:①根據骨折的解剖部位。②骨折線的方向。③骨折移位程度。
2、髖臼骨折是不是骨盆骨折
坐骨和髂骨組成的髖骨連同骶骨、尾骨構成的環狀骨性結構。兩側髂骨與骶骨構成骶髂關節,並借腰骶關節與脊柱相連;兩側髖臼與股骨頭構成髖關節,與下肢相接。因此,骨盆是脊柱與下肢間的橋梁,具有將軀乾重量傳達到下肢,將下肢的震盪傳達到脊柱的承上啟下作用。
骨盆兩側的恥骨在前方借纖維軟骨連接構成恥骨聯合。因此,骨盆呈一環形,其前半部(恥、坐骨支)稱為前環;後半部(骶骨、髂骨和坐骨結節)稱為後環。骨盆的後環部起負重支持作用,故後環骨折較前環更為重要。骨盆環的穩定性有賴於後方負重的骶髂復合體的完整性。骶髂復合體包括骶髂關節、骶髂骨間韌帶、骶髂後韌帶、骶結節韌帶和骶棘韌帶以及骨盆底的肌及筋膜。骶髂前韌帶很薄弱,如外力致使恥骨聯合分離、骶棘韌帶斷裂、髖骨外翻致使骶髂前韌帶損傷,則造成骶髂關節分離,稱為骶髂關節半脫位,此時骨盆環不穩定。
骨盆對盆腔臟器、神經、血管具有重要的保護作用,因此骨盆骨折時很容易損傷這些器官。盆腔內臟器雖男女不同,但其排列順序基本一致,由前向後分別為泌尿、生殖和消化三個系統的器官,位於前方的膀胱、尿道和後方的直腸極易受損傷。
3、骨盆骨折的類型有哪些?
骨盆兩側髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨等共同構成,筋臼為薄弱處,易發生損傷。筋骨為下肢帶骨,左右各一,在前借纖維軟骨構成恥骨聯合,在後與能骨借耳狀關節面相連。形成四對骨盆弓(後方的兩對為負重弓;前方小下各一對約束弓),能傳遞重力和維持骨盆穩定性。骨折多因(直接)強大暴力引起,如被車輛碾軋或倒塌的重擠壓等。少數可因間接暴力造成,如因肌肉突然收縮發生抵止點的撕脫性骨折,或側方擠壓而發生恥骨骨折。骨盆骨折的嚴重性,決定於骨盆環的破壞程度及是否件有盆腔臟器、血管、神經損傷c因此臨床上可將骨盆骨折分為三型:1.骨盆弓無斷裂骨折 這類骨折不影響骨盆的完整性,病情輕。如恥骨一支骨折、骸前上或下棘骨折、坐骨結節骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脫位。2.骨盆環單弓斷裂骨折 這類骨折影響到骨忿環,但末完全失去連接,基本保持環狀結構的完整。如一側或雙側恥骨上支和下支骨折、恥骨聯合分離、一側能夠關節脫位或一側既然關節附近的髂骨骨折。3.骨盆雙弓斷裂骨折這類骨折多為強大的擠壓暴力所致。由於骨折移位明顯和常伴有脫位,往往導致骨盆的完整性遭到破壞,損傷盆腔內的臟器和血管、神經,產生嚴重後果。如一側恥骨上、下支骨摺合並同側骶髂關節脫位或骸骨骨折;恥骨聯合分離合並一側骶髂關節脫位或骸骨骨折;骨盆環多處骨折。
4、髖臼骨折
1,骨折固定術後牽引4周,是骨折不穩定,目前已14周,坐是坐骨結節負重,常坐著沒有影響。
2,現在患足可以著地,但不負重,兩周後逐漸負重,又兩周練習行走,左足在前右足跟上(小步幅,每次半足,逐漸雙拐、單拐、棄拐。歷時6-8周,逐漸正常行走。4個月後可以開車,那時骨折已術後7個多月了,沒有風險了。
3,在休養期間注意功能鍛煉伸屈髖、膝、踝關節,各關節功能恢復後行走就不影響了。
4,注意營養搭配,營養好癒合快。
5,冬天因為戶外活動少,缺少紫外線,不過服用魚肝油、鈣片,就不影響癒合了。
5、尾骨骨折並脫位,影響坐骨神經嗎
骨盆兩側髖骨由髂骨、坐骨、恥骨等共同構筋臼薄弱處易發損傷筋骨肢帶骨左右各前借纖維軟骨構恥骨聯合與能骨借耳狀關節面相連形四骨盆弓(兩負重弓;前各約束弓)能傳遞重力維持骨盆穩定性骨折(直接)強暴力引起車輛碾軋或倒塌重擠壓等少數間接暴力造肌肉突收縮發抵止點撕脫性骨折或側擠壓發恥骨骨折骨盆骨折嚴重性決定於骨盆環破壞程度及否件盆腔臟器、血管、神經損傷c臨床骨盆骨折三型:1.骨盆弓斷裂骨折 類骨折影響骨盆完整性病情輕恥骨支骨折、骸前或棘骨折、坐骨結節骨折、能骨骨折、尾骨骨折或脫位2.骨盆環單弓斷裂骨折 類骨折影響骨忿環末完全失連接基本保持環狀結構完整側或雙側恥骨支支骨折、恥骨聯合離、側能夠關節脫位或側既關節附近髂骨骨折3.骨盆雙弓斷裂骨折類骨折強擠壓暴力所致由於骨折移位明顯伴脫位往往導致骨盆完整性遭破壞損傷盆腔內臟器血管、神經產嚴重側恥骨、支骨摺合並同側骶髂關節脫位或骸骨骨折;恥骨聯合離合並側骶髂關節脫位或骸骨骨折;骨盆環處骨折
6、右恥骨下支骨折如何治療,需要注意什麼?
第一個問題,除了靜養就是手術治療了,但恥骨下支骨折如果沒有大的移位,一般都不需要手術。
第二個問題,最好減少活動,尤其是久坐,因為活動會容易造成移位。但也不可以一動不動的躺著,容易有褥瘡,盡量慢慢的翻身,半小時一次。
第三個問題,可以側睡,但不能持續太久。翻身可以的,最好半個到一個鍾左右。
第四個問題,飲食沒有什麼特別忌口的!可以多吃牛奶和高鈣質的食品,促進骨折恢復,其他的都沒有忌口。
另外需要注意的就是定期復查X線,看骨折斷對合得好不好了。一兩個月一次就可以了。
7、骨盆骨折怎麼診治?