導航:首頁 > 骨折 > 骨折力學

骨折力學

發布時間:2020-03-28 13:13:45

1、骨折一直沒有好徹底,然後去看 莫名期秒就成骨不連了。這是怎麼回事

大多數人都認為,骨折後只要手術好就算治療了,其實這是錯誤的,手術只不過是上鋼板鋼釘把移位的斷骨復位在一起而已,作用就是固定不是長骨。手術再好再成功,斷骨不生長或生長緩慢都是無用的,骨折一百天骨折線仍然清晰可見,可以說這么長時間斷處並沒有生長骨痂,再按這樣的治療繼續下去,不知斷骨何時才能長好。
骨折治療的重點並不是固定後在家靜養浪費時間,而是固定後及時用中葯接骨讓斷處快速生長骨痂在最短時間內癒合。建議選用傳統中草葯外敷治療,因為只有中葯才能促進骨痂快速生長,手術是不行的,年紀過大的治療的時間就相對延長一些。
快好骨科祝早日康復

2、人骨折了,為什麼能長好

因為骨頭上有成骨細胞

(一)撞擊期
從受力的一剎那開始,直到能量消除為止,時間短暫。骨與周圍軟組織損傷程度與能量吸收大小密切相關,高能量高速度損傷所致骨折越嚴重。
(二)誘導期
主要表現為血腫形成,骨折斷端的骨細胞、破損的骨膜和周圍細胞發生壞死。骨折後,骨的營養動脈及其分支和周圍肌肉遭受撕裂.有不同程度的出血,其嚴重程度與骨折類型、骨的體積、解剖部位和移位大小有關。出血可外滲至周圍形成血腫,出血量常被低估,嚴重者如長骨乾和骨盆,可引起低容量性創傷性休克。骨折斷端細胞死亡後,血腫內氧分壓降低.酸度升高.局部含有激肽、前列腺素及非膠原蛋白,並釋放多種細胞因子。
(三)炎症期
傷後早期即開始,直至軟骨細胞和骨細胞出現。局部炎症反應表現為血管擴張、血漿滲出、水腫及炎性細胞浸潤,其中包括嗜中性粒細胞、肥大細胞和巨噬細胞,並有破骨細胞開始清除死骨。血腫內的纖維蛋白網受到新生血管的侵犯,伴隨血管侵入其周圍有大量間充質細胞增生,並分化為成纖維細胞及吞噬細胞等。隨著血腫內紅細胞的破壞,纖維蛋白滲出,血腫逐漸被清除,被纖維蛋白、網狀原纖維和膠原纖維的鬆散網路所代替,並很快機化為肉芽組織,繼而形成纖維性骨痂。
(四)軟骨痂期
血腫已機化,骨折端充滿細胞成分,且有明顯新生血管,破骨細胞繼續清除殘留死骨。鄰近骨折端部位有骨膜下新骨形成,在斷端間隙也開始有成軟骨細胞出現,以軟骨樣組織代替纖維血管性間質。
(五)硬骨痂期
骨折後一方面在斷端附近的骨膜及骨內膜開始增生、肥厚.並有血管侵入,以膜內骨化方式成骨;另一方面,在骨折斷端之間和被掀起的骨膜下,由血腫機化形成的纖維血管性肉芽組織大部分轉變為軟骨,以軟骨內骨化方式成骨,軟骨細胞由增殖、肥大、變性、骨化而成骨。軟骨樣成分已為鹼性磷酸酶染色呈強陽性的細胞所代替。
根據部位,來自骨外膜的膜內骨化及部分軟骨內骨化而包繞骨折外圍的新生骨稱外骨痂;來自骨內膜兩種骨化而包繞骨皮質內層的新生骨稱為內骨痂。隨血腫機化,其纖維組織亦逐漸經軟骨內骨化,最後與內、外骨痴相連,形成橋梁骨痂。至此完成原始骨痴。
內、外骨痂及橋梁骨痂進一步改造。骨折斷端的死骨經過爬行營代過程,新生血管伴成骨細胞和破骨細胞侵入,死骨被清除,排列雜亂的骨小梁逐漸趨向規律,皮質骨的哈佛系統重新建立,幼稚的交織骨逐漸為成熟的板層骨所代替,骨質連接更趨堅固,骨髓腔也為骨痴封閉。此一過程大約需8~12周完成。
(六)塑形與改建期
再生的骨根據力學原則及人體的需要不斷進行改建.即不斷有破骨細胞吸收和成骨細胞形成新骨。如果骨折對位對線良好,骨折處可完全恢復原狀,髓腔亦重新暢通,不留任何骨摺痕跡 即使有輕微移傳及成角畸形,特別在兒童及少年患者多能完全糾正,凹側缺損的部分可通過膜內骨化而得到補充,凸側多餘的骨則被吸收,以適應局部的負荷。但這種改建有其一定的限度,畸形嚴重者將很難完全矯正。

3、需要多少外力,上手臂才會骨折

生物力學是很復雜的,由於涉及到骨骼的形態、應力分布、肌肉軟組織代償等方面,單純用力的大小很難對骨折風險作出預測

4、什麼叫應力性骨折

應力性骨折是一種過度使用造成的骨骼損傷,當肌肉過度使用疲勞後,不能及時吸收反復碰撞所產生的震動,將應力傳導至骨骼,可引起小的骨裂或骨折。應力性骨折多發生於身體承重部位,如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球運動員,以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員。

一般骨折多發生在比較激烈的對抗性運動中。跑步中的骨折與一般的骨折不同,通常是由於地面日積月累的累積效應所導致的疲勞性骨折,這種骨折也叫應力性骨折。

跑步中脛骨是最容易發生骨折的部位,其它容易發生應力性骨折的部位按發生的頻率多少排序依次是腳趾骨、腓骨、股骨、踝骨和恥骨。

應力性骨折是骨的機械強度崩潰所產生的骨折,產生崩潰的因素有:①持續、長期或反復的應力作用於受力的骨;②骨本身的強度。常見於足部的應力骨折是第二跖骨、跟骨、距骨、腓骨、舟狀骨。小兒以跟骨為多見,距、腓骨則在成人與小兒均可產生。第二跖骨則以運動員,新兵訓練期尤其是女性新兵(約佔新兵的25%)為多見。

疲勞骨折的外傷史可模糊不清。在活動後出現疼痛,休息後即緩解。病骨受應力後即有痛。檢查見局部腫脹、壓痛。早期X線片見骨折線不清,後期才見清晰的骨折線,並有骨痂形成。

治療以局部休息,不負重活動或石膏固定治療為主。

行軍骨折在足部疲勞骨折中最為常見。好發於第二跖骨幹,其次為第三跖骨。近年來生物力學的研究發現足部各跖骨行走的負重是自第一跖骨到第五跖骨依次遞減(Ⅰ26%,Ⅱ20.2%,Ⅲ11.8%,Ⅳ7.6%,Ⅴ5.5%)。第二跖骨的負重值較其餘外側3個跖骨負重區為大,僅次於第一跖骨,但第二跖骨負重區的面積是第一跖骨的一半。這樣,在第二跖骨區的壓強(壓力/面積)就大於第一跖骨。而第一跖骨乾的皮質骨粗厚,並有強有力的足內在肌附著,其跖干最窄處橫截面是第二跖骨乾的兩倍,所以第二跖骨幹所承受的壓力亦大於第一跖骨幹。這足以說明第二跖乾的疲勞骨折最為常見的原因。

舟狀骨疲勞骨折的產生原因亦與所承受的應力集中有關。近年來的生物力學的研究證明足負重三角架式的結構是錯誤的。據生物力學測得站立時負重的量值是內側縱弓負重占體重的83%,這是主要負重部份。舟狀骨是內側縱弓的頂點,所受應力最大,故亦較其他跗骨易生疲勞骨折

5、如何研究生物力學 我想做骨折術後生物力學方面的研究,但是以前沒有做過, 想請教下做過的前輩 有關注意事

你在它後面會發現奧秘,
你不眠的前額
我就會從這里消失。
一小塊綠色天空
而思想得遠行至另一個星座,
他們早已不再是害怕的哈哈

6、為什麼肢體骨折,要固定斷骨的上下兩個關節?

是為了進一步增加斷骨對位、對線的穩定性,有利益斷端骨痂的形成與癒合。也就是說:肢體骨折復位後,將斷骨與上下兩個關節進行整體外固定,使其整個斷骨不會隨意彎曲、不會隨意旋轉,斷端就會相對穩固。

7、骨折的癒合分為幾個階段?

即骨折斷端間的組織修復過程,大致分為兩個階段前期為准備階段,包括局部出血炎性反應和壞死修復組織及生骨細胞的增殖以及斷端間纖維組織軟骨和新骨的形成;後期包括骨痂的成熟及重建骨折修復開始時,其表現為一般軟組織損傷,但隨後則是由軟骨痂演變為硬骨痂

從組織學及生理學變化上,骨折癒合可分為六個階段:①撞擊期②誘導期③炎症期④軟骨痂期⑤硬骨痂期⑥重建與改建期

骨折癒合需要牢靠的固定充足的血液供應和有利的力學環境臨床骨折處理應在盡可能保持充足的血供條件下從最初的堅強固定逐步過渡到彈性固定,使骨折斷端承受較多的生理應力,以避免應力遮擋早期介入康復治療,逐漸加大功能鍛煉,以促進局部血液供應,防止骨質疏鬆和肌萎縮,有助於早期功能的恢復骨折治療應注意協調固定與運動之間的矛盾,使其有利於向骨折癒合發展骨折癒合受到多種因素影響,除周身因素外,還取決於骨折部位血運的狀況骨折類型原始的治療,特別是骨折固定的可靠程度和有否感染等因素

與骨折力學相關的內容