colles骨折典型體征

1、柯萊斯骨折和Smith骨折的區別是什麼

柯萊斯骨折(Colles fracture)是指橈骨下端的骨松質骨折，骨折發生在橈骨下端2～3cm范圍內的骨松質部位。為人體最常發生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人佔多數。骨折多為粉碎型，關節面可被破壞。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。

病因：編輯本段多為間接暴力所致。
臨床表現：編輯本段患者腕背伸位跌倒，手掌著地後，感腕部劇痛，不敢活動，腫脹尤以局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處於半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕些疼痛。如近側斷端壓及正中神經，則有手指麻木等正中神經功能障礙表現。柯力骨折的典型體征如下。1.銀叉狀畸形 骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷(圖2A)。2.槍刺狀畸形 骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上
smith骨折：
一、病因編輯本段 (一)發病原因

多為直接暴力打擊所致。

(二)發病機制

以往最為常見的原因是汽車司機搖發動機時突然鬆手被逆轉的手柄直接打擊所致目前此種現象，已消失而多見於撞擊性外傷(例如騎助動車或摩托車相撞)或腕背部著地跌倒所引起。
二、病狀體征編輯本段症狀與柯萊斯骨折相似腕部畸形與柯萊斯骨折相反骨折遠端向掌側移位腕，呈屈曲狀橈骨遠端關節面向掌側傾斜骨折近端向背側突出拍腕關節正側位X線片，可明確診斷(圖1)。

分型：在臨床上一般可將其分為以下兩型(圖2)。

1.關節外型 指骨折線不波及關節面者最為多見骨折線大多，呈橫形少數為斜形後者復位後維持對位較困難多需，附加手指牽引。

2.關節受累型 凡骨折線波及關節者均屬此型，由於史密斯骨折在臨床上少，見故無必要將此類患者再作更進一步的分型。

外傷史局部腫脹疼痛畸形骨折遠端向掌側移位腕，呈屈曲狀橈骨遠端向背側突出正側位腕關節X線片可明確診斷。

2、colles骨折的治療

1.無移位的Colles骨折，中立位石膏托固定4周。有移位者，絕大多數均採用閉合復位及外固定治療。
2.手術治療。近年來，隨著內固定技術的發展，切開復位內固定技術已用於治療Colles骨折，尤其對於關節內骨折，療效較好。

3、柯雷氏骨折特有的體征是什麼?

Colles骨折多為間接暴力所引起，常見於跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地致傷。應力作用於橈骨遠端，使得這一脆弱部分發生骨折。

4、骨折的臨床表現為？？

（一）局部表現

1．骨折的專有體征

（1）畸形長骨骨折，骨折段移位後，受傷體部的形狀改變，並可出現特有畸形，如Colles骨折的「餐叉」畸形。

（2）反常活動在肢體非關節部位，骨折後出現不正常的活動。

（3）骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦時，可聽到骨擦音或摸到骨擦感。

以上三種體征只有發現其中之一，即可確診。但未見此三種體征時，也可能有骨折，如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折。骨折端間有軟組織嵌入時，可以沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項體征只能在檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加病人的痛若，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其它軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位
(二)骨折的其它體征

（1）疼痛與壓痛骨折處均感疼痛，在移動肢體時疼痛加劇，骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。

（2）腫脹及瘀斑因骨折發生後局部有出血，創傷性炎症和水腫改變，受傷一、二日後更為明顯的腫脹，皮膚可發亮，產生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。

（3）功能障礙由於骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用，活動時引起骨折部位的疼，使肢體活動受限。

以上三項可見於新鮮骨折，也可見於脫位、軟組織損傷和炎症。有些骨折，如嵌插、不完全骨折，可僅有這些臨床表現，此時需X線照片檢查才能確診

5、柯雷（colles）骨折 名詞解釋

Colles骨折是指橈骨下端的骨松質骨折。骨折發生在橈骨下端2～3厘米范圍內的骨松質部位，為人體最常發生的骨折之一，占所有骨折的10%，以成年人居多。骨折多為粉碎型，關節面可被破壞，兒童受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。

多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節處於背伸及前臂內旋位時，以致暴力集中於橈骨遠端松質骨處而引起骨折。在此種狀態下，骨折遠端必然出現向背側及橈側的移位。此時，尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。

(5)colles骨折典型體征擴展資料

骨折的原因

1、直接暴力

暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折，使受傷部位發生骨折，常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿，於撞擊處發生脛腓骨骨幹骨折。

2、間接暴力

間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌落足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處的椎體發生壓縮性或爆裂骨折。

3、積累性勞損

長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，又稱疲勞骨折，如遠距離行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨幹骨折。

6、什麼是手腕colles骨折

上肢可以分為三部分：手，前臂和上臂。。前臂主要有兩塊骨頭：橈骨和尺骨。。colles骨折（也稱為伸直型橈骨遠端骨折）屬於橈骨遠端骨折的一種。。所謂遠端，即指靠近手腕的部分。。
伸直型骨折較常見。骨折線多為橫形。。
骨折遠端向背側（手背），橈側（可以理解為手指張開時向大拇指方向）移位，近段向掌側移位，可影響掌側肌腱活動。

7、colles骨折的臨床表現

患者腕背伸位跌倒，手掌著地後，感腕部劇痛，不敢活動，腫脹，尤以局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處於半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕些疼痛，如正中神經受壓則有手指麻木等正中神經功能障礙表現，Colles骨折的典型體征如下：
1.銀叉狀畸形
骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷。
2.槍刺狀畸形
骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。
3.直尺試驗
正常時，將直尺放於腕尺側，尺骨莖突距直尺在1厘米以上，橈骨下端骨折時，尺骨莖突可與直尺接觸。
4.尺骨莖突與橈骨莖突直線關系
橈骨下端骨折後尺骨莖突與橈骨莖突幾乎在同一直線上，正常是橈骨莖突比尺骨莖突向遠側多出1～1.5厘米。
骨折分類方法不一，目前被廣泛採用的是Frykman的分類，基於關節面的損傷、下尺橈關節的損傷、尺骨遠端有否骨折等，將橈骨遠端骨折分為8類。
（1）關節外骨折，無尺骨遠端骨折。
（2）關節外骨折，有尺骨遠端骨折。
（3）關節內骨折，波及橈腕關節，但無尺骨遠端骨折。
（4）關節內骨折，波及橈腕關節，有尺骨遠端骨折。
（5）關節內骨折，波及下尺橈關節，無尺骨遠端骨折。
（6）關節內骨折，波及下尺橈關節，有尺骨遠端骨折。
（7）關節內骨折，波及橈腕關節及下尺橈關節，但無尺骨遠端骨折。
（8）關節內骨折，波及橈腕關節及下尺橈關節，有尺骨遠端骨折。

8、colles骨折的並發症

1.受傷時常伴有肩、肘關節挫傷，加上骨折處的疼痛，患肢活動量減少，時間久之肩、肘關節會發生僵直。
2.骨折畸形可出現正中神經受壓症狀。隨著骨折的復正，可以逐漸恢復。
3.拇長伸肌腱斷裂。一般發生在傷後4周，有時出現更晚。斷裂原因有兩種可能，一為原始損傷所致，另一種是骨折波及Lister結節，該肌腱在不平滑的骨面上磨損而發生斷裂。
4.骨折整復或固定失敗。均可導致骨折畸形癒合。
5.可發生Sudeck骨萎縮（反射性交感性骨萎縮、創傷後骨萎縮）。
6.可同時合並腕舟骨骨折，檢查時應注意，以免漏診。