1、右腳第五趾斜形骨折,目前骨痂長好了,多久走路?
小心走路即可,勿跑跳,過一月再復查,如骨折線消失,可恢復以前活動。
2、大姆趾輕微骨折40天,拍片顯示有骨痂形成,斜行骨折,不疼不腫,可負重嗎
現在還不能負重,時間有點短,現在可以拄拐或者扶板凳而行,可以到15天後再拍片復查,試骨折癒合情況而定。
3、在小腿脛骨下段1/3處斜形骨折用石膏保守治療的,已56天了,昨天拍片長了一點點很少很少的骨痂,感覺
目前還不能拆石膏,要等骨痂生長豐富了才行。
4、右腳腳踝腓骨斜形骨折(約2.5cm)30天拆石膏,過15天後X片查斷端對位線可見骨折處下端少量骨痂形成內脛骨...
不能負重行走。
你要是小孩,打一個多月就可以,你要是成人,怎麼著打2-3個月再復查.
5、右腓骨斜向骨折稍有錯位,保守治療35天未長骨痂,周邊肌肉偶爾抖動是怎麼回事,會長骨痂嗎
您好,根據描述,考考慮錯位,癒合不良。可以手術治療。
6、手掌骨斜行骨折
基本治療方法正確,固定後敷葯是民間中醫的常規治療移位骨折的方法,本人手腕骨折,也是此類方法治療,效果較好。一般在1個月左右骨折會長出骨痂,3個月左右基本可正常活動。
7、左脛腓骨下段斜骨折,手法復位,石膏固定,現腓骨見骨痂形成,但脛骨段端對位對線欠佳,該怎麼辦?功能鍛
你好,對於骨折來講,說得再詳細也不如看一下拍的X片,這樣最直觀,而且好分析病情。不過通過你上面所講述的病情來看二次復位以後,骨折癒合相對時間要延長一些。所以按醫生說的去做,等到五月七號左右再次復查X片,去石膏復查片子,看骨折情況癒合怎樣。當然,我個人認為,在二次復位後滿二個月,對於八歲半的孩子來講,不管骨折癒合情況怎麼樣,都應該去除石膏外固定,然後進行膝關節及踝關節的活動,這才是最主要的,至於骨折類型對於你孩子來講,遲早都是會癒合的,但關節的功能卻是我們醫生最看重的。估計總共癒合時間在三個月左右。目前你孩子傷側肢體不能負重走路,繼續石膏固定。但可以做肌肉收縮鍛煉,以防長期石膏固定引起的肌肉萎縮。避免以後骨折癒合了,肌肉卻沒力量了,那樣恢復得需更長時間。
至於對日後走路是否有影響,根據你說的情況,應該是不會有影響的。現在需要注意的是受傷一側肢體絕對不要負重。因為我們都知道八歲半的孩子都比較調皮,需要大人監督,而且要反復告訴他受傷的腿不要走路,讓他在生活中一定要注意。不要再次摔倒。
我能說的可能就這些了,祝你孩子早日恢復健康!
8、右腳腳踝處腓骨斜型骨折打石膏30天後拆掉,15天後X片查骨折處下面有少量骨痂,請問骨科醫師和我類似病...
最好不要拆,因為剛骨痂剛癒合,正是對接的時候,如果這個時候拆掉外保護,就像在維護的建築固定鋼架拆除了怎麼協助維護啊?石膏拆了負重的話如果再次骨折處有裂縫的話復原就更慢了,你如果是想起來走動的話,不拆石膏也沒問題的,只要患腳不負重就可以了,本來就是要動身體才會恢復的快,你可以去醫院的康復科在醫生的指導下做一些訓練,這是有助於你的恢復。如果因為工作或學習原因,一定要拆,你也要去醫院咨詢下醫生,在醫生的指導下拆除,拆除後必須帶護套保護,腳一樣不能負重的,所以還是不建議拆除,石膏也沒有很不方便吧。
最重要的一點,如果腳踝恢復的不好或沒接好,最嚴重的後果就是以後一輩子是跛腳。鐵拐李知道吧,就是那個樣子,一拐一拐的難看死了,所以還是好好養養。腿的肌肉要多按摩按摩,不要萎縮了。
9、骨痂的形成
一.骨折癒合一、骨折癒合過程1.血腫機化期 骨折後,因骨折本身及鄰近軟組織的血管斷裂出血,在骨折部位形成 了血腫,血腫於傷後6-8小時即開始凝結成含有網狀纖維素的血凝塊。骨折斷端因血循環 中斷,逐漸發生壞死。隨著紅細胞的破壞,纖維蛋白的滲出,毛細血管的增全,成纖維細胞、吞噬細胞、異物巨細胞的侵入,血腫逐漸機化,肉芽組織再演變成纖維結締組織,使骨折斷端初步連接在一起,稱為纖維性骨痂,約在骨折後2-3周內完成。此期完成時,骨折端仍存在有一定彈性的成角活動。肢體骨折部位仍有水腫及壓痛。x線片上可見到少量膜內骨化影,但尚無軟骨內骨化現象。2.原始骨痂期 充塞在骨折斷端之間由血腫機化而形成的纖維結締組織,大部分轉變為軟骨、軟骨細胞,經過增生、變性、鈣化而骨化,稱軟骨內骨化。骨折後24小時內,骨折斷端處的外骨膜開始增生、肥厚,外骨膜的內層即生發居中成骨細胞增生,產生骨化組織,形成新骨,稱骨膜內骨化。新骨的不斷增多,緊貼在骨皮質的表面,填充在骨折斷端之間,呈斜坡樣,稱外骨痂。在外骨痂形成的同時,骨折斷端髓腔內的骨膜也以同樣的方式產生新骨,充填在骨折斷端的髓腔內,稱內骨痂。內骨痂由於血運供給不佳,故生長較慢。內外骨痂的不斷生長,逐漸接近而會合。骨折臨床癒合,一般約需4-8周。3.骨痂改造期 骨折部的原始骨痂進一步改造,成角細胞增加,新生骨小梁也逐漸增加,且逐漸排列規則和緻密,而骨折端無菌壞死部分經過血管和成骨細胞、破骨細胞的侵入,進行死骨的清除和形成新骨的爬行替代過程,骨折部位形成了骨性連接,一般需要8-12周才能完成。此時骨折癒合已很牢固,病肢可以開始使用。最後骨摺痕跡,在組織學或放射學上完全或接近完全消失,成人其所需時間一般為2-4年,兒童則2年以內。二、骨折延遲癒合延遲癒合是指骨折的正常癒合進程受到干擾,使癒合過程延長,臨床主要表現為骨折局部軟組織水腫及壓痛持續存在。x線片表現為骨痂出現較晚,血沉長期增快。造成骨折延遲癒合的原因較多,個別病人因全身重度營養不良、維生素嚴重缺乏、骨質本身疾患等影響骨折癒合外,大多數還是局部因素的影響,如骨折整復後固定不確實,骨折斷端間存在旋轉力或剪力,造成一個活動面,從而始終不能獲得骨性癒合。開放性骨折發生感染或死骨形成;持續牽引治療,發生過度牽引,均為較常見的原因。骨折延遲癒合雖骨折癒合速度緩慢,但骨痂仍有繼續生長的能力,只要找出發生的原因,作針對性治療,骨折還是可以連接起來的。三、骨折不癒合骨折不癒合是指骨折修復的自然過程已完全停止,如不經治療,改變骨折部位的局部條件,則不能形成骨連接。骨折不癒合,常常由於骨折端夾雜較多的軟組織。開放性骨折擴創中過多地去除碎骨片,造成骨質缺損,是骨折不癒合的主要原因。多次的手術整復破壞了骨折部位的血液循環,對造成骨延遲癒合的因素沒有及時治療,發展下去也可造成骨不癒合。臨床表現為患肢持續性疼痛、不穩定、使用無力。檢查時肢體有異常活動或假關節。局 部可有水腫及壓痛。x線片表現為骨端硬化,骨髓腔封閉,有時兩骨折端形成杵臼狀假關節。骨折不癒合一般均需採用植骨術。四、影響骨折癒合的因素1.全身因素(1)年齡:小兒因其組織的再生和塑形能力強,因此,骨折癒合速度較成人快,功能恢復好。如小兒股骨骨折,1個月能基本癒合,而成人股骨骨折,往往需要3-4個月才能基本癒合;老年人的股骨骨折癒合速度和功能恢復則更慢。(2)全身健康情況:慢性消耗性疾病,如糖尿病、重度營養不良、鈣代謝障礙、骨軟化症、惡性腫瘤等病人,如發生骨折,則骨折癒合延遲。(3)個體差異:個體不同,骨折癒合速度可有差異。2.局部因素(1)骨折類型:螺旋形和斜形骨折,因骨折斷面接觸大,有部分新生骨痂生長,就容易出現臨床癒合,所以骨折癒合快。橫形骨折骨折斷面接觸小,雖有相當量新生骨痂形成,但往往需要較多量的成熟骨痂才能達到臨床癒合,故臨床癒合速度相對較慢。骨折端接觸緊密,有利骨折的癒合。如嵌入骨折較易癒合,而骨折端間有裂隙或分離,中間夾有軟組織,則不易癒合。骨端問有剪式應力或其他形式的活動會影響骨折的癒合。(2)骨折段血液供給情況:骨折癒合過程中的組織再生,需要足夠的血液供給。若骨折段血液供給減少,則骨折癒合速度變慢;骨折段血液供給受到嚴重障礙或完全喪失,則骨折癒合發生延遲連接,甚至缺血性骨壞死。(3)軟組織損傷程度:直接暴力造成的骨折,軟組織損傷嚴重,肌肉、血管、神經,骨膜均可能有不同程度損傷,骨折癒合的速度就可能較慢。而間接暴力所致的閉合性骨折,軟組織損傷較輕,骨折癒合較快。放射性復合傷所致的骨折癒合慢或不癒合。(4)感染的影響:開放性骨折發生感染,引起化膿性骨髓炎,或死骨形成,骨折斷端充血脫鈣,骨折癒合很慢。(5)骨折的數量:多發性骨折或一骨上有多段骨折,骨折癒合速度也較慢。五、骨折的並發症一般分為早期和晚期兩種,早期的具體表現為:1、休克:嚴重創傷、大出血或重要器官損傷所致;2、脂肪栓塞綜合征:發生於成人,因骨折處髓腔內血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內,引起肺腦脂肪栓塞;3、重要內臟器官和周圍組織損傷;4、骨筋膜室綜合征:多見於前臂內側和小腿,常由創傷骨折或外包紮過緊等,迫使骨筋膜室容積減小,骨筋膜室內壓力增高。骨折晚期並發症有:1、墜積性肺炎:多發生於骨折長期卧床的病人,特別是老年、體弱和患有慢性病的人;2、褥瘡;3、下肢靜脈血栓:多見於骨盆骨折或下肢骨折病人,長期缺乏運動使血液處於高凝狀態;4、感染:開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創不徹底,可導致化膿性骨髓炎;5、損傷性骨化:多因關節扭傷、脫位或關節附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使關節附近軟組織內廣泛骨化;6、創傷性關節炎:骨折未能准確復位,關節面不平整,長期磨損易引起關節炎;7、關節僵硬;8、急性骨萎縮:即損傷所致關節附近的痛性骨質疏鬆,也稱反射性交感神經性骨營養不良;9、缺血性骨壞死:骨折段的血液供應被破壞所致;10、缺血性肌痙攣:較嚴重的並發症之一,是骨筋膜室綜合症處理不當的結果。
10、什麼是斜形高密度骨痂形成?
骨痂的形成,在x光上表現為略低於骨質的高密度影,以骨折處為中心形成的包繞。而骨痂最初形成在x光片的表現為細線狀略高密度影。同時骨痂的形成與患者體質和營養狀態有直接關系。如小兒形成骨痂時間大約在一周左右,成年人x光顯影骨痂形成時期多在4到6周以上,而體質虛弱者以及老年患者形成骨架所需要的時間,多以月為單位。個別情況出現骨痂生長緩慢,甚至骨不連的情況。