1、左肼腓骨開放粉碎骨折有外固定10個月打算取掉外固定用夾板可以嗎大夫說還沒有張好
是有這個方法,骨折夾板固定後,通過輕踩地,使斷端之間相互刺激,會促進骨痂的生長。不知道你這個外固定加鋼板,這個鋼板本來就放在裡面? 如果放在裡面怎麼還有必要取外固定還要再上夾板。其實之前鋼板在裡面的話,只取出外固定,這樣鍛煉一段時間看看。如果取出外固定還要手術放鋼板話,還不如先不要手術,留著外固定物再煅煉三個月看看,自己輕輕的踩踩地,感覺自己能承受,多肌肉屈伸活動。不要老坐著不動,那樣才長得慢。只供參考。
2、骨折的外固定有幾種?
常用的外固定方法有小夾板、石膏綳帶、外展架、持續牽引和穿針外固定器。
小夾板固定常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端以及踝關節等部位的骨折。對一些關節內骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適合小夾扳固定治療。
對於骨關節損傷及骨關節術後外固定多選用石膏綳帶。
對於嚴重的肩關節、肘關節外傷,以及某些上肢骨科手術以後,需應用外展架固定。
持續牽引可分為手法牽引、皮膚牽引及骨骼牽引。手法牽引多適用於骨折移位及關節脫位的整復,皮膚牽引的牽引力較小,適用於小兒股骨骨折的牽引治療,肱骨不穩定性骨折的牽引及成人下肢骨折術後的輔助牽引及下肢骨骼牽引的輔助牽引。如果需要較大的牽引力和較長的牽引時間,可選用骨骼牽引,又依適應證的不同分為不同部位的骨牽引。
(1)尺骨鷹嘴牽引:適用於肱骨頸、干、肱骨髁上及髁間粉碎性骨折移位和局部腫脹嚴重,不能立即復位固定者,以及陳舊性肩關節脫位將進行手法復位者。
(2)橈尺骨遠端牽引:適用於開放性橈尺骨骨折及陳舊性肘關節後脫位。
(3)股骨髁上牽引:適用於有移位的股骨骨折,有移位的骨盆環骨折,髖關節中心脫位和陳舊性髖關節後脫位。
(4)脛骨結節牽引:適應證同(3)。
(5)脛腓骨遠端牽引:適用於開放性脛腓骨骨折或膝部骨折不宜用脛骨結節牽引者。
(6)跟骨牽引:適用於脛腓骨不穩定性骨折,某些跟骨骨折及髖關節和膝關節輕度攣縮畸形的早期治療。
(7)跖骨1-4近側端牽引:此技術多與跟骨牽引針共裝骨外固定架,進行牽引或固定治療楔狀及舟狀骨的壓縮性骨折。
(8)顱骨牽引:適用於頸椎骨折和脫位,特別是骨折脫位伴有脊髓損傷者。
(9)頭環牽引:適用於脊柱骨折或脫位的整復。
除此之外,尚有一些使用牽引帶進行牽引的方法:
(1)枕頜帶牽引:適用於輕度頸椎骨折或脫位,頸椎間盤突出症及根性頸椎病。
(2)骨盆帶牽引:適用於腰間盤突出症。
(3)骨盆懸帶牽引:適用於骨盆骨折有明顯分離移位或骨盆環骨折有向上移位和分離移位。
(4)胸腰部懸帶牽引技術:適用於胸腰椎椎體壓縮性骨折。
對於開放骨折或已感染的骨折,骨折不連,肢體延長,股骨或脛骨多段骨折,不穩定的粉碎性骨折,關節融合術,可應用骨外穿針外固定架。
3、骨折石膏好還是夾板好
石膏和夾板各有優劣的,使用石膏還是夾板要看骨折的情況,聽醫生的建議。
傳統的夾板固定是利用具有彈性的杉樹皮、柳木板、竹板或塑料板,加上固定墊,綁在骨折部肢體的外面,以固定骨折,固定范圍較石膏綳帶為小。一般不包括骨折的上下關節,便於及時進行鍛煉,防止發生關節僵硬並發症。小夾板固定的缺點是不易塑形,不適合關節附近骨折的固定,綁扎太松或固定墊使用不當而失去固定的作用,導致骨折再次發生移位,或綁扎得太緊而產生壓迫性潰爛、缺血性肌萎縮,甚至產生肢體壞疽等不良後果。
石膏綳帶用無水硫酸鈣的細粉來撒布在特製的稀孔紗布綳帶上做成,經水浸泡結晶後纏繞在肢體上,凝固成堅固的硬殼,對骨折肢體起有效的固定作用。其優點是能夠根據肢體的形狀而塑形,因而固定作用確實可靠。其缺點是無彈性,又不能隨時調整松緊度,也不適於使用固定墊,故固定范圍較大,一般須超過骨折部的上下關節,使這些關節在骨折固定期內無法進行活動鍛煉。如不注意加強被固定肢體的舒縮活動,拆除石膏綳帶後,可產生關節僵硬等後遺症,妨礙患肢功能迅速恢復。
現在骨科又了新型的固定材料醫用高分子綳帶、高分子夾板,他們克服了傳統夾板、石膏的缺點,質量輕承重能力強,更加穩定安全,塑形性好,醫生操作簡單方便,因而受到越來越多的醫生青睞。
4、肋骨骨折固定夾板後要注意什麼
(1)夾板或石膏外固定後,應將肢體抬高約 30 度,以利血液迴流及肢體腫脹消退,可用支架或枕頭將患肢抬高;
(2)密切觀察傷肢血運、感覺及運動功能,特別是整復後 1—4 天內,應注意觀察傷肢末端動脈搏動、腫脹程度、溫度、顏色感覺及主動活動情況等。若發觀肢端腫脹、皮膚發涼蒼白、皮膚感覺減退等症狀時,應及時解除外固定和來院復查,以防發生肢體缺血性攣縮等並發症;
(3)注意有無固定性痛點。若肢體夾板固定外或小夾板兩端出現固定性疼痛,應及時拆開夾板進行檢查,以免發生壓迫性潰瘍或神經,血管損傷;
(4)寒冷季節應注意傷肢的保暖。炎熱的季節應注意通風,要保持夾板、石膏的清潔,尤其是兒童應避免尿濕、大便浸濕等污染。
5、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定:1.小夾板固定。指征:四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿牽拉力強大,需結合持續骨牽引;四肢開放性骨折,創口小,經處理創口已癒合者;四肢陳舊性骨折,仍適合於手法復位者。優點:具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點:綁太松或固定墊使用不當,易使骨折再移位,太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣,甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征:開放性骨折清創縫合術後,創口癒合之前不宜使用小夾板固定者;某些部位的骨折,小夾板難以固定者;某些骨折切開復位內固定術後,如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後,作為輔助性外固定;畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定,如腕關節融合術後;化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點:可根據肢體的形狀塑形,固定作用確實可靠,可維持較長時間。缺點:無彈性,不能調節松緊程度,固定范圍較大,一般需超過骨折部的上下關節,無法進行關節活動功能鍛煉,易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征:肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位,小夾板固定後;腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷;臂叢神經牽拉傷;肩胛骨骨折;肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征:頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引;股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引;脛骨開放性骨折使用跟骨牽引;開放性骨摺合並感染;復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇,牽引重量太小,達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於:開放性骨折;閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷;骨摺合並感染和骨折不癒合;截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠,易於處理傷口,不限制關節活動,可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後,採用金屬內固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等,將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折,可於手法復位後,在X線監視下,從股骨大轉子下方,向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
6、小腿骨折後外固定方法到底是上夾板好還是打石膏好
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7、骨折在什麼情況下選擇用內固定和外支架
剛剛做了手術後,且骨折的部位屬於易活動(如關節,四肢及末梢)部位,都應用內固定,下肢多用外支架。