1、脊髓損傷可以站起來嗎?
這主要還是根據病人脊髓神經損傷的嚴重程度來決定的。
對於頸脊神經完全性損傷的病人,我認為一般情況下後期再站起來的可能性不是很大;
但是對於頸脊髓神經損傷不是很嚴重的,一般站起來是非常有希望的。我們能做的就是積極的進行治療,盡量為神經的恢復創造條件
2、脊髓損傷是怎麼回事呢
造成脊髓損傷主要有兩個原因,一是外傷導致,另一個是由先天發育或某些疾病導致的。
最常見的外傷是高處墜落,其他如建築工人、空調安裝人員、高樓外觀清潔人員等等,其次是車禍和重物砸傷,另外:自然災害(地震)。
非外傷性脊髓損傷就包括一下原因了:① 發育性疾病:脊髓血管畸形,先天性脊柱側彎,脊柱裂,脊柱滑脫等。②獲得性疾病:感染,大家最熟悉的脊髓灰質炎,人人都吃糖丸,預防的就是這個疾病,還有脊柱結核,脊柱化膿性感染,橫貫性脊髓炎等;脊柱脊髓腫瘤、脊柱退行性疾病等。
3、搶救脊柱骨折的傷員時,應___。
書本上理論說的是採用翻滾法或者三人平托法,將傷者移至門板或擔架,要用硬板,軟板的話脊椎彎曲時可能會導致脊髓損傷。D選項更不可取。排除ABD 就剩C了,不過它那意思是什麼?用三角巾固定什麼地方?不明白。
4、脊髓損傷的概念是什麼?
脊髓屬人體的中樞神經,包在脊椎內,外力,炎症,病毒以及任何外因內因造成的脊髓功喪失可不全喪失等侵犯脊髓導致了脊髓的傳導破壞都稱之為脊髓損傷。脊髓損傷臨床特點是截癱或不完全截癱並發肢體感覺障礙,運動喪失,二便失禁。
5、脊柱骨折脊髓損傷是不是都需要手術
如果你的下肢能夠自如的行走,那麼就說明你的脊髓損傷並不是非常的嚴重。
6、頸脊髓損傷的應急預案
野外和住院應急都不一樣,你是醫生的話你是學醫不精,你是患者可以原涼你不懂醫。野外應急禁止不正確的搬動,住院後的應急是盡早復位,激素抗炎蛋白脫水保護收損神經。手術時間最佳時間不能超過十二小時。要速做磁共振檢查看脊髓損傷的狀態而定完整的治療方案。
脊髓損傷導致截癱或不完全截癱並發肢體運動喪失,二便失禁,發病後西醫對脊髓損傷的治療採用手術減壓只能恢復椎管口徑免使受損脊髓再度而不能恢復脊髓功能,故多數患者會在無能力治療脊髓損傷的指導下讓患者用維生素,鉀鈷胺鼠神經生長因子等安慰治療而延誤了治療期為兩年的時間,最後導致導致永久性癱瘓或截癱,沒提供資料只能為你提供理論性治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環,使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經軟化瘢痕利於神經再生修復。3、中西復合再生神經技術治療興奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得運動,二便,感覺等功能最佳恢復。鍛煉方而要根據病情專業設計方案。提示,治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死,本病恢復無望,需幫助發來術前後磁共震照片為你指導。
7、脊髓損傷怎麼護理
脊髓損傷多造成嚴重癱瘓致殘,胸、腰髓損傷引起雙下肢和軀乾的全部,部分癱瘓稱截癱,頸髓C4以上損傷上肢受累則稱四肢癱。對外傷性脊髓損傷病人應積極搶救、正確搬運,合理治療、周密護理、早期鍛煉,不僅能預防並發症,還能促進肢體並節殘存功能的恢復和重建。究竟脊髓損傷病人的康復護理有哪些?
1、外傷性脊髓損傷的早期處理
(1)現場急救:對脊髓損傷的急症病人現傷急救時,要注意防止脊髓損傷加重。搬動病人前首先檢查肢體活動及感覺有否異常,如無異常,可使頭頸部固定位置下移動病人,平卧位拉於硬板上,頭頸部兩側加墊避免擺動,如檢查有神經症狀,則縱軸方向輕輕牽引頭頸,固定好移至硬板上,迅速轉送醫院。由此可見,有專門訓練的急救護送人員對傷後病人預後是很重要的。
(2)盡早解除脊髓壓迫症狀:為脊髓恢復提供條件,如整復脊柱骨折、脫位,脊柱姿 式的固定。對於脊髓橫斷完全性損傷病人,在24小時內給予停止損傷病理變化的處理,如脊髓切開、局部冷凍、高壓氧、葯物應用等都可以改變脊髓損傷後繼發變化,利於截癱的部分恢復。
脊髓損傷康復護理的急性期護理包括:
1) 維持生命體征的穩定 密切觀察病情,保持呼吸道通暢,適當做霧化稀釋痰液。
2)體位的擺放,保持皮膚的完整性 病人卧床時應留意保持肢體處於功能位置,並防止肢體痙攣。
2、預防、治療並發症
截癱尤其是頸脊髓損傷的高位截癱病人,由於早期治療護理不當,可發生多系統並發症,如呼吸系統的感染,運動系統肌肉的攣縮,關節變形,泌尿系統的感染,血栓的形成,皮膚壓瘡等。這些並發症即是病人死亡的原因,也是影響脊髓損傷後病人康復的主要因素。因此要積極預防並發症,一旦發現並發症及早治療才能使康復計劃順利完成。
(1)尿路感染:脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克,運動反射受到抑制膀胱鬆弛,出現充盈性尿失禁 。此期病人因排尿力不足,致大量殘留尿。而長期留置導尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復,護理人員要對病人進行排尿訓練,外力壓迫逼尿時要正確應用腹壓,以免因膀胱過度充盈下加壓引丐腎盂積水及逆行感染。採用每隔4小時導尿一次的間歇導尿法可降低泌尿系感染率。有條件的醫院也可應用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位,可以增加膀胱內沉澱物排出,使殘留尿相對減少而預防尿路感染。
(2)褥瘡;這是截癱病人的終身注意的問題。在卧床期除按皮膚護理常規進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法,雙手撐起減壓的方法及預防褥瘡的措施。
(3)解除消化道常見症狀,如便秘、大便失禁、腸脹氣,腸梗阻也可以應用干擾電療法及中醫按摩針灸技術。
(4)深部靜脈血栓及肺栓塞:常發生在脊髓損傷後一個月內,護理上要注意觀察患者兩側下肢的腿圍 ,看是否有水腫出現,盡早應用彈力襪和彈力綳帶,早期斜床站立訓練,可使截癱的肢體血管神經舒縮功能得到恢復。
(5)肺部感染:截癱病人長期卧床或呼吸肌運動障礙,呼吸量減少,咳嗽動作減弱或消失 ,大量呼吸道分泌物排出不暢,引起肺部感染。為預防這一並發症,護理人員要指導病人進行呼吸功能訓練,幫助病人排痰時,護理人員用雙手緊壓患者脅下部,運輸和要隨患者呼吸節奏,可以使病人將痰咳出。力量不宜過大,以免加重損傷脊神經或導致脊柱骨折。
(6)肌肉攣縮,關節變形:對脊髓損傷早期康復護理極為重要。合理的功能體位,適當的早期被動運動,不僅能促進血液循環,還能防止因長期卧床導致的肌肉攣縮和變形。對於使患者發生痛苦或影響生活能力,影響康復訓練的痙攣性肌肉疼痛給予鬆弛劑治療。
作為一家品牌醫院,解放軍第322醫院細胞治療中心提供最先進的幹細胞移植技術,能夠有效的治療各種腦部疾病、帕金森、糖尿病並發症、肝硬化、肝纖維化等傳統的「不治之症」。
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8、脊椎骨折伴脊髓損傷
胸腰段脊椎活動度最大,骨折伴脊髓損傷亦最為常見。往往是由於脊椎骨折導致的椎體移位、碎骨塊、椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導致出血、水腫、缺血甚至是脊髓的斷裂和完全挫滅。損傷造成的人體感覺的減弱和喪失、運動機能的障礙、括約肌功能的失調常給病人帶來極大的痛苦甚至是生命危險。
臨床上,胸腰段脊椎骨折伴脊髓損傷的診斷不難。患者常有嚴重的外傷史,如高空落下、重物打擊腰背部、塌方事故、交通事故等。傷者感腰背部的劇烈疼痛,不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性後突畸形。特別是脊髓損傷後,損傷椎體平面以下皮膚的痛覺、觸覺、溫度覺減弱或消失,下肢運動功能出現障礙,還可能出現嚴重的大小便失控現象,如尿瀦留、尿失禁、腹瀉和便秘等。X線、CT、MRI檢查可明確脊椎骨折脊髓損傷的節段及嚴重程度。此類患者傷情嚴重,如診治不利可造成癱瘓,繼而還可出現褥瘡、呼吸系統感染、泌尿系統感染、植物神經系統功能紊亂等等諸多嚴重的並發症。
在處理和治療這類病人時,急救和搬運很重要。凡疑有脊柱骨折患者,應使病人脊柱保持平直,切忌使脊柱過伸或過屈的搬運動作,以免加重損傷。正確的方法是三人用手同時托起患者平抬平放至木板上,人少時可以採用滾動法。
單純胸腰段脊柱骨折,若輕度椎體壓縮,骨折穩定性好不伴脊髓損傷的,患者可平卧硬板床,腰部墊高,使壓縮椎體自行復位,恢復原狀。數日後即可行腰背肌鍛煉。3~4周後即可在腰背支架保護下下床活動。胸腰段脊柱骨折程度壓縮超過三分之一可予以閉合手法復位,復位後行石膏背心固定,固定時間為3個月。胸腰段不穩定型脊柱骨折,椎體壓縮超過1/3以上、畸形角大於20度、或伴有脫位可考慮開放復位內固定。
合並有脊髓損傷患者的功能恢復主要取決於損傷程度,但及早解除對脊髓的壓迫是脊髓功能恢復的前提。而手術治療是對脊髓損傷患者全面康復治療的重要部分。手術目的是恢復脊柱正常軸線,恢復椎管內徑,直接或間接地解除骨折塊或脫位對脊髓的壓迫,穩定脊柱。
手術方式不外乎是前路和後路兩種方式。對於胸腰段椎體爆裂性或粉碎性骨折,臨床多行前路減壓、植骨融合、鋼板螺釘內固定術。後路手術包括椎板切除減壓、椎弓根螺釘鋼棒系統復位內固定,必要時行植骨融合術。
患者的術後治療包括止血、脫水、營養神經、激素治療,特別是大劑量的激素的使用對緩解脊髓的創傷性反應有重要的意義。另外,熱量、營養和維生素的補充也應得到有效的加強。
目前,臨床上胸腰段脊椎骨折伴脊髓損傷者已經能得到有效的治療和處理,且效果明顯。
9、在交通事故現場搶救脊柱骨折的傷員時,不能怎樣做?
問題是{不能}怎麼做!
4.使用軟擔架運送
軟擔架運送會使受傷部位在運送途中活動受到更大傷害