1、簡述損傷的分類?
(1)按損傷組織和器官的性質分類,分為軟組織損傷和硬組織損傷。軟組織損傷根據皮膚或黏膜是否出現傷口,又分為開放性損傷和非開放性損傷,出現傷口的叫開放性損傷,否則叫非開放性損傷。
(2)按損傷的病因分類分為機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷和生物學的損傷。
2、骨折的常見分類及原因有哪些?
"骨折有以下幾種分類方法:(1)按骨折處是否與外界相通可分為:閉合性骨折(無表皮傷口)和開放性骨折(有傷口,骨頭露在傷口外面)。(2)按骨折的損傷程度可分為:單純骨折(只有骨折,其他組織未損傷)和復雜骨折(合並有血管、神經損傷者);不完全骨折和完全骨折。摘自:MDSIN麥森中國區產品服務中心(mdsin#com)。(3)按骨折線的形態可分為:橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折(骨頭碎成3塊以上者),嵌插骨折、壓縮骨折(骨松質像麵包一樣被變形),裂縫骨折、青枝骨折等。"
3、脛骨骨折的病因有哪些?
脛骨骨折的病因可分為直接暴力、間接暴力和持續積累應力。1.直接暴力脛腓骨幹骨折以重物打擊、踢傷、撞擊傷或車輪破軋傷等多見,暴力多來自小船的外前側,骨折線多呈橫形或短斜形。巨大暴力或交通事故傷多為粉碎性骨折。兩骨折線常在同一平面,如橫斷骨折.可在暴力作用側有一三角形碎骨片,骨折後,骨折端多有重疊、成角、旋轉移位。因腸骨前面位於皮下.所以骨折端穿破皮膚的可能性較大,肌肉被挫傷的機會較多,如果暴力輕微,皮膚雖未穿破,若挫傷嚴重,血運不良,亦可發生皮膚壞死,骨外露發生感染。較大暴力的碾挫、絞軋傷可有大面積皮膚剝脫、肌肉撕裂和骨折端裸露。2.間接暴力多由高處墜下,旋轉暴力扭傷或滑倒所致的骨折,特點是骨折線多呈斜型或螺旋型。排骨骨折線較腔骨骨折線高,軟組織損傷小,但骨折移位骨折尖端穿破皮膚形成穿刺性開放傷的機會較多。3.間或有長途跋涉或長跑和球類運動員或超量負重步行較久者,可引起腸骨或腓骨的疲勞性骨折或叫行軍骨折。骨折移位取決於外力作用的大小、方向、肌肉收縮和傷肢遠端的重量等因素。
4、骨折和扭傷有什麼特點?怎樣區分?
骨折系指由於外傷或病理等原因致使骨質部分地或完全地斷裂的一種疾病。其主要臨床表現為:骨折部有局限性疼痛和壓痛,局部腫脹和出現瘀斑,肢體功能部位或完全喪失,完全性骨質尚可出現肢體畸形及異常活動。骨折分類的目的,在於明確骨折的部位和性質,利用臨床上正確、完善地診斷和選擇合適的治療方法。
(一)依據骨折是否和外界相通可分為:
1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折。因與外界相通,此類骨折處受到污染。
2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。
(二)依據骨折的程度分類
1.完全性骨折 骨的完整性或連續性全部中斷,管狀骨骨折後形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折。
2.不完全性骨折 骨的完整性或連續性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。
(三)依據骨折的形態分類
1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發生在骨幹部。
2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈「T」形或「Y」形時,又稱「T」形骨折或「Y」形骨折。
3.壓縮骨折 松質骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。
4.星狀骨折 多因暴力直接著力於骨面所致,如顱骨及髕骨可發生星狀骨折。
5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發生部分凹陷。
6.嵌入骨折 發生在長管骨幹骺端皮質骨和松質骨交界處。骨折後,皮質骨嵌插入松質骨內,可發生在股骨頸和肱骨外科頸等處。
7.裂紋骨折 如長骨幹或顱骨傷後可有骨折線,但未通過全部骨質。
8.青枝骨折 多發生在小兒,骨質部分斷裂,骨膜及部分骨質未斷。
9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數量不等的骨組織,是骨折的一種。
(四)依據解剖部位來分類
如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨幹骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關節內骨折等。
(五)依據骨折前骨組織是否正常分類
1.外傷性骨折 骨結構正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折。
2.病理性骨折 病理性骨折不同於一般的外傷性骨折,其特點是在發生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結構堅固性的內在因素,這些內在因素使骨結構變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。
(六)依據骨折穩定程度分類
1.穩定性骨折 骨折復位後經適當的外固定不易發生再移位者稱穩定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。
2.不穩定性骨折 骨折復位後易於發生再移位者稱不穩定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨幹既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應,也屬不穩定骨折。
(七)依據骨折後的時間分類
1.新鮮骨折 新發生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復位者,2~3周以內的骨折。
2.陳舊性骨折 傷後三周以上的骨折,三周的時限並非恆定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復。
扭傷
閉合性軟組織損傷之一。多在外力作用下,使關節發生超常范圍的活動,造成關節內外側副韌帶損傷。關節出現疼痛、腫脹、皮下瘀血、關節功能障礙等症狀,其程度隨損傷程度而加重。輕者發生韌帶部分纖維斷裂,重者則韌帶纖維完全斷裂,並引起關節脫位或半脫位,同時合並關節內滑漠和軟骨損傷。在運動中較為常見。
【概念】
扭傷(sprain)是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹和關節活動受限,多發於腰、踝、膝、肩、腕等關節
【病因病機】
多由劇烈運動或負重持重時姿勢不當,或不慎跌仆、牽拉和過度扭轉等原因,引起某一部位的皮肉筋脈受損,以致經絡不通,經氣運行受阻,瘀血壅滯局部而成。
5、骨折的病因