1、誰能告訴我smith骨折為什麼遠端是橈側移位？圖片里不是尺側移位嗎？
這個原因很明確，1、橈骨圍繞著尺骨旋轉，所以受傷的時候橈骨是活動的，活動的是容易骨折的。2、橈骨比尺骨長，受傷的時候應力橈骨先受力，所以橈骨容易移位，向橈側。
2、史密斯骨折是脫臼么？
不是，史密斯骨折 Smith 骨折
1847年Smith R．w．詳細描述了橈骨遠端骨折，其遠折端向掌側移位，合並下尺橈關節脫位的病例。此後即稱此類骨折為Smith骨折，沿用至今。此類損傷其畸形恰與Colles骨折相反，故亦稱之為反Colles骨折。其學說成立前9年即1838年Barton JR曾經描述了此種骨折的一種類型(smith骨折第Ⅲ型)，後人稱之為Barton骨折。較早的同樣報道尚有Lecomte，他描述的骨折乃系Smith骨折的第I型和第Ⅱ型；Lentenneur，描述了Smith骨折的第Ⅲ型。
Smith骨折為一少見創傷，約佔全身骨折的O.1l％。某院81年治療的橈骨遠端骨折600例中，Smith骨折僅佔15例。
一、受傷機轉
此類骨折多為跌倒，腕背著地，腕關節急驟掌曲致傷。但Thomas(1957)、FIandream、Sweeney(1962)等認為：更容易發生此種骨折的機轉是跌倒時手掌伸展，旋後位著地而造成。直接暴力也可造成，例如騎摩托車撞車時。
二、骨折分類
按骨折線形態，Thomas(1975)將Smith骨折分為三型：
I型 骨折線為橫形，自背側通達掌側，未波及關節面，遠折段連同腕骨向掌側移位，向背側成角。
Ⅱ型 骨折線斜行，自背側關節面的邊緣斜向近側和掌側，遠折段連同腕一並向掌側及近側移位。
Ⅲ型 為橈骨下端掌側緣骨折，骨折線斜行通達關節面，遠骨折端為三角形，連同腕骨向掌側及近側移位，腕關節脫位狀。
三、症狀和體征
傷後腕部腫脹，疼痛，並出現腕部畸形，此畸形恰與Colles骨折的典型畸形相反。腕部活動受限。橈骨遠端有明顯壓痛，並可感知骨擦音，尺橈骨莖突關系異常。
X線片上，典型的畸形是橈骨之遠折端連同腕骨向掌側移位，向近側移位。尺骨莖突可受累或不受累。很少有嵌入骨折，掌側骨皮質常有粉碎。
3、橈骨屈曲型骨折，為何教材上說遠折斷是向橈側移位？
我也在考慮這個問題，然後看了一下解剖，我是這樣想的，你看尺骨小頭那邊沒有任何肌肉的止點，但橈骨莖突外側有個肱橈肌止點，所以橈側牽拉力比尺側大，所以不管是colles 還是Smith骨折遠端骨折都是想橈側偏。
4、左走手腕史密斯骨折了,現在25天左右,能好么?
你好！橈骨遠端屈曲型骨折（Smith骨折），臨床比較少見，只要對位良好，妥善固定，8～12周可以痊癒。俗話說，傷筋動骨一百天嘛，才25天，還需慢慢調養，促進骨折癒合。
把前臂懸吊在胸前，以利血液迴流，減輕末端腫脹。
5、橈骨遠端骨折的康復護理PPT課件
原發布者:hx資料庫
橈骨遠端骨折的康復護理1 概述橈骨遠端骨折系指發生於旋前方肌近側緣以遠部位的骨折。包括：1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。約佔全身骨折的1/6。好發於中老年人，女性多見。2 Colles骨折系指發生於橈骨2-3cm遠端的松質骨骨折，且向背側移位者而言。Colles骨折為人體最常發生的骨折之一，約占所有骨折的6.7～11%，多發生於中年及老年，女性多於男性3 4 Colles骨折多為間接暴力所引起，常見於跌倒，肘部伸展，前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地致傷。應力作用於橈骨遠端，使得這一脆弱部分發生骨折。5 臨床表現傷後腕部疼痛並迅速腫脹，常波及手背及前臂之下l／3，骨折移位嚴重者，可出現餐叉狀畸形。腕關節，前臂旋轉運動，手指的活動均因疼痛而受限。橈骨遠端有壓痛，可觸及向橈背側移位的遠折端，如系粉碎骨折，可觸及骨擦音。仔細檢查可發現尺橈骨莖突關系異常，如橈骨莖突與尺骨莖突處於同一水平或尺骨莖突較橈骨莖突更向遠側突出。6 診斷X線片可以確診及明確移位方向和程度。典型片為橈骨遠端骨折塊向背側和橈側移位，骨折塊向掌側成角，橈骨短縮，橈骨遠端骨折塊旋後。7 治療無移位的colles骨折不需要整復，直接夾板或石膏固定。對移位骨折先整復再石膏，或夾板固定。對骨折累及關節面、骨折粉碎者，肘關節屈曲90度，前臂中立位石膏固定4-6周。8 史密斯（smith)骨折smith骨折好發部位與colles骨折6、柯萊斯骨折和Smith骨折的區別是什麼
柯萊斯骨折(Colles fracture)是指橈骨下端的骨松質骨折，骨折發生在橈骨下端2～3cm范圍內的骨松質部位。為人體最常發生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人佔多數。骨折多為粉碎型，關節面可被破壞。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。
病因：編輯本段多為間接暴力所致。
臨床表現：編輯本段患者腕背伸位跌倒，手掌著地後，感腕部劇痛，不敢活動，腫脹尤以局部腫脹明顯，有時可見皮下淤血，手指處於半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能減輕些疼痛。如近側斷端壓及正中神經，則有手指麻木等正中神經功能障礙表現。柯力骨折的典型體征如下。1.銀叉狀畸形 骨折遠端連同手部向背側移位，其近側有凹陷(圖2A)。2.槍刺狀畸形 骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上
smith骨折：
一、病因編輯本段 (一)發病原因
多為直接暴力打擊所致。
(二)發病機制
以往最為常見的原因是汽車司機搖發動機時突然鬆手被逆轉的手柄直接打擊所致目前此種現象，已消失而多見於撞擊性外傷(例如騎助動車或摩托車相撞)或腕背部著地跌倒所引起。
二、病狀體征編輯本段症狀與柯萊斯骨折相似腕部畸形與柯萊斯骨折相反骨折遠端向掌側移位腕，呈屈曲狀橈骨遠端關節面向掌側傾斜骨折近端向背側突出拍腕關節正側位X線片，可明確診斷(圖1)。
分型：在臨床上一般可將其分為以下兩型(圖2)。
1.關節外型 指骨折線不波及關節面者最為多見骨折線大多，呈橫形少數為斜形後者復位後維持對位較困難多需，附加手指牽引。
2.關節受累型 凡骨折線波及關節者均屬此型，由於史密斯骨折在臨床上少，見故無必要將此類患者再作更進一步的分型。
外傷史局部腫脹疼痛畸形骨折遠端向掌側移位腕，呈屈曲狀橈骨遠端向背側突出正側位腕關節X線片可明確診斷。
7、什麼是遠端骨折?
橈骨遠端骨折極為常見， 約占平時骨折1／10。多發生老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2～3cm范圍內，多為閉合骨折。
一、骨折原因及類型
（一）伸直型骨折（Colles骨折）最常見，多為間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地，前臂旋前肘屈曲。骨折線多為橫形。兒童可為骨骺分離，老年常為粉碎骨折。骨折遠段向背側，橈側移位，近段向掌側移位，可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。粉碎骨折可累及關節，或合並下橈尺關節韌帶斷裂，下尺橈關節脫位，分離，或造成尺骨莖突撕脫。
（二）屈曲型骨折（Smith骨折）較少見。骨折發生原因與伸直型相反，故又稱「反科雷氏」骨折。跌倒時腕掌屈，手背觸地發生橈骨遠端骨折。骨折遠端向掌側移位，骨折近端向背側移位。
腕部腫脹，疼痛，活動受限。伸直型骨折移位明顯時，可見餐叉狀及槍刺樣畸形
如何治療：
（一）手法復位小夾板或石膏固定 新鮮有移位橈骨遠端骨折，應盡早整復、固定。下面以伸直型骨折為例介紹兩種復位固定方法。整復前了解移位方向及決定採用手法，局麻或臂叢麻醉。
1．牽抖復位法 適用於骨折遠端向背側移位或骨折斷端向掌成角，但骨折非累及關節，不是粉碎者。患者坐位或卧位，屈肘90°前臂中立位，一助手握住上臂，術者兩手緊握手腕，雙拇指放在骨折遠端背側，觸摸准確繼續牽引，待重迭基本矯正後，稍旋後猛力牽抖，同時掌屈尺偏，骨折得到復位
2．提按復位法 適用於老年患者，骨折累及關節，粉碎骨折病人。患者平卧屈肘90°，前臂中立位，一助手握住拇指及其他四指，一助手握上臂對抗牽引，待嵌插骨折矯正後，術者先矯正旋轉移位及側方移位，然後雙拇指擠按骨折遠端背側，其他手指置近端掌側向上端提，骨折即可復位
整復後小夾板固定。或石膏固定3～4周。無移位橈骨遠端骨折僅用小夾板或石膏固定3～4周。屈曲型骨折復位方法相似，復位和固定方向相反。
（二）陳舊骨折處理 陳舊骨折，無明顯功能障礙，尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側成角，無橈偏及重迭移位，骨折雖達3～4周，仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形癒合，有神經症狀或肌腱功能障礙，或者前臂旋轉受限，應早期採用手術治療。
畸形不嚴重，僅有前臂旋轉障礙者可行尺骨頭切除術。畸形嚴重，無前臂旋轉障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠端截骨術。因掌側骨痂隆突引起神經、肌腱刺激受壓者，可行骨痂切除等。
8、遠端橈骨骨折夾板需要定期翻轉固定方向嗎
橈骨遠端骨折如果是移位明顯的colles骨折，一般復位後固定於掌屈尺偏位，二周後根據復查x線的結果如果位置良好可以改功能位石膏固定，如果smith骨折則相反。
9、橈骨下端骨折
一般來說手掌或手背著地可導致橈骨遠端骨折。
若手掌著地，常發colles骨折，橈骨遠端向手背側移位
若手背著地，常發smith骨折，橈骨遠端向手掌側移位。
外力力度不好說，一般老年人和骨質疏鬆的人容易骨折。我們醫院每天都會碰到幾十個。