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心肺復甦一定會骨折么

發布時間:2020-03-26 17:37:20

1、正確的心肺復甦會不會壓斷肋骨

胸骨和肋骨骨折是心肺復甦的一個常見並發症,正確標准地實施心肺復甦操作可以降低其發生,但是是無法完全避免其發生的。因為在反復按壓過程中必然會對骨骼的骨質產生損傷,積累到一定程度就很可能發生骨折,這尤其易於發生在那些有骨質疏鬆的老年人身上。

2、徒手心肺復甦最容易骨折的肋骨

這個問題之前也有做專業做急診工作的人士提起過。事實上在操作正確的情況下即使發生所謂的「骨折」也不會直接發生在某一條肋骨上,而是常見於肋骨與胸骨的連接處(出現了類似胸骨與肋骨脫離的情況,這和按壓點是位於胸骨上是直接相關的)。而且照他的說法,由胸外按壓所引起的此類骨折損傷是不會致命的。

3、心肺復甦有啥要點?

今年9月7日,沈陽一家葯店醫生孫先生在為一名昏倒在自家葯店內的女子做心肺復甦時,壓斷了對方的12根肋骨。10月末,他接到了法院的一紙訴狀,那名女子將孫先生告上法院,表示自己之所以在葯店內昏倒並被壓斷肋骨,是因為服用了孫先生提供的一粒葯丸,需要孫先生承擔全部責任。而孫先生18日告訴記者,經過幾天的努力,他已經恢復了店內多角度拍攝的監控視頻,完全可以證明自己沒有責任。

救護車趕到之前

葯店醫生為女子做心肺復甦

孫先生18日告訴記者,自家的這個葯店就開在沈陽市康平縣的一個大型小區北門。小區人比較多,當初就把葯店的位置選在了這里。孫先生說,因為自己有其他工作,所以平時葯店都是由自己的父親經營的,主要是售葯,偶爾也簡單地給人瞧瞧頭疼腦熱一類的小病,並給出服葯的建議。

「9月7日上午,我沒有什麼事兒,就去葯店給父親幫忙看店。8點多的時候,葯店裡來了一名60歲左右的阿姨,她說自己前一天沒有睡好,有點兒胸悶氣短的感覺。我就拿出血壓計,准備給她測量一下血壓。」孫先生說,「就在測量的過程中,這個阿姨突然倒地,並且沒有了呼吸心跳。我趕緊撥打了120,並開始為她做心肺復甦。」

孫先生表示,自己是有「鄉村醫生證」和「行醫執照」的,所以對這位阿姨身體狀況的判斷不會有錯,整個心肺復甦的操作也不會出現失誤。而整個按壓過程持續了大概十分鍾,期間這名女子曾經恢復了意識,身體也出現了明顯的動作。

還原之前受損視頻

欲證明搶救措施無誤

「她被120急救車接走之後,我便沒有再過問這件事。沒想到上個月月末,卻接到了法院的訴狀。」孫先生說。

記者了解到,在這份起訴狀中,「事實與理由」部分的表述為:齊女士因眩暈,於9月7日8時左右到被告家葯店買一種治眩暈的葯,但沒有這種葯。被告說:「我給你一片葯,這葯老好使了。」齊女士吃了葯感覺眼前發黑,坐在椅子上就什麼也不知道了。待清醒後,發現被告正在按壓其胸部,因說不出話,用手勢示意別按了,但被告沒有停止,齊女士疼得都不行了。而當時醫院的檢查結果為,多側多發肋骨骨折、低鉀血症、右肺挫傷。

當事人齊女士18日告訴記者,當時確實記得曾經服用了孫先生給她的一粒葯丸,但是具體是什麼,她已經記不清了,「並不是說不感謝有好心人幫忙,但是如果我身體的問題是因為葯店醫生的失誤造成的,那我就需要他來賠償損失。」

而孫先生告訴記者,他為齊女士做血壓測量後,發現其血壓為低壓120 ,高壓200,已經屬於明顯的高血壓症狀了,於是建議其服用硝酸甘油,但是被齊女士拒絕。之後的過程中,便再也沒有給齊女士用葯的建議。

「整個葯店的各個房間都是有監控的,之前有一段視頻出現了問題,一直打不開,那個阿姨就堅持說是這個時間段內我給她用了葯,讓她昏迷,並導致了心肺復甦後的12根肋骨骨折。但是18號,這段視頻也已經被修復了,現在整個事件過程的視頻都還原了,我相信自己可以證明自己是沒有錯誤操作的。」孫先生說,「還是有點兒寒心,但是我不想多辯解什麼。我沒做錯,就不後悔。」

若是徒手心肺復甦的話,目前最為強調的是胸外按壓操作的質量,總結為兩點:「快速」、「有力」。因為這是建立有效人工循環支持的基礎,否則沒有有效的人工循環就算有通氣也是沒有意義的。
至於人工通氣目前已經被相對弱化了,只在那些非心源性(窒息等原因)導致的心搏停止中較為強調。對於心源性猝死早期,由於血液中氧氣含量相對還比較高,對於不願意做人工呼吸的施救者甚至可以只做胸外按壓。
所以說雖然從總體上來說高質量的心肺復甦,尤其是徒手心肺復甦包括了有效的通氣(氣道開放必須有效,潮氣量達到要求)以及有效

由此可見,掌握正確的方法很重要。見義勇為值得肯定。

4、一年前做過心肺復甦,胸骨那裡一扭有時會響,還有一點疼,請問是骨折了么?

很有這種可能性,可以到醫院去拍個胸片,就知道了,如果不嚴重,那麼它會慢慢癒合的。

5、心肺復甦只做人工呼吸可以嗎?

事實上,對於非專業人員遇到這樣的情況我們反而更推薦有能力者實施完整的標准心肺復甦或者是只實施胸外按壓,單純的人工呼吸並沒有多大意義。這是來自於制定了多份心肺復甦指南的美國心臟協會的建議。要知道心肺復甦中的兩大組成部分,人工呼吸和胸外按壓分別起到了人工通氣和人工循環的作用。但是,對於一個已經發生心跳呼吸停止的患者而言,單獨只進行人工呼吸並不能有所幫助,因為他的心臟已經停止跳動,停止流動的血液並不能把氧氣帶去該去的地方。而胸外按壓則不同,作為一種人工循環支持手法,其作用就是暫時代替心臟的血泵功能,為各臟器供血。你可能會說,光按壓沒呼吸也沒氧氣怎麼辦?由於按壓過程中胸廓起伏導致的肺部運動產生了一部分氣體交換,所以即使是單純胸外按壓也是有一定效果的。
因此,我在此必須明確,對於心跳呼吸停止的病人,人工呼吸可以不做,但是胸外按壓不能不做(除非有明確禁忌症,比如發現的時候胸口已經是塌下去骨折了)。如果擔心自己做不好出錯,那就建議參加紅會或AHA的相關培訓。

6、為什麼有人拒絕做心肺復甦,最終萬一活過來了

你知不知道心肺復甦術是很痛苦的?
胸外按壓可以把胸腔按塌,電復律機也好不到哪去。
你想像一下,上萬伏特電流通過胸腔是啥感覺。反正我被電擊棍電過手(大約4800伏特),當場倒地抽搐,我清醒過來還聞到手上有股肉香味(你們可別笑話我啊)
我還見過一起事故現場,患者生命體征全無,或者說根本已經去世,120到場表示已經回天乏術,家屬不幹,一幫人圍住急診醫生和護士不讓走(醫鬧),只好死人當活人醫,急救一套流程下來半個小時(當然不可能救活),到最後都出現屍斑了,家屬還讓繼續搶救呢。
說句不恭敬的話,胸都癟了,很可憐,很慘很慘,死相很難看(我沒貶意,實在不知該咋描述)。
所以,DNR又叫做尊嚴死(安樂死是主動的,DNR是被動的),至少死得庄嚴點。

7、非專業人員心肺復甦時,導致患者肋骨骨折而死亡,會追責嗎?

目前國內沒有任何法律明確規定需要施救者對此類事件負責,心肺復甦原本就是存在發生肋骨骨折的風險的(而且必須明確,對於需要心肺復甦的患者,如果不做心肺復甦那也就是沒命了,肋骨骨折的風險相對還是小事,是值得一冒的),如果還要對施救者追責這不止在法律上還在道義上都是說不通的。當然我們現在還是希望能有更加明確的法案或條例出台來保護施救者以解除發生此類事件時目擊者施救的顧慮。

8、心肺復甦導致骨折要不要負刑事責任

答: 心肺復甦導致骨折不要負刑事責任
如有疑問
請繼續追問

9、真人心肺復甦,真的能做到按壓5CM嗎?我按壓我自己兩三CM都做不到啊

朋友,心肺復甦時胸外按壓必須雙臂垂直於患者的胸壁用力才行,你自己彎著手臂壓自己自然是壓不動的。另外還有一點需要明確的是,對成人按壓5~6厘米的深度是按壓有效的一項重要條件。如果按壓深度無法達到,即使按壓也只相當於在做樣子,是起不到任何循環支持的效果的。至於胸外按壓可能造成肋骨骨折的問題,我只能說其實這很正常,但是對於操作正確的情況下可以降低其發生率。
強烈建議你到有關機構參加培訓去體驗一下實際的按壓深度和頻率情況。

10、關於骨折和心肺復甦

1:A
3:ABCD

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