1、寰樞椎骨折是重傷么？
寰樞椎骨折分為三型：
Ⅰ型：寰椎後弓骨折，系由過伸和縱軸暴力作用於枕骨髁與樞椎棘突之間，並形成相互擠壓外力所致，也可與第二頸椎椎體或齒狀突骨折並發。
Ⅱ型：寰椎側塊骨折，多發生在一側，骨折線通過寰椎關節面前後部，有時涉及椎動脈孔。
Ⅲ型：寰椎前後弓雙骨折，即在側塊前後部都發生骨折，也稱為Jefferson骨折，多系單純垂直暴力作用結果。
表現：
頸部疼痛、僵硬，患者常以雙手托住頭部，避免其活動。如第二頸神經（枕大神經）受累時，患者感覺枕部疼痛，頸肌痙攣，頸部活動受限，若伴脊髓損傷，可有運動感覺喪失。損傷嚴重者可致癱瘓甚至立即死亡。
2、齒狀突骨折【齒狀突骨折】
病情分析：樞椎齒狀骨折並非少見，在成人頸椎骨折脫位中佔10％～15％，不幸的是，仍不時有齒狀突骨折在首次就診時被漏診的報道，任何外傷後出現頸部持續疼痛和僵硬，伴或不伴神經壓迫症狀的患者，應當給予反復的X線檢查，包括CT檢查，以免可能的齒狀突骨折遺漏。
指導意見：未經治療或治療不當造成的齒狀突骨折不癒合率很高，且同時存在潛在的寰樞椎不穩定風險。
一旦發生移位就可能導致腦干、脊髓或神經根的急性或慢性損傷，引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸功能障礙甚至死亡。
故對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療，是否需要手術要根據你具體的情況(比如:骨折的類型，有無移位及方向，有無神經損傷，有無伴髓的鄰近骨骼和軟組織損傷，有無合並全身其他部位損傷。)來決定。如果不嚴重的話，可以採取石膏固定，牽引復位以及支架固定來解決。
3、齒狀突骨骨折【齒狀突骨骨折】
你好。
未經治療或治療不當造成的齒狀突骨折不癒合率很高，且同時存在潛在的寰樞椎不穩定風險。
一旦發生移位就可能導致腦干、脊髓或神經根的急性或慢性損傷，引起嚴重的四肢癱瘓、呼吸功能障礙甚至死亡。
故對樞椎齒狀突骨折的患者應積極治療，是否需要手術要根據你具體的情況（比如：骨折的類型，有無移位及方向，有無神經損傷，有無伴髓的鄰近骨骼和軟組織損傷，有無合並全身其他部位損傷。）來決定。
你上傳的片子不是很清晰，如果有條件的話可以來我門診檢查下。點擊這里查看我的門診時間
在固定期間需要注意休息，保護頸部，飲食方面沒什麼特別需要注意的。
（上海長海醫院侯鐵勝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、3,4頸椎粉碎性骨折
zhang66391真是文不對題。
LZ的問題是高位截癱病人常見的。目前除了應用鎮痛葯物，沒有什麼根除的辦法。
5、傷到什麼程度才能達到十級傷殘？？？？
1、根據中華人民共和國國家標准(GB/T16180-2014)《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，十級傷殘評定原則為「器官部分缺損，形態異常，無功能障礙，無醫療依賴或者存在一般醫療依賴，無生活自理障礙。」2、十級傷殘條款系列凡符合上述情況或下列條款之一者均為工傷十級。1)符合中度毀容標准之一項者;2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2cm2;3)全身瘢痕面積<5%，但≥1%;4)急性外傷導致椎間盤髓核突出，並伴神經刺激征者;5)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;6)指端植皮術後(增生性瘢痕1cm2以上);7)手背植皮面積>50cm2，並有明顯瘢痕;8)手掌、足掌植皮面積>30%者;9)除拇趾外，任何一趾末節缺失;10)足背植皮面積>l00cm2;11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙;14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;15)一眼矯正視力≤0.5，另一跟矯正視力≥0.8;16)雙眼矯正視力≤0.8;17)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者;18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者;19)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者;20)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體跟，矯正視力正常者;21)職業性及外傷性白內障I度～Ⅱ度(或輕度、中度)，矯正視力正常者;22)晶狀體部分脫位;23)眶內異物未取出者;24)眼球內異物未取出者;25)外傷性瞳孔放大;26)角鞏膜穿通傷治癒者;27)雙耳聽力損失≥26dB，或一耳≥56dB;28)雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立;29鉻鼻病(無症狀者);30)嗅覺喪失;31)牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;32)一側顳下頜關節強直，張口困難I度;33)鼻竇或面頰部有異物未取出;34)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;35)鼻中隔穿孔;36)一側不完全性面癱;37)血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚;38)腹腔臟器挫裂傷保守治療後;39)乳腺修補術後;40)放射性損傷導致免疫功能輕度減退;41)慢性輕度磷中毒;42)氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒;43)井下工人滑囊炎;44)減壓性骨壞死I期;45)一度牙酸蝕病;46)職業性皮膚病久治不愈。
6、被人毆打致樞椎齒狀突基底部骨折,能鑒定為輕傷嗎
根據《人體損傷程度鑒定標准》，該傷情屬於輕傷，應以法醫鑒定為准。如果構成輕傷，則打人者涉嫌故意傷害犯罪，應當依法追究其刑事責任。
1、《人體損傷程度鑒定標准》：
5.9.3 輕傷一級
a)四肢任一大關節功能喪失25%以上。
b)一節椎體壓縮骨折超過1/3以上；二節以上椎體骨折；三處以上橫突、棘突或者椎弓骨折。
c)膝關節韌帶斷裂伴半月板破裂。
d)四肢長骨骨折畸形癒合。
e)四肢長骨粉碎性骨折或者兩處以上骨折。
f)四肢長骨骨折累及關節面。
g)股骨頸骨折未見股骨頭壞死，已行假體置換。
h)骺板斷裂。
i)一足離斷或者缺失10%以上；足跟離斷或者缺失20%以上。
j)一足的第一趾離斷或者缺失；一足除第一趾外的任何二趾離斷或者缺失。
k)三個以上足趾離斷或者缺失。
l)除第一趾外任何一趾及其相連的跖骨離斷或者缺失。
m)肢體皮膚創口或者瘢痕長度累計45.0cm以上。
5.9.4 輕傷二級
a)四肢任一大關節功能喪失10%以上。
b)四肢重要神經損傷。
c)四肢重要血管破裂。
d)椎骨骨折或者脊椎脫位（尾椎脫位不影響功能的除外）；外傷性椎間盤突出。
e)肢體大關節韌帶斷裂；半月板破裂。
f)四肢長骨骨折；髕骨骨折。
g)骨骺分離。
h)損傷致肢體大關節脫位。
i)第一趾缺失超過趾間關節；除第一趾外，任何二趾缺失超過趾間關節；一趾缺失。
j)兩節趾骨骨折；一節趾骨骨摺合並一跖骨骨折。
k)兩跖骨骨折或者一跖骨完全骨折；距骨、跟骨、骰骨、楔骨或者足舟骨骨折；跖跗關節脫位。
l)肢體皮膚一處創口或者瘢痕長度10.0cm以上；兩處以上創口或者瘢痕長度累計15.0cm以上。
2、故意傷害罪，是指故意非法傷害他人身體並達成一定的嚴重程度、應受刑法處罰的犯罪行為。
《刑法》：第二百三十四條故意傷害他人身體的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重傷的，處三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特別殘忍手段致人重傷造成嚴重殘疾的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑。本法另有規定的，依照規定。
7、樞椎多發骨折：樞椎椎體、左側椎弓根基底部、齒狀突基底部及左側橫突骨折【樞椎多發骨折,頭皮撕脫】
最好拍個頸椎動態側位片，看看有無頸椎不穩及不穩的程度。其次拍張頸椎MRI看看脊髓有無受壓，以明確症狀的病因
（葉曉健大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
上海長征醫院葉曉健 http://yexiaojian.haodf.com/
8、樞椎齒狀突骨折是怎麼引起的？
有關齒狀突骨折的分類有幾種不同的系統。Schatzker等按照骨折線位於副韌帶的上方或下方而分為高和低兩類。Althoff將齒狀突骨折分為A、B、C、D四型，A型骨折的骨折線通過齒狀突的峽部，其餘三型骨折的骨折線定位於更低解剖位置（圖1）。
齒狀突骨折Althoff分類
在臨床上目前最為流行的分類是Anderson和D'Alonzo分類：將齒狀突骨折分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型（圖2）。
Ⅰ型骨折又稱為齒尖骨折，為齒狀突尖韌帶和一側的翼狀韌帶附著部的斜形骨折，約佔4％；
Ⅱ型骨折又稱基底部骨折，為齒狀突與樞椎體連接處的骨折，最為常見，約佔65％；
Ⅲ型骨折為樞椎體部骨折，骨折端下方有一大的松質骨基底，骨折線常涉及一側或兩側的樞椎上關節面，約佔31％。
多數作者認為這種分類方法對臨床有指導意義，以其為基礎，再結合骨折的程位程度和方向，以及患者的年齡等因素，能夠藉以選擇有效的治療方案並判斷骨折的預後。但對其中Ⅱ型齒狀突骨折，有作者提出幾種亞型：Hadly等提出ⅡA型齒狀突骨折，定義為：齒狀突基底部骨折、骨折端後下方有一較大的游離骨塊，為固有的不穩定骨折。Pederson和Kostuil提出ⅡB和ⅡC型骨折，ⅡB型骨折即anderson和D'Alonzo分類和Ⅱ型骨折和Althoff分類的B型骨折；ⅡC型骨折的定義是骨折線至少一側或兩側均位於副韌帶的上方，相當於Althoff分類的A型骨折（圖3）。
此外，齒狀突骨折還有一特殊類型：骨骺分離。樞椎齒狀突大約2歲時在其頂端又發生一個繼發骨化中心，至12歲後與樞椎齒狀突的主要部分融合，而齒狀突本身在4歲時開始與樞椎椎體融合，大多數可在7歲左右完成融合。故在7歲以前，齒狀突骨折是以骨骺分離為特徵的。
齒狀突骨折Anderson-D'Alonzo分類
齒狀突骨折Pederson-Kostuil分類
另有罕見的齒狀突垂直骨折的報道，迄今，在英文文獻上僅有2例個案報道：1例由Johuson等於1986年報道，另1例是由Bergenheim等於1991年報道，不能被歸入以上的分類。
齒狀突骨折顯然涉及了多種不同的損傷機制。Althoff對屍體頸椎標本進行生物力學研究，分別對寰樞關節施加過屈、過伸及水平剪切等載荷，均未造成齒狀突骨折，因此他認為前後水平方向的外力主要引起韌帶結構的破壞，而不引起齒狀突的骨折；在其進一步的實驗研究中，造成齒狀突骨折的不同類型的載荷從小到大依次為：水平剪切+軸向壓縮，與矢狀面呈45°的前或後側方的打擊，側方打擊，因此提出水平剪切+軸向壓縮的共同作用是造成齒狀突骨折的主要機制，而側方的打擊是引起齒狀突A型（ⅡC型）骨折的必需外力。Mouradian等在實驗中也發現側方載荷可引起齒狀突骨折。Doherty等通過生物力學實驗認為側方或斜側方載荷導致Ⅱ型齒狀突骨折，而過伸暴力導致Ⅲ型齒狀突骨折。但在臨床上，有些患者所描述的受傷機制與此不盡相同。Pederson報告1例77歲男性患者，額顳部承受了一個從前向後的暴力，導致一個ⅡC型齒狀突骨折，骨折端向後移位達20mm。此患者的受傷機制可以假設為一個過伸暴力通過寰椎前弓傳遞到齒狀突，造成骨折、移位，其中一個直接的暴力矢量是從前向後的矢量，通過頭顱傳遞給寰椎前弓，再傳遞到齒狀突，形成一個水平的剪切暴力（圖4）。
水平剪力迫使齒狀突繞X軸旋轉
齒狀突骨折也可發生在屈曲型損傷，而產生向前移位，在這個類似鍘刀的機制中，一個完整的橫韌帶足以傳遞足夠的能量，引起齒狀突骨折和向前移位（圖5）。在多種暴力的聯合作用中，扭轉暴力的存在，將使齒狀突易於發生骨折，其機制有以下三點：（1）在旋轉時，翼狀韌帶已經被最大限度伸展；（2）在旋轉時，韌帶和肌肉均處於緊張狀態，小關節突關節咬合緊密，其他平面的損傷被減到最小；（3）寰樞關節占頸部旋轉活動的50％，受旋轉暴力時，該部位所承受的載荷也最大。總之，齒狀突骨折的機制復雜，屈曲、伸展、側屈以及旋轉暴力都涉及其中，在一個患者身上，分析骨折類型、骨折移位及頭面部附屬傷之間的關系，常可推斷出其損傷機制。
橫韌帶傳遞能量造成齒狀突骨折