頸椎骨折急救

1、骨折了別慌，外傷急救怎麼做？

骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂，通常分為閉合性和開放性兩大類。

閉合性骨折指皮膚軟組織相對完整，骨折端尚未和外界連通；開放性骨折則是指骨折處有傷口，骨折端已與外界連通。

我們全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。那麼遇到骨折的情況應該如何處理？有哪些要注意的地方呢？骨折急救五原則

1、搶救生命

嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸。昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物。

開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者可使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鍾應放鬆1次(每次30至60秒鍾)，以防肢體缺血壞死。

2、傷口處理

開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或干凈布包紮傷口，以防傷口繼續被污染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免污染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

3、簡單固定

現場急救時應及時正確地固定斷肢，減少傷員的疼痛及周圍組織繼續損傷，便於傷員的搬運和轉送。整個過程力求簡單而有效，不要求對骨折准確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原位固定。

急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為准。

如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4、必要止痛

嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛葯。可送服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡或杜冷丁。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

5、安全轉運

經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運接受醫療救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛，並且注意給傷員保暖。

這些情況要注意

1、頸椎、脊柱骨折

如果是頸椎部位的骨折，不當的急救操作可使頸部脊髓受損，發生高位截癱，嚴重時導致呼吸抑制危及生命。胸腰部脊柱骨折時，不恰當的搬運也可能損傷胸腰椎脊髓神經，發生下肢癱瘓。

正確的方法應該是，如果懷疑有脊柱骨折，應就地取材固定傷處，合理搬運傷者。

2、四肢骨折

骨折處出現局部迅速腫脹，可能是骨折斷端刺破血管引起內出血，千萬不要隨意搬動傷肢以免造成骨折端刺破局部血管導致出血。

遇到尚未腫脹的輕度無傷口骨折，有條件的情況下，可先進行冷敷處理，防止骨折部位腫脹（不建議使用自來水）。

3、骨折端外露

這種情況下，不要嘗試將骨折端放回原處，應繼續保持外露，以免將細菌帶入傷口深部引起深部感染。如將骨折端或脫位的關節復位了，應在送醫院時向醫生交待清楚。

4、大出血

遇出血嚴重或不能壓迫止血的情況，應用止血帶或布條等環扎該部位近心臟的一側，立即送往醫院；且不斷與傷者交流，注意其情況，防止其失血過多引起昏迷、休克甚至死亡。

2、骨折急救有哪些要點？

骨折急救有哪些要點：1.處理傷口。

（1）對於出血傷口或大面積軟組織撕裂傷，應立即用急救包、綳帶或清潔布等予以壓迫包紮，絕大多數可達到止血的目的。有條件者，在包紮前先用雙氧水和涼開水清洗傷口，再用酒精消毒，作初期清創處理。

（2）對傷口處外露的骨折斷端、肌肉等組織，切忌把它們送回傷口內，因為已被污染，會將細菌和異物帶進傷口深部而引起化膿性感染。如有條件，可用消毒液沖洗傷口後，再用無菌敷料或干凈布暫時包紮，送到醫院後再作進一步處理。

（3）骨折部位隨著時間的推移會越來越腫，即使起初包紮得很好，也會變得不舒服，所以每隔30分鍾要重新包紮一次。

2.固定斷骨。

及時正確地固定斷骨，可減少傷者的疼痛及周圍組織的繼發損傷，同時也便於傷者的搬運和轉送。

（1）固定斷骨的工具可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定器材，但其長短要以固定住骨折處上下兩個關節或不使斷骨處錯動為准。

（2）如一時找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上。

3.適當止痛。

骨折會使人疼痛難忍，特別是有多處骨折，容易導致傷者發生疼痛性休克，因此，可以給傷者口服止痛片等止痛處理。

4.安全轉運。

經過現場緊急處理後，應將傷者迅速、安全地轉運到醫院進一步救治。

（1）轉運傷者過程中，要注意動作輕穩，防止震動和碰撞傷處，以減少傷者的疼痛。同時還要注意傷者的保暖和適當的體位，昏迷傷者要保持呼吸道暢通。

（2）抬運傷者時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨折傷者的頭必須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。

（3）脊柱骨折或頸部骨折時，除非是特殊情況（如室內失火），否則應讓傷者留在原地，等待攜有醫療器材的醫護人員來搬動，不要隨便搬動骨折患者。如果病人的意識已經喪失，最基本的處理是保證呼吸道通暢；若沒有呼吸應進行人工呼吸。

3、脊柱損傷的急救謝謝了，大神幫忙啊

平卧到硬地，不要輕易搬動，撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動，皮膚及皮下組織很容易受壓，床單潮濕，營養不良，皮膚彈性差，對壓力損傷的耐受性差，均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等，對症處理措施是插導尿管，插導尿管容易引起感染，引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢，膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關，大便失禁可污染床鋪，若不及時更換，易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸，平卧位也不利於呼吸，因此肺及氣管內分泌物不易排出，容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者，肋間肌與腹肌均麻痹，只剩下膈肌作用，因此，肺的膨脹不全，更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦，會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應，我們及時做好患者及其家人的思想工作，並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術，增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例，增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒，加強防範措施，防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法，避免造成進一步的損傷，腰椎骨折患者翻身至少需要2人，頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期，骨折局部已趨穩定，只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置，屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕，兩足用皮墊或砂袋頂住，保持踝關節於功能位，下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時，兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝，腿下墊枕，下面的腿伸髖、伸膝，兩腳都頂著砂袋，背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引，因此翻身時要保護好頭部，顱骨牽引器不要滑脫，保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸，保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位，禁止在床上拖拉患者，保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶，對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團，以減輕局部組織長期受壓，保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期，一般是傷後2周內，要給患者插留置導尿管，保持尿管持續開放，使膀胱內不積存尿液，減少受損傷的機會，經過2周～3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿；在插導尿管時，要選擇合適型號的尿管，嚴格遵守無菌操作技術，鼓勵或幫助患者大量飲水，預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後，軀體神經功能發生障礙，自主神經功能紊亂，患者在傷後或術後可出現腸麻痹，表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等；應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍，出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情，給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛，鼓勵患者有效地咳嗽、排痰，方法是囑患者深呼吸，在呼氣的2/3時用力咳嗽，反復進行，使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出；多翻身更換體位，每次翻身時，叩打胸背部，有助於排痰，也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要，這類患者很容易發生肺炎並發症，甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息，早期做氣管切開，是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來，與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作，可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入，以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環，勤翻身，服用抗凝葯物如阿司匹 林，經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流，輔以手法按摩，盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉，使癱瘓的肌肉、關節，軟組織不萎縮，關節不僵硬，促進血液循環，預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉，尤其是上肢和背部的肌肉，要認真積極地鍛煉，為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性，取得患者的合作。

4、脊椎骨折有哪些急救措施

骨折有好多種，其中脊椎骨折是最為嚴重的一類，脊柱骨折不同於一般性質的骨折，嚴重的話會導致傷者高位截癱，甚至會危及生命。
合肥同仁醫院專家告訴大家，對於脊椎骨折的傷病患者，首先不能強拉硬拽他們暴露在外賣的肢體，防止加重脊柱的損傷，應先將壓在傷者身上的重物輕輕搬去，盡量讓傷者不要亂動；
第二，脊柱骨折的同時多伴有頸椎、腰椎骨折，應用衣服、枕頭等柔軟物品放在頭頸兩側，防止加重頸椎部位的傷勢。
第三，在抬的過程中，最好使傷者平躺在類似於門板的硬質材料上，身體兩側要固定好，防止在抬運的過程中出現側滑，加重傷勢。
第三，對於身體其他部位如果出現外傷要及時清洗傷口、止血包紮，防止感染。

5、脊椎骨折怎麼急救？

由於脊椎管內有脊髓，如有損傷常會引起截癱。

（1）判斷方法

①從高空摔下，臀或四肢先著地。

②重物從高空直接砸壓在頭或肩部

③暴力直接沖擊在脊柱上。

④正處於彎腰弓背時受到擠壓。

⑤背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，畸形。

⑥雙下肢麻木，活動無力。

（2）急救方法

①如傷者被瓦礫、土方等壓住時硬拉強拽暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折內的損傷6立即將壓在傷者身上的東西搬掉。

②頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭兩側。使其固定不亂動。

③如胸腰脊柱骨折，應使傷者平部硬板床上，身體兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正；搬運時需三人同時工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的面前一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協同動作，將病人仰卧似在硬板擔架上。腰部用衣褥墊起。

④身體創口部分進行包紮，沖洗創口止血，包紮。完全或不完全骨折損傷均在現場做好固定且防容止並發症，特別要以最快方式送往醫院在途中應嚴密觀察。

6、脊柱骨折怎樣急救？

脊柱骨折的主要臨床表現：

脊柱是由32塊椎骨相互連接而成的，其中頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，其餘為骶尾椎。脊柱中有脊髓，是身體的重要組織之一。脊柱骨折會引起椎骨斷裂移位，從而導致脊髓損傷，引起癱瘓。

脊柱骨折的主要臨床表現

1.脊柱骨折部位疼痛，或手壓時有壓痛。

2.有些病人呼吸困難，不能進食、講話或四肢不能活動。

3.針刺受損脊髓所控制的相應皮膚，沒有疼痛感覺。

引起脊柱骨折的幾種主要原因：

1.從高處跌落，椎骨壓縮骨折。

2.石塊撞擊或房屋坍塌。

3.暴力所致。

4.老年人坐車時劇烈顛抖。

家庭急救法：

1.首先不可隨便翻動病人，更不可讓病人抬頭、點頭或扭頭；不能扶起病人，飲水餵食。受傷時什麼樣子，就保持原樣，不要隨便活動，其目的是不損傷脊髓。

總之，不動，就是最重的急救要點!

2.只有在正確牽引之後，才可以搬動病人，同時，要向每個搬運人員充分說明搬運方法及注意點，統一行動。任何背負、拖拉、扶持、用手扛抬等搬運方式，除非情況過分緊急（如在火場），通常情況下絕對不允許。搬運時至少四人，擔架宜用門板或木板，不可用軟擔架。

具體的牽引及搬運方法：

1.一人牽引頭頸，使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上，應跪在病人頭前，兩手扶住病人下巴下方，緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動，牽引的要點是，不讓病人的脊柱屈曲。

2.另一人把門板湊到病人身邊，緊緊插向身下，使病人一翻身正好躺卧在板上。

3.另外兩人跪或蹲在病人的另一邊，一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面；另一人把手伸至大腿和小腿下方。

4.四人都准備妥當了，由一人喊：「預備翻」，管翻身的兩人就把病人的身體先側轉，兩人的動作務必一致，管牽引的人，這時也隨著身體的側轉，頭也應隨著身子一齊動轉，同時還要維持牽引。管門板的人，趁機把門板插入病人身後。動作一致、緩慢，是搬動病人的要點。

5.一人再喊：「預備——放」。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上，管牽引的人，仍然把頭牽引並隨身子轉動。仰卧後，不可用枕頭，也不可再動身體。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。

6.牽引的人繼續牽引頭部，另一人將衣服揉成兩個團，填塞在病人的頭部和頸部，一直塞到肩部的兩側，填塞要緊、要結實（有沙袋好）。使病人的頭不能隨便轉動。再找一塊三角巾，疊成布條，從病人額頭，連兩旁衣服及門板，一齊包紮住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。

7.運送時要平穩，不宜顛動（尤其是火車或汽車運送時要注意）。此後不要再更換門板，要隨時注意病人的呼吸、心跳，也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫院處理。

注意：胸腰椎骨折急救要點基本同頸椎骨折，只是頸部不用牽引。

7、骨折應該如何急救？

冬天，雖然下著雪，小惠還是早早騎著自行車出門，上學去了。他沿著路自北向南行走，快走到十字路口附近時，小惠看到前邊慢車道上的積雪較厚，就從自行車上下來，想把自行車搬到人行道上，推著車子走。誰知，剛走幾步，腳下一滑，結結實實地摔坐在地上。一陣劇痛之後，小惠發現自己站不起來，小腿彎曲凹陷下去。她嚇壞了，托著骨折的腳，坐在雪地上，哭泣著尖聲呼救。大早上的，路上行人稀少，但是，聽到孩子的呼救，寥寥的幾個路人連忙過來幫忙。有人趕緊撥打了120，將小惠送去醫院。到醫院檢查，醫生說，幸好小惠誤打誤撞，及時托住小腿，固定了腿骨，這樣癒合就會快些。

雨雪天氣，路面濕滑，孩子們的骨骼幼嫩，硬度不高，突然的摔倒和滑倒，很可能造成骨折。此外，從高樓墜下，掉下深坑，都是導致孩子骨折的原因。所以，掌握自我保護和救治的方法，能減輕傷害。

自救自護措施

骨折分沒有傷口的閉合性骨折和有傷口的開放性骨折兩種。

1.因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折，在強大的外力作用下，會損傷到皮膚和肌肉，這時會出血不止。骨折處最常見的症狀，是劇烈疼痛和腫脹，不能觸摸，肢體也不能正常活動。這時，要忍著疼痛，盡快進行包紮止血，以防止休克。這是因為，人體的骨髓中充滿了血液，骨質中還含有豐富的血管。骨質出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。據估計，人體骨盆骨折的出血量可超過骨頭含有總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅生命。因此，對開放性骨折進行急救時，首先要止血。若出血較少，用干凈的布壓住傷口即可；若肢體骨折出血量大，必須在上臂或大腿上方用帶子扎緊，每20分鍾，解開帶子放鬆2分鍾，直至血止住。若骨折是在非四肢的部位，要用手掌壓住血管的上部（靠近心臟部位），阻滯血的來源，直至血止住。

2.人體脊柱有椎管和馬尾神經。當脊柱發生骨折時，極易出現身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時，除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由於骨骼的附近常有神經走行，發生骨折後，神經就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。所以，骨折之後，首先立即平卧，感覺胸腹之間有沒有麻木感，如果是，千萬不可以站起來，應該維持著平卧的姿勢，呼叫救援。

3.如果是四肢受傷，應盡量不要移動，可就地取材，用各種2～3厘米厚的木板、竹桿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板，作為夾板的代用品，做簡單的固定。四肢骨折後，為避免損傷局部的肌肉、血管、神經等，防止骨折端錯位，不要勉強去復位。固定時，對骨折後造成的畸形禁止整復，不能把骨折斷端送回傷口內，只要適當固定即可。對骨折端露出傷口外的，為避免感染，可用干凈的手帕、毛巾覆蓋後，用木棍、木板與傷肢綁扎在一起。固定四肢時，應盡可能暴露手指（足趾），以觀察有否指（趾）尖發紫、腫脹、疼痛、血循環障礙等，以方便到時解開，讓血液流通。也可以用沒有受傷的手，輕輕托著，讓骨折的傷口不至於在前往醫院的途中，因為顛簸，發生位移。固定技術在急救中佔有重要位置，及時、正確的固定，對預防休克，防止傷口感染，避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好的作用。

4.在自我救護的同時，注意呼救，或者利用身上的通訊工具撥打120。

預防措施

既然骨折是無法控制的，那麼預防就是重要的。

1.通過運動改善身體平衡增強體力。很多人擔心運動會太危險，摔倒的可能性大了。其實，事實正好相反。運動其實可以降低摔跤的發生幾率。經常運動有利於保持反應敏捷和肌肉強壯。運動有利於身體協調，降低摔跤的可能性，減少骨折發生的機會。運動除了改善身體平衡，增強體力外，還對骨骼有健壯的作用。骨骼是一種有生命力的器官組織。就像肌肉一樣，保持運動，骨骼也就更加強有力，在摔倒時也沒那麼容易出現骨折。

2.走路時小心。在購買鞋子的時候，不應該只考慮款式的時尚性。買一雙不合適的鞋子會增加摔跤的發生率。低跟鞋使人站得穩，橡膠制的鞋可以防滑，運動鞋能夠避免大步走路時跌倒。

3.外出時，要注意安全。下雨或下雪的時候，走有草的路。因為在水泥地板上更加容易跌倒。同時，在這種天氣出門，要注意換上合適的防滑鞋子。