1、小腿骨折的復健
你好，固定後2周就可以在患肢不持重的情況下活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連就可以，恢復期間建議你 配合 服用 專業 的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.7天從症狀上明顯感覺患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時就可以負重活動,在保養10天就可以治癒,以X光片為依據.
2、怎樣判斷是腿骨折了
在摔傷或被重物撞擊後，傷處感覺很疼痛，此時應該先判斷有沒有骨折。第一，先看受傷時的暴力大還是小，一般暴力大更容易造成骨折。第二，看自己受傷時的姿勢，如果是滑倒，手會不由自主先著地，這時手臂易骨折。第三，從傷後出現的症狀加以分析。如果傷處疼痛劇烈，局部腫脹明顯，有嚴重的皮下淤血、青紫，出現外觀畸形，均應考慮骨折的可能。此外，骨折處常常存在功能障礙，比如手臂骨折後，手的握力差，甚至不敢提東西；下肢骨折後不能站立或行走；腰部骨折後不能坐。第四，可以用遠離受傷部位叩擊的方法檢查。如上肢骨折，此手握拳，用另一隻手手掌輕輕撞擊，若傷處感覺疼痛，則骨折的可能性較大。懷疑下肢骨折，可以用拳頭輕輕叩擊痛肢足跟，所疑處有痛感，骨折的可能性較大。如果通過以上幾條的判斷，自己能夠確認的確是骨折，最好還是在同伴的幫助下，中止這次出遊，迅速就醫為上。 仔細判斷後，發現沒有骨折，只是傷處輕微出血，這並無大礙，也不必特別恐慌。因為，小傷口出點血不但無害，反而與康復有利。少量出血，可以沖洗傷口，使傷道內的污物隨血液流出，從而達到自凈目的。少量出血，還可以起到加速傷口的癒合的作用，這是由於血液中的纖維蛋白能使傷口迅速粘合的緣故。同時，讓血液充滿傷道後，還可以及時殺滅傷口內的細菌，因為血中的溶菌霉和白細胞對傷道內的細菌和異物有溶解和吞噬作用，這對防止感染有好處。不過傷口也不能一直裸露在外，等少量血液流出後，就用創可貼把傷口處理好。
3、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
4、大腿骨折用健肢法固定時需用幾條綳帶固定
如果車禍中大腿被碾，很有可能有股骨骨折，一方面注意是否為開放性骨折，如非開放性骨折可進行固定。方法有兩種：①健肢固定法：用綳帶或三角巾將雙下肢綁在一起，在膝關節、踝關節及兩腿之間的空隙處加棉墊。②軀干固定法：用長夾板從腳跟至腋下，短夾板從腳跟至大腿根部，分別置於患腿的外、內側，用綳帶或三角巾捆綁固定。如有骨折端穿出伴嚴重出血的情況首先考慮止血，可以用止血帶在出血部位上部捆紮以壓迫股動脈止血，同時固定穿出骨折肢端，並及時送醫。
5、下肢骨折應怎樣進行急救？
1.大腿骨折：大腿骨，醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等，都可引起股骨骨折。
（1）判斷方法：
①下肢不能活動。
②骨折的地方很痛，一動就會疼痛難忍。
③可能出現畸形，折成一個角度，腿往外扭轉。
④傷肢比健肢短。
⑤有時還可能有傷口，成開放性骨折。
⑥重傷病人可同時有休克出現。
（2）急救方法：
①牽引手法：一手先托住傷腿足跟；另一手拉住足背，順著大腿方向（這是指病人仰卧時的方向）牽拉傷腿，用力要大，但須緩慢，一點點地加力，要移動它，必須用所不的萬式做牽引：雙手托住傷肢的腳脖和腳背，用力拉向自己。
如果要提起傷腿，除了一人牽引，還需要有一人在大腿下面和小腿肚處托住，然後再提起。
②夾板固定：先將傷腿伸直，和健肢並攏，兩肢碰在一起。用4～7塊三角巾（疊成寬條）或寬布條（圍巾、毛巾也可以），一條放在心口處，一條放在大腿根，一條放在膝蓋，一條在小腿。三角巾都要攤平，壓在身子下面，兩頭在身子兩旁外露。
找兩塊窄長木板條（一塊較短）。每塊木板的一頭用棉花墊（毛巾或疊好的布塊）包住。長的一塊塞入腋窩，短的一塊塞入胯下。兩塊木板，正好夾住大腿的內外兩面。如沒有兩塊木板，有長的一塊也可，但需多一塊三角巾，把雙足捆綁在一起。
用幾塊棉花墊，塞在肢體旁和腳脖處，以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著，分別給每塊三角巾的兩頭打結，固定夾板。
③搬運方法：找三個人，並排單腿跪地，跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背；一人托腰和臀部；一人托住大腿和小腿。一齊起立，一起放下，將病人仰放在擔架上，然後抬送至醫院。
2.小腿骨折：外力打擊或從高處跌下時腳著地，或者腳著地後猛力一扭，都能引起小腿骨折。
（1）判斷方法：
①腳往外扭。
②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。
③傷處腫、痛，不能活動。
（2）急救要點：
①牽引方法：和大腿骨折相同。
②夾板固定的做法：找一塊長木板條，一面墊上棉花或衣服，外纏布條，用來貼在傷腿的外方或下方，夾板的一頭放到大腿上部，另一頭放到足跟。用4條三角巾分別放在大腿，膝蓋上、下方，腳脖子上方，連腿帶夾板一齊扎緊，注意固定帶放置的位置，一條在腳脖，另在膝關節的上下各一條，再在大腿根處放一條，一共4條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。
如用兩塊夾板，夾住傷肢的內外兩面（板和腿之間一定要墊好棉片或布塊），這樣，更牢靠，更結實。
③運送：病人應該仰卧在擔架上，運送至醫院。
五、脊柱骨折如何急救
由於脊椎管內有脊髓，如有損傷常會引起截癱。
（1）判斷方法：
①從高空摔下，臀或四肢先著地。
②重物從高空直接砸壓在頭或肩部。
③暴力直接沖擊在脊柱上。
④正處於彎腰弓背時受到擠壓。
⑤背腰部的脊椎有壓痛、腫脹、畸形。
⑥雙下肢麻木，活動無力。
（2）急救方法：
①如傷者被瓦礫、土方等壓住時，不要硬拉強拽暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。
②頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭兩側，使其固定不亂動。
③如胸腰脊柱骨折，應使傷者平卧在硬板床上，身體兩側用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正；搬運時需3人同時工作，具體做法是：3人都蹲在傷者的面前，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協同動作，將病人仰卧位放在硬板擔架上。腰部用衣褥墊起。
④身體創口部分進行包紮，沖洗創口，止血包紮。完全或不完全骨折損傷均在現場做好固定且防止並發症，特別要以最快方式送往醫院，在途中應嚴密觀察。
六、肋骨骨折如何急救
（1）觀察：
①神志是否清楚，口鼻內有無血、泥痰等異物堵塞。
②前後胸有無破口。
③有沒有呼吸困難。
④有否血胸和氣胸。
（2）判斷方法：
①單純骨折。只有肋骨骨折，胸部無傷口，局部有疼痛，呼吸急促，皮膚有血腫。
②多發性骨折。多發性肋骨骨折，吸氣時胸廓下陷，胸部多有創口，劇痛，呼吸困難。這種骨折常並發血胸和氣胸，搶救不及時會很快死亡。
（3）急救方法：
①單純肋骨骨折，急救應做的處理是：固定胸部。准備寬約七八厘米，長約病人胸圍3／4的橡皮膏三四條。請病人盡量呼氣憋住。急救者迅速將橡皮膏從下胸粘起，將一條橡皮膏從健側（即非骨折的一邊）後背肩胛骨下方粘住一頭，將橡皮膏拉緊，順著胸廓轉到健側乳頭附近。這時，可讓病人呼吸幾口氣，再次盡力呼氣後憋住，將一條橡皮膏自下往上地粘貼，下一條橡皮膏應壓住上一條橡皮膏兩三厘米。
②多發性骨折用寬布或寬膠布圍繞胸腔半徑固定住即可，防止再受傷害，並速請醫生處理。
③有條件時吸氧。
④遇氣胸時，急救處理後速送醫院。
2003年12月11日，兩輛汽車在高速公路相撞，造成5人受傷。一位路過的醫生見狀，立刻打了報警電話，並對傷員採取了必要的現場急救措施。其中一名傷員下肢骨折，必須用夾板固定，但是當時又找不到材料，情急之下，這位醫生找來一塊汽車上被撞掉的硬質殘片作為夾板，對傷員進行了急救處理。
傷口的包紮
包紮的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。無論何種包紮法，均要求包好後固定不移動和松緊適度，並盡量注意無菌操作。
6、野外四大救護技術如何操作
這里指的野外四大救護技術應該就是創傷急救四大基本技術——止血、包紮、固定、搬運。
一、止血術
止血技術是外傷急救技術之首。現場止血方法常用的有四種：
1、指壓止血法
直接壓迫止血：用清潔的敷料蓋在出血部位上，直接壓迫止血。
間接壓迫止血：用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效達到快速止血的目的。
2、加壓包紮止血法
用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包紮達到止血目的。
3、填塞止血法
用消毒紗布、敷料（如果沒有，用干凈的布料替代）填塞在傷口內，再用加壓包紮法包紮。
4、止血帶止血法
上止血帶的部位在上臂上1/3處、大腿中上段，此法為止血的最後一種方法，操作時要注意使用的材料、止血帶的松緊程度、標記時間等問題。
二、包紮術
快速、准確地將傷口用自粘貼、尼龍網套、紗布、綳帶、三角巾或其他現場可以利用的布料包紮，是外傷救護的重要環節。
1、綳帶包紮
手部「 8」字包紮:它也同樣適用於肩、肘、膝關節、踝關節的包紮。
螺旋包紮：適用於四肢部位的包紮，對於前臂及小腿，由於肢體上下粗細不等，採用螺旋反折包紮，效果會更好。
2、三角巾包紮
頭頂帽式包紮：適用於頭部外傷的傷員。
肩部包紮：適用於肩部有外傷的傷員。
胸背部包紮：適用於前胸或後背有外傷的傷員。
腹部包紮：適用於腹部或臀部有外傷的傷員。
手（足）部包紮：適用於手或足有外傷的傷員，包紮時一定要將指（趾）分開。
膝關節包紮：同樣適用於肘關節的包紮，比綳帶包紮更省時，包紮面積大且牢固。
三、固定術
在體育場館內遇有骨折傷病員時，志願者應保持沉著冷靜。盡量減少對傷病員的搬動，迅速對傷病員進行固定，盡快呼叫120或場館內急救人員，以便他們在最短時間內趕到現場。
骨折現場固定法：
前臂骨折固定：利用夾板固定 利用身邊可取到的方便器材固定。
小腿骨折固定方法：小腿骨折可利用健肢進行固定。
骨盆骨折固定：可以用衣服、床單、苫布或三角巾等兜住整個臀部，並在兩髖前打結系緊，使骨折骨盆被環繞加壓固定。
四、搬運術
1、搬運的方法
常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。
徒手搬運法：適用於傷勢較輕且運送距離較近的傷者。
擔架搬運：適用於傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。
7、下肢骨折怎麼急救？
大腿骨折：大腿骨，醫生叫它股骨。跌傷、暴力打擊或者受車輛撞擊等，都可引起股骨骨折。
（1）判斷方法
①下肢不能活動。
②骨折的地方很痛，一動就會疼痛難忍。
③可能出現畸形，折成一個角度，腿往外扭轉。
④傷肢比健肢短。
⑤有時還可能有傷口，成開放性骨折。
⑥重傷病人可同時有休克出現。
（2）急救方法
①牽引手法：一手先托住傷腿足跟；另一手拉住足背，順著大腿方向（這是指病人仰卧時的方向）牽拉傷腿，用力要大，但須緩慢，一點點地加力，要移動它，必須用這種方式做牽引：雙手托住傷肢的腳脖和腳背，用力拉向自己。
如果要提起傷腿，除了一人牽引，還需要有一人在大腿下面和小腿肚處托住，然後再提起。
②夾板固定：先將傷腿伸直，和健肢並攏，兩肢碰在一起。用4～7塊三角巾（疊成寬條）或寬布條（圍巾、毛巾也可以），一條放在心口處，一條放在大腿根，一條放在膝蓋，一條在小腿。三角巾都要攤平，壓在身子下面，兩頭在身子兩旁外露。
找兩塊窄長木板條（一塊較短）。每塊木板的一頭用棉花墊（毛巾或疊好的布塊）包住。長的一塊塞人腋窩，短的一塊塞人胯下。兩塊木板，正好夾住大腿的內外兩面。如沒有兩塊木板，有長的一塊也可，但需多一塊三角巾，把雙足捆綁在一起。
用幾塊棉花墊，塞在肢體旁和腳脖處，以免突出的骨塊相碰產生疼痛。接著，分別給每塊三角巾的兩頭打結，固定夾板。
③搬運方法：找三個人，並排單腿跪地，跪在病人同一邊的身旁。一人托頭和上背；一人托腰和臀部；一人托住大腿和小腿。一齊起立，一起放下，將病人仰放在擔架上，然後抬送至醫院。
2.小腿骨折：外力打擊或從高處跌下時腳著地，或者腳著地後猛力一扭，都能引起小腿骨折。
（1）判斷方法。
①腳往外扭。
②受傷後的小腿比沒受傷的小腿短。
③傷處腫、痛，不能活動。
（2）急救要點。
①牽引方法：和大腿骨折相同。
②夾板固定的做法：找一塊長木板條，一面墊上棉花或衣服，外纏布條，用來貼在傷腿的外方或下方，夾板的一頭放到大腿上部，另一頭放到足跟。用四條三角巾分別放在大腿，膝蓋上、下方，腳脖子上方，連腿帶夾板一齊扎緊，注意固定帶放置的位置，一條在腳脖，另在膝關節的上下各一條，再在大腿根處放一條，一共四條。夾板外面要用布塊或軟毯裹住。
如用兩塊夾板，夾住傷肢的內外兩面（板和腿之間一定要墊好棉片或布塊），這樣，更牢靠，更結實。
③運送：病人應該仰卧在擔架上，運送至醫院。
8、大腿骨折時,須用幾塊三角巾固定
大腿骨折只需要把患肢和健肢綁在一起固定就可以了，需要幾塊自己視情況定。