股骨頸骨折x線診斷

1、股骨頸骨折，已做內固定手術，請教X片復查中的問題【股骨頸骨折】

第二張片子髖關節發生旋轉，看上去釘子長度有變化。

老年患者注意防止股骨頭繼發性壞死，需要3月左右復查1次，必要時CT檢查。

（北醫三院馬勇大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、有關右股骨頸骨折的恢復問題。

骨折一般臨床1期骨痂癒合1個半月，3個左右骨折基本穩定，股骨頸骨折一般我們醫院要求3個月是不能負重的，你也沒說清楚究竟你女兒是否做了手術，如果做了手術，一般3個月左右去參加高考還是沒問題的，如果沒做手術而是保守治療的話，確實 今年高考就最好不要了，具體的注意事項，我覺得一樓那篇挺長的後面的出院醫囑，確實值得你借鑒

3、股骨頸骨折應該做哪些檢查？

一、在檢查方面，查體可發現患側大粗隆升高，表現在： 1.大粗隆在髂一坐骨結節聯線之上; 2.大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮短，短於腱側。X線照片能明確診斷。特別是髖坐關節正、側位片，可確定骨折類型、部位、移位情況以及治療方法的選擇。 二、本病的輔助檢查多利用X線檢查，按股骨頸骨折部的形態分為嵌入型和錯位型骨折。這兩型股骨頸骨折的骨折線可表現為緻密線和/或透亮線。緻密骨折線表示兩骨折端的骨小梁有重疊嵌插，而透亮骨折線則意味著兩骨折端有分離。 1、嵌入型股骨頸骨折無明顯錯位，通常股骨頸可見模糊的緻密骨折線，局部骨小梁中斷，局部骨皮質出現小的成角或凹陷，股骨乾的外旋畸形小明顯。此型骨折屬較穩定性骨折。由於骨折發生時外力作用的不同，股骨頭可發生不同程度的內收、外旋。前傾或後傾的成角畸形。如出現嵌入端成角畸形較明顯，或骨折線的斜度較大、骨折端部分有分離，或股骨幹外旋明顯時，提示骨折不穩定。 2、錯位型股骨頸骨折較常見，亦稱為內收型股骨頸骨折。兩折端出現旋轉和錯位。股骨頭向後傾骨折端向前成角，股骨幹外旋向上錯位，骨折線分離明顯。 三、另外，接骨折部位又可分型為： 頭下型：骨折線位於頭頸交界處;經頸型：骨折線位於股骨頸的中段; 基底型：骨折線位於股骨頸底部，大部分位於關節囊外; 頭頸型：骨折線上端在頭下，下端在股骨頸的中部，此型骨折近端的血供不好，不易癒合。【股骨頸骨折】其他相關疾病信息：

4、股骨幹骨折的診斷

外傷史，大腿局部腫脹變形均嚴重，下肢短縮，搬動時有明顯異常活動和骨擦音。應常規測定血壓、脈搏和呼吸，確定有無休克或其他全身並發症及重要臟器復合傷；同時要仔細檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動，以判定是否有主要血管和（或）神經損傷。少數病人可合並股骨頸骨折或髖關節脫位，在體檢時不要遺漏。攝X線正側位片可明確骨折的部位、類型和移位的特點，作為治療的依據。

5、股骨頸骨折的臨床表現及治療？

⑴臨床表現病人有絆倒病史，傷側下肢呈外旋畸形，患髖有壓痛，下肢不能活動。檢查發現患肢縮短，Bryant三角底邊縮短，股骨大轉子頂端在Nelaton線之上，嵌插型骨折的病人仍能行走，疼痛較輕，但必有外旋畸形，有軸上叩擊痛⑵治療①外展骨折而無明顯移位的嵌插型骨折，可用持續皮牽引6-8周，3個月後可考慮扶杖行走②內收骨折或有移位的股骨頸骨折，可行手術切開復位，內固定65歲（或60歲）以上病人的股骨頭下骨折，有移位或旋轉者，發生股骨頭血循環破壞性壞死的機會較高，可行人工關節置換術。對年齡過大，體力差，或全身性疾病不能耐受手術者，可行皮？ 或卧床休息3個月後扶杖行走③兒童和青壯年的股骨頸骨折，多需手術復位內固定，且不宜負重過早

6、(急，急)股骨頸骨折

既然沒有明顯的移位，可以保守治療，就用牽引，不過左股骨頸骨折會發展成股骨頭壞死

7、股骨頸骨折

如果確定有大量骨痂生長，可以不再牽引，但千萬不可以下地，下肢不可以旋轉，如果不牽引那就必須穿上丁字鞋。不可忽視，不然前功盡棄後悔都來不及。

8、檢查股骨頭核磁共振和X光哪個好

檢查股骨頭壞死還是做磁共振好一些，因為股骨頭壞死早期通過拍片是看不出來的，只有出現股骨頭塌陷以後才會拍片看出來，而磁共振可以發現早期的股骨頭壞死，有股骨頭缺血的時候就可以顯示。