1、關於傷者有什麼搬運方法
常用的傷員搬運方法有哪2種
根據病情選擇合適的搬運工具:
1、徒手搬運 不使用工具,而只運用技巧徒手搬運傷病員,包括單人攙扶、背馱、雙人搭椅、拉車式及三人搬運等。
2、擔架搬運 擔架種類包括:鏟式擔架、板式擔架、四輪擔架、其他:帆布擔架、可折疊搬運椅等。
搬運的方法:
1、一位擔架員徙手搬運:
①扶行法:適宜清醒傷患者。沒有骨折,傷勢不重,能自己行走的傷患者。 救護者站在傷者身旁,將其一側上肢繞過救護者頸部,用手抓住傷員的手。另一隻手繞到傷員背後,攙扶行走。 ②背負法:適用老幼、體輕、清醒的傷患者,更適用於搬運溺水病人。 救護者背朝向傷員蹲下,讓傷員將雙臂從擔架員肩上伸到胸前,兩手緊握。擔架員抓住傷員的大腿,慢慢站起來。如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。
③拖行法:適用於體重體型較大的傷患者。自己不能移動,現場又非常危險需要立即離開時,可用此法。非緊急情況下,勿用此種方法,以免造成傷者另一次的傷害,加重傷害。 救護者抓住傷口員的踝部或雙肩,將傷員拖出現場。如傷員穿著外衣,可將其鈕扣解開,把傷員身下的外衣拉至頭下,這樣拖拉時,可使傷員頭部受到一定保護。拖拉時不要彎曲或旋轉傷員的頸部和後背
④下梯法:適用清醒或昏迷者;體型較大、較重傷者。從樓梯往下運送。
⑤爬行法:適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環境下。
2、常用的傷員搬運方法有哪幾種
常用的傷員搬運方法有哪2種
根據病情選擇合適的搬運工具:
1、徒手搬運 不使用工具,而只運用技巧徒手搬運傷病員,包括單人攙扶、背馱、雙人搭椅、拉車式及三人搬運等。
2、擔架搬運 擔架種類包括:鏟式擔架、板式擔架、四輪擔架、其他:帆布擔架、可折疊搬運椅等。
搬運的方法:
1、一位擔架員徙手搬運:
①扶行法:適宜清醒傷患者。沒有骨折,傷勢不重,能自己行走的傷患者。 救護者站在傷者身旁,將其一側上肢繞過救護者頸部,用手抓住傷員的手。另一隻手繞到傷員背後,攙扶行走。 ②背負法:適用老幼、體輕、清醒的傷患者,更適用於搬運溺水病人。 救護者背朝向傷員蹲下,讓傷員將雙臂從擔架員肩上伸到胸前,兩手緊握。擔架員抓住傷員的大腿,慢慢站起來。如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。
③拖行法:適用於體重體型較大的傷患者。自己不能移動,現場又非常危險需要立即離開時,可用此法。非緊急情況下,勿用此種方法,以免造成傷者另一次的傷害,加重傷害。 救護者抓住傷口員的踝部或雙肩,將傷員拖出現場。如傷員穿著外衣,可將其鈕扣解開,把傷員身下的外衣拉至頭下,這樣拖拉時,可使傷員頭部受到一定保護。拖拉時不要彎曲或旋轉傷員的頸部和後背
④下梯法:適用清醒或昏迷者;體型較大、較重傷者。從樓梯往下運送。
⑤爬行法:適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環境下。
⑥抱持法:適於年幼傷者,體輕者沒有骨折,傷勢不重,是短距離搬運的最佳方法。救護者蹲在傷員的一側,面向傷員,一隻手放在傷員的大腿下,另一隻手繞到傷員的背後,然後將其輕輕抱起。傷員如有脊柱或大腿骨折禁用此法。
2、兩位擔架員徙手搬運:
①轎杠式: 適用清醒傷患者,能用一臂或雙臂抓緊擔架員的傷患者,兩名救護者面對面各自用右手握住自己的左手腕。再用左手握住對方右手的手腕,然後,蹲下讓傷員將兩上肢分別放到兩名救護者的頸後,再坐到相互握緊的手上。兩名救護者同時站起,行走時同時邁出外側的腿,保持步調一致
②椅托式: 適用體弱而清醒的傷患者。兩名救護者面對面蹲在傷員的兩側,分別將靠近傷員一側的手伸到傷員背後握住對方的手腕。各自將另一隻手伸到傷員的大腿中部(膕窩處),握住對方的手腕。同時站起,行走時同時邁出外側的腿,保持步調一致。
③雙人拉車式: 適於意識不清的傷患者移上椅子、擔架或在狹窄地方搬運傷者。兩名救護者,一人站在傷員的背後將兩手從傷員腋下插入,把傷員兩前臂交叉於胸前,再抓住傷員的手腕,把傷員抱在懷里,另一人反身站在傷員兩腿中間將傷員兩腿抬起。兩名擔駕員一前一後地行走。 ④雙人扶腋法: 適於清醒傷患者,雙足受傷者。(由於此法簡便省力,常在運動會將被採用)。
⑤用靠椅抬走法:使病人坐在椅上,一人在後抬靠椅背部,另一人在前抬椅腳。
3、三人或四人徙手搬運: 三人或四人平托式: 適用於脊柱骨折的傷者。三名(或四人)救護者站在傷員未受傷的一側,分別在肩、臀和膝部。同時單膝跪在地上,分別抱住傷員的頭、頸、肩、後背、臀部、膝部及踝部。救護者同時站立,抬起傷員,齊步前進,以保持傷員軀干不被扭轉或彎曲。
①三人同側運送。
②三人異側運送。兩名救護者站在傷員的一側,分別在肩、腰、臀部、膝部,第三名救護者可站在對面,傷員的臀部,兩臂伸向傷口員臀下,握住對方擔架員的手腕。三名擔架員同時單膝跪地,分別抱住傷員肩、後背、臀、膝部,以後同時站立抬起傷員。
4、器械搬運:
①擔架的搬運既省力又方便,是常用的方法。適於病情較重,不宜徙手搬運,又需要轉送遠路途的傷員。常用的擔架有帆布折疊式擔架,此擔架可適於一般傷員的搬運。不宜運送脊柱損傷的傷員。若要使用,必須在帆布中加一塊木板。另一種是組合式(鏟式)擔架。適於不宜翻動的危重傷員。 抬擔架時的注意事項:擔架搬運時,傷員的腳在前,頭在後以便於觀察,先抬頭,後抬腳,擔架員應步調一致;向高處抬時,傷員頭朝前,足朝後(如上台階、過橋),前面的擔架員要放低擔架,後面的要抬高,以使病人保持水平狀態。下台階時相反。擔架員應邊走邊觀察傷員情況如神志、吸呼、脈搏。病情如有變化,應立即停下搶救,先放腳,後放頭。傷員用汽車運送時,擔架要固定好防止在起動、剎車時碰傷。夏天要注意防暑、冬季要預防凍傷。
5、幾種特殊傷的搬運:
①脊柱骨折的搬運: 脊柱骨折的傷員,在固定骨折或搬運時要防止脊椎彎曲或扭轉。因此,不能用普通軟擔架搬運要用木板擔架,嚴禁用一人抬胸、一人抬腿的拉車式搬運。 搬運時必須托住傷員的頭、肩、臀和下肢,這樣不使傷員的脊柱強度彎曲以免造成脊髓斷裂和下肢癱瘓的嚴重後果。
②頸椎骨折的搬運: 三至四人,搬運方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引,固定頭部,然後一人托肩,一人托臀,一人托下肢,動作一致抬放到硬板擔架上,頸下必須墊一小墊,使頭部與身體成直線位置。頸兩側用沙袋固定或用頸托(臨時頸托也可),肩部略墊高,防止頭部左右扭轉和前屈、後伸。
③臨時頸托的製作方法: 用報紙或畫報,把它折成長約40厘米,寬約10厘米。用三角巾或毛巾包好。將臨時頸托環繞頸部在前面打結。
④胸、腰椎骨折的搬運: 先將一塊木板(長度和寬度可容傷員俯卧)平放在傷員一側,然後由3-4人,分別扶托傷員的頭、肩、臀和下肢,動作一致,把傷員抬到或翻到硬木板上,使傷員俯卧位,胸上部應稍墊高並要取出傷員口袋內的硬東西,然後,用三至四根布帶(三角巾)把傷員固定在板上。
⑤骨盆骨折搬運 應使傷員仰卧,兩腿髖、膝關節半屈、膝下墊好衣卷,兩大腿略向外展、用1-2條三角巾折成寬頻,圍繞臀部和骨拋,在下腹部前面的中間打結。用另一條三角由折成寬條帶圍繞膝關節固定。用三人平托放在木板擔架上搬運。
⑥開放性氣胸搬運: 首先應嚴密地堵塞傷口,用三角巾懸吊固定傷側手臂,再用另一條三角巾圍繞胸部加以固定。搬運時傷員應採取半卧位並斜向傷側,迅速運送醫院。
⑦腹部內臟脫出的搬運: 內臟脫出應首先用消毒紗布與腕固定脫出的內臟,搬運時傷員應採取仰卧位,膝下墊高,使腹壁松馳,減少痛苦,同時還應根據傷口的縱橫形狀採取不同的卧位。如腹部傷口是橫裂的,就必須把兩腿屈曲;如是直裂傷口就應把腿放平,使傷口不易裂開。
⑧顱腦損傷搬運: 顱腦損傷(包括腦膨出)搬運時傷員應向健側卧位或穩定側卧位,以保持呼吸道通暢,頭部兩側應用衣卷固定,防止搖動並迅速送醫院。
⑨頜面傷搬運: 傷員應採取健側卧位或俯卧位,便於口內血液和分泌液向外流,保持呼吸道的通暢,以防止窒息。若伴有頸椎傷時,應按頸椎傷處理
3、傷員搬運的方法有哪幾種
1、搬運傷員之前檢查傷員的生命體征和受傷部位,重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷,特別是頸椎是否受到損傷。
2、對於創傷出血、骨折的傷病員,應先行止血、包紮、固定,然後再根據受傷情況,選擇合適的搬運方法。
搭肩用於幫助下肢受傷的傷病員。傷病員的手搭在救助人員的肩上。此方法不適於骨折病人。
平抱搬運用於短距離救護,適用於嬰兒或體重較輕的病人。此搬運法不適於脊髓損傷或骨折病人。
背負搬運用於較長距離搬運,此法不適於失去知覺和骨折病人。
手臂交叉搬運適用於胸腔積液、呼吸困難、心衰病人。搬運者相對而立,四手相握成「井」字形,傷病員兩手分別搭於兩位救治人員頸部,坐在「井」字形手臂上。
毛毯或床單搬運用毛毯或床單鋪在病人身體下面,單人拖床單或雙人抓住四角搬運。
擔架搬運擔架是運送傷病員最常用的工具,可用門板、木板、床板、椅子等臨時製作代替。脊柱骨折病人必須用硬擔架搬運,正確的搬運方法是:
①傷者兩下肢伸直,兩上肢垂於身體兩側。
②3~4名急救者在傷者一側,兩人托臀和雙下肢,另兩人分別托頭和腰部,置傷者於擔架或門板上。
③固定傷者,頸部不能前屈、後伸、扭曲;軀干不能扭曲,千萬不能一人抬頭一人抬足。
④用枕頭、沙袋、衣物墊於腰、頸兩側。如果頸、腰脫臼錯位,或骨折時應將頸下、腰下墊高,保持頸或腰過伸狀態。
3、注意保暖,但不要將頭面部包蓋太嚴,以免影響呼吸。
4、在搬運途中要隨時觀察傷員的病情變化,重點觀察呼吸、神志等,一旦發生緊急情況,如窒息、呼吸停止、抽搐時,應停止搬運,立即就地搶救。
5、在濃煙中搬運傷員,應彎腰或匍匐前進;在有毒氣泄漏的現場,搬運者應先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具,以免被毒氣熏倒。
4、脊椎骨折患者應該怎樣牽引及搬運方法?
1.一人牽引頭頸,使斷骨不致壓迫脊髓。如病人躺在地上,應跪在病人頭前,兩手扶住病人下巴下方,緩慢而用一定力量把病人的頭向自己的方向牽引。保持病人頭部的姿勢不動,牽引的要點是,不讓病人的脊柱屈曲。
2.另一人把門板湊到病人身邊,緊緊插向身下,使病人一翻身正好躺卧在板上。
3.另外兩人跪或蹲在病人的另一邊,一人伸手放在病人的肩膀和髖骨下面;另一人把手伸至大腿和小腿下方。
4.四人都准備妥當了,由一人喊:「預備翻」,管翻身的兩人就把病人的身體先側轉,兩人的動作務必一致,管牽引的人,這時也隨著身體的側轉,頭也應隨著身子一齊動轉,同時還要維持牽引。管門板的人,趁機把門板插入病人身後。動作一致、緩慢,是搬動病人的要點。
5.一人再喊:「預備——放」。管翻身的人緩慢地把病人的身體一致地放在門板上,管牽引的人,仍然把頭牽引並隨身子轉動。仰卧後,不可用枕頭,也不可再動身體。切忌一人抬上身、一人抬腿或用躺椅等使軀干彎曲的方法搬運。
6.牽引的人繼續牽引頭部,另一人將衣服揉成兩個團,填塞在病人的頭部和頸部,一直塞到肩部的兩側,填塞要緊、要結實(有沙袋好)。使病人的頭不能隨便轉動。再找一塊三角巾,疊成布條,從病人額頭,連兩旁衣服及門板,一齊包紮住。病人兩手足最好也捆住。其目的是固定好病人不使其在搬運時移動。
7.運送時要平穩,不宜顛動(尤其是火車或汽車運送時要注意)。此後不要再更換門板,要隨時注意病人的呼吸、心跳,也不要喂水和其他食物。趕緊送入醫院處理。
注意:胸腰椎骨折急救要點基本同頸椎骨折,只是頸部不用牽引。
5、骨折病人現場如何轉運
必須馬上轉移傷者的情況 交通事故的現聲人多,不利於急救,必須馬上把受傷者轉移到安全地方作處理。 火災和煤氣中毒現場,溫度高和溫度低,對受傷者影響甚大,易使病情惡化,也必須馬上轉移到能進行急救處理的地方。 暫時不動體位的情況 骨折病人,尤其是頸、胸、腰部和脊椎骨折,可用毛巾或布條簡易固定,移動時要保持平穩。 對腦中風者,絕對不能移動,如倒在狹小的廁所或浴缸里,也可輕輕地移至附近的可以開展急救的地方,讓病人保持昏睡體位,注意保暖,等候救護車。如何安全轉運傷者: 救護人員進入災害性現場發現傷者後,應迅速攜帶傷者脫離充滿毒氣的房間、失火的樓房、或即將倒塌的建築物等危險現場。 在搬運過程中,掌握正確的救護方法即可保證救護人員的生命安全,也可避免因搬運造成傷者更大的損傷。 下面介紹幾種搬運傷者的方法: (1)背負法:多用於傷者不能自行行走,救護人員只有一人之時。對於失去意識神志不清的傷者,可採用交叉雙臂緊握手腕的背負法。這樣可以使傷者緊貼救護者,減少行走時搖動能給傷者帶來的損傷。 對於神志清醒的傷者可採用普通背負法,只要抓緊傷者的手腕使其不要左右搖晃即可。當救護者需要攀附其他物體才能保持平衡脫離險境時,可將傷者橫扛在肩上,用一隻手臂固定傷者,另一隻手臂用於攀附。 ◆注意:以上三種方法不適用於脊柱骨折、股骨幹骨折和胸部損傷的傷者。 (2)抱持法:救護者一手抱其背部,一手托其大腿將傷者抱起。若傷者還有意識可讓其一手抱著救護者的頸部。 (3)拖拉法:如果傷者較重,—人無法背負或抱持時。救護者可從後面抱住傷者將其拖出。也可用大毛巾將傷者包好,然後拉住毛巾的—角將傷者拉走。 (4)雙人搬運法 椅托法:兩名救護者面對面分別站在傷者兩側,各伸出一隻手放於傷者大腿之下並相至握緊,另一隻手彼此交替搭在對方肩上,起支持傷者背部的作用。雙人拉車法:兩名救護者,一個站在傷者的頭部兩手伸於腋下,將其抱入懷中;另一人站在傷者的兩腿之間,抱住雙腿。兩人步調一致將傷者抬起運走。 (5) 脊柱損傷搬運法:對於損傷嚴重的患者,象頭頸部骨折、脊柱骨折、大腿骨折、開放性胸腹外傷等,必需要有多名救護人員協同參加並應用器械,才能防止因搬運不當而造成的傷殘或死亡。 對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷後,不要隨意翻身、扭曲。在進行急救時,上述方法均不得使用。因為這些方法都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。 正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用於搬運傷者的必需為硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀干,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。
6、搬運病人的方法?
搬運轉送病人時,要根據病人的具體情況,因地制宜,選擇合適的搬運方法、搬運工具。在抱扶病人時,救護者的動作要輕巧、敏捷、一致。整個過程應快而穩,避免因搬運而加重病人的病情。
1.擔架搬運法:
擔架的種類:擔架的種類很多,除制式普通擔架外,在救護現場,救護者可根據現場條件臨時製作簡易擔架,如被服擔架、繩絡擔架、門板擔架以及椅式擔架。
搬運方法:
由3~4人合成一組,將病人穩妥地移上擔架。
病人頭部向右,腳朝前,以便於擔架後者隨時觀察病人的變化。
抬擔架者前進應平穩,宜做到前面的人邁左腳,後面的人邁右腳。
無論是上坡還是下坡,抬擔架者應使病人保持在水平狀態。
2.徒手搬運法:
若急救現場找不到擔架,而且轉運路程較近,病人病情較輕,可採用徒手搬運法,但此法不宜用於病情較重或有骨折、胸部創傷的病人。
常用的徒手搬運法有:單人徒手搬運的如扶持法、抱扶法、背負法,雙人或多人徒手搬運的如拉車式、坐椅式、平抱式等方法。
如果懷疑病人有胸、腰椎骨折,則應採取「特殊」的方式搬運,禁止一人抱胸,一人搬腿的雙人搬抬法,因為這樣搬運易加重脊髓損傷。正確的是由三人配合搬運。一人托住肩胛部,一人扶住腰部和臀部,另一人扶住伸直和並攏的兩下肢,三人同時行動把病人輕輕「滾」到硬板擔架上。
取仰卧位時,在胸腰部用一個高約10厘米的小墊或衣服墊起。如果懷疑病人頸椎受傷,救護者則需十分小心。向擔架上搬動時,應由3~4人一起搬動,其中一人專管病人的頭部的牽引固定,使頭部始終保持與軀幹部成直線的位置,維持頸部不動。另有兩人托住軀干,一人托住下肢,將病人平直抬到擔架上,並在病人的頸下放一小枕,頭部左右用軟墊或沙袋固定。
3.機動車搬運法:
用機動車(尤其是救護車)搬運病人比較理想,但受條件限制。途中行車要減少顛簸,保持平穩。一般病人可取仰卧位,胸部受傷病人可用半卧位,顱腦受傷病人應使其頭部偏向一側。救護者應注意觀察病人的呼吸、脈搏等重要體征。
急症病人的體位一般情況下,病人可取仰卧位。但昏迷病人仰卧時,應將其頭部偏向一側,使口腔分泌物及嘔吐物易於流出,防止發生窒息和吸入性肺炎。
如病人有哮喘、呼吸困難或嚴重的心力衰竭,可讓病人取半卧位:用棉被等物將病人上半身支起,膝下墊一圓枕或疊好的小棉被,防止病人往下滑。
背、腰、臀部有傷口不能平卧及側卧的病人,可取俯卧位:病人俯卧,頭偏向一側,兩臀彎曲放在頭的兩側,腹部及膝下各墊一軟枕,即使病人體位舒適,又不影響呼吸道通暢。
有腹痛或腹部創傷的病人,可屈曲雙腿,以鬆弛腹部肌肉,降低腹壁緊張度。
四肢出血者,應將傷肢墊高,高於心臟水平。
7、怎樣搬運多發性骨折患者
外傷性骨折的救治:
(1)初步的復甦措施。
若傷員心跳、呼吸停止,應立即就地實施心肺復甦術;如傷員已處於休克狀態,則以抗休克為首要任務,立即經外周大靜脈快速輸入液體,有條件時應立即輸血。
(2)止血和傷口包紮。不宜用未經消毒的水沖洗和外敷葯物。絕大多數傷口出血壓迫包紮後即可止血,比較清潔的布類包紮傷口。如有大血管出血,加壓加扎不能控制時,在傷口的近端結扎止血帶,記錄開始使用止血帶的時間。
(3)傷肢妥善固定。固定材料應就地取材,樹枝、木棍、木板、槍支等都適於做夾板用。急救固定的目的是:避免搬動過程中骨軟組織、血管、神經或內臟器官的進一步損傷;減輕傷員的疼痛,防止休克。
上肢骨折:用兩塊夾板(或木板)分別在上肢內外兩側,加上襯墊(棉花、衣、布)等後,用三角巾(或布條、繩子)綁好固定,再用一條長三角巾將上肢前臂屈曲懸吊固定於胸前。下肢骨折:小腿骨折時,用長短相等的兩塊夾板(從腳跟到大腿中部),加襯墊後,在骨折
處上下兩站、膝下和大腿中部分別用布帶纏緊,在外側打結。如為大腿骨折,可用一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側,健肢移向傷肢並列,夾板加襯墊後用布條分段固定傷肢,腋窩和大腿上部分別圍繞胸、腹部固定,腳部固定也同小腿骨折。
(4)迅速運送傷員。
①脊椎外傷傷員的搬運。對脊椎外傷員應用木板或門板搬運,方法是將傷員平卧,木板放在傷員一側,2~3人扶傷員軀干,使其成一整體滾動移至木板上,或3人用手臂同時將傷員平托至木板上。
②頸椎外傷傷員的搬運。在搬運頸椎損傷的傷員時,要有專人托扶其頭頸部,沿縱軸方向略加牽引,並使頭頸部隨軀干一同滾動。嚴禁隨意強行搬動頭部。用軟物在其頸部的兩側加以固定。
③腰椎骨折傷員的搬運。應將傷員平卧在硬木板(或門板)上,並將腰椎軀干及兩下支一同進行固定預防癱瘓。
④在運送合並截癱的傷員時,木板上應鋪一柔軟的褥墊,衣物里的堅硬物件應及時取出以防壓傷。