1、右小腿脛腓骨骨折。
這個不需要手術
1. 腓骨並非承重骨
2. 腓骨上段供血充分,骨折容易癒合
3. 腓骨上段附近有重要腓總神經,手術極易傷害到腓總神經,影響腳踝活動功能。
大多數腓骨上段不需要手術,只需要打個石膏即可。你的骨折錯位並不嚴重,而且已經過了45天,有骨痂形成,不需手術,也不需石膏固定,只需要注意別撞到即可。
2、脛腓骨骨折術後,如何鍛煉,康復?
脛腓骨骨折病人分階段進行功能鍛煉: ★癒合期 (1)取平卧位,患側下肢用軟枕稍墊高以利於靜脈迴流;(2)經骨科處理後3~4天在卧位下開始行保健體操,上肢肌力的練習,患肢髖、踝、趾的主動練習,患肢股四頭肌肉的等長收縮;(3)15天左右增加髖、膝、踝關節主動屈、伸和趾的等長收縮、髖部抗阻練習;(4)45天左右有外固定的患者可持雙腋拐做三點式步行,患肢不著地;(5)可在足底沿縱軸進行扣擊,每日2次,每次200下。 ★恢復期 (1)去除外固定後,增加膝、踝關節的主動練習,於斜板床站立,15天後開始在扶持下做起坐練習、雙足站立下做踮足尖、下蹲、練習;(2)做患肢髖屈、伸、內收、外展和膝踝關節的屈伸抗阻練習;(3)30天後在扶桿站立位練習改為雙下肢交替步行,增加踝內外翻的抗阻練習,以後扶腋拐做四點步行,逐漸增加患肢的負重。
3、脛腓骨骨折
小腿骨折要看固定方式來恢復的。你朋友如果是髓內針固定,已經可以下地了。考慮到是開放性骨折,外固定可能極大,沒辦法,慢慢長吧。不過3個月應該長好了。如果是鋼板,也要慢慢長。。沒什麼可以加快骨頭癒合的。有幾種骨肽針劑,對癒合有好處,很貴,估計你長期用葯用不起。
護理主要是活動踝膝關節,防止粘連萎縮,很痛苦,不過要堅持。至於骨質疏鬆,沒什麼,長期不活動當然會骨質疏鬆,拆除固定後(鋼板,外固定)一般要求卧床1月,下地也要特別小心,我曾見過拆除固定後1月內由於不注意重新骨折的病號。髓內針就沒有問題了,拆了就可以到處跑了。。
吃飯沒什麼好注意的,正常即可。
你詳細說說再提建議吧。
4、右脛腓骨骨折的治療方法
非手術治療
1.手法復位、夾板或石膏外固定:適用於移位小,單純脛骨幹骨折穩定性骨折
2.跟骨牽引:適用於累及關節的嚴重粉碎性骨折或合並皮膚挫傷不宜手術時,以4-6kg維持四周,待骨折穩定後解除牽引,改用石膏固定。
手術治療
1.開放復位內固定:適用於不穩定型和開放的脛骨骨折。
2.外固定支架固定:適用於開放性骨折,尤其是皮膚、軟組織損傷嚴重,傷口污染,骨缺損、粉碎性骨折的固定。
5、脛腓骨骨折ppt課件
原發布者:鑫淼圖文
脛腓骨骨折骨一科概述脛腓骨骨折在長管狀骨骨折中最常見。脛腓骨骨折脛骨淺居皮下,缺乏肌肉附蓋,故骨折後極易被骨折斷端穿破皮膚。多見兒童和青壯年。多為直接暴力所致。若發生在中下段,易引起延遲癒合或不癒合。愈後不好會產生創傷性關節炎。一、應用解剖1、脛骨幹中上段橫截面呈三角形,下1/3處橫截面呈四方形。中下1/3交界處比較細,又是形態發生改變的部位,為骨折好發部位。2、脛骨前緣及前內側僅有皮膚覆蓋,骨折時骨斷端易戳破皮膚形成開放性骨折。3、腓總神經繞行於腓骨頭下外側,故腓骨上端骨折時易損傷腓總神經。腓總神經腓總神經行走示意圖上1/3骨折中好發1/3部位下1/3脛骨正面及側面4、正常人踝、膝關節是在兩個平行的軸線上運動。若骨折後在有成角或旋轉畸形的情況下癒合,兩軸關系不平行,必然導致步行和負重障礙,出現創傷性關節炎。二、病因病理脛腓骨骨折多見10歲以下兒童及青壯年。兒童以脛骨幹骨折最多,成人以脛腓骨幹雙骨折多見。(一)病因1、直接暴力:暴力多由外側或前外側而來,多為粉碎或橫斷骨折,雙骨骨折時骨折線通常在同一平面,軟組織損傷嚴重。2、間接暴力:多為扭轉或傳達暴力,多為螺旋或斜行骨折,雙骨骨折時骨折線腓骨高,軟組織損傷較輕。(二)病理⒈影響骨折移位的因素在小腿主要是暴力的方向、肌肉的收縮、小腿和足部的重力。(1)肌肉的牽拉a.股四頭肌和股二頭肌、半膜肌、半6、脛腓骨骨折 教學查房記錄
對於脛腓骨骨折查房記錄,首先是問問病人的基本情況如:痛不痛、什麼地方最痛、怎麼樣痛法是針刺樣痛還是刀割痛等等;昨晚睡得怎樣、早餐吃了嗎等等;其次是檢查骨折部位皮膚包括患處上下是紅腫還是青瘀或發黑等;再次是根據攝片情況:患處是手術、夾板、<是樹皮還是板>還是石膏等、患肢可否能動或抬起等等;最後綜合上述病情,提出自己的治療方案,請帶教老師<醫生>指教。