頸椎骨折的術前護理

1、頸椎骨折護理查房PPT課件

原發布者:FX資料庫

頸7椎體爆裂性骨折患者的護理骨科.查房的主要內容：1病情介紹2頸椎的解剖要點3頸椎骨折的病因、分類、臨床表現4主要護理診斷5護理措施、功能鍛煉6頸椎骨折術後常見並發症7出院指導病情介紹：XXX，男，34歲，患者因「從約4米高處墜落，致使頭部、胸背部及左肘、左膝部受傷，伴左大腿出血」收入院。既往史：既往健康狀況良好，有自發性氣胸手術史，無其他慢性病史，無過敏史。專科檢查：右側額顳部腫脹存在，局部壓痛，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏。頸軟，屈頸受限，頸胸段棘突輕壓痛，左肘可見挫擦傷，局部腫脹明顯，肘關節活動受限，肢端血運感覺可，左大腿中上段腫脹明顯，可見長約一厘米創口兩處、出血，左膝腫脹存在，趾端血運活動可。生命體征：T：36.5℃脈搏：82次/分呼吸：20次/分血壓：119/80mmHg診斷：頸7椎爆裂性骨折、左尺骨鷹嘴粉碎性骨折、左股骨開放性粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、硬膜外血腫診療經過：入院後，送手術室急行左大腿清創縫合術+脛骨結節牽引術，左上肢石膏外固定，行抗炎、補液、抗破傷風等對症支持治療。經神經外科會診後認為目前無明確顱腦損傷手術禁忌，於2016-4-5在全麻下行頸7椎體次全切前路重建內固定術+左尺骨鷹嘴骨折開放復位內固定術，術後生命體征平穩，左肘維持石膏外固定，維持左脛骨結節牽引。於2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髕骨骨折開放復位內固定術，術後行抗炎、補液、改善

2、頸椎骨折患者自我生活及心理護理

頸椎骨折最可怕的並發症就是高位截癱，患者最大的心理問題就是擔心自己不能再下床走路了
雖然手術是成功了，但是是否影響肢體活動還要過一段時間才能看出來，而且你在問題中也沒有對此有所闡述，所以估計你還不太清楚
現在最重要的是要有好的護理和康復，身體恢復得好心理就會好，相輔相成的話我就不多說了
馬上和主治醫生商量找到好的康復人員，他可能是一個很負責任的外科床位醫生，一個專業的骨科護士或一個早期及時介入的康復科醫生。
他們會做心理方面的引導，好的家庭社會支持也很重要.
所以心理輔導這塊比較重要,要給患者多一些的信心和鼓勵,預祝患者早日康復.

3、對頸椎骨摺合並脊髓損傷病人，如何進行呼吸道的護理

原發布者:龍源期刊網

【中圖分類號】R683.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672－3783(2011)05－0161－01
【關鍵詞】頸椎骨折脊髓損傷呼吸系統護理
頸椎骨摺合並脊髓損傷是最具有破壞性的損傷之一［1］。呼吸系統並發症是造成頸髓損傷患者早期死亡的主要原因之一［2］。除了正確及時的診斷和治療外，系統而全面的護理，尤其呼吸道護理，是提高搶救成功率，幫助病人順利渡過危險期，預防圍手術期並發症的關鍵之一。因此，如何更好的做好呼吸道護理，提高患者的生存率，是治癒成功的關鍵環節，我科2009年1月-2010年12月共收治頸椎骨摺合並頸脊髓損傷致呼吸困難患者11例，現將護理體會綜述如下：
1臨床資料
本組11例，均為截癱，均為男性，年齡40歲-63歲，均有不同程度呼吸困難，1例因傷勢嚴重，急性呼吸衰竭死亡，10例行頸椎前路切開減壓植骨融合術，1例行頸椎後路切開植骨融合術。
2引起呼吸道功能改變的因素
2.1頸髓損傷後，因延髓呼吸中樞受損或受到刺激而致呼吸抑制；或因膈神經，肋間神經功能受損而使呼吸運動受限及肺不張，或副交感神經功能活躍，使支氣管分泌物增多，肺內血管擴張充血和支氣管平滑肌收縮，致使通氣功能減弱。
3.2保持呼吸道通暢
3.2.6預防腹脹:

4、對頸椎骨摺合並脊髓損傷病人,應如何進行呼吸道的護理和預防呼吸系統並發症的發生?

只有恢復改善了神經功能這一問題是才能解決。診斷：此病頸椎脊髓損傷合並不完全性高位截癱,發病後早期的西醫治療只是恢復了椎管口徑免使神經再度受損已完成了他們的治療使命，但受損的神經仍出於麻痹休克狀態他們束手無策，只好讓你自等恢復。其神經功能的恢復除自身修復外，可以此方案進行治療，若受損神經因時間過長繼發缺血變性則本病恢復無望。治療方案1、採用中葯增強改善脊髓血液循環，使受損神經得到充分的血供。2、中西醫結合營養神經。3、採用神經再生之葯奮激活受損後麻痹休克的神經使受損神經獲得再生修復才能獲得最佳恢復。提示，治療不當延誤治療受累神經會繼發缺血壞死，本病恢復無望。需幫助請發磁共震為你指導。

5、頸椎骨折患者怎麼進行護理

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6、頸椎骨折四五六節手術後，能恢復幾年能好

一般是2-3個月，但是在後要注意良好的生活習慣，比如坐、躺等等。

任何的成功．除了在術前充分准備、術中良好操作外，術後的觀察、護理等也同樣起著十分重要的作用。頸椎病由於其解剖位置的特殊性，術後的處理則更應放在相當重要的位置上。據報道，頸椎意外死亡—般以後多見，且主要發生在術後24小時內。因此，對頸椎病患者術後的觀察、護理應予以高度重視，尤其是術後24小時內，是並發症多發的危險期。 在頸椎病完畢、患者回到病房時，醫生、護士應准備好輸液架、血壓計、氣管切開包、靜脈切開包、氧氣瓶、吸引器等急救物品，以備應急之用。要及時觀察血壓、脈搏，密切注意呼吸情況，若出現呼吸困難，且伴有頸部增粗，要考慮可能是頸深部血腫壓迫氣管所致，應立即採取緊急措施。同時，要注意頭頸部的制動，減少頸部活動的次數及幅度。頭頸兩旁各置沙袋1個，以固定頭頸部。切口處壓以消毒巾包裹的200克一250克沙袋1個，以減少，防止植骨塊或人工關節的滑出。此外，為了預防脊髓反應性水腫，可給予50％的葡萄糖液、地塞米松、甘露醇等物。同時，也可適當給予抗生素預防感染。 完畢後，患者也有許多工作要予以配合。首先，要按照醫生、護士的要求，不要隨意起床活動，以免不測。另外，為減少呼吸道分泌物，除了蒸氣霧化吸入外，應多吃冷飲，以減少咽喉部水腫、充血。為防止肺部並發症，應做深呼吸，有痰時應爭取咳出來。為預防尿路感染，要爭取早些拔除導尿管，盡可能自行排尿。為有利於早期恢復，可在床上進行一些四肢小范圍的活動。 盡管頸椎後存有一定的危險性，但是，只要醫生、護士和患者共同配合，這種危險性是可以大大減少的。

7、骨外科護理常規

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