1、骨折的各類固定方式及其優缺點。
骨折的固定方法有外固定和內固定。
一。外固定：1.小夾板固定。指征：四肢閉合性管狀骨骨折，但股骨骨折因大腿牽拉力強大，需結合持續骨牽引；四肢開放性骨折，創口小，經處理創口已癒合者；四肢陳舊性骨折，仍適合於手法復位者。優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、治療費用低、並發症少等優點。缺點：綁太松或固定墊使用不當，易使骨折再移位，太緊可產生壓迫性潰瘍、缺血性肌痙攣，甚至肢體壞疽。
2.石膏綳帶固定。指征：開放性骨折清創縫合術後，創口癒合之前不宜使用小夾板固定者；某些部位的骨折，小夾板難以固定者；某些骨折切開復位內固定術後，如股骨骨折髓內釘或鋼板螺絲釘固定術後，作為輔助性外固定；畸形矯正後矯形位置的維持和骨關節術後的固定，如腕關節融合術後；化膿性關節炎和骨髓炎患肢的固定。優點：可根據肢體的形狀塑形，固定作用確實可靠，可維持較長時間。缺點：無彈性，不能調節松緊程度，固定范圍較大，一般需超過骨折部的上下關節，無法進行關節活動功能鍛煉，易引起關節僵硬。
3.外展架固定。指征：肱骨骨摺合並橈神經損傷或肱骨幹骨折手法復位，小夾板固定後；腫脹嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷；臂叢神經牽拉傷；肩胛骨骨折；肩、肘關節化膿性關節炎或關節結核。
4.持續牽引。指征：頸椎骨折脫位使用枕頜布托牽引或顱骨牽引；股骨骨折使用大腿皮膚牽引或脛骨結節牽引；脛骨開放性骨折使用跟骨牽引；開放性骨摺合並感染；復位困難的肱骨髁上骨折使用尺骨鷹嘴骨牽引。持續牽引方法和牽引重量根據病人的年齡、性別、肌肉發達程度、軟組織損傷情況和骨折的部位來選擇，牽引重量太小，達不到固定和復位的目的。太重會導致骨折分離移位。
5.外固定器。適用於：開放性骨折；閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷；骨摺合並感染和骨折不癒合；截骨矯形或關節融合術後。優點是固定可靠，易於處理傷口，不限制關節活動，可行早期功能鍛煉。
二。內固定。主要用於切開復位後，採用金屬內固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內釘、帶鎖髓內釘和加壓鋼板等，將骨折段於解剖復位的位置予以固定。有些骨折如股骨頸骨折，可於手法復位後，在X線監視下，從股骨大轉子下方，向股骨頸傳入三刃釘或鋼針做內固定。
2、下肢骨折石膏固定注意什麼？
1．需行手術治療者，術前准備參閱「骨科手術一般知識宣教」術前指導有關內容．2．牽引者參閱「牽引一般知識宣教」有關內容．3.行石膏外固定時應注意保持其松緊適度，防止因傷後肢體腫脹使外固定過緊，造成壓迫，4．骨摺合並嚴重的軟組織挫傷，血管損傷，應注意骨筋膜室綜合征的發生，注意觀察早期有無肢體持續性灼痛，並進行性加重，局部感覺過敏或遲鈍，兩點分辨感覺消失；患側足趾屈曲狀，被動牽拉引起劇痛。如有上述症狀，及時通知醫生對症處理．5．功能鍛煉：①傷後早期開始練習股四頭肌等長收縮，骸骨的被動活動及足部跖趾關節和趾間關節活動．②採用夾板固定的病人可早期練習膝踝關節活動，但禁止在膝關節伸直的情況下旋轉大腿，因這時大腿的旋轉可傳達到小腿，影響骨折端的穩定，導致骨不連接．③外固定去除後，充分練習各關節活動，逐步下地行走．④每天檢查鍛煉的情況，及時糾正錯誤，運動量應以鍛煉後不感到疲勞為度。五．出院指導1．行外固定者注意保證外固定足夠的時間，不能過早去除外固定．2．注意保持外固定松緊度，預防骨筋膜室綜合征的發生，如患者有此症的發生．應注意將患肢平放，不能抬高，以免加重組織缺血，同時不要作熱敷和按摩，以免溫度加快組織代謝，同時及時到醫院復查。3．進行功能鍛煉時經注意其運動量。以鍛煉不感疲勞為度。
3、當確定受傷者為骨折時，並准備為其固定事，應當怎麼做？
具體做法如下：
1.肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘狀，用兩塊夾板固定，一塊放於上臂內側，另一塊放 在外側，用綳帶固定。如只有一塊夾板，則夾板放在外側加以固定，用三角巾懸吊傷肢；
2.大腿骨折固定法：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放於大腿內、外側;有綳帶或三角巾纏繞固定。
3.脊柱骨折固定法：病情多較嚴重。嚴禁亂加搬動，應輕巧平穩地在保持脊柱安定狀況下，移至硬板擔架上，用三角巾固定後，及早轉運。切勿扶持患者走動，或躺在軟擔架要上，這樣會使脊柱骨折加重對神經操作，引起終生截癱。
注意事項：
有出血時應先止血和消毒包紮傷口，然後固定骨折；
2.對於大腿、小腿和脊椎骨折，應就地固定，不要隨便移動患者；
3.固定力求穩妥牢固，要固定骨折的兩端和上下兩個關節；
4.上肢固定時，肢體要彎著綁屈肘狀。下肢固定時，肢體要伸直綁。
4、傷員下肢骨折固定時，肢體要彎著呈屈肘狀伸直捆綁。這句話為何為錯？
都說是下肢了。還屈肘。還有，骨折固定時有幾個是彎著固定的。
5、下肢骨折了用綳帶固定好還是夾板固定好？
下肢骨折了最好用石膏綳帶或高分子綳帶纏繞固定，醫用高分子綳帶是近幾年才應用比較成熟的骨科耗材，是傳統石膏綳帶的理想換代產品，透氣防水、透X線、而且塑型好硬度高；夾板力量太小，適合上肢或者下肢遠端輕微骨折固定，必要時可在患處兩側用兩塊夾板固定，用普通紗布綳帶纏繞。
參考網站：www.kdbd.com.cn.
6、傷員下肢骨折固定時，肢體要彎著呈屈肘狀伸直捆綁。
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7、傷員下肢骨折固定時，肢體要彎著呈屈肘狀伸直捆綁。是什麼意思？
我也悲劇的看了半天，沒看懂，把醫生難住了。這段話的前面應該還有話吧。