1、脛腓骨骨折內固定手術後拍片有2MM錯位
脛腓骨骨折固定後有錯位建議找醫生拍片詳細看一下再做決定
2、脛腓骨遠端骨折切開復位鋼板內固定術一年後鋼板是否一定要取出來
脛骨做了手術,而外踝和腓骨沒有做,象你這種情況,除非腓骨和外踝沒有任何錯位,也可以不做外踝和腓骨的手術,否則在做脛骨的手術的同時是一定要同時固定腓骨和外踝的!因為外踝骨折的輕度錯位也可以造成踝關節的創傷性關節炎,會引起長時間的疼痛和加重關機的磨損,而腓骨尤其是下段腓骨在踝關節的穩定性上也具有很重要的作用! 即使外踝和腓骨沒有錯位而不用做手術,那也應該在脛骨骨折術後立即給予石膏固定以幫助骨折癒合和軟組織損失的修復,也有利於消腫,石膏固定應至少4周,待復查X光片顯示骨折已初步癒合後才能去除石膏進行踝關節的活動練習。然後等再復查X光片直到骨折已比較堅強的癒合才能傷腳著地進行負重行走,在此之前傷腳是不能著地的! 每天進行傷腳不著地的扶拐行走是可以的,這樣可以促進肢體的血液循環的恢復,但早期傷腿的下垂是可以引起腫脹和顏色變化的,這是術後功能鍛煉過程會都會碰到的情況,這個不必過於擔心,每天循序漸進,逐漸增加傷腿下垂的時間,你的腫脹和顏色變化的症狀會逐漸減輕和消退的!你吃的那些活血化瘀的葯物是可以吃的! 最佳答案 - 由投票者2006-04-30 17:42:27選出 骨折術後20周以上未見臨床癒合為延遲癒合,6個月以上不癒合者為骨不連。你還是暫時不要勉強走路為好。 脛、腓骨骨折具有如下特點: (一)脛骨內側緊貼皮下,直接外傷常引起開放性骨折,並易合並感染。 (二)脛骨營養血管在骨幹後上,脛骨下1/3無肌肉附著,而該處骨折最多見,因骨折部供血不足,常發生骨折延遲連接或不連接。 (三)腓骨承重少,周圍有較多肌肉附著,骨折較少,一般較易癒合。 一、致傷原因及骨折類型 脛腓骨骨折是四肢最常見的骨折之一,約佔10~15%。直接暴力多見為壓砸、沖撞、打擊致傷,骨折線為橫斷或粉碎型;有時兩小腿在同一平面折斷,軟組織損傷常較嚴重,易造成開放性骨折。有時皮膚雖未破,但挫傷嚴重,血循不良而發生繼發性壞死,致骨外露,感染而成骨髓炎。間接暴力多見為高處跌下,跑跳的扭傷或滑倒所致的骨折;骨折線常為斜型或螺旋型,脛骨與腓骨多不在同一平面骨折。兒童有時也可見脛腓骨的「青枝骨折」。長跑運動員也可見到腓骨的「疲勞性骨折」。 骨折移位的方向取決於外力作用的方向、腓腸肌的收縮和傷肢遠段的重力而定。骨折後常有錯位、重疊和成角畸形;遠側段常向後外方移位有外旋、近側段向前移位,有時骨折斷端可刺破皮膚哆出傷口外,形成開放骨折。由於脛腓骨之間骨間膜存在,單一骨折時,常有限制移位的作用;但也可於脛骨骨折時,暴力沿骨間膜傳至腓骨而引起腓骨骨折。 二、臨床表現與診斷 由於脛腓骨位置表淺,一般診斷都不困難,常可在疼痛、腫脹的局部捫出移位的骨斷端。重要的是要及時發現骨摺合並的脛前後動靜脈和腓總神經的損傷。檢查時應將足背動脈的搏動、足部感覺、踝關節及拇趾能否背屈活動作為常規記錄。對局部損傷比較嚴重的擠壓傷、開放性骨折以及曾有較長時間扎止血帶及包紮過緊的傷員,特別要注意觀察傷肢有無進行性的腫脹,尤以肌肉豐富處為然,如已發生皮膚緊張、發亮、發涼、起水泡、肌肉發硬、足背動脈捫不出、肢體顏色發紺或蒼白等,即是筋膜間隙綜合症的表現。應及時是緊急處理。X線檢查可確定骨折的類型和移位情況,在攝片的同時應注意膝、踝關節有否骨折的體征,不要遺漏。 三、治療 閉合性骨折:如有顯著移位,原則上應採取 (一)手法復位和外固定:麻醉成功後,兩個助手分別在膝部和踝部作牽引與反牽引,術者兩手在骨折端根據透視下移位的方向,推壓擠捏骨斷端整復,復位後可用小夾板或長腿石膏固定。 (二)骨牽引:如斜形、螺旋、粉碎型等脛腓骨折,因骨斷端很不穩定,復位後不易維持良好對位,以及肌折部有傷口,皮膚擦傷和肢體嚴重腫脹,必須密切觀察肢體的病例,不能立即以小夾板或石膏夾板固定,最好用跟骨持續牽引。成人牽引4~6公斤,共牽引3周左右,換長腿無墊石膏繼續固定8周。脛骨骨折的牽引時間不宜過長,也不宜過重,因脛骨中下1/3部供血較差,稍牽拉過度即易發生延遲癒合。固定力求確實可靠,如果固定已經三個月尚未多量骨痂連接,應繼續堅持固定,每6~8周照片檢查一次,至達堅實癒合為止。如石膏固定中發現有成角畸形,可在無骨痂出現前,環形切開石膏管型周徑3/4,在透視控制下,用手法矯正,然後在石膏裂開處填塞少許棉花及石膏綳帶,外面再用石膏綳帶包纏修補矯正。 (三)骨外固定器 這種外固定器特別對伴有廣泛軟組織損傷的開放骨折,甚至戰傷骨折,清創後不能行早期閉合者,以及不穩定型骨折比較適用。 (四)切開復位內固定 對整復不良,成角畸形以致膝、踝關節面不平行,肢體負重線不正,以及多次整復失敗,畸形癒合,骨不連者,均應切開復位,酌情採用加壓鋼板,鋼板螺絲釘,單螺絲釘,髓內針等內固定。術後再用長腿石膏外固定10~12周。 開放骨折:應早期徹底清創,爭取一期縫合傷口;如有皮膚缺損,應設法旋行減張切口,植皮等閉合傷口。如系傷後時間不太長,傷口污染不太重,清創比較徹底,手術同時可行內固定。術後應加強抗感染措施。 筋膜間隙綜合征的治療:無論小腿的閉合骨折還是開放骨折,若有筋膜間隙綜合征的現象都應作為緊急情況對待,骨折復位後密切觀察,抬高傷肢,如不緩解應速施行徹底的筋膜長軸向切開(包括深層筋膜)緩解內壓改善血循。如發現已有肌肉廣泛壞死、感染、血循環不見恢復好轉,必要時應施行截肢,密切注意腎功能狀態,防止急性腎功能衰竭。 ·術中和術後並發症 鑽頭折斷一般發生在進行鎖定時,往往是由於鑽頭在運行時未在鎖定孔中央而被別斷。我們改進了鎖定技術,使用直徑3.5 mm斯氏針,將其尖端磨成尖銳三棱型,一方面在確定鎖定孔時在骨面上不易滑動,且尖細的針頭容易進入鎖定孔,此外斯氏針較堅韌,不易折斷,可以在干骺端鑽入或直接打入鎖定孔。 本組術中發生1例腓總神經損傷,我們考慮系由於術中牽引時間過長或 窩部襯墊軟敷料不夠所致。當髓內針通過骨折端後,在不影響復位的情況下應及時放鬆牽引。 術中出現成角畸形常發生在位於遠端1/3處骨折者,此處髓腔較寬,以通過髓內針插入遠骨折端髓腔來達到復位較困難。此時應先取得滿意的閉合復位後再打入髓內針。 希望你早日恢復健康。
3、小腿左側脛腓骨折內固定術後五個月為什麼丟拐行走感覺疼痛還有點瘸第一張片子是16年1月2號拍的第二張
你好,從片子上看,是正在癒合的過程中,有進展,但骨痂量稀少。你這個情況,屬於遲緩癒合,下一步可能就是骨不連,這需要醫療干預。其實,骨折以後,對於吃的東西,並無禁忌。隨意就好,癒合的快慢與飲食關系不大。飲食上只要是順口和容易消化的就行,不必特意骨頭湯啦什麼的。
葯物嘛,西葯里沒有什麼特別的,中醫骨科配製的接骨葯,效果總體來說還不錯。可以試一下,只有好的葯物才能加快骨折的癒合。效果不好,那就說明你吃的葯不行。
接骨葯的配方其實都是大同小異的,但各個流派又都有其獨到之處。大門派的葯物歷經考驗和洗禮,代代相傳,療效還是值得信賴的,全國各地都有。比方說:河南的郭氏(平樂正骨)、少林寺的骨傷科、福建的林如高、上海的魏氏、山東的梁氏、四川的鄭氏、遼寧的蘇氏、長春的高明禮、廣東的何氏、京城的杜氏王氏劉氏、還有石氏、胡氏等等。太多了,數不過來。他們的配方以及個別葯物的炮製,那都是不傳之密,有些還是受法律保護的。你自己沒法弄的,只能前去就診開葯。
若是實在有困難,又沒有靠譜的醫生,就去葯店買雲南白葯(粉、膠囊都可以),吃上一段時間。也行。
這回明白了吧
4、脛腓骨遠端骨折,有移位,已經做了鋼板內固定手術已有150天,請問我這樣的情況多少天能好?謝謝
你這種情況很常見,也正常,急不來的.葯物可口服骨肽片加點鈣,適當鍛煉
5、我18歲,因打籃球造成右腿脛腓骨骨折,已做內固定手術,現在已經是術後134天了,請問能棄拐正常行走了...
你好,有關你的脛骨骨折問題,如果沒有嚴重的錯位,只是稍微有些移位,完全不必要上石膏,只需最簡單的體外上夾板幾天就可以,幾天後就可以把夾板拆掉,這樣不會使皮膚有永久性的刀疤。
更不必要開刀手術上鋼板,上鋼板只不過是起到固定而已,實際上對骨頭沒有一點促進生長作用,相反還會對骨頭的生長起到抑製作用,骨折後用中國民間最土的辦法體外上夾板,然後再用野生葯材局部快速接骨,最多不超出八天,就可以把夾板拆下,十天可以下地,十天到十五天可以在家漫步,二十五到三十天你可以去上班了,但骨折早期切忌多吃高鈣高蛋白食物,盡量少用或者是不用消炎葯止痛葯,如果你選用中葯就乾脆什麼西葯都不用,這樣好得更快,西葯激素請你小心不要誤用,誤用了很可能你會後悔,目前世界上還沒有後悔葯賣,治療前和治療期間忌吃:公雞、鯉魚、酸筍、姜等,宜吃新鮮蔬菜和少量的鮮肉,這是經驗所得。
祝早日康復!
6、小腿左側脛腓骨骨折內固定術後五個月鋼板斷裂會有什麼症狀
這個時候一般的都過5個月後鋼板斷裂,那麼這個時候,會有明顯的疼痛感覺,一般的可以拍片確診。
7、我是12年9月份左腿脛腓骨折,手術內固定脛骨、腓骨沒做。術後拍片腓骨對位錯位這有影響嗎?
沒影響,冬天注意腿部和腳的保暖,穿平地棉鞋,多按摩傷腿。
8、我小腿骨折脛腓骨骨折!不是粉碎性的!做的內固定手術!術後一個月了!跌了一下!但是沒有感覺到明顯的疼
問題分析:
你比較年輕,一月的恢復應該是效果比較好的了,沒有明顯疼痛考慮沒有再次損傷的
意見建議:
還是建議你再次檢查明確排除損傷可能,積極的制動休息,觀察症狀的變化
9、脛腓骨粉碎性骨折 脛骨做內固定架手術 腓骨是否需要處理?
脛腓骨骨折骨科一般的處理是只做脛骨,因為人下肢的承重主要是靠脛骨,一般脛腓骨骨折脛骨復位後腓骨的移位也不會太大,以後自己就會癒合。要做的情況有以下幾種
1.病人要求連腓骨一起做。
2.腓骨多段骨折。
3.外踝骨折。
4.開放粉碎