1、得了淋巴結炎怎麼辦
你好,淋巴結腫大的原因有很多,可抄以是良性病變,也有惡性病變,所以完善一下淋巴結活檢還是非常有必要的。淋巴結活檢一般來說是用一個細針抽吸一部分淋巴組織,即使有心腦血管疾病,風險相對也是比較小的。只有經皮穿刺後活檢不明確的,可能才需要手術切除後活檢,而且即使手術切除,也是局部切除,風險是非常小的,不用特別擔心。建議完善一下淋巴結的活檢,以明確診斷和指導治療,治療上可以選擇中醫中葯治療,效果很好,可以避免反復。
2、我是急性淋巴細胞白血病血象正常淋巴結腫大骨髓是否正常
不知道你是哪一型?血象正常只copy是表面現象,可能是應用了葯物後外周血暫時沒百有了白血病細胞。白血病是克隆性疾病,度所以骨髓造血功能一定異常,可能有幼稚細胞存在。淋巴結腫大可能是因為白血病細胞的浸潤知引起的。目前主要化療方案CR率和五年生存率道都是比較高的,應該積極治療。
3、淋巴發炎和白血病有關聯嗎?
目前白血病的確切原因尚不十分清楚,但大量科學研究表明,放射線、某些化學品、病毒和遺傳因素等可誘發白血病。放射線如γ線、X線等是放射物質發出的一種肉眼看不到的射線,人一次大量地或多次少量地接觸放射線均可導致白血病。這里應說明我們到醫院拍片、透視、放射線劑量非常小不會引發白血病。許多化學物質對造血系統有害,有的可誘發白血病。這里列舉一些比較肯定的化學物質和葯品,如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染發劑(含苯胺)等等;葯物致病如氯黴素、保泰松等,還有一些治療癌症的烷化劑可導致白血病。病毒可導發白血病已被公認,如人類T淋巴細胞通病毒(Ⅰ型和Ⅱ型)可引發白血病,人們感染了這種病毒,不會立刻發生白血病,只有當一些危險因素存在時才可促發本病,這些危險因素是放射線、化學品和某些葯物,大量病毒的多次接觸,機體免疫功能降低以及患者的年齡等都是危險"催化"因素。白血病的病因中與遺傳因素相關,這里的"遺傳"不是指的父母患病可以遺傳給子女,而指的是染色體和基因的異常白血病的發病率明顯高於正常人。如PH、染色體的存在與慢性粒細胞性白血病的發病非常相關。雙胞胎中,一人患白血病另一人危險性就很大。
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急性白血病
【概述】
白血病是造血系統的惡性疾病,俗稱「血癌」,是國內十大高發惡性腫瘤之一,其特點為造血組織中某一類型的白血病細胞在骨髓或其他造血組織中的發生惡性增生,並浸潤體內各臟器、組織,導致正常造血細胞受抑制,產生各種症狀,臨床表現以發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大為特點。白血病一般按自然病程和細胞幼稚程度分為急性和慢性,按細胞類型分為粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等類型,臨床表現各有異同之處。可經中葯及化療,大部分可達緩解,也可骨髓移植治療,一部分可長期存活甚至治癒。
我國白血病患者約為3~4人/10萬人口,小兒的惡性腫瘤中以白血病的發病率最高。據調查,我國<10歲小兒白血病的發病率為2.28/10萬,任何年齡均可發病,男性的發病率高於女性。一年四季均可發病,農村多於城市。近十餘年來美國、日本、英國等國家白血病發生率和死亡率也有上升趨勢,全世界約有24萬急性白血病患者。
急性白血病屬於中醫學的「虛癆」、「血證」、「瘟病」等范疇。
【病因】
人類白血病的確切病因至今未明。許多因素被認為和白血病發生有關。病毒可能是主要因素,此外尚有電離輻射、化學毒物或葯物、遺傳因素等。
1、病毒 人類白血病的病毒病因研究已有數十年歷罰
4、骨髓細胞檢查報告 急性淋巴細胞白血病!
淋巴細胞系統異常增百生,原幼淋佔68%,胞體大小不等,胞漿量少,呈藍色,胞核呈圓形或橢圓型度,核染色質細致,核仁偶見.
骨髓片如果是上述情況,也就是閱片中知不出錯,那就是急性淋道巴細胞白血病,估計是急性淋巴細胞白血病的L2型。
5、可不可以這么理解? 異常原始淋巴細胞定植於淋巴結內是淋巴瘤,定植在骨髓並釋放入血是淋巴細胞白血病?
不完全正確。
淋巴瘤時,異常淋巴細胞可以侵犯骨髓/外周血,
淋巴細胞白血病時,異常淋巴細胞也可侵犯淋巴結。
WHO將淋巴組織腫瘤分為霍奇金淋copy巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL兩大類
NHL又分為前驅淋巴細胞腫瘤(急性淋巴細胞白血病也屬此類),成熟B細胞腫瘤、成熟T細胞腫瘤和成熟NK細胞腫瘤三類。成熟淋巴細胞腫瘤的分化要好於前驅型。
WHO認為淋巴細胞白血病和淋巴瘤是同一生物學實體,
1、只表現為瘤塊或僅有輕微血液/骨髓浸潤為淋巴瘤,
2、廣泛血液/骨髓浸潤為淋巴細胞白血病。
什麼叫輕微什麼叫廣泛呢?一般百認為
1、骨髓/外周血中白血病性淋巴細胞≥20%或25%(這個還沒有達成共識)為白血病,這個就是廣泛,而且這里並不要求一定是原始淋巴細胞,異常淋巴細胞比較合適。所謂原始細胞,一般而言只有前驅淋巴細胞腫瘤度才有,對應的是急性淋巴細胞白血病/淋巴母細胞性淋巴瘤
2、低於這個數字為淋巴瘤,能明確找到外周血/骨髓中有異常淋巴細胞,是淋巴瘤伴骨髓浸潤。如果無法發現,就是單純的淋巴瘤
實際上,很多淋巴瘤想在骨髓/外周血找到惡性細胞非常困難,但並不是沒有,這些都是輕微。
6、得淋巴結白血病的原因,,?
淋巴結腫大最多出現在頸部,可以有很多原因。有的孩子平時就有頸部淋巴結腫大,這種淋巴結一般都比較小,如綠豆或黃豆大,不感覺疼痛,可以是1~2個,也可是多個,幾個月甚至幾年大小變化都不明顯。這可能與咽部經常感染或慢性感染有關系。
但是,淋巴結腫大常常是疾病的表現,下面列出引起淋巴結腫大的部分疾病:急性淋巴結炎:病人可以發燒,也可以不發燒,腫大的淋巴結一般感覺疼痛,病原可以是細菌,而更多的是病毒。抗感染治療以後淋巴結可以明顯縮小或消失。傳染性單核細胞增多症:這也是一種病毒引起的疾病,這種病毒叫作EB病毒。除淋巴結腫大以外,病人還發燒,同時還可以有其他的表現,如肝大、脾大,皮疹,病人血液化驗也會有變化。因為這種病表現很象其他的血液病,因此,醫生對這個病都比較重視,進行適當的檢查以防止誤診。傳染性單核細胞增多症的治療效果是好的。淋巴結核:淋巴結大得明顯,並且疼痛,病人可有發熱。亞急性壞死性淋巴結炎:淋巴結腫大明顯且痛,病人常常發燒,持續不退,有時發燒可以持續2周或更長時間,血化驗白細胞降低。很多時候要通過手術取出一個淋巴結做病理檢查才可以明確診斷。亞急性壞死性淋巴結炎是可以治療的疾病,絕大多數治癒。急性白血病:急性白血病的淋巴結腫大可大可小,一般無疼痛感覺,病人多感覺疲乏無力,不愛吃飯,總發燒,好象感冒、氣管炎等感染總是反復出現,而過去是沒有這個表現的。如果化驗血常規會發現貧血(血色素降低)。有的病人有皮膚出血點或青紫斑,是白血病引起,血常規發現血小板降低。白血病病人都有血化驗的異常,但必須進行骨髓穿刺取骨髓化驗確定診斷。惡性淋巴瘤:淋巴結腫大顯著,不感覺痛,也可以有身體無力,發燒,有時「內臟」淋巴結也腫大,要做B超或CT才能發現。醫生要通過手術取出一個淋巴結做病理檢查以確定診斷。淋巴結腫大還可以發生於很多其他的疾病,不能在此一一列舉。總之,孩子如果出現淋巴結腫大應引起家長的重視。
人體淋巴結約有600~700個,臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結。健康人表淺淋巴結很小,直徑不超過1厘米,質地柔軟,表面光滑,不易觸及,無壓痛與毗鄰組織粘連。
表淺淋巴結呈組群分布,每一組群淋巴結接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區的淋巴結接受來自頭皮的淋巴液;頜下淋巴結群接受口底、頰粘膜、齒齦等處淋巴液;頦下淋巴結群收頦下三角區內組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液;右鎖骨上淋巴結接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液;左鎖骨上淋巴結接受食道、胃腸等器官的淋巴液。軀幹上部、乳腺、胸壁等是淋巴液迴流入腋窩淋巴結;下肢、會陰部淋巴液迴流入腹股溝淋巴結。當身體某部位發生炎症或癌腫時,微生物或癌細胞可沿淋巴管蔓延,到達該器官或該部的淋巴結,引起淋巴結腫大,壓痛,因而對疾病診斷有重要意義。(圖4-3-1)。
圖4-3-1 頸部淋巴結群
檢查淋巴結時,一定要按順序進行,以免遺漏,一般可自枕骨下、耳後、耳前、頜下、頦下、頸後、頸前、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝直至月國窩等處淋巴結。檢查頜下,頦下淋巴結時,應讓病人頭稍低下,使局部鬆弛後,進行滑動觸診。檢查頭頸部淋巴結時,也可站在病人背後進行觸診(圖4-3-2)。檢查腋窩時,使病人前臂稍向外展,醫生以右手檢查左側,以左手檢查右側觸診由淺入深,直至腋窩頂部。滑車上淋巴結的檢查法:檢查左側時,醫生以左手託病人的左上臂,用右手指在滑車上由淺入深地進行觸摸;檢查右側時,醫生以右手托扶病人的右上臂、用左手指進行檢查。發現有淋巴結腫大時,應注意其大小、數目、硬度、表面光滑度。活動度及有無壓痛、並注意其表麵皮膚有無紅腫或瘺管。
圖4-3-2 鎖骨上淋巴結檢查法示意圖
淋巴結腫大可分為局限性與全身性
局限性淋巴結腫大的原因有:
1.非特異性淋巴結炎:由於附近組織的局部炎症引起的急性淋巴結炎、常見的如化膿性扁桃體炎,齒齦炎可引起頜下或頸部淋巴結腫大。急性淋巴結炎質地柔軟、有壓痛、表面光滑無粘連;慢性期則質地較硬、疼痛輕微。
2.淋巴結結核常發生頸部血管周圍的淋巴結,大小不等、質軟、可有粘連,晚期可破遺並發生瘺管,癒合後可形成癜痕。
3.惡性腫瘤的淋巴結轉形身體各部位器官的惡性腫瘤均可向所屬淋巴結轉移,如胃癌轉移至左鎖骨上淋巴結腫大,鼻咽癌向耳下淋巴結轉移,胸部癌腫可轉移至右鎖骨上或腋下淋巴結群。轉移的淋巴結質地堅硬,無壓痛、易粘連而固定。
全身淋巴結腫大,可遍及全身表淺的淋巴結,大小不等,無粘連,常見於淋巴結細胞白血病、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多症及某些病毒性感染如風疹等。
7、骨髓形態提示急性淋巴細胞白血病L2 有救嗎
先化療1~2次看治療情況和副作用反應,由於病人本身的病症較多,因此在治療時要注意保護工作,可以用中葯護命素配合治療做到緩解副作用的效果
8、淋巴結腫怎麼判別良性惡性
你好:一.淋巴結腫大自我判斷的方法:1.用手摸腫大的淋巴結,如果是活動的有邊緣的,腫大不超過2*2CM的在一般情況下是因為炎症造成的。2.用手摸腫大的淋巴結,如果不活動,無界限的,腫大超過2*2CM的是腫瘤的可能性比較大。二.在醫學上要區分淋巴結腫大是良性還是惡性的一般簡單的檢查是做淋巴結穿刺還有就是切除淋巴結後做切片的病理分析。從醫學的角度看淋巴結腫大是比較大的事,在不同的位置的淋巴結腫大發病的原因也不同。所以在此希望你及時去醫院檢查,查明造成淋巴結腫大的原因再對症治療。