很難找捐骨髓移植

1、捐獻骨髓有什麼壞處么

理論上是沒有對身體有健康影響，但實際上是有副作用的。這個作用是存在手術和抽血過程中。根據國外對完成大約51,024例造血幹細胞異源移植，其中27,770例是進行骨髓移植，23,254例進行了外周血移植。在這些51,024名捐贈者中，5名捐贈者死亡，其中1例是在骨髓捐贈後死亡，4例則在外周血捐贈中死亡，死亡幾率約為0.98/1萬人。共有37例嚴重不良反應，致病幾率約為7.25/1萬人，其中12名在骨髓移植後（4.32/1萬人），25名在外周血移植後（10.76/1萬人）。此外，大約有20名捐贈者出現惡性血液瘤（3.92/1萬人），其中8名捐贈者在骨髓移植後，12名捐贈者在捐獻外周血幹細胞後。惡性血液瘤的出現幾率並沒有高出正常年齡和性別相關的致病幾率普查結果。
結論：造血幹細胞的捐贈可能存在致死或者嚴重不良反應的風險，這個風險雖然小但是確實存在。人體是非常復雜和奇妙的有機體，目前的科學對許多功能和機制都不清楚。造血幹細胞是最神秘的細胞，白血病的發作就是各種因素干擾它造成的後果。採集造血幹細胞目前需要人為干擾，所以，除非以後科技發達，採集時靜悄悄，一點也不會干擾造血功能，而從身上採集極小部分，這才會消除副作用。

2、有哪位二三十歲女士捐獻過骨髓，或者大家誰比較懂

骨髓移植成敗的關鍵之一是HLA(人類白細胞抗原)配型問題。HLA分型要比血型復雜的多。
HLA分型有常見、少見、罕見之分，常見的HLA分型，在300－500人就可以找到相同者，少見的HLA分型可能是萬分之一的機率，而罕見的就要到幾萬甚至幾十萬的人群中尋找。是否能配型成功只能看運氣了，因目前國人對於骨髓移植認識較少，志願者很少，所以很難找到合適配型。

名稱雖然沿用原來的骨髓移植，但是目前抽取骨髓用來移植的方法已基本被淘汰。現在的「骨髓移植」實際應該叫作幹細胞移植。 捐獻者需要應用一些葯物來增加血液中幹細胞的含量，含量達到標准後即可採集。採集過程類似於透析，用針穿刺血管，血液抽出後通過機器分離出幹細胞，之後再輸回自身。一般每次持續3-4小時。可能會分多次採集。
採集過程很安全，不會對身體產生不好的影響，針扎是需要的，其他頭發剃光之類都不需要。

3、骨髓移植對捐獻骨髓者有什麼要求？

在人的一生中，難免會遇到重大的疾病。對於一些棘手的疾病比如白血病，可以通過骨髓移植進行有效的治療。雖然骨髓移植可以有效的治療很多的疾病，但是並不是所有的病人都適合骨髓移植，最重要的是，對於骨髓的捐贈者有著許多要求。具體的要求有以下幾個方面。一.病人和捐贈者的骨髓配型吻合

並不是所有骨髓都適合移植，必須要與患者相匹配的骨髓才能移植到患者體內。這種匹配的骨髓很多來自親人，由於血緣關系，親人有比較高的骨髓成功匹配率。但是也有較大的可能在骨髓庫中找到患者所匹配的骨髓。總之，對於需要骨髓移植治療疾病的患者，捐贈者的骨髓一定要與之匹配。這樣才能有效的治療患者疾病，否則會適得其反，甚至威脅患者的生命。

二.捐贈者沒有傳染病

在骨髓移植的過程中，要求骨髓的捐贈者沒有重大的傳染病。在特殊情況下，如果有一些可以處理的感染病，例如乙型肝炎病毒，可以通過一些方案進行處理，然後再進行骨髓移植。但是如果捐贈者患有艾滋病這種重大的傳染病，由於醫學條件暫無法提供處理的條件，這種捐贈者的骨髓是無法移植的。所以，骨髓移植過程中一定要選擇健康的骨髓捐贈者，這對於患者本身的健康非常重要。

三.身體健康，年齡符合要求

在現階段的骨髓庫中，要求骨髓捐贈者身體健康，並且年齡要在18-45歲之間。身體健康和年齡符合要求的人，其骨髓的治療效果相比其他人的治療效果要好許多。所以，為了最大效率的治療患者的疾病，一般情況下都會選擇健康人且年齡在18-45歲的人，但是在一些特殊情況下也可以改變方案。

4、捐獻骨髓 會經歷跟白血病人差不多得痛苦嗎？

現在都是用外周血分離造血幹細胞的，放心吧！捐獻過程什麼感覺都沒，如果你能順利通過初高配，那接下來就是體檢，體檢就是一些常規體檢，比如抽血、驗尿、心電圖、B超什麼的。現在不需要做穿刺，過了體檢，就等著通知你捐獻把！捐獻前一般要打五天的動員劑，就和平時打疫苗一樣，目的是動員你骨髓里的造血幹細胞能加速釋放的外周血中，打動員劑可能會有一點點不舒服，比如會有點類似感冒的症狀，腰疼什麼的，這都很正常，比起白血病的患者承受的痛苦其實這點不舒服真的不算什麼。最後就是捐獻，捐獻過程也就是和獻血差不多，把針插進去，血流出來，經過分離機把造血幹細胞分離出來，剩餘的血漿和營養物質會從另一端迴流到你的身體里。過程真的沒有什麼難受啊，不舒服啊什麼的。就是躺時間長了身體麻麻的，畢竟一直保持一個姿勢。捐完就可以走了，回家就好吃好喝的供著把。辛苦手打的，給點分吧！

5、骨髓移植，捐獻者有危險嘛？

我告訴你，說沒有危害的，你可以打耳光抽死他，身體發膚受之父母，這不是道德綁架的事，雖然救人是善事是好使。但是我媽給我舅舅捐贈了骨髓進行移植，後來我舅舅沒了，從我媽捐贈骨髓後。三天兩頭的感冒。抵抗力上不來，補多少蛋白粉，營養都沒有用，我媽說不後悔。因為是她得親弟弟，再選擇一次還會同意，但是如果給不認識的人捐贈這種方式我是不認同的，你可以看看外周血捐贈中的死亡案例，還有腰椎抽骨髓後的後遺症和死亡案例，不要被別人道德綁架，勿以善小而不為，我認為做善事不是看誰能拚命，如果是家人，怎麼都好，剩下的陌生人你可以選擇其他方式去行善，如果你的身體出現問題，你得父母誰來養，那些道德綁架你的人都不知道滾到哪裡去了

6、怎樣捐獻造血幹細胞？

中國造血幹細胞捐獻者資料庫捐獻者須知

健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？
年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？
採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。

造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）40單位

乙型肝炎病毒表面抗原：陰性

丙型肝炎病毒抗體：陰性

艾滋病病毒抗體：陰性

梅毒試驗：陰性

怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？
如果你適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，可與當地紅十字會的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取5毫升血液。組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗，並把你的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣你就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。

我如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與你保持聯系。

捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。

志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？
志願中報名登記後，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知你做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。

作為捐獻造血幹細胞的志願者還應注意哪些問題？
當你或你聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便在需要時能很快找到你，使患者的疾病及時得到治療，並保證你實現救人的願望。

我是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？
造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對你的自願性進行再確認。因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節約經費，如果提出終止捐獻，請作慎重考慮。但移植前，尤其簽署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植必須進行大劑量的放療和化療，這時患者已經喪失造血能力，此期間若你終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。

報名參加中國造血幹細胞捐獻者資料庫，為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。

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中國造血幹細胞捐獻者資料庫簡介

中國造血幹細胞捐獻者資料庫亦稱「中華骨髓庫」，其前身是1992年經衛生部批准建立的「中國非血緣關系骨髓移植供者資料檢索庫」。 2001年12月，中央編辦批准成立中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心（以下簡稱「資料庫」），統一管理和規范開展志願捐獻者的宣傳、組織、動員、白細胞抗原（HLA）分型、為患者檢索相合的造血幹細胞捐獻者及移植治療服務等。

建設「資料庫」是人類文明和醫療事業的需要。造血幹細胞移植可以治療白血病、急性放射病、重症再生障礙性貧血、重症地中海性貧血、重症免疫性疾病以及因癌症接受放化療後的免疫功能低下等多種疾病。在我國每年有近百萬患者需要造血幹細胞移植，僅白血病患者每年新增4萬餘人。造血幹細胞移植成功的關鍵在於患者與捐獻者兩者的HLA分型必須相合，這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%，在有血緣關系的兄弟姐妹之間為25%。現在大多數青少年是獨生子女，如患病後很難找到與之相合的同胞供者。要想進行造血幹細胞移植，只能依靠社會上非血緣的志願捐獻者提供配型相合的造血幹細胞，但非血緣關系中HLA相合率約為1/400---1/10000。根據我國的實際情況，盡快建設30萬人份以上的「資料庫」，才能適應臨床為白血病等患者進行造血幹細胞移植的需要。

中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。建設中國造血幹細胞捐獻者資料庫是政府委託中國紅十字會的一項特殊任務。它是紅十字會人道主義救助工作新的服務領域，也是紅十字會踐行「三個代表」重要思想，為廣大人民群眾辦的一件實事、好事。近兩年來，「資料庫」得到了政府有關部門以及社會各界的大力支持和關注。目前，全國已建立了24個省級分庫、24個HLA定點組織配型實驗室和1個質量控制實驗室。可用於為患者檢索服務的白細胞抗原分型資料6萬多份，截至2003年8月底已受理檢索3000多人次，其中，近300份志願者的資料與患者白細胞抗原分型相合，已為50多例白血病患者提供了造血幹細胞進行移植。

建設「資料庫」是一項系統的社會救助工程。希望社會各界一如既往繼續關心、支持「資料庫」的建設，以拯救更多的白血病患者，讓中國紅十字會保護人的生命和健康，促進和平進步事業的人道主義宗旨得到廣泛傳播，使中國紅十字會的人道、博愛、奉獻精神發揚光大。

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科 普 知 識 介 紹

一、什麼是骨髓？
骨髓是存在於長骨（如肱骨、股骨）的骨髓腔和扁平骨（如髂骨）的稀鬆骨質間的網眼中，是一種海綿狀的組織，能產生血細胞的骨髓略呈紅色，稱為紅骨髓。人出生時，紅骨髓充滿全身骨髓腔，隨著年齡增大，脂肪細胞增多，相當部分紅骨髓被黃骨髓取代，最後幾乎只有扁平骨骨髓腔中有紅骨髓。此種變化可能是由於成人不需全部骨髓腔造血，部分骨髓腔造血已足夠補充所需血細胞。當機體嚴重缺血時，部分黃骨髓可被紅骨髓替代，骨髓的造血能力顯著提高。

二、人體中有多少骨髓？
人體骨髓量與體重等因素相關，成年人骨髓量一般為3千克左右。

三、什麼是造血幹細胞？它能再生嗎？
造血幹細胞是能自我更新、有較強分化發育和再生能力、可以產生各種類型血細胞的一類細胞。造血幹細胞來源於紅骨髓，可以經血流遷移到外周血液循環中，不會因獻血和捐獻造血幹細胞而損壞造血功能。

四、什麼是造血幹細胞移植？
正常人的造血幹細胞通過靜脈輸注到患者體內，重建患者的造血功能和免疫功能，達到治療某些疾病的目的，此一過程既為造血幹細胞移植。

五、造血幹細胞移植的分類？
根據造血幹細胞來源可分為骨髓造血幹細胞移植、外周血造血幹細胞移植、臍帶血造血幹細胞移植。

六、造血幹細胞移植能治療哪些疾病？
造血幹細胞移植可用於治療腫瘤性疾病如：白血病、某些惡性實體瘤等，以及非腫瘤性疾病如：再生障礙性貧血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海貧血等。

七、捐獻造血幹細胞影響身體健康嗎？
人體內的造血幹細胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環往復，失血或捐獻造血幹細胞後，可刺激骨髓加速造血，1-2周內，血液中的各種血細胞恢復到原來水平，因此，捐獻造血幹細胞不會影響健康。

八、採集造血幹細胞的主要方法有哪些？

有二種主要方法

1、抽取骨髓造血幹細胞：捐獻者作全麻或局麻，從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。

2、外周血中採集幹細胞：給捐獻者注射動員劑，進行血液成分單采術，從捐獻者外周血中採集造血幹細胞。

九、中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡哪種方法採集造血幹細胞？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫提倡的採集方式是從外周血中採集造血幹細胞。用科學方法將骨髓血中的造血幹細胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處採集全血，通過血細胞分離機提取造血幹細胞，同時，將其它血液成份回輸捐獻者體內。

十、從外周血採集造血幹細胞，對捐獻者有危險嗎？
至今沒有因採集外周血造血幹細胞引起對捐獻者傷害的報道，在採集完成後，一些輕微疼痛感和不適將會消失，所用的器材都經嚴格消毒並一次性使用，確保捐獻者安全 。

十一、捐獻者大約需採集多少造血幹細胞？
大約需採集10克的造血幹細胞。

十二、在採集造血幹細胞前，為什麼要對捐獻者使用造血幹細胞動員劑葯物？對人體有副作用嗎？
在正常生理條件下，外周血的造血幹細胞量極少，不能滿足移植的需要，葯物動員之後，加速骨髓造血幹細胞的生成並釋放到外周血中，可使外周血造血幹細胞增加20-30倍，以滿足移植需要。據多年的臨床觀察和國際上目前的報道，葯物動員劑對人體健康沒有副作用。

十三、什麼是HLA，它在造血幹細胞移植中的作用是什麼？
HLA即人類白細胞抗原（Human Leucocyte Antigen），存在於人體的各種有核細胞表面。它是人體生物學「身份證」，由父母遺傳；能識別「自己」和「非己」，並通過免疫反應排除「非己」，從而保持個體完整性。因而HLA在造血幹細胞移植的成敗中起著重要的作用，造血幹細胞移植要求捐獻者和接受移植者進行HLA配型。

十四、捐獻者和患者為什麼要進行HLA 分型？
由於不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須採用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植，這是造血幹細胞移植治療成功的關鍵。

十五、兄弟姐妹的HLA相合率是多少？
同卵（同基因）雙生兄弟姐妹為100%，非同卵（異基因）雙生或親生兄弟姐妹是1/4。

十六、什麼是血緣關系和非血緣關系？
血緣關系是指同胞兄弟姐妹、父母、表（堂）兄弟姐妹；非血緣關系是指與患者無任何血緣關系者。

十七、非血緣關系捐獻者中與患者的HLA相合率是多少？
人類非血緣關系的HLA相合率是1/400-10,000，在較為罕見的HLA型別中，相合的幾率只有幾萬甚至幾十萬分之一。由於獨生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，今後移植主要依靠在非血緣關系供者中尋找相合者。

7、為什麼接受骨髓移植的人在一年後才能和捐獻者見面？

骨髓配對成功後的造血幹細胞移植常常能引起諸多關注的目光，然而這樣的「熱炒」卻有可能為供患雙方帶去一些不必要的麻煩，有關人士指出，社會公眾尤其是媒體在關注的同時應當自律，主動為宣傳設立「禁區」，保護捐獻者和患者的隱私。

根據國際慣例，骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則。據介紹，確立這一原則是為了保護供患者雙方的隱私和權益，尤其是避免對供者的生活產生不必要的麻煩。造血幹細胞移植對患者而言通常有70％的成功率，但也有個別失敗的先例。極個別患者家屬在失敗後往往再次追蹤至供者的家中，尋求第二次捐獻。可是，醫學報告顯示，再次接受造血幹細胞移植的臨床意義不是很大。移植完成後，患者通常要過感染、出血和排異三道關口，前兩道關口在住院期間即可度過，但排異關的時間非常長，因此國際上設立了一年的限制，等待患者病情取得相對穩定。一年後，如果供患雙方對見面都無異議的話，雙方才能有緣相見。

這條「禁區」目前的屢屢被突破，目的是為了宣傳供患雙方感人的事跡。目前，這樣的宣傳正面臨「兩難」的局面。一方面，能讓更多的市民了解骨髓捐獻的意義和知識，但另一方面卻難以保全供患雙方的權益。值得提醒的是，對捐獻骨髓者最大的鼓勵和嘉獎，正是充分保護他們應有的權益。

中華上海骨髓庫造血幹細胞捐獻者資料的庫存量和移植人數目前都達到歷史最高水平。2004年更是取得突破，一年增加庫存量超過1萬人，移植人數達到16例，使得上海造血幹細胞捐獻者資料達到4.5萬人，完成移植48次，雙雙超過全國數據的五分之一。今年1月的前13天里就已經完成兩例移植，一例是本地配對，一例則為異地配對成功。一位業內人士指出：「在這樣的情況下，公眾社會更應當及時樹立科學關注骨髓移植的觀念，保護上海骨髓捐獻踴躍的良性態勢。」

一年內不見面原則

根據國際慣例，骨髓捐獻中的供者和患者之間至少應當保證移植一年內不見面的原則，尤其要避免在公共媒體上同時刊登供者和患者的照片，以及向患者透露供者的工作單位、家庭住址等等。既便是供者允許，一年內也應當避免雙方的接觸。可是近2年內，隨著本市骨髓配對成功例數的提高，供患雙方在媒體等方面的誘導下不僅可以見面，而且供者的一切個人資料均公布於眾。

8、骨髓移植對捐獻者身體有什麼要求？

是需要注意點東西，但不會提高什麼骨髓質量的，捐獻前是要用集落刺激因子的。
主要就是主要不要抽煙喝酒，避免感冒，尤其是你哥預處理那陣子，時間定了，千萬不能出錯耽誤，會出人命的。飲食沒有太多注意，捐獻前少吃油膩的，對採集有影響

9、為什麼骨髓捐獻者和被捐者，一輩子都不能見面？

首先是為了保護患者，防止情緒激動，其次是保護捐贈者不受傷害，還有防止捐贈者趁機敲詐。

我們都知道骨髓捐獻者是一件非常光榮的事情，這相當於為病人挽救生命。然而，無論是在國內還是國外，捐贈者和接受者都不允許見面，甚至一輩子不能見面。

原因1:不利於患者的康復

即使白血病患者接受了合適的骨髓移植，其成功率也只有70%。因此，只有在術前保持患者情緒穩定，才能提高骨髓移植的成功率。如果病人和捐獻者此時相遇，很可能會激發病人的情緒，這對病人的手術極為不利。因此，為了讓病人手術成功，醫生不會讓兩人在手術前見面。

原因2:保護捐贈者的個人信息

在我國，患白血病的人不多，但捐獻骨髓的人也不多。因此，如果捐獻者的個人信息泄露出去，他可能會遇到為自己生命而拚命努力的病人。到時候，到時候讓捐獻者騎虎難下，甚至嚴重者可能威脅到生命安全。因此，為了確保捐贈者的生命安全，拒絕會見捐贈者和接受者。

原因3:防止非法交易

你知道，對於白血病患者來說，骨髓移植是他們最後的希望。如果有人能在這個時候拯救他們，那麼他們一定會戰斗並抓住生命的機會。這時，非法分子可能會利用病人的心理，開始要價過高。因此，為了防止這種非法交易，醫院不允許捐贈者與接受者會面。

捐獻骨髓是自願的，只是為了愛。如果一切變得復雜，對病人和捐贈者都非常不利。因此，無論原因是什麼，捐助者和受援者都不允許會面。