骨髓單核細胞綜合症

1、噬血細胞綜合症能活多久

良性組織復細胞增加並伴嗜血制現象，多見於淋巴結的淋巴竇和髓索、肝竇、門靜脈、脾臟的紅髓和骨髓。在急性期，該病與白血病、惡性組織細胞增生症、傳染性單核細胞增生症等病相似，且並非所有病例第一次骨穿即能發現嗜血細胞，有時需多部位穿刺才能確診。
骨髓多增生活躍，粒系統所佔比例降低，中性粒細胞可見毒性變。
幼紅系統增生多正常，淋巴系統比例亦未見明顯改變，可見異淋。
單核巨噬系統增生活躍，常>10%，巨噬細胞大小為20~40微米，或更大，胞漿豐富，吞噬多個成熟紅細胞，或幼紅細胞或血小板等。巨核細胞大致正常。

2、骨髓增生異常綜合征raeb期什麼意思

...-RAS）、慢性粒單核細胞白血病（CMML）、難治性貧血伴原始細胞增多（MDS-RAEB）、難治性貧血伴原始細胞增多轉化型（MDS-RAEB-T），其中MDS-RA可以向MDS-RAEB及MDS-RAEB-T轉化，部分MDS甚至可以轉化成急性白血病。

3、骨髓增生異常綜合症（MDS）的症狀有哪些？嚴重者會發展成白血病嗎？

骨髓增生異常綜合征（MDS）目前認為是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少，骨髓細胞增生，成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。部分患者在經歷一定時期的MDS後轉化成為急性白血病，尤其是RSEB類型，轉白的幾率很大；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中始終不轉化為急性白血病。
MDS的臨床表現
1、貧血：除個別病人外，絕大多數患者以不同程度貧血症狀為主要臨床表現，如面色蒼白、頭暈乏力、活動後心悸氣短等。
2、出血：半數以上的患者有出血，但早期的出血症狀較輕，多為皮膚粘膜出血，牙齦出血或鼻衄，因不嚴重，很少需特別處理，女性患者也很少出現月經過多；但隨疾病發展到晚期，出血趨勢加重，腦出血成為患者死亡的主要原因之一。
3、感染：因粒細胞減少和功能異常導致感染發生，病情初期（難治性貧血，RA）較穩定，多無嚴重的感染與發熱，後期（RAEB或RAEBt）較易合並感染。由於免疫力低下，易引起潛在性膿瘍以及化膿性關節炎、結核、綠膿桿菌性結膜炎、壞疽等不常見的感染。黴菌感染在後期較普遍，敗血症常為疾病終末期的合並症和主要的死亡原因。
4、體征：部分患者肝、脾、淋巴結可有輕度腫大，可同時出現，也可單獨出現，因程度不顯著而被易忽略。少數患者可有胸骨壓痛、肋骨或四肢關節痛。

MDS的初發症狀缺乏特異性，部分患者可無明顯自覺症狀。大多數患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關節痛。多數以貧血起病，可做為就診的首發症狀，持續數月至數年。約20％～60％病例病程中伴出血傾向，程度輕重不一，表現有皮膚瘀點．牙齦出血、鼻衄。重者可有消化道或腦出血。出血與血小板減低有關，一些患者的血小板功能亦有缺陷。約半數患者在病程中有發熱，發熱與感染相關，熱型不定，呼吸道感染最多，其餘有敗血症、肛周、會陰部感染。在未轉化為急性白血病的病例中，感染和／或出血是主要死亡原因。

肝、脾可有中或輕度腫大，1／3病例有淋巴結腫大，為無痛性。個別患者有胸骨壓痛。

4、什麼是單核細胞綜合症？

【概述】
傳染性單核細胞增多症，是由EB病毒感染所引起的急性傳染病。以發熱、淺表淋巴結腫大，皮疹、肝脾腫大，甚者心肌損害等為臨床特徵。多發生於學齡期兒童，春秋季多見。本病屬中醫「溫疫」范疇。

【病因病理】
外感時邪由口鼻而入，首犯肺胃，故表現為發熱，咳嗆，咽痛，日久熱毒內生，化火入里，正邪相爭，痰熱互結，氣滯血瘀而出現瘰癧，亦可迫血妄行，灼傷絡脈，血液外滲，而出現皮疹，紫癜，血尿。若氣血不足，運行受阻，則因血瘀而肝脾腫大。

【診斷要點】
1.有流行病史及接觸史。
2.主要症狀為不規則發熱，咽痛，扁桃體上有白色腐點，頸後及胸鎖乳突肌旁淋巴結腫大成串，皮炎，肝脾腫大，鼻衄，血尿及關節酸痛等。
3.肝臟受累可有黃疽；神經系統可表現為無菌性腦膜炎症狀；心血管系統可出現心肌炎及心包炎症狀；呼吸系統受累，胸部X線片有斑片狀浸潤陰影。嬰幼兒症狀以輕型居多，僅表現為上呼吸道感染症狀。
4.實驗室檢查見血白細胞計數增高，單核細胞增多，其中異常淋巴細胞佔10％～25％以上。嗜異體凝集試驗，滴度1：56以上有診斷意義。

【辯證分型】
1.外感風邪症狀：咳嗽流涕，咽紅疼痛，乳蛾腫大，上有白糜，身熱起伏，惡心，腹部不適，舌苔白，脈浮數。
證候分析：外感時邪疫毒，首先犯肺，肺失宣肅，故咳嗽流涕。邪熱循經上熏，故乳蛾腫大，上有白糜。
邪正交爭，營衛不和，故身熱起伏。進而邪毒犯胃，故見惡心，腹部不適。苔白，脈浮數，均示病邪尚在表。
2.陰虛火旺症狀：身熱不解，口渴引飲，食慾不振，低熱盜汗，肝脾腫大，舌質暗紅，苔薄白，脈細。
證候分析：邪毒內盛，傷及陰分，故身熱不解，口渴引飲。陰虛內熱，則低熱盜汗。熱灼血脈，血瘀不行，故見肝脾腫大。
3.熱毒熾盛症狀：壯熱不退，口渴煩躁，皮下出血，或見血尿，舌質紅，苔黃，脈數。
證候分析：熱毒熾盛於內，故壯熱不退，口渴引飲。內擾神明，故煩躁不寧。邪熱迫血妄行，外溢肌膚，內滲下焦，則皮下出血或血尿。舌質紅，苔黃，脈數為熱毒熾盛之象。
4.濕熱蘊積症狀：面目發黃，惡心嘔吐，納呆食少，大便不實，肝脾腫大，苔白膩，脈儒數。
證候分析：稟賦不足，脾虛生濕，復感外邪疫毒，兩者相合，濕熱作祟，濕熱蘊結肝膽，肝失條達，膽汁外溢，故兩目發黃。肝木侮脾，故惡心嘔吐，納果食少，大便不實。濕熱耗傷陰血，血瘀不行，則肝脾腫大。苔白膩，脈儒數，為濕熱之象。

【分型治療】
1.外感風邪治則：疏風清熱利咽。
主方：銀翹散加減。
加減：乳蛾白點，加射干10克、馬勃6克；身熱起伏，加白薇10克、知母10克。
主方分析：本證屬外感時邪熱毒，病尚在表，銀翹散疏風清熱利咽，以清解邪毒。
處方舉例：
銀花10克 連翹10克 板藍根30克 柴胡6克 黃芩10克 白花蛇舌草15克 茅根30克赤芍10克 丹皮10克 甘草6克
2.陰虛火旺治則：養陰清熱。
主方：當歸六黃湯加減。
加減：盜汗，加牡蠣30克（先煎）、五味子6克；
口渴，加蘆根30克、石斛10克；肝脾腫大，加鱉甲煎丸10克（包煎）。
主方分析：本證為熱毒傷陰，陰虛火旺之證，究其本，重在清熱，故用黃芩、黃連、黃柏清三焦之熱，配以生地、熟地、玄參以滋養陰分，加以當歸、黃芪養血益氣，共奏養陰清熱之功。
處方舉例：
當歸10克 黃連3克 黃柏10克 熟地10克 五味子6克 生地10克 黃芩10克 黃芪10克 玄參10克 甘草6克
3.熱毒熾盛治則：清熱解毒，涼血止血。
主方：清營湯加減。
加減：皮下出血，加赤芍10克、丹皮10克；血尿，加大小薊草各10克、茅根30克。
主方分析：本方為時邪熱毒深入營分，迫血妄行，故以清營湯清熱涼血止血。方用犀角、生地黃清熱涼血；銀花、連翹清熱解毒；黃連、竹葉情心瀉火；
丹參清心涼血、活血散瘀；加玄參、麥冬養陰生津。
處方舉例：
水牛角30克（先煎）生地10克 玄參10克竹葉6克 銀花10克 連翹10克 黃連3克丹參10克 麥冬10克 甘草6克
4.濕熱蘊積治則：清熱利濕。
主方：甘露消毒丹加減。
加減：肝脾腫大，加鱉甲15克、丹參10克；惡心嘔吐，加姜竹茹6克、姜半夏10克。
主方分析：本證起因為濕熱蘊積，病勢纏綿，當用甘露消毒丹清熱利濕辟穢。方用黃芩、連翹、射干、貝母清熱解毒化痰；藿香、豆蔻、石菖蒲芳香化濕濁；
滑石、木通、茵陳清利濕熱；薄荷辛涼透達；射於清利咽喉。
處方舉例：
茵陳10克 山梔10克 黃芬芩克 石菖蒲10克 澤瀉10克 木通10克 連翹10克 蔻仁6克（後下）藿香10克 甘草6克

【中成葯】
1.抗病毒口服液 每次1支，每日2次口服。
2.牛黃解毒片 每次2片，每日3次口服。
3.板藍根沖劑 每次1包，每日3次口服。

【簡便方】
1.青蒿10克，鱉甲15克，沙參10克，麥冬10克，銀柴胡10克，胡黃連6克，地骨皮10克，水煎內服，用於陰虛火旺時。

2.銀花15克，連翹6克，薄荷6克，葛根15克，生石膏30克，板藍根15克，淡竹葉10克，鮮蘆根15克，水煎內服，用於熱毒熾盛，或外感風邪時。

【其它療法】

【注意事項】
1.注意觀察小兒體溫、呼吸、心率變化，以確定是否有多系統受累。
2.卧床休息，保持口腔皮膚清潔，飲食清淡，多飲水。
3.病症急重，宜中西醫結合治療。

http://www.pharmnet.com.cn/tcm/zyxx/zy/erke/crb/1137/

銀翹白虎湯為主治療傳染性單核細胞增多症療效觀察anny2471 發表於 2005-12-25 16:22:00
傳染性單核細胞增多症是由EB病毒引起的急性傳染病，多在小兒中流行和散發。本病過程雖屬良性，並具有自限性，但其病程不一，症狀復雜多變，以不規則發熱、淋巴結腫大、咽痛、肝脾腫大、皮疹及核單細胞顯著增多為特點。往往因免疫異常而致全身多器官受累，可有多種並發症，故積極治療實屬必要。

本病以晚秋、初冬發病居多。病人及病毒攜帶者為傳染源，經口傳播，病後可獲得較持久的免疫力。本病屬中醫"溫疫"、"喉痹"、"黃疽"范疇。目前西醫對本病無針對性治療方法。我們近年來選用銀翹白虎湯為主治療本病92例，取得較滿意療效，現報告如下。
資料與方法

一般資料
92例患兒均為我院住院病例，均符合《臨床疾病診斷標准與國家體檢標准》[1]中相關診斷標准。其中男性59例，女性33例；年齡<1歲者6例，1～3歲者39例，4-7歲者32例，>7歲者15例，年齡最小者3/12歲；發病5d內入院者48例，半個月內者32例，半個月以上12例。

入院時體溫正常12例，發熱80例，其中37.4℃-38.9℃ 39例，39.1℃、39.9℃30例，40℃以上者11例；伴咽峽炎、扁桃體炎者88例，淺表淋巴結腫大者78例(其中腫大程度超過3em×3cm者25例)，咳嗽54例，肝臟腫大39例，脾腫大17例，皮疹16例，肝功能檢查異常23例，心肌酶異常44例；3個以上器官受累37例，心、肺、肝、脾、腎、骨髓等6個以上器官受累3例；在有舌、脈象記錄的84例中，舌質紅82例，舌苔黃或黃膩55例，舌苔白或白膩26例，少苔3例；脈數或滑數75例。

治療方法
選用銀翹白虎湯為主施治，葯物組成為金銀花10g，

" href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">連翹10g，生石膏15g，知母6g，大青葉10g， " href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">梔子6g，僵蠶6g，桔梗6g，天花粉10g，蘆根10g， " href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">甘草6so每日1劑，水煎服用。伴咳嗽頻作酌加麻黃、杏仁、桑白皮、浙貝母；伴淋巴結腫大明顯或肝脾腫大酌加夏枯草、益母草、桃仁、赤芍、丹參；伴皮疹酌加荊芥穗、紫草、黃芩；濕蘊中阻，舌苔厚膩者酌加藿香、滑石、薏苡仁；後期有明顯津傷陰虧者酌加麥冬、五味子、太子參、石斛等。

療效觀察

療效標准
參照中國人民解放軍總後勤部衛生部《臨床疾病診斷依據治癒好轉標准》[2]相關部分，臨床痊癒：體溫正常，各項症狀及病理體征消失，各項實驗室檢查結果均恢復正常。好轉：體溫正常，部分症狀或病理體征尚未消失，部分實驗室檢查結果尚未恢復正常。無效：症狀、體征未改善者。

治療結果
經上述治療，臨床痊癒68例，好轉21例，無效3例，總有效率96.74%。其中體溫降至正常時間在3d內者37例，4-7d者34例，8d以上者9例；退熱時間最短1d，最長20d，平均4.7d。咽峽炎、扁桃體炎7d內恢復正常者72例，14d內恢復正常者16例。淋巴結恢復正常者62例，明顯縮小但尚未正常者15例，無明顯變化者1例。咳嗽症狀消失時間在7d以內者37例，14d以內者11例，14d以上者6例。肝臟回縮時間在7d以內者5例，14d以內者15例，14d以上者7例，2例出院時尚未見明顯變化。脾臟回縮時間在7d以內者3例，14d以內者7例，14d以上者6例，1例出院時尚未見明顯變化。肝功能檢查18例恢復正常，5例尚未完全正常。心肌酶檢查28例恢復正常，16例尚未完全正常。92例住院天數最短7d，最長75d，平均24.9d。

討論

傳染性單核細胞增多症(傳單)患者均有發熱，持續1～3周，頸後三角淋巴結腫大最常見，全身淺表淋巴結腫大是本病特徵性表現，咽痛，呈咽峽炎、扁桃體假膜，肝脾腫大，根據病毒侵犯不同器官，可出現相應器官的改變。

中醫葯治療傳單，根據病因、病機辨證施治往往可以取得滿意的治療效果。傳單屬中醫溫病范疇，本病因多為溫疫時邪，以熱、毒、瘀為主要病理特點。溫疫邪毒入侵，極易化熱化火，邪毒滯留經絡，熱灼津液成痰，邪毒客於血脈肌膚，氣血凝滯形成瘀。痰熱互結，積於少陽經絡，發為痰核(故見淺表淋巴結腫大)。積瘀互結日久漸成腫塊，難於消散導致徵瘕積聚(肝脾腫大)。

溫病後期因邪熱久羈，爍動真陰，出現虛煩症。傳染性單核細胞增多症屬中醫學"溫病"范疇，可依據衛氣營血的傳變規律指導臨床實踐。在本次試驗研究中，我們觀察到本病以發熱(86.96%)、咽紅腫痛(95.65%)、舌質紅(97.62%)、舌苔黃(65.48%)、脈數(89.29%)為主症，或伴淋巴結腫大，或伴咳嗽，或伴肝脾腫大。毒邪自口鼻侵入，內犯肺胃，氣分熱盛是其主要病機。

咽喉口鼻為肺胃之門戶，肺胃熱毒上攻，氣血壅滯，則見咽喉紅腫疼痛；毒熱內燔，煉液成痰，痰火上攻，結於頸項、鼠溪(腹股內)則見淋巴結腫大；邪熱壅肺，肺失宜降，則見咳嗽；邪熱郁於肝膽，瘀血阻絡，則見肝脾腫大。故治當以清氣透邪、解毒瀉熱為法，選用銀翹白虎湯。

方中
" href="http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000003/0805/index.html?deptno=K3000003&subno=8&artno=5#!">金銀花、連翹清熱透邪；生石膏、知母人肺胃兩經，清氣分之大熱；四葯共為君葯，以透邪瀉熱；梔子清三焦之火，大青葉瀉火解毒，僵蠶化痰散結，桔梗宜肺止咳，利咽止痛為臣；佐以天花粉清熱化痰、解毒消腫生津，蘆根清熱生津，甘草解毒且調和諸葯。上葯相合，使邪去正安，機體得以康復。

http://blog.bioon.cn/user1/6073/archives/2005/30031.shtml

5、傳染性單核細胞增多症

從你提供的資來料看，源你患的並不象傳染性單核細胞增多症（簡稱傳單），醫院似是認為你可能患上流感，達菲對流感有效，若是傳單，很少用達菲的。傳單的白細胞多數是增高的而不是減少的。要診斷傳單，還應進一步檢查：血中異型淋巴細胞（大於10%有診斷意義），嗜異性凝集試驗（傳單的一項有診斷意義的試驗）。還可查血中EB病毒抗體（因傳單是由EB病毒感染引起的）。如果是傳單，發熱期會較長，但此是良性病，只需對症處理，就會痊癒的。

6、血液中單核細胞比率偏高會得什麼病？

嬰幼兒及兒童可生理性增多。
病理性增多見於感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染的恢復期、單核細胞白血病、粒細胞缺乏症恢復期、多發性骨髓瘤、惡性組織細胞病、淋巴瘤、骨髓異常增生綜合征等

7、骨髓增生異常綜合征的分型

1982年FAB協作組提出以形態學為基礎的FAB標准（表8），主要根據MDS患者外周血和骨髓細胞病態造血、特別是原始細胞比例、環形鐵粒幼細胞數、Auer小體及外周血單核細胞數量，將MDS分為5型：難治性貧血（refractory anemia，RA）、環形鐵粒幼細胞性難治性貧血（RA with ringed sideroblasts，RAS）、難治性貧血伴原始細胞增多（RA with excess blasts，RAEB）、難治性貧血伴原始細胞增多轉化型（RAEB in transformation，RAEB-t）、慢性粒-單核細胞白血病（chronic myelomonocytic leukemia，CMML）。
1997年WHO開始修訂FAB的分型方案，於2001年發表。WHO分類已被廣泛接受，並得到多個獨立研究組的證實。最新的2008年WHO分類包括以下變化（表9），（1）對標本採集、原始細胞和原始細胞系的分析、遺傳學改變的分析都做了明確指導，（2）MDS/MPN的診斷和區分，（3）將具有MDS主要的特異性改變，如血細胞減少，但是骨髓中沒有明確的形態學證據，稱為待定MDS，（4）增列了難治性血細胞減少伴單系病態造血的亞型，（5）將伴有多系病態造血的環形鐵粒幼細胞（RCMD-RS）歸入RCMD。
表3 病態造血的形態學改變（WHO，2008年） 紅系 粒系 巨核系 細胞核
核出芽
核間橋
核碎裂
核多分葉
巨幼樣變 核分葉減少 小巨核細胞 （假Pelger-Huët；pelgeriod） 核少分葉 不規則核分葉增多 多核（正常巨核細胞為單核分葉） 細胞質
環狀鐵粒幼細胞
空泡
PAS染色陽性 胞體小或異常增大 顆粒減少或無顆粒 假Chediak-Higashi顆粒
Auer小體 表4 MDS病理活檢的意義 意義 與AML鑒別[骨髓塗片被血液稀釋時(CD34-IHC)] 與低增生性AML鑒別(CD34-IHC) 與再生障礙性貧血鑒別 CD34+祖細胞多灶性集聚(CD34-IHC) CD34+祖細胞的異常分布/定位（ALIP）(CD34-IHC) 巨核細胞的形態學和集聚異常(IHC: CD31、CD42，或CD61) 明確骨髓纖維化(Gömöri氏銀染) 明確血管新生增加(CD34-IHC) 明確第二（伴發）髓系腫瘤 診斷低增生性MDS 診斷MDS-U和系統性肥大細胞增多症伴MDS（SM-MDS） FISH進行細胞遺傳學檢測[常規染色體核型檢查失敗時] 表5 MDS病理活檢推薦組化抗體 標志 細胞類型 最低組合 CD34 原始細胞、祖細胞、內皮細胞 CD31、CD42、或CD61 巨核細胞 類胰蛋白酶* 肥大細胞、嗜鹼粒細胞、髓系祖細胞 附加組合 CD3 T細胞 CD15 單核細胞、粒細胞 CD20 B細胞 CD25 T和B細胞亞群，不典型肥大細胞 CD38 漿細胞 CD68、CD68R 單核細胞、巨噬細胞、髓系細胞 溶菌酶# 單核細胞、巨噬細胞 CD117* 祖細胞、肥大細胞 2D7，BB1 嗜鹼粒細胞 *極少數MDS患者原始細胞的CD34陰性，但CD117陽性。原始細胞類胰蛋白酶反應很弱或陰性。
#單核/巨噬細胞用於鑒別未成熟單核細胞和原始細胞(CMML vs. AML)。
表6 MDS中染色體異常及其比例（WHO，2008年） 異常 MDS t-MDS 非平衡性 +8* 10% -7/7q- 10% 50% -5/5q- 10% 40% 20q-* 5-8% -Y* 5% i(17q)/t(17p) 3-5% -13/13q- 3% 11q- 3% 12p-/t(12p) 3% 9q- 1-2% idic(X)(q13) 1-2% 平衡性 t(11;16)(q23;p13.3) 3% t(3;21)(q26.2;q22.1) 2% t(1;3)(p36.3;q21.2) 1% t(2;11)(p21;q23) 1% inv(3)(q21;q26.2) 1% t(6;9)(p23;q34) 1% *形態學未達到標准，僅有該細胞遺傳學異常不能作為診斷MDS的確切證據，如果同時伴有持續性血細胞減少，可以考慮擬診MDS。
表7 流式細胞術檢測的MDS表型異常 CD34+髓系祖細胞 在CD34+細胞群中絕對和相對增加
表達CD11b和/或CD15
CD13、CD33或HLA-DR表達缺失
表達淋系抗原：CD5、CD7、CD19或CD56
CD45表達下降
CD34密度異常增高或下降
CD38表達下降 CD34+B系祖細胞（CD34+/CD10+）
CD34+/CD10+細胞在CD34+細胞群中絕對和相對下降 成熟髓系細胞（中性粒細胞） 無顆粒中性粒細胞（中性粒細胞散射角降低）
髓系抗原間表達關系模式異常
成熟不同步
表達CD34
表達淋系抗原
CD45表達下降 單核細胞 HLA-DR、CD11b、CD13、CD14、CD33抗原間表達關系模式異常
CD13、CD14、CD64或CD33表達缺失
表達CD34
表達淋系抗原（不包括CD4） 紅系前體細胞 CD45表達異常
表達CD34
CD71、CD117、CD235a表達異常 表 8 MDS的FAB分型 FAB類型 外周血 骨髓 RA 原始細胞<1% 原始細胞<5% RAS 原始細胞<1% 原始細胞<5%，環形鐵幼粒細胞>有核紅細胞15% RAEB 原始細胞<5% 原始細胞5%～20% RAEB-t 原始細胞≥5% 原始細胞>20%而<30%；或幼粒細胞出現Auer小體 CMML 原始細胞<5%，
單核細胞絕對值>1×10^9/L 原始細胞5%～20% 表9 MDS 2008年WHO修訂分型 分型 外周血 骨髓 難治性血細胞減少伴單系病態造血（RCUD）
難治性貧血（RA）
難治性中性粒細胞減少(RN)
難治性血小板減少（RT） 一系或兩系血細胞減少①
原始細胞無或少見（<1%） 一系病態造血：病態造血的細胞占該系細胞10%或以上
原始細胞<5%
環狀鐵粒幼細胞<15% 難治性貧血伴環狀鐵粒幼細胞（RARS） 貧血
無原始細胞 環狀鐵粒幼細胞≥15%
僅紅系病態造血
原始細胞<5% 難治性血細胞減少伴多系病態造血（RCMD） 血細胞減少
原始細胞無或少見（<1%）②
無Auer小體
單核細胞<1×10^9/L③ ≥兩系病態造血的細胞≥10%
原始細胞<5%
無Auer小體
±環狀鐵粒幼細胞≥15% 難治性貧血伴原始細胞增多-1
（RAEB-1） 血細胞減少
原始細胞<5%
無Auer小體
單核細胞<1×10^9/L 一系或多系病態造血
原始細胞5-9% ②
無Auer小體 難治性貧血伴原始細胞增多-2
（RAEB-2） 血細胞減少
原始細胞5-19%
有或無Auer小體
單核細胞<1×10^9/L 一系或多系病態造血
原始細胞10-19%
有或無Auer小體③ MDS-未分類（MDS-U） 血細胞減少
原始細胞≤1% 一系或多系病態細胞<10%同時伴細胞遺傳學異常
原始細胞<5% MDS伴單純5q- 貧血
血小板正常或升高
原始細胞無或少見（<1%） 分葉減少的巨核細胞正常或增多
原始細胞<5%
細胞遺傳學異常僅見5q-
無Auer小體 ①兩系血細胞減少偶見，全血細胞減少應診斷為MDS-U。
②如果骨髓中原始細胞<5%，外周血中2-4%，則診斷為RAEB-1。如RCUD和RCMD患者外周血原始細胞為1%，應診斷為MDS-U。
③伴有Auer小體，原始細胞在外周血中<5%，骨髓中<10%，應診斷為RAEB-2