1、護理查房的十個問題
一、術後護理
1協助患者平卧於床，告知患者術肢制動24消失，禁食4-6小時，注意保暖，詢問有無不適，持續心電監護，檢測生命體征。
2穿刺部位護理：為避免出血，穿刺點加壓包紮，用沙袋壓迫8小時，並注意壓迫的著力點，觀察穿刺部位有無出血、滲血。
3觀察足背動脈波動有無減輕或消失，皮膚顏色是否蒼白，即溫度是否降低，術肢有無感覺障礙及疼痛，發現異常及時處理。
4飲食知道：術後4小時後，若無惡心、嘔吐，即可給予高蛋白高熱量已消化的半流質飲食，多吃水果、蔬菜等。惡心嘔吐反映輕者給予10MG胃復安肌注，嚴重者禁食，採取靜脈補液療法。
5疼痛的護理：介入後，因腫瘤組織壞死，可引起肝區疼痛，耐心解釋原因，並告知書天後可消失，消除憂慮。
6發熱護理：一般在37.5-38.5之間，是由於化療葯物質腫瘤細胞壞死或栓賽綜合症所致，向病人做好解釋，密切觀察提問變化，發現異常及時報告醫生並對症處理，應用抗生素。並給予高熱的護理。
7做好保護性隔離。保持室內空氣流通，注意保暖，保護皮膚清潔，做好保護性格里，避免交叉感染。
8心理護理。
三、飲食護理
發病是禁蛋白質，提供足量的熱量和維生素，以碳水化合物為主，清醒後逐漸加蛋白質，每天20g，以後每三到五天增加10g，短期內不超過40-50g每天。
六用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸
七1避免使用催眠鎮定葯、麻醉葯等
2避免快速利尿和大量放腹水
3防止感染
4禁止大量輸液
5保持大便通暢，防止便秘
6積極預防和控制上消化道大出血
7禁食或限食者，避免發生低血糖
2、有關溶血性貧血護理診斷與護理措施
溶血性貧血是一類性質不同的疾病 其治療方法不能一概而論 總的治療原則如下：
一 病因治療：去除病因和誘因極為重要 如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應注意防寒保暖；蠶豆病患者應避免食用蠶豆和具氧化性質的葯物 葯物引起的溶血 應立即停葯；感染引起的溶血 應予積極抗感染治療；繼發於其他疾病者 要積極治療原發病
二 糖皮質激素和其他免疫抑制劑：
如自體免疫溶血性貧血 新生兒同種免疫溶血病 陣發性睡眠性血紅蛋白尿等 每日強的松40-60mg 分次口服 或氫化考的松每日200-300mg 靜滴 如自體免疫溶血性貧血可用環磷醯胺 硫唑嘌呤或達那唑等
三 脾切除術：
脾切除適應證：①遺傳性球形紅細胞增多症脾切除有良好療效；②自體免疫溶血性貧血應用糖皮質激素治療無效時 可考慮脾切除術；③地中海貧血伴脾功能亢進者可作脾切除術；④其他溶血性貧血 如丙酮酸激酶缺乏 不穩定血紅蛋白病等 亦可考慮作脾切除術 但效果不肯定
四 輸血：
貧血明顯時 輸血是主要療法之一 但在某些溶血情況下 也具有一定的危險性 例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發生溶血反應 給PNH病人輸血也可誘發溶血 大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機能,所以應盡量少輸血 有輸血必要者 最好只輸紅細胞或用生理鹽水洗滌三次後的紅細胞 一般情況下 若能控制溶血 可借自身造血機能糾正貧血
五 其它：
並發葉酸缺乏者 口服葉酸制劑 若長期血紅蛋白尿而缺鐵表現者應補鐵 但對PNH病人補充鐵劑時應謹慎 因鐵劑可誘使PNH病人發生急性溶血
3、以下哪些是護理查房的主要對象
你好，朋友，很高興為你解答問題！
建議你把下面的選項說出來，
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才會知道選擇哪個，
如有不足，可以繼續追問，如果滿意請採納，謝謝，
4、使用有創呼吸機的並發症護理查房
機械通氣並發症原因很多,如低氧血症可導致心律紊亂,有些源於病人本身肺功能不全有些事由於我們對病人的治療引起,治療中使用的葯物可以引起並發症.也可造成肺部感染,此外還可以造成腹脹,面部壓傷,刺激性角膜炎,口咽乾燥,排痰困難,以及病人緊張恐懼的心情等.因此護理應該從以下幾個方面考慮：使用前應當向患者說明使用呼吸機的重要性,大致過程,原理,可能和感受和配合要領等.在保證療效的前提下,調整吸氣末壓,應該指導患者採取一系列動作.還應該注意,操作者的手扶住鼻面罩,調好參數,不要發生漏氣報警後再固定,以能容納兩個手指微適宜,不要過緊,使用時應當隨時觀察鼻部位移情況,及時調整.應該注意口腔的局部濕化,和水的充分攝入,定時用棉簽濕潤口唇,讓患者間歇喝水,鼓勵患者將痰液可出,痰液粘稠者可以通過霧化吸入,或者拍背讓患者排除,必要時給予吸痰後再做機械通氣.加強口腔護理,保持口腔清潔.在治療過程中應當注意讓患者避免飽餐後使用,使用胃動力葯物可減少誤吸.每周兩次清洗空氣過濾網等等.
5、急求一份護理查房的標准格式
不同護理查房形式的規范要求 三種護理查房形式：一是以專科危重、疑難、少見病為主的臨床護理查房；二是按教學大綱以常見病、多發病為主的教學查房；三是以每日新入院病人、危重病人護理問題及措施的效果評價為主的晨間護理查房。 1 查房地點與位置站立順序 1，1 查房地點 以床邊查房為主，也可選擇病房和示教室。 1．2 位置站立順序 查房者位於病床右側，以突出其主要查房者的角色，且便於體檢。責任護士位於左側床頭匯報病史，同時協助查房者給病人查體時的配合。其他護士位於病床左側，實習護生站立於床尾面對查房者，以便聆聽查房內容和學習觀摩對病人的體檢方法。 2 查房前准備 查房者要為人師表，體恤病人，有愛傷觀點並尊重病人的權利。查房前應向病人解釋，說明查房目的，徵得病人理解，在不影響病人休息、安全、舒適及不加重其心理負擔的前提下進行。要求護士和實習護生著裝整齊，儀表端莊，精神飽滿，以體現查房的嚴肅性和規范性，同時也讓病人感受到醫護人員的誠信和同情，取得病人配合。避開護理工作高峰時間，使更多的護士有機會參加。 3 臨床個案護理查房 由副主任護師以上或護士長承擔主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑難、少見病的病例時可增加查房次數。查房時間以30～40分鍾為宜。 3．1 查房病例的選擇 由責任護士提供病例，選擇專科危重、疑難、少見病例，護士長提前計劃安排時間，通知參加查房人員，並告訴該病人的查房內容和要點，以便了解病史相關知識，查閱有關資料便於討論。臨床特殊典型病例也可作為全院護理查房的病案提供給全院護士討論，由護理部安排。 3．2 查房程序 3．2．1 報告病史。由責任護士報告病人的基本情況、簡要病史、護理診斷、護理措施、效果及現存的護理難點和健康問題。 3．2．2 查體、查病歷。查房者對病人進行補充詢問和護理查體，了解責任護士對病人陽性體征的判斷是否准確，護理問題是否確切，護理措施是否正確及時，護理措施的有效性，宣教是否到位，病人對護士滿意度如何，護理病歷記錄是否及時、完整、准確，並及時糾正病歷書寫中存在的缺陷。 3．2．3 查房內容及要點。查房者要抓住病人病情觀察要點和護理方法進行示範和講解。例如，對呼吸窘迫綜合征(RDS)的病例查房，可結合病人講解該病的特徵和肺表面活性物質(PS)的葯效性和使用方法。如RDS是導致早產兒死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是機械通氣，而PS替代治療是唯一有效的治療手段。PS是一種以磷脂和特異性蛋白為主要成分的混合物質，分布於肺泡表面，其主要功能是降低肺表面張力，可明顯降低RDS病死率及氣胸發生率，同時可改善肺順應性和通換氣功能，降低呼吸機參數。新生兒一旦確診應盡早在出生後24小時內使用[1]，同時可示範給護士操作方法，強調使用前清潔呼吸道，經氣管插管分別取仰卧位、右側卧位、左側卧位和再仰卧位各1／4量緩慢注入氣道內，每次注入後應用復甦囊加壓通氣1～2分鍾，使PS充分的吸入達到治療目的，這樣讓護士既學習專科疾病護理知識同時也觀摩了技術操作方法。 3．2．4 總結與評價。對病人所實施的護理作出概括性總結。在肯定護理效果的同時，提出需注意和糾正的問題，並預見性地提出護理意見，講解該病的新進展及開展的新業務、新技術等。 4 護理教學查房 4．1 內容 按教學大綱和目標以臨床教學為主，學會正確運用護理程序；培養學生掌握專科疾病的臨床表現和護理方法；通過該病人的症狀、體征以直觀的教學方法讓學生了解疾病的特點、發展與轉歸的動態過程，指導學生理論聯系實際，鞏固課堂知識。 4．2 查房方法與程序 由責任護士承擔主要查房者，每月1~2次，查房時間以30~40分鍾為宜。 4．2．1 病史採集。在查房之前，教師指導學生運用護理程序進行資料收集，病史採集，從入院評估的正確方法到制訂護理計劃給予指導。 4．2．2 報告病史。由實習護士報告病人的基本情況及體征、簡要病史、護理診斷問題、護理措施、效果及現存的護理難點及健康問題。 4．2．3 查體。觀察學生給病人進行體格檢查的操作手法，順序，並作出評價和示範。 4．2．4 病例分析與講解。結合病人疾病診斷講解其發病原因、臨床表現、治療及護理原則、特殊用葯的觀察等或者是對該疾病的某一部分內容進行分析與講解，引導學生按護理程序的思維方法解決病人的健康問題以及臨床上遇到的問題，訓練批判性思維和創造性思維的能力[2]。例如，我們在進行小兒骨折病人查房中講解兒童骨折除了可以發生與成人骨折相同的類型外，還有一些特殊的類型。如青枝骨折、骨膜下骨折、骨骺損傷的差異。以提問題的方式講解小兒骨折修復的特點，如為什麼年齡越小骨折癒合越快，是由於小兒處於生長發育時期成骨細胞、破骨細胞豐富而活躍，血液循環旺盛，骨折癒合迅速。為什麼年齡越小塑型矯正能力越強，是因為肢體骨折後對位，對線欠佳，形成短縮、成角畸形可隨生長發育而獲得一定程度的矯正。為什麼骨折可發生肢體過度生長，是因為肢體骨折後由於充血刺激骨骺板過度生長，出現患肢過長[3]。所以小兒骨折在處理治療原則上有著自己的特點。通過該病例查房讓學生了解「兒童不是成人的縮影」而具有許多與成人不同的特點，若不遵循這些特點進行診斷、治療和護理，常會導致不良後果!通過互動討論的方式與學生交流，在討論過程中教師要善於抓住問題的焦點引導學生深入問題的實質，同時也要教給學生病情觀察的要點，並從病理和生理的角度分析該病人在疾病轉歸過程中可能出現的問題及護理要點，並通過查體對一些陽性體征，進行直觀示教，以加深印象。 4．2．5 總結與評價。結束查房前，要求教師對討論的病例進行追蹤回顧，歸納總結，肯定學生的正確思路和對疾病的認識，糾正學生錯誤和模糊的概念，給予正確的結論與理論依據，使學生通過該病例查房能從教學准備、計劃目標、操作指導、臨床分析、啟發教學、歸納總結以及為人師表幾方面系統地學到知識[4]。 5 晨間護理查房 由護士長承擔主要查房者宜。查房時間以5～10分鍾為宜。 由護士長帶領護士利用每天早晨床旁交班時間對新入院病人和危重病人的基礎護理落實質量進行查房，指導危重病人的護理方法及用葯注意事項等。 6 體會 護理是一門實踐性很強的學科，不斷積累臨床經驗對提高護士的專業技術水平和臨床工作能力起著重要的作用。根據不同要求設計護理查房方案，逐步形成規范模式並引入臨床護理教學工作中，是提高專科護理質量和臨床教學水平，達到教學相長目的的一項行之有效的措施。
6、護士長護理查房的具體步驟
全科室的護理人員 包括實習生，有主查者提問講解，護士長會補充。一般實習生或者低年資先回答，高年資補充。主要是與查房內容相關的護理，臨床表現還有一些用葯的葯理作用注意事項。