專家多發性骨髓瘤

1、我家屬是多發性骨髓瘤,先用了一個療程的VAD方案,醫生說效果不太理想,要下一療程用萬珂（

您好
多發性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤。您的家屬得病多長時間了，之前用過什麼治療？病情是否在進展期？
萬珂的適應症：用於多發性骨髓瘤患者的治療，此患者在使用本品前至少接受過兩種治療，並在最近—次治療中病情還在進展。
　萬珂的有效性基於它的有效率。尚無臨床對照試驗證明其臨床利益，如對存活率的改善。
育齡婦女在使用本品治療期間應避免受孕。哺乳期婦女在接受本品治療期間不要哺乳。
萬珂的費用較高，副作用比較多，應用時需要權衡利弊。臨床應用中效果還是可以。另外建議考慮中西醫結合治療，效果多數是很不錯的。
祝您家屬早日康復！

2、多發性骨髓瘤的檢查

1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多，而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白（又稱尿本周氏蛋白）半數陽性。
在患者的蛋白電泳或M蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「M峰」或「M蛋白」。故常規生化檢查中，若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「M峰」，應到血液科就診，除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性，血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%，為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼X線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於MM患者的骨損害，一般認為CT、核磁共振（MRI）等發現病變的機會早於X線檢查；這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為：PET-CT>MRI>CT>X線。
5.染色體、熒光原位雜交技術（FISH）等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失，和/或t（4；14）和/或t（14；16）異常，往往提示高危。熒光原位雜交技術（FISH），特別是用CD138（在大多數骨髓瘤細胞表達陽性）磁珠純化後的FISH即iFISH檢查，更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統（R-ISS分期系統）中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高，已被國際骨髓瘤工作組（IMWG）專家定義為嚴格完全緩解（sCR）的療效標准。若MM患者治療後，血清游離輕鏈由陽性轉為陰性，其療效為嚴格完全緩解。

3、多發性骨髓瘤漿細胞

多發性骨髓瘤的治療方面的情況
喜訊速遞：劉伯齊教授專家工作站正式啟動，解腫瘤患者之所急
為了方便患者就診，尤其是對於那些外地來京就診的患者，找到適合自己疾病的專家和方法，以張志斌教授為首的腫瘤專家團隊，其中包括劉伯齊、王沁德、陳衍智等腫瘤專家，積極響
應國家符合條件的執業醫師「多點執業」的號召，在國內最先開設了自己的腫瘤工作站，只為讓腫瘤患者少走彎路，得到及時正確的治療。

4、多發性骨髓瘤分幾期

根據病人腫瘤負擔，目前臨床常用兩種分期方式：Durie-Salmon分期體系以及國際分期體系(ISS)均可用。Durie-Salmon分期是一直沿用到現在的多發性骨髓瘤的基本分期方法，它把多發性骨髓瘤共分Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期。在第Ⅰ期時，病人往往還沒有出現貧血，血色素正常（血紅蛋白>100g/L），骨質破壞並不明顯。但單克隆免疫球蛋白已經增高，包括IgG和IgA都增到到一定的數量（M–成分水平IgG<50g/L，IgA<30 g/L，尿輕鏈<4g/24h）。第Ⅱ期既不符合Ⅰ期又不達Ⅲ期，屬於介於二者之間。第Ⅲ期時，病人血色素基本小於85g/L，已經出現貧血，有明顯的骨質破壞。此外，病人的IgG和IgA的水平更高（M－成分水平：IgG>70 g/L，IgA>50 g/L，尿輕鏈>12g/24h）。
（1）　以上是Durie-Salmon分期，在它的分期內，根據腎功能損害情況每期又分為A組和B組。如果病人血肌酐小於2.0 mg/dL，表明腎功能正常，為A組；如果病人血肌酐超過2.0 mg/dL，表明腎功能不正常，為B組。在B組中，如果腎功能基本喪失，血色素小於85g/L並且已經出現了嚴重的骨質破壞，一般診斷為3B期。
（2）　除了Durie-Salmon分期外，國際分期體系(ISS)分期也是多發性骨髓瘤的分期方法。國際分期體系(ISS)分期有兩個指標，分別是血清白蛋白和β2-微球蛋白。根據血清白蛋白和β2-微球蛋白的情況把多發性骨髓瘤分為三期。

5、國內最好的多發性骨髓瘤醫院哪家好？

多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞,治療的話還是建議來北京進行治療，目前的治療手段主要以放療、化療、幹細胞移植為主。

6、多發性骨髓瘤生存期

多發性骨髓瘤是一種漿細胞腫瘤，未應用葯物情況下一般生存期6-12個月，經過MP治療（一種化療方案），病程可延長到3年左右。低腫瘤負荷且對MP反應良好的病人佔5%，生存可達10到15年。建議到血液科診治。

7、求治療多發性骨髓瘤最好的醫院排名

骨髓瘤的壽命長短跟很多因素有關，治療方案、人體狀況、以及心情都息息相關。治療要正規治療不要走偏方，雖然偏方能治百病但是也要有依有據。

8、多發性骨髓瘤晚期有群討論嘛

可以登錄中華骨髓瘤互助協會，上面有很多專家和病友的交流群。
http://www.mm-bukepa.com/index.php

9、專家「多發性骨髓瘤」需要吃什麼，忌吃

骨髓瘤患者75%會有骨質破壞，病情緩解後好轉，病情反復後骨痛再度出現，應化療使病情緩解，避免刺激胃腸的食物，保持大便通暢，避免便秘，腎功能衰竭時飲食注意少吃豆製品，限制蛋白的入量。腎功能無損壞的患者注意不要腹瀉，否則感染會促使病情進展。
飲食宜清淡，選用能抑制骨髓過度增生的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁。對症選用抗血栓、補血、壯骨和減輕脾腫大的食品，如海帶、紫菜、裙帶菜、海蛤、杏仁、桃仁、李子、蛤、統魚、韭菜、山楂、海蜇、龜甲、鱉肉、牡斷、核桃。蟹、蝦、豬肝、蜂乳、芝麻、花生甲魚、泥鰍、海鰻。戒禁煙酒，忌食肥甘厚味以及生冷、辛辣之品。 可適當飲用牛奶。有腎功能損傷者、還應採用低鹽飲食。若伴發真性細胞增多症及原發性血小板增多症時，應加食花生、葡萄等增加凝血功能的食品。 喝牛奶可以增加一些身體抵抗力，但切忌過量，適當飲用即可,希望我的回復對你有所幫助。