1、確診多發性骨髓瘤的主要檢查方法是什麼?
1.生化常規檢查
血清異常球蛋白增多,而白蛋白正常或減少。尿凝溶蛋白(又稱尿本周氏蛋白)半數陽性。
在患者的蛋白電泳或m蛋白鑒定結果中會出現特徵性的高尖的「m峰」或「m蛋白」。故常規生化檢查中,若球蛋白總量增多或蛋白電泳中出現異常高尖的「m峰」,應到血液科就診,除外骨髓瘤的診斷。
2.血常規檢查
貧血多呈正細胞、正色素性,血小板正常或偏低。
3.骨髓檢查
漿細胞數目異常增多≥10%,為形態異常的原始或幼稚漿細胞。
4.骨骼x線檢查
可見多發性溶骨性穿鑿樣骨質缺損區或骨質疏鬆、病理性骨折。
對於mm患者的骨損害,一般認為ct、核磁共振(mri)等發現病變的機會早於x線檢查;這些影像學手段檢查對骨損害病變的敏感性依次為:pet-ct>mri>ct>x線。
5.染色體、熒光原位雜交技術(fish)等生物學檢查
骨髓染色體17p13缺失,和/或t(4;14)和/或t(14;16)異常,往往提示高危。熒光原位雜交技術(fish),特別是用cd138(在大多數骨髓瘤細胞表達陽性)磁珠純化後的fish即ifish檢查,更能提高檢驗的陽性率。這一檢測已被用於2015年新修訂的國際預後分期系統(r-iss分期系統)中。
6.血清游離輕鏈檢查
較普通的血或尿輕鏈檢查敏感性高,已被國際骨髓瘤工作組(imwg)專家定義為嚴格完全緩解(scr)的療效標准。若mm患者治療後,血清游離輕鏈由陽性轉為陰性,其療效為嚴格完全緩解。
2、下列哪一項不符合多發性骨髓瘤的實驗室檢查
正確答案:D
解析:多發性骨髓瘤的患者骨髓中的漿細胞>15%,並有異常漿細胞;血清中出現大量單克隆球蛋白,蛋白電泳發現M蛋白,尿中檢出本-周蛋白;紅細胞呈緡錢狀排列,血沉明顯加快
。
3、懷疑骨髓瘤早期需要監測血常規哪些項目
血常規就是一個項目啊~找醫生開出這個檢查,然後它就是檢查了血液中的所有項目了。然後再拿到血液內科的醫生那兒復診。一般檢驗結果上面都會有直觀的箭頭顯示正常與否的。還有參照值。
4、骨髓瘤診斷做哪些檢查呢?
診斷標准:
1、骨髓中漿細胞大於15%並有原漿或幼漿細胞,或組織活檢證實為漿細胞瘤。
2、血清單克隆免疫球蛋白(M蛋白)IgG大於35g/L;IgA大於20g/L;IgM大於15g/L;IgD大於2g/L;IgE大於2g/L;尿中單克隆免疫球蛋白(本周蛋白)大於1g/24h.
3、廣泛骨質疏鬆和/或溶骨病變。
符合第1和第2項即可診斷MM.符合上述所有三項者為進展性MM.診斷IgM型MM時,要求符合上述所有三項並有其他MM相關臨床表現。符合第1和第3項而缺少第2項者,屬不分泌型MM,應注意除外骨髓轉移癌,若有可能,應進一步鑒別屬不合成亞型抑或合成而不分泌亞型。
5、診斷多發性骨髓瘤需進行哪些檢查?
考慮為骨髓瘤的患者首先應當進行下列各項化驗、檢查:
全血細胞計數及分類、血小板計數,血清尿素氮(BUN)、肌酐及電解質,血清鈣和白蛋白,血清免疫球蛋白定量,血清蛋白電泳(SPEP)及免疫固定, β2微球蛋白(β2-M), ESR和血黏度,游離輕鏈檢測(本-周氏蛋白),骨骼標准X-線成像,尤其是軸骨。其中,M蛋白鑒定、骨髓檢查及影像學檢查為診斷必備。
除此之外,核磁共振成像(MRI)檢查有助於判斷是否存在脊髓壓迫;計算機斷層掃描(CT) 檢查有助於顯示髓外病變;乳酸脫氫酶(LDH)、C反應蛋白(CRP) 及β2-M在血清及尿中的含量可反應腫瘤的負荷,有助於判斷患者的預後;正電子發射斷層掃描(PET)有助於判斷病變的范圍;促紅細胞生成素(EPO)水平的檢測有助於決定是否需要進行EPO治療。骨髓穿刺活檢及克隆研究和骨髓標本細胞遺傳學研究對MM也有一定的意義。可根據需要選擇上述檢查手段。
6、多發性骨髓瘤要檢測哪些
多發性骨髓瘤無論手術、放化療與否,都應該吃中葯,中西醫結合(早期可手術,晚期手術無價值,並且是起反作用。晚期擴散轉移了,身體的許多部位都有癌細胞了,此時只割掉一處腫瘤有何用?只能激化)
平時我們老說「中西醫結合」,這種大病是真正應當中西醫結合了,不要單用一種方法。
癌細胞沒擴散、轉移時,可以切除,但就算是切得再干凈,也總是體內存在癌細胞的,時間長了復發率不低,一定要堅持服葯,不能認為手術、放化療了就萬事大吉不管了(手術、化療結束之後,仍然任重道遠,核心關鍵就是防復發。這是個醫學常識。許多患者就是覺得已經手術了,並且醫生說了「手術成功」,就以為是病好了。這明顯是缺乏醫學常識,結果就吃了虧)。應該手術後吃葯,不停葯能不復發,已是了不起的成績了,何況不吃葯。
中葯可充分考慮。用化瘀散結、解毒消腫,針對疙瘩、腫瘤類的中葯丸來治。找對了葯則增強效果。筆者因業務關系,深知中葯魅力,親眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、腦瘤、胃癌、腸癌、食道癌等被中葯治得很典型的病例,驗證了祖國中醫葯的獨特之處。合適的中葯對於抵制癌細胞的發展,縮小腫瘤體積,減輕痛苦,效果是好的,對比效果患者更是滿意。旨在化瘀散結、解毒消腫,消縮疙瘩、腫塊效果顯著,至於單純的消除積液、水腫,自不必說,如腦瘤引起的腦積水,肺結核引起的肺積水,盆腔炎引起的盆腔積液;至於單純的止痛,那是在消縮腫塊的過程中附帶的一個功能。如果已手術、化療過,中葯的一個明顯的作用就是對各種不舒服的症狀有減輕。
不吃辛辣、油炸、燒烤的這些燥熱類食品。盡量調節情緒。