骨髓內鋼板

1、骨折後用鋼板還是用髓內釘

醫生的建議完全正確。髓內釘較之鋼板的好處：髓內釘中心性固定，符合人的正常生理力學，穩定性好，鋼板是偏心性固定。髓內釘固定骨折局部可不切開或小切口切開，骨折局部血供破壞小，有利於骨折癒合，鋼板固定骨折局部的切開剝離較大，軟組織二次創傷大。髓內釘固定術後病人下床活動較早，安全性好，有利骨癒合，鋼板固定相對要晚。至於骨髓損傷，會有一些，對骨折癒合影響較小，而且擴髓清除血腫，有利增多骨折局部的成骨細胞，對骨折癒合有好處，不必太擔心。

2、就是做了接骨手術《骨頭里的鋼板不取出來可以嗎》？

如果你不是老年人，那麼最好還是把鋼板取出來！
雖然說目前所使用的鋼板一般是鈦制的，在體內可以終身攜帶而不會有什麼變化，而且鋼板本身對身體也是沒有任何害處的，但還是應該把鋼板取出來！原因有三：
1、人每天都要走路，腿都會負重，鋼板固定著骨頭，鋼板以及螺釘也一直在跟著骨頭用著力，時間久了，鋼板或者螺釘終究有一天會引起疲勞斷裂！就象機器零部件用久了會損耗和斷裂一樣！鋼板螺釘一旦斷裂，就不容易取了！
2、人正常情況下行走，力量是應該通過骨頭來傳遞的，但如果多了塊鋼板，那麼鋼板和骨頭都要傳遞力量，這樣會減少骨頭的應力，時間久了會使鋼板下的骨骼變得脆弱和骨質疏鬆，從而變得容易再骨折！所以只有取出鋼板，讓人的骨骼經受正常的應力，才會保持骨骼的堅強！
3、鋼板在體內是一種異物，這種異物在一般情況下是和人體能夠很好的相容的，但在某些情況下，比如人體其他部位有了感染灶（比如得了肺炎等），此時細菌就會通過血液循環傳播到全身，正常的身體部位是很容易將播散過來的細菌殺滅的，但有鋼板的那那個部位會因為鋼板的存在，是局部的免疫力下降，而造成播散來的細菌容易在鋼板附近寄居引起這個地方的骨髓炎！

如果是老年就算了，想取就取，不想取就算了

3、本人男，57歲，高外墜落股干骨折在醫院做了鋼板和骨髓內釘，外面還用托架固定嗎？

當然需要托架固定起來，安心休息，需要一段時間治療。

4、骨折後用鋼板內固定會得骨髓炎嗎？

分類：個人日誌 金屬鋼板內固定及人工關節術後或其他骨科手術後引起的骨感染屬慢性骨髓炎，根據病情可歸並在創傷性骨髓炎中。骨髓炎是骨骼受到細菌的感染。它的發生和細菌感染的方式、細菌的毒性、病人的年齡和免疫能力有關。細菌感染的方式有血行性感染、直接接觸感染和從臨近地方擴散而致等三種。
從發生時間的緩急，可分為急性、亞急性和慢性三種。慢性骨髓炎又可分為兩類，一是由急性血源性骨髓炎因未能得到及時正確的治療而發展成的慢性感染，稱為慢性血源性骨髓炎；另一種是開放性骨折、火器性傷引起的骨髓炎，稱為慢性創傷性骨髓炎。
慢性骨髓炎之所以遷延難愈的主要因素：一是死骨。游離的死骨相當於異物，存留於體內，使創口不癒合。小塊死骨，有可能自行排出，大塊者需行手術摘除。二是骨內空腔形成。骨質破壞，死骨自行更多病因探討請進病因分析排出或溶解吸收，或大塊死骨經摘除後，殘留空腔，腔內積膿引流不暢時，影響創口癒合。三是瘢痕組織。長期慢性感染，使骨腔內或周圍軟組織產生堅韌的瘢痕組織，缺乏血液供應，影響癒合；瘢痕組織可有細菌潛伏，也是引起反復發作的一種原因。四是慢性骨髓炎骨組織病灶破壞、壞死，周圍組織瘢痕，局部血運缺乏，抗生素不能到達病灶，所以無論是口服或靜脈抗生素，對慢性骨髓炎療效都不是十分明顯。
病人一旦患了骨髓炎，除了要長時間使用抗生素治療，可能還要接受多次的手術；骨科醫生也要花很多心力?碸刂聘腥荊?處理骨骼及軟組織的缺損。所以治療骨髓炎，對病人和醫生而言，都是一種重大的考驗。我們必須要有很大的耐心來面對它、克服它。
反復發作及竇道長期不愈的慢性骨髓炎均需要手術治療。治療原則是徹底清除肉芽組織、摘除死骨、閉合死腔與改善局部血運。手術方法應根據患者具體情況而定，常用的方法苞括：碟形手術、單純病灶清除、死骨摘除、閉鎖性局部持續沖洗、死腔充填法等。我科秉承顯微外科的雄厚基礎

5、髓內釘與鋼板相比有哪些優缺點？破壞骨髓對人體有影響嗎？

髓內釘要比鋼板好點，它支撐整個長骨，鋼板的作用就局限了點，髓內釘對骨髓沒有什麼影響的，請放心。

6、骨髓的主要成分是什麼？

7、髓內釘的缺點

1.骨髓腔的直徑限制了髓內釘的使用；
2.在控制旋轉方面不如鋼板及外固定；
3.擴髓破壞骨內膜血運、影響內側骨皮質；
4.擴髓導致骨髓成分入血，可導致脂肪栓塞；
5.適用范圍受限：干骺端骨折、開放性骨折不能使用髓內釘；

8、本人男，57歲，高外墜落股干骨折在醫院做了鋼板和骨髓內釘，外面還買托架固定嗎？

如果從高空下墜的話造成了骨折，在外面可以買拖架子固定，一般醫院回復的，但是他考慮到你的經濟收入的話，還是會讓你在外頭公但是不管購買成什麼了，我是願意在手術上通用，他是會給你指定一些他們醫院所認可。才能夠呢

9、骨頭里的鋼板什麼時間取

取鋼板的時間是這樣規定的：在骨折癒合後半年以上。
也就是說，比如你是07年5月手術，然後在8月復查片子顯示骨折已經癒合，那麼取鋼板的時間就是應該在從8月份算起至少半年以後，也就是至少今年2月份以後取。
至於最晚取鋼板的時間，一般來說，如果情況穩定，沒有鋼板螺釘松動斷裂的跡象的話，可以延遲到術後2－3年內取都可以！但一般不能再晚了，主要是怕行走多了鋼板螺釘有可能斷裂松動，而且在有鋼板螺釘的那段骨頭容易並發骨髓炎，還有就是鋼板總在身體里吃勁，骨頭會逐漸變得疏鬆造成再骨折！