1、骨穿檢查有哪些意義
骨髓穿刺檢查是血液系統疾病的重要檢驗方法之一。通過骨髓塗片的細胞學檢查可了解骨髓內各種細胞的生成情況,各種細胞的形態、成分的改變及發現異常的細胞等,以明確診斷,觀察療效,估計預後。做骨髓檢查意義主要有以下幾點:1.骨髓檢查可用於造血系統疾病的診斷,如對白血病的鑒別診斷,對各種貧血的鑒別、多發性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。 2.某些惡性腫瘤,通過骨髓檢查可以確定是否有骨髓轉移,因為骨髓是許多惡性腫瘤轉移的好發部位。如肺癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌易發生骨髓轉移,可在骨髓檢查中發現相應的腫瘤細胞。 3.骨髓檢查還可用於某些感染性疾病,如感染性心內膜炎的骨髓培養,有助於提高該病診斷的陽性率,在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時,通過骨髓檢查有助於發現原蟲並明確診斷。 4.用於骨髓幹細胞培養、染色體核型檢查、骨髓細胞免疫學分型試驗等。 另外,血液病患者化療期間或懷疑出現骨髓轉移的惡性腫瘤時,骨髓檢查可能要進行多次或定期檢查,用於判斷疾病進展和治療效果。此時患者應積極配合醫生進行骨髓檢查。 您還想了解:骨髓纖維化怎麼治療
2、骨髓穿刺後稀釋是啥意思
你好:骨髓穿刺血液稀釋是指穿刺所取得的骨髓被血液稀釋了。以麻醉劑從皮下至骨表面麻醉後,穿刺骨髓(常用抽取部位為髂和胸骨等),獲取0.2~0.5ml骨髓液,在玻片上製成1.5cm寬、3.5cm長的血膜。待乾燥後,染色,在顯微鏡下觀察骨髓液塗片中有細胞核的細胞(包括有核的幼稚紅細胞)與無細胞核的成熟紅細胞的比例,以判斷骨髓細胞的生成情況。有核細胞越多,說明骨髓細胞增生程度越高。通常可分為五個不同等級的增生程度,在指導疾病診斷和分類上有一定意義,尤其是原發於造血系統的疾病。
3、臨床上採用骨髓穿刺取得骨髓進行化驗,可以診斷某種血液疾病,為什麼?
骨髓穿刺是用穿刺針刺入骨髓腔抽取微量骨髓液,製成塗片,染色後用顯微鏡觀察計數各類骨髓細胞以作出疾病診斷的方法。各類血液病(血友病除外)和某些代謝病(如高雪氏病等)的確診,某些傳染病(如傷寒、瘧疾和黑熱病等)的病原學診斷、判斷惡性腫瘤是否侵犯骨髓,用於血液病的療效觀察等,都離不開骨髓穿刺和對骨髓細胞的詳細檢查和分析。但因骨髓穿刺只能抽出某一局部的一點點骨髓成分,所以有時往往不能反映骨髓造血的全貌,因此必要時應多部位穿刺。另外少數病人因骨髓纖維化或細胞成分太多,即使多次多部位穿刺亦抽不出骨髓液而使穿刺失敗,也可因穿刺技術不熟練而混有血液稀釋骨髓液,這些問題則通過骨髓活檢解決。
4、骨髓穿刺是干什麼呢?
骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術,其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。 1.穿刺部位選擇 ①髂前上棘:常取髂前上棘後上方1~2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂後上棘:位於骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其後有心房及大血管,嚴防穿透發生危險,較少選用;④腰椎棘突:位於腰椎棘突突出處,極少選用。5.2歲以下嬰幼兒選擇脛骨粗隆前下方。 2.體位 胸骨及髂前上棘穿刺時取仰卧位。髂後上棘穿刺時應取側卧位。腰椎棘突穿刺時取坐位或側卧位。 3.常規消毒皮膚,戴無菌手套、鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部浸潤麻醉直至骨膜。 4.將骨髓穿刺針固定器固定在適當長度上(髂骨穿刺約1.5cm,肥胖者可適當放長,胸骨柄穿刺約1.0cm),以左手拇、示指固定穿刺部位皮膚,右手持針於骨面垂直刺入(若為胸骨柄穿刺,穿刺針與骨面成30~40°角斜行刺入),當穿刺針接觸到骨質後則左右旋轉,緩緩鑽刺骨質,當感到阻力消失,且穿刺針已固定在骨內時,表示已進入骨髓腔。 5.用乾燥的20ml注射器,將內栓退出1cm,拔出針芯,接上注射器,用適當力度緩慢抽吸,可見少量紅色骨髓液進入注射器內,骨髓液抽吸量以0.1~0.2ml為宜,取下注射器,將骨髓液推於玻片上,由助手迅速製作塗片5~6張,送檢細胞形態學及細胞化學染色檢查。 6.如需作骨髓培養,再接上注射器,抽吸骨髓液2~3ml注入培養液內。 7.如未能抽得骨髓液,可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞,也可能是進針太深或太淺,針尖未在髓腔內,此時應重新插上針芯,稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許,拔出針芯,如見針芯上帶有血跡,再行抽吸可望獲得骨髓液。 8.抽吸完畢,插入針芯,輕微轉動拔出穿刺針,隨將消毒紗布蓋在針孔上,稍加按壓,用膠布加壓固定。 注意事項 1.穿刺針進入骨質後避免擺動過大,以免折斷。 2.胸骨柄穿刺不可垂直進針,不可用力過猛,以防穿透內側骨板。 3.抽吸骨髓液時,逐漸加大負壓,作細胞形態學檢查時,抽吸量不宜過多,否則使骨髓液稀釋,但也不宜過少。 4.骨髓液抽取後應立即塗片。 5.多次干抽時應進行骨髓活檢</SPAN></p> 骨髓穿刺的意義貧血有很多原因,但我們最多見的是缺鐵貧。通常確診後採用葯物補鐵的方式治療。如果沒有好轉,說明可能是其他方面導致貧血,如:巨幼細胞貧血,地中海貧血,再生障礙性貧血等等有好多種。也可能是機體吸收鐵有問題。這些都有可能。為排除可能性,做骨穿是很必要的。通過骨穿可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形態變化及組成變化。從而診斷具體的病因。骨穿不是為了證明白血病。骨穿是血液科的最基本診斷手法。也很必要。骨穿」就是為了診斷的需要,用穿刺針穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓、傷及元氣,不願進行檢查,實際上骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的,一般為0.1ml左右,而人體正常的骨髓液總量約為2600ml,可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的,何況身體內每天還不斷地有大量的細胞再生。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦、有恐懼感,其實這也是不必要的。 「骨穿」沒有任何危險,也不會留下任何後遺症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此項檢查就難以確診。如果病情需要,應該毫不猶豫地去做,即使骨髓沒有任何病變,也是一大收獲,因為排除了血液疾病不僅可以免除精神負擔,同時還可以免除患者與家人接受不必要治療所受的痛苦與可能發生的副作用。
5、白細胞過低有必要做骨髓穿刺麼?
血常規檢查的正常值及意義 正常范圍:白細胞計數(WBC):(4~10)×109/L; 紅細胞計數(RBC):(3.8~5.5)×1012/L; 血紅蛋白量(Hb):(110~170)×g/L; 血細胞比容(Hct):36%~50%; 紅細胞平均體積(MCV):80~100。 一 血小板計數(PLT) 正常范圍:(100~300)×109/L。 檢查介紹:血小板計數,指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞,可保護毛細血管的完整性。 臨床意義:血小板計數有助於臨床上止血和血栓性疾病的診斷和鑒別診斷。 增多:見於原發性血小板增多症、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感染、缺氧、創傷、骨折等。 減少:見於以下情況: 1.血小板生成減少(見於急性白血病和再生障礙性貧血等) 2.血小板破壞過多(見於原發性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾病) 3.血小板消耗增加(見於彌散性血管內凝血、血栓性血小板減少性紫癜等)。 二 白細胞計數 正常范圍:成人 (4.0~10.0)×109/L; 兒童 (5.0~12.0 )×109/L; 新生兒(15.0~20.0)×109/L。 檢查介紹:白細胞計數,是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球,是機體防禦系統的重要組成部分。 臨床意義:白細胞計數值的高低可提示累及白細胞系統的疾病。 白細胞計數增多,見於急性感染、尿毒症、嚴重燒傷、急性出血、組織損傷、大手術後、白血病等。 白細胞計數減少,見於傷寒及副傷寒、瘧疾、再生障礙性貧血、急性粒細胞缺乏症、脾功能亢進,X線、放射性核素照射,使用某些抗癌葯物等。 建議你最好還是做一個骨髓穿刺確診來一下究竟是什麼病, 這樣才好對症用葯, 祝您早日康復!
6、骨髓穿刺檢查對骨髓增生異常綜合征患者有什麼意義
可以對骨髓增生的部分進行一個打消