1、我14歲，從小就有慢性鼻竇炎 一感冒就會引起，但請問一下，這種病對人體有什麼影響呢？
你好，鼻竇炎一直不治療的危害：1、鼻竇炎對身體的危害極大。它可引起頭疼,頭暈腦脹,失眠健忘,心煩意亂,容易發脾氣,對於學生的學習成績逐步下降、睏倦淡漠,注意力不集中等。
2、它也可成為病灶,影響周圍組織發炎,尤其是眼病,如中心性視網膜炎等。有長期低熱的病人,多方診治不效,經耳鼻喉會診確診為慢性上頜竇炎,經治療痊癒。
3、鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通，鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流，直接刺激這些組織，引起各種病變。鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁，炎症常由此延至其他組織，因為鼻竇位置不同，故引起並發症亦相異，如額竇炎易引起眶內或顱內並發症;篩竇炎破壞頂壁，侵入前顱凹，穿透側壁，發生眶內並發症。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同並發症，也可引起球後視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等並發症。
4、還可引起顱內並發症:並發硬腦膜外膿腫時症狀並不典型,診斷比較困難,除鼻部症狀外可有頭痛加重(卧位尤甚),惡心嘔吐,脈緩等症.並發硬腦膜下膿腫時自覺症狀有頭痛,發熱和腦膜刺激征.嚴重者可出現對側面部及上肢肌肉癱瘓或抽搐,膿腫破潰後可引起化膿性腦膜炎.
5、骨髓炎:慢性化膿性鼻竇炎經久不愈者易引起額,蝶,篩,上頜骨骨髓炎.以額骨骨髓炎常見,除鼻竇區壓痛外,頭痛性質是悶脹樣鈍痛.骨髓炎經久不愈還可有黃綠色鼻涕,X線拍片顯示骨質結構不清,死骨形成和鼻竇骨壁缺損.
6、病灶和下行感染:鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎,扁桃體炎,中耳炎,氣管炎等病.化膿性鼻竇炎作為感染病灶,還可引起感染性關節炎,腱鞘炎和皮膚病.
2、什麼是額頭炎
額竇炎是鼻竇炎的一種類型，作CT等檢查可以明確，主要表現額部疼痛。
病因學
1.急性額竇炎未能及時處理或治療不當，使粘膜嚴重破壞，失去正常功能，而變為慢性炎症。
2.變態反應性額竇炎、鼻額管粘膜水腫、纖毛輸送功能降低，使急性炎症時的引流受阻，而變為慢性炎症。
3.鼻中隔高位彎曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻道竇口復合體引流受阻。
4.氣壓性損傷，如航空速降、游泳跳水、潛水作業，均可引起額竇慢性感染。
5.全身因素，如免疫功能降低，糖尿病，營養不良，維生素缺乏等。
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病理改變
病理變化與慢性上頜竇炎大致相似，有粘膜增厚、纖毛消失、竇腔蓄膿，變態反應性炎症者有粘膜水腫，有息肉性變。所不同者，慢性額竇炎因引流不暢，易發生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部產生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內上壁，於上眼瞼處可見瘢痕形成。
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臨床表現
前額部悶脹，患側較明顯。若額竇引流受阻，可出現頭痛，可有三叉神經分布區反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位於額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛症狀，開始為全頭痛，以後逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律，每天晨起後發作，漸加重，中午最重，午後逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。
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檢查
（一）前鼻鏡檢查
可見粘膜充血，中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的後下方，篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑒別。
（二）頭位試驗
前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜，然後保持頭正中位5分鍾，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現。伴有上頜竇炎時，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然後再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。
（三）額竇X線攝片
取鼻額位和側位，比較雙側額竇透光度，判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關。發育良好的額竇可有骨隔，亦屬正常現象。
（四）CT掃描
採用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及范圍、前後骨壁情況和竇腔內粘膜內無增厚。
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治療
（一）非手術療法
包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等，僅對早期輕症可能有效。
（二）鼻內手術
包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用於慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者，但有額竇外傷史、額竇炎並發症史者不宜採用。此種手術也稱為輔助性手術。
（三）額竇鼻內手術
患者仰卧，鼻內表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側壁鼻根處行「V」形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突後緣，擴大鼻額管。手術中應注意鼻額管內後側的篩板，術後復位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日後進行沖洗。此手術操作比較簡單。粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術。若效果不佳，可行額竇鼻外手術。
（四）鼻外手術（額竇根治術）
1.Lynch手術
（1）適應症
①鼻內手術及額竇鼻內手術無效者；
②慢性額竇炎並發骨髓炎或瘺管者；
③慢性額竇炎有眶內或顱內並發症者；
④黴菌性額竇炎；
⑤額竇內異物，額竇骨折。
（2）手術操作 患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，內眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數滴0.1%腎上腺素行浸潤麻醉，不剃眉毛，不用手術巾鋪蓋患側眼球，以便術中隨時觀察力和眼部情況。
沿眉毛切開，其內側端轉向上頜骨額突內眥平面稍下，剝離骨膜時勿傷及眶壁，仔細剝開淚囊及眶內上角約0.5cm深的上斜肌滑車，並將其移向內側，蓋一小塊紗布條保護之。處理妥當後，向內暴露淚骨和篩骨紙板，結扎篩前動脈。鑿去額竇底部，進入額竇，剝離並去除病變粘膜，鑿上額骨額突、淚骨和篩骨紙板，完成篩竇開放術。必要時可再鑿開蝶竇前壁以利蝶竇引流，治療其中的炎症。最後的插入0.6cm粗的硅膠引流管，皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合，在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復原位，以免術後復視（圖1）。
2.額竇前壁骨瓣進路填塞術該手術最早由Schonborn（1894）和 Breiger(1895)報道，他們將額竇前壁骨瓣翻起，用移植脂肪閉塞竇腔，稱之為額竇骨成形術。 1904年Beck、Winker和Hoffmann將其加以改良，但因當時不易檢測感染，未能推廣。1981年Gibso、Kergera和Itoiz 報道應用此法成功的經驗，1954年Macbeth又報道採用骨瓣進路治療額竇炎症、囊腫和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又報道了 100餘例額竇骨瓣成形和脂肪填塞，取得滿意效果，國內駱兆平（1956）、王天鋒（1964）、顧之平（1980）也有報道，但例數不多，可能與本病發率不高有一定關系。
（1）適應症
①慢性額竇炎屢次發作，久治不愈者；
②慢性額竇炎已在前壁形成瘺孔者；
③鼻內額竇手術或Lynch手術失敗者；
④額竇囊腫、骨瘤或前壁骨折外傷。
（2）禁忌症
①多發性鼻竇炎，應先治療其他鼻竇疾患；
②術中若發現病變侵犯額竇後壁骨質，病變粘膜與硬腦膜有粘連，則不宜行脂肪填充術。
（3）術前准備
①攝鼻額位和側位X線額竇片，以確認額竇腔的范圍，在鼻額位片上剪下雙側額竇形狀，下齊眶上緣，經消毒液消毒後備用。
②剃眉毛及腹部備皮。
③常規術前檢查，包括血尿常規及心肝腎功能及青黴素過敏試驗。
（4）麻醉及體位 因手術時間較長，多採用全身麻醉，氣管內插管。為減少術中出血，切口處用1%普魯卡因或賽羅卡因加數滴0.1%腎上腺素做局部浸潤。患者取仰卧位，頭稍抬高，使前額位於水平位。
（5）手術操作
①切口將術前剪好的額竇鼻額位X線片蓋於額部，在皮膚上用龍膽紫液描繪額竇界限。自內眥上 1cm，向外達額竇外緣，做弧形切口。若為雙側額竇手術，可將切口向對側延長，在鼻根做橫切口。若額竇很大且系雙側手術，可採用發際切口，將皮瓣下翻，以使局部不留瘢痕並充分暴露，注意不要切透骨衣。
②分離皮片 切開皮膚、皮下組織和肌層，分離皮片，充分暴露全部額竇並稍向外剝離。
③骨膜切口 將已消毒的額竇外形膠片置於骨膜相應部位，標明額竇位置和形狀，沿額竇輪廓做骨膜切口，保留眶上緣骨膜，用剝離器將切口處骨膜稍加分離約0.5cm。
④翻轉骨瓣於骨膜切口處，用小圓鑽頭鑽一排小孔，孔間距離約0.5cm。每鑽開一孔，即用探針探查竇腔范圍，然後繼續向兩側鑽孔，直至眶上緣。注意鑽孔勿超過額竇范圍，以免誤入顱內。用小平鑿或線鋸斷開各孔間的骨質，注意用鑿方向要向竇腔中央傾斜，以使骨瓣邊緣呈斜面，有利於骨瓣復位後的接合，並可防止骨瓣下陷。眶上緣骨質較厚，鑿斷時需稍加用力。然後把骨膜剝離器或平鑿伸入額竇腔內，將骨瓣輕輕撬起並翻轉向下。額竇底部骨壁甚薄，在翻轉骨瓣時即可發生整齊的線狀骨折，使額竇腔完全暴露。
⑤清除竇內粘膜用剝離器和紗布去除竇內全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。對鼻額管處的粘膜，需做筒狀剝離，並將其向下翻轉，推向鼻腔側，使二者粘連閉合。用磨光鑽頭輕磨竇內骨皮質表面，以去除殘留粘膜，使成粗糙骨面，可增加移植脂肪的血液供應。用手術顯微鏡觀察有無殘余粘膜，若仍有粘膜存在，需在鏡下予以徹底清除，以免手術後發生額竇粘液囊腫。
⑥填充脂肪 自左下腹取皮下脂肪，混以40萬U青黴素粉劑（術前皮試陰性者），填充於竇腔內。
⑦將骨瓣復位。
⑧骨膜、皮下、皮膚，分別以腸線和絲線逐層間斷縫合，不置引流，前額加壓包紮。
（6）術後處理 全身應用廣譜抗生素10～14天，5～7天拆線，並解除壓迫綳帶。
3.鼻竇內窺鏡下進路 本法是近20年來開展的新技術，其原理是使各鼻竇開口保持充分的通氣和引流，竇內粘膜炎症可以逐漸消退。治療慢性額竇炎時，必須清除前組和中組篩竇病變。
（1）術前准備 病人准備和手術器械准備，均與纖維鼻內窺鏡鼻竇手術（Fess）相同。
（2）體位與麻醉
①體位 取仰卧位。
②麻醉 先用2%地卡因15ml，加0.1%腎上腺素2ml，分兩次對中鼻道、嗅裂及整個鼻腔行表面麻醉，這樣可以有效地防止術中出血。然後用1%利多卡因加少許腎上腺素在中鼻甲和鼻丘處行粘膜下浸潤麻醉。
（3）手術操作
①切口 在中鼻甲前端根部沿鼻腔外側壁做縱行切口或「L」形切口，分離粘膜，暴露篩泡骨質。
②清除前組篩房 用鼻中隔剝離器輕輕壓迫篩泡，在0度窺鏡引導下用篩竇鉗打開篩泡，換70度內窺鏡和70度篩竇鉗清除前上組篩房，並向上尋找額竇開口，如果額竇開口被息肉或腫脹的組織掩蓋，可用探針尋找。
③開放額竇 找到新竇開口後，用刮匙開放竇的底部，額竇底位於前上組篩房的頂部，為額竇各壁中的最薄處，較易開放，但應注意不要向後開放過多，以免損傷前顱底。術中需吸凈額竇內的分泌物，插入70度內窺鏡進行觀察。術後額竇腔不另填塞，以利於引流。
4.額竇顱骨化消除術（craniumlization） 是1982年由Donald首創應用的新技術，適用於顱竇後壁骨折，有預防顱內感染和保持額部外觀凹陷的優點。
（1）體位和麻醉方法同上。
（2）做額部冠狀切口，將皮瓣翻下。
（3）將額竇前壁骨板完全鑽開取下，清洗後浸於Betadine含碘液中保存。
（4）用骨鉗去除額竇後壁，剝去前後壁的粘膜，並以電鑽頭磨凈殘余的粘膜。
（5）鼻額管的粘膜剝離充分後，向鼻腔內翻轉，再用勁肌填塞管內，使鼻額管與鼻腔完全隔絕。
（6）將額竇前壁從浸泡液中取出，用鹽水沖洗，以不銹鋼絲固定於前壁缺損處，最後縫合額竇冠狀切口的皮膚。手術後額部硬腦膜向前臌隆，與額竇前壁接觸，這樣額竇前壁就變為顱骨了。
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預防護理
[1] 1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。
3、游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者，要徹底治療。
5、急性發作時，多加休息。卧室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫囑及時用葯。
7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恆心，注意加強鍛煉以增強體質。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。
10、平時可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力；
3、鼻竇炎和額竇炎最嚴重會到什麼程度？
病情分析：
額竇炎屬於鼻竇炎的一種的，鼻竇炎包括額竇炎，蝶竇炎，上頜竇炎，篩竇炎等幾種的，額竇炎只是其中一種，
指導意見：
額竇炎的時候，可以有頭痛等不適，還可以導致機體的記憶力下降等不適，這種疾病可以長期存在，如果已經檢查確診，可以試試做穿刺或者手術治療的。
病情分析：
額竇炎屬於鼻竇炎的一種的，鼻竇炎包括額竇炎，蝶竇炎，上頜竇炎，篩竇炎等幾種的，額竇炎只是其中一種，
指導意見：
額竇炎的時候，可以有頭痛等不適，還可以導致機體的記憶力下降等不適，這種疾病可以長期存在，如果已經檢查確診，可以試試做穿刺或者手術治療的。
4、上頜竇骨髓炎能治好嗎?
骨髓炎是可以治好的，關鍵在於治療方法，北京聖濟骨傷】】】專業治療。。詳細可以。。北京市昌平區沙河鎮踩河新村513號
5、我是額痘炎額頭疼
額竇炎是鼻竇炎的一種類型，作CT等檢查可以明確，主要表現額部疼痛。
病因學
1.急性額竇炎未能及時處理或治療不當，使粘膜嚴重破壞，失去正常功能，而變為慢性炎症。
2.變態反應性額竇炎、鼻額管粘膜水腫、纖毛輸送功能降低，使急性炎症時的引流受阻，而變為慢性炎症。
3.鼻中隔高位彎曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，鼻道竇口復合體引流受阻。
4.氣壓性損傷，如航空速降、游泳跳水、潛水作業，均可引起額竇慢性感染。
5.全身因素，如免疫功能降低，糖尿病，營養不良，維生素缺乏等。
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病理改變
病理變化與慢性上頜竇炎大致相似，有粘膜增厚、纖毛消失、竇腔蓄膿，變態反應性炎症者有粘膜水腫，有息肉性變。所不同者，慢性額竇炎因引流不暢，易發生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部產生瘺管，不斷排膿，瘺孔多在眶的內上壁，於上眼瞼處可見瘢痕形成。
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臨床表現
前額部悶脹，患側較明顯。若額竇引流受阻，可出現頭痛，可有三叉神經分布區反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘺管，多位於額竇前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。額竇炎頭痛症狀，開始為全頭痛，以後逐漸局限在患側眼眶內上角和前額部。疼痛有明顯的時間規律，每天晨起後發作，漸加重，中午最重，午後逐漸緩解，至晚上頭痛消失，次日重復發作。觸壓眼眶內上角有明顯壓痛。
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檢查
（一）前鼻鏡檢查
可見粘膜充血，中鼻道前上方有膿性分泌物。上頜竇炎的膿液多在中鼻道的後下方，篩竇炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑒別。
（二）頭位試驗
前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜，然後保持頭正中位5分鍾，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現。伴有上頜竇炎時，可先行上頜竇穿刺沖洗，將膿液清除，然後再行頭位性引流，以判斷額竇炎的存在。
（三）額竇X線攝片
取鼻額位和側位，比較雙側額竇透光度，判斷其中病變。雙側額竇大小不對稱屬正常情況，與診斷額竇炎無關。發育良好的額竇可有骨隔，亦屬正常現象。
（四）CT掃描
採用冠狀面和軸位掃描，可顯示額竇大小及范圍、前後骨壁情況和竇腔內粘膜內無增厚。
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治療
（一）非手術療法
包括用鼻粘膜血管收縮劑和抗生素滴鼻、置換術、理療等，僅對早期輕症可能有效。
（二）鼻內手術
包括矯正鼻中隔高位彎曲、鼻息肉切除術、中鼻甲部分切除術等。此種手術適用於慢性化膿性額竇炎經過非手術治療無效者，但有額竇外傷史、額竇炎並發症史者不宜採用。此種手術也稱為輔助性手術。
（三）額竇鼻內手術
患者仰卧，鼻內表面麻醉或全身麻醉，在鼻外側壁鼻根處行「V」形切口，剝離粘膜，切除鉤突，開放前組篩竇。若中鼻甲肥大，應先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，鑿去上頜突後緣，擴大鼻額管。手術中應注意鼻額管內後側的篩板，術後復位粘膜瓣，額竇可用6mm的硅膠管引流，6日後進行沖洗。此手術操作比較簡單。粘膜損傷較少，比較安全，不易造成鼻額管狹窄，而且額部不遺留瘢痕，不必要做更為復雜的鼻內額篩竇手術。若效果不佳，可行額竇鼻外手術。
（四）鼻外手術（額竇根治術）
1.Lynch手術
（1）適應症
①鼻內手術及額竇鼻內手術無效者；
②慢性額竇炎並發骨髓炎或瘺管者；
③慢性額竇炎有眶內或顱內並發症者；
④黴菌性額竇炎；
⑤額竇內異物，額竇骨折。
（2）手術操作 患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，內眥部及眉弓用1%普羅卡因或利多卡因加數滴0.1%腎上腺素行浸潤麻醉，不剃眉毛，不用手術巾鋪蓋患側眼球，以便術中隨時觀察力和眼部情況。
沿眉毛切開，其內側端轉向上頜骨額突內眥平面稍下，剝離骨膜時勿傷及眶壁，仔細剝開淚囊及眶內上角約0.5cm深的上斜肌滑車，並將其移向內側，蓋一小塊紗布條保護之。處理妥當後，向內暴露淚骨和篩骨紙板，結扎篩前動脈。鑿去額竇底部，進入額竇，剝離並去除病變粘膜，鑿上額骨額突、淚骨和篩骨紙板，完成篩竇開放術。必要時可再鑿開蝶竇前壁以利蝶竇引流，治療其中的炎症。最後的插入0.6cm粗的硅膠引流管，皮膚和皮下組織分兩層用絲線縫合，在縫合切口之前需注意將上斜肌滑車恢復原位，以免術後復視（圖1）。
2.額竇前壁骨瓣進路填塞術該手術最早由Schonborn（1894）和 Breiger(1895)報道，他們將額竇前壁骨瓣翻起，用移植脂肪閉塞竇腔，稱之為額竇骨成形術。 1904年Beck、Winker和Hoffmann將其加以改良，但因當時不易檢測感染，未能推廣。1981年Gibso、Kergera和Itoiz 報道應用此法成功的經驗，1954年Macbeth又報道採用骨瓣進路治療額竇炎症、囊腫和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又報道了 100餘例額竇骨瓣成形和脂肪填塞，取得滿意效果，國內駱兆平（1956）、王天鋒（1964）、顧之平（1980）也有報道，但例數不多，可能與本病發率不高有一定關系。
（1）適應症
①慢性額竇炎屢次發作，久治不愈者；
②慢性額竇炎已在前壁形成瘺孔者；
③鼻內額竇手術或Lynch手術失敗者；
④額竇囊腫、骨瘤或前壁骨折外傷。
（2）禁忌症
①多發性鼻竇炎，應先治療其他鼻竇疾患；
②術中若發現病變侵犯額竇後壁骨質，病變粘膜與硬腦膜有粘連，則不宜行脂肪填充術。
（3）術前准備
①攝鼻額位和側位X線額竇片，以確認額竇腔的范圍，在鼻額位片上剪下雙側額竇形狀，下齊眶上緣，經消毒液消毒後備用。
②剃眉毛及腹部備皮。
③常規術前檢查，包括血尿常規及心肝腎功能及青黴素過敏試驗。
（4）麻醉及體位 因手術時間較長，多採用全身麻醉，氣管內插管。為減少術中出血，切口處用1%普魯卡因或賽羅卡因加數滴0.1%腎上腺素做局部浸潤。患者取仰卧位，頭稍抬高，使前額位於水平位。
（5）手術操作
①切口將術前剪好的額竇鼻額位X線片蓋於額部，在皮膚上用龍膽紫液描繪額竇界限。自內眥上 1cm，向外達額竇外緣，做弧形切口。若為雙側額竇手術，可將切口向對側延長，在鼻根做橫切口。若額竇很大且系雙側手術，可採用發際切口，將皮瓣下翻，以使局部不留瘢痕並充分暴露，注意不要切透骨衣。
②分離皮片 切開皮膚、皮下組織和肌層，分離皮片，充分暴露全部額竇並稍向外剝離。
③骨膜切口 將已消毒的額竇外形膠片置於骨膜相應部位，標明額竇位置和形狀，沿額竇輪廓做骨膜切口，保留眶上緣骨膜，用剝離器將切口處骨膜稍加分離約0.5cm。
④翻轉骨瓣於骨膜切口處，用小圓鑽頭鑽一排小孔，孔間距離約0.5cm。每鑽開一孔，即用探針探查竇腔范圍，然後繼續向兩側鑽孔，直至眶上緣。注意鑽孔勿超過額竇范圍，以免誤入顱內。用小平鑿或線鋸斷開各孔間的骨質，注意用鑿方向要向竇腔中央傾斜，以使骨瓣邊緣呈斜面，有利於骨瓣復位後的接合，並可防止骨瓣下陷。眶上緣骨質較厚，鑿斷時需稍加用力。然後把骨膜剝離器或平鑿伸入額竇腔內，將骨瓣輕輕撬起並翻轉向下。額竇底部骨壁甚薄，在翻轉骨瓣時即可發生整齊的線狀骨折，使額竇腔完全暴露。
⑤清除竇內粘膜用剝離器和紗布去除竇內全部粘膜，包括骨瓣上的粘膜。對鼻額管處的粘膜，需做筒狀剝離，並將其向下翻轉，推向鼻腔側，使二者粘連閉合。用磨光鑽頭輕磨竇內骨皮質表面，以去除殘留粘膜，使成粗糙骨面，可增加移植脂肪的血液供應。用手術顯微鏡觀察有無殘余粘膜，若仍有粘膜存在，需在鏡下予以徹底清除，以免手術後發生額竇粘液囊腫。
⑥填充脂肪 自左下腹取皮下脂肪，混以40萬U青黴素粉劑（術前皮試陰性者），填充於竇腔內。
⑦將骨瓣復位。
⑧骨膜、皮下、皮膚，分別以腸線和絲線逐層間斷縫合，不置引流，前額加壓包紮。
（6）術後處理 全身應用廣譜抗生素10～14天，5～7天拆線，並解除壓迫綳帶。
3.鼻竇內窺鏡下進路 本法是近20年來開展的新技術，其原理是使各鼻竇開口保持充分的通氣和引流，竇內粘膜炎症可以逐漸消退。治療慢性額竇炎時，必須清除前組和中組篩竇病變。
（1）術前准備 病人准備和手術器械准備，均與纖維鼻內窺鏡鼻竇手術（Fess）相同。
（2）體位與麻醉
①體位 取仰卧位。
②麻醉 先用2%地卡因15ml，加0.1%腎上腺素2ml，分兩次對中鼻道、嗅裂及整個鼻腔行表面麻醉，這樣可以有效地防止術中出血。然後用1%利多卡因加少許腎上腺素在中鼻甲和鼻丘處行粘膜下浸潤麻醉。
（3）手術操作
①切口 在中鼻甲前端根部沿鼻腔外側壁做縱行切口或「L」形切口，分離粘膜，暴露篩泡骨質。
②清除前組篩房 用鼻中隔剝離器輕輕壓迫篩泡，在0度窺鏡引導下用篩竇鉗打開篩泡，換70度內窺鏡和70度篩竇鉗清除前上組篩房，並向上尋找額竇開口，如果額竇開口被息肉或腫脹的組織掩蓋，可用探針尋找。
③開放額竇 找到新竇開口後，用刮匙開放竇的底部，額竇底位於前上組篩房的頂部，為額竇各壁中的最薄處，較易開放，但應注意不要向後開放過多，以免損傷前顱底。術中需吸凈額竇內的分泌物，插入70度內窺鏡進行觀察。術後額竇腔不另填塞，以利於引流。
4.額竇顱骨化消除術（craniumlization） 是1982年由Donald首創應用的新技術，適用於顱竇後壁骨折，有預防顱內感染和保持額部外觀凹陷的優點。
（1）體位和麻醉方法同上。
（2）做額部冠狀切口，將皮瓣翻下。
（3）將額竇前壁骨板完全鑽開取下，清洗後浸於Betadine含碘液中保存。
（4）用骨鉗去除額竇後壁，剝去前後壁的粘膜，並以電鑽頭磨凈殘余的粘膜。
（5）鼻額管的粘膜剝離充分後，向鼻腔內翻轉，再用勁肌填塞管內，使鼻額管與鼻腔完全隔絕。
（6）將額竇前壁從浸泡液中取出，用鹽水沖洗，以不銹鋼絲固定於前壁缺損處，最後縫合額竇冠狀切口的皮膚。手術後額部硬腦膜向前臌隆，與額竇前壁接觸，這樣額竇前壁就變為顱骨了。
編輯本段
預防護理
[1]? 1、平時注意鼻腔衛生，養成早晚洗鼻的良好衛生習慣。
2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一側鼻孔，稍稍用力外擤。之後交替而擤。 鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。
3、游泳時姿勢要正確，盡量做到頭部露出水面。
4、有牙病者，要徹底治療。
5、急性發作時，多加休息。卧室應明亮，保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
6、遵醫囑及時用葯。
7、慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恆心，注意加強鍛煉以增強體質。
8、嚴禁煙、酒、辛辣食品。
9、保持性情開朗，精神上避免刺激，同時注意不要過勞。
10、平時可常做鼻部按摩。
11、每日早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力；
6、鼻竇炎，很嚴重的，會死嗎
變態反應體質，全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等均可誘致本病發生。鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻竇炎，重度鼻竇炎患者是有死亡的可能性，但是您的情況只是輕微的，放心吧，不會死的，平時多注意鼻腔衛生，別讓鼻腔受到感染就好了，祝您健康
7、鼻竇炎吃什麼葯能治好啊？
鼻炎吃鼻炎康和千柏鼻炎片都可以，這些都是中葯，還有蒼耳子膠囊效果也不錯。注意平時不吃辛辣食物。祝你早日康復！
8、上頜骨骨髓炎合並右上頜竇瘺手術費用大概需要多少
你好
手術不是一勞永逸的。手術的目的是清除骨質或髓腔的死骨、不健康的炎性肉芽組織、纖維性硬化組織等，但不能清除組織內的所有細菌。慢性骨髓炎只有選擇正確的治療方法才能治癒。
重慶貽青中醫院採用的靶位定向體液療法治癒率高、無毒副作用，經濟方便。
9、上頜竇囊腫骨髓炎如何治療
你好！
建議採用純中葯 靶位定向體液療法 中醫外治 重慶貽青中醫院是一家專治骨髓炎的專科中醫院 治療這個病已經30多年了 有很豐富的臨床經驗，建議你可以 登陸 骨病無憂 網站了解看看
祝好！