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兒童扁桃體發炎常備葯

發布時間:2021-01-14 22:10:14

1、小兒常用的抗生素是什麼?

青黴素G鈉:用於各種球菌、革蘭氏陽性桿菌和螺旋體所致的感染,如蜂窩組織炎、丹毒、猩紅熱、扁桃體炎、心內膜炎、大葉肺炎、膿胸、流腦、肺炎雙球菌腦膜炎、骨髓炎、敗血症,以及白喉、破傷風、氣性壞疸等,配合抗毒素治療。

青黴素V鉀片:同青黴素G,是目前惟一不用皮試的口服青黴素。

氨基苄青黴素(氨苄西林):用於大腸桿菌、變形桿菌、非溶血性鏈球菌引起的尿路感染,流感桿菌、肺炎球菌引呼吸道感染,以及傷寒、沙門氏菌屬腸道感染、痢疾、腦膜炎等。

羥氨苄青黴素(阿摩西林):用於呼吸道、泌尿道、軟組織等感染,對肺炎療效較好。

苄星青黴素G(長效西林):用於風濕性心臟病患者的預防用葯。

頭孢菌素IV(頭孢氨苄,先鋒黴素IV):用於革蘭氏陽性或陰性菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

頭孢氯氨苄(頭孢克羅):抗菌譜同第一代頭孢。

慶大黴素:靜脈用於治療革蘭氏陰性桿菌所致的敗血症、肺炎、腦膜炎。腸道感染用口服。

多粘菌素E:用於治療各種感染性腹瀉。

紅黴素:用於耐葯的金黃色葡萄球菌感染,如肺炎、敗血症、偽膜性腸炎等,對支原體、衣原體感染有效。

柱晶白黴素(北里黴素):用於百日咳、中耳炎、咽峽炎、肺炎、支原體肺炎、膽道感染等。

美地黴素(麥迪黴素、米地卡黴素):用於金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌所致的感染。

交沙黴素:抗菌譜同紅黴素,但胃腸道反應低。

羅紅黴素:抗菌譜同紅黴素,但抗革蘭氏陰性菌作用>紅黴素。

阿奇黴素:抗菌譜同上,但療程只需3天。

2、在學校一般常備的葯品有哪些?

感冒葯,這是必不可少的;
消炎葯,如阿莫西林類的,
扁桃體發炎、急性腸胃炎都用得上;
治拉肚子的葯,
比如諾佛沙星膠囊,
在外面吃飯,有備無患;
最後就是些無關緊要的,
創可貼呀,金嗓子呀。

3、扁桃體發炎吃什麼葯好啊?

急性扁桃體炎有傳染性,應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染,可使用抗生素或磺胺葯。此外,應注意休息、通大便、多飲水、冷流食,並給適量退熱止痛葯、漱口葯水等,多數患者可在1周左右恢復。
慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法,但中葯、扁桃體局部用葯、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去,為防止扁桃體病灶引起嚴重並發病,扁桃體切除術甚為普遍。近年由於認識到扁桃體具有免疫功能,對切除扁桃體是否有益發生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應症、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據近年研究,扁桃體參與體液免疫和細胞免疫,可以產生合成各種免疫球蛋白的
B淋巴細胞。因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能,但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術:①反復急性發作或有扁桃體周圍膿腫史者;②可能是引起其他部位病變的原發病灶;③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響,一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者,可以切除一側扁桃體,以解除功能障礙。有出血傾向,繼發病活動期手術可能造成繼發病惡化以及病人健康條件不允許時,則不應手術。
扁桃體切除主要有兩種方式,即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小,可以適用於各種情況,故為多數醫生採用。擠切法的最大優點是快,手術可在1~2分鍾完成,但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜採用。扁桃體手術本身也可出現並發症,如術後出血、感染、局部損傷等。少數病例術後可出現咽干、咽部淋巴組織代償性增生等。
 手術效果與適應症的選擇是否恰當,手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態有關。就疾病本身而言,反復急性發作,扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等,療效肯定。對合並有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者,其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除,對其他部位的器質性病變並無作用,也不能影響其他的致病因素。

4、扁桃體發炎用什麼葯好?

一般治療:本病具有傳染性,故病人要適當隔離,卧床休息,進食流質和多飲水,加強營養及疏通大便,咽痛較劇或高熱時,可口服解熱鎮痛葯。

2.抗生素應用:為主要治療方法。首選青黴素,根據病情輕重,決定給葯途徑。若治療2~3天後病情無好轉,高熱不退,需分析其原因,改用其他種類抗生素,或酌情使用糖皮質激素。

3.局部治療:可用漱口液或含片。

4.中醫中葯:中醫理論認為本病系內有痰熱,外感風、火,應疏風清熱,消腫解毒。

5.手術治療:本病反復發作,特別是已有並發症者,應在急性炎症消退後實行扁桃體切除術。急性扁桃體炎可以做霧化治療,應用霧化將葯物直接作用於扁桃體局部而發生治療作用。

二、什麼是慢性扁桃體炎?本病的病因是什麼?有哪些臨床症狀和體征?扁桃體大是否就是慢性扁桃體炎?怎樣治療?扁桃體經常發炎可不可以摘除扁桃體?何時摘除合適?扁桃體摘除有哪些適應症?扁桃體摘除有哪些禁忌症?摘除扁桃體會不會影響免疫功能?

慢性扁桃體炎多有急性扁桃體炎反復發作或因扁桃體隱窩引流不暢,窩內細菌、病毒滋生感染而演變為慢性炎症。鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。屢發急性扁桃體炎使隱窩內上皮壞死,細菌與炎性滲出物聚集其中,隱窩引流不暢,導致本病的發生和發展,也可繼發於猩紅熱、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻竇感染。本病的發病機制尚不清楚,近年來認為與自身變態反應有關。病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃體發作史,平時自覺症狀少,可有咽內發干、發癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微症狀。若扁桃體隱窩內瀦留乾酪樣***物或由大量厭氧菌感染,則出現口臭。小兒扁桃體過度肥大,可出現呼吸不暢、睡時打鼾、吞咽或言語共鳴的障礙。由於隱窩膿栓被咽下,刺激胃腸,或隱窩內細菌、毒素被吸收引起全身反應,導致消化不良、頭痛、乏力、低熱等。

扁桃體發炎檢查

慢性扁桃體炎有以下四項重要體征:

1、齶舌弓慢性充血,粘膜呈暗紅色

2、扁桃體隱窩口或粘膜下有膿點,擠壓扁桃體可有乾酪樣物或膿液溢出

3、扁桃體表面可見瘢痕,凹凸不平,常與周圍組織粘連

4、下頜角淋巴結腫大。

扁桃體大不一定就是慢性扁桃體炎,扁桃體可大可小,扁桃體的大小不能作為慢性扁桃體炎的診斷依據。有些小兒扁桃體可呈生理性肥大,但並不是病理狀態。有時小的扁桃體發炎甚於扁桃體肥大者。扁桃體分為暴露型和埋藏型:暴露型外觀雖大實際並不一定大;埋藏型也不一定小。當患兒惡心,扁桃體突向中線時,可見其真正大小。除扁桃體的大小外,檢查時尚需注意表面是否光滑,有無水腫、充血,隱窩口有無膿栓和疤痕,與齶舌弓、齶咽弓有無粘連等。

治療包括非手術治療和手術治療。

1、非手術治療:

①參加體育鍛煉,增強體質和抗病能力

②其他如扁桃體隱窩灌洗、激光或微波治療,均有人試用,遠期療效尚待觀察

③基於慢性扁桃體炎是感染—變態反應狀態的觀點,本病治療不應僅限於抗菌葯物或動輒手術,而應結合免疫療法和抗變應性措施,包括使用有脫敏作用的細菌製品,以及各種增強免疫力的葯物,如注射球蛋白、轉移因子等。

2、手術治療:扁桃體切除。扁桃體作為一個免疫器官,具有生理保護功能。特別是兒童,扁桃體對機體具有重要的保護作用。任意切除扁桃體將消除局部的免疫反應,甚至出現免疫監視障礙。因此,必須嚴格掌握適應症,只有對那些炎症已呈不可逆性病變的扁桃體才考慮手術治療。扁桃體經常發炎可以摘除扁桃體。一般認為急性扁桃體炎反復發作,或呈非反復發作,但曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周膿腫者,可以摘除扁桃體。扁桃體摘除宜在急性炎症控制半月以後摘除扁桃體合適,因在急性期摘除扁桃體容易出血。

扁桃體摘除適應症包括:

1、扁桃體局部疾病:

①反復發作急性扁桃體炎,2~3年內至少每年發作3次,並經醫生檢查證實者

②曾患扁桃體周圍炎或膿腫

③扁桃體肥大影響吞咽、呼吸、發音及發育,特別是有引起上呼吸道梗阻性肺心病可能者

④扁桃體肥大,咽部唾液蓄積,夜間陣發性咳嗽,嚴重或常並發氣管支氣管炎者

⑤扁桃體其他疾病,如角化症、結石、良性腫瘤或惡性腫瘤早期

⑥白喉帶菌者,經保守治療無效時。

2、慢性扁桃體炎導致臨近器官疾病者:

①慢性鼻炎、鼻竇炎或反復感冒者

②反復引起氣管支氣管炎或氣管肺炎者

③頸淋巴結炎無口腔其他疾病,或肺結核不活動而頸淋巴結核久治不愈者。

④咽鼓管阻塞影響聽力,無其他原因的慢性單純性化膿性中耳炎,久治不愈者。

4、慢性扁桃體炎引起身體其他臟器疾病者:

①病灶性扁桃體炎引起風濕熱、風濕性心肌炎、風濕性關節炎、或急性腎小球腎炎等,待病情穩定後應早期施行手術

②長期不明原因的低熱,經小兒內科檢查未發現其他原因

③小兒食慾不好,營養發育不良,而無其他病因。

扁桃體摘除禁忌症有

1、扁桃體炎的急性期或急性上呼吸道感染

2、造血系統疾病及有凝血機制障礙者,如白血病、血友病

3、急性腎炎、風濕病急性病情尚不穩定者,正在使用激素或阿司匹林治療或停葯不足一月者。因阿司匹林使凝血時間延長可能出血。長期使用激素者,手術時有出現急性腎上腺皮質功能不全的危險,術後傷口也不易癒合。

4、急性傳染病流行時,如脊髓灰白質炎、流感或其他急性傳染病流行時。

5、全身疾病如高血壓、糖尿病、活動性肺結核、心臟病代償機能不良、肝、腎功能不正常、大腦發育不全、身體衰弱不堪手術者。

6、女孩月經前2~3天及月經期

7、頸部血管異常扁桃體有博動者,手術可能損傷大血管而大出血

8、乾燥性或萎縮性咽炎,術後可加重咽干及不適

9、患兒家族中免疫球蛋白缺乏或免疫性疾病的發病率高者。白細胞計數特別低者

10、如有變態反應,應治療3~6個月後,再決定是否行扁桃體手術

扁桃體組織中存在全部免疫球蛋白,IgG最多,參與機體的免疫反應。但是部分小兒,長期炎症刺激下,扁桃體功能失常而轉化為對機體有害之「病灶」,反而損害防禦保護功能,扁桃體變成感染門戶且損害遠處器官,產生風濕熱、風濕性關節炎、腎小球腎炎、風濕性心肌炎等免疫復合物疾病。且反復的炎症造成扁桃體免疫功能失常,形成長期的慢性炎症或周圍炎。因此說關於扁桃體的手術應從免疫學的觀點出發,不可亂行,也不能全盤否定扁桃體手術。

5、3歲半寶寶扁桃體經常發炎怎麼辦啊?

不要老是給寶寶打點滴,對寶寶身體百害無一利,推薦一款銀黃顆粒(有一種專是兒童專用的,黃色屬的盒子,盒子左上角畫個小天使)。中成葯,副作用小,可常備,還有就是平時寶寶的飲食要清淡,夏季多吃清淡,易消化,去火的食物!切忌飲料之類的飲品(酸奶除外),多喝白開水!

6、常用的消炎葯?

蒲地藍消炎片+抗生素(你要是青黴素過敏的話不能吃阿莫西林、頭孢和青V鉀;選用大環內酯類的抗生素如:紅黴素、依託紅黴素、琥已紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等)

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