肌酐高尿蛋白高

1、尿蛋白有+號，肌酐高，請問如何治療

肌酐高肌酐是肌肉在人體內代謝的產物，屬於毒素，正常情況下應該通過尿液排泄出去。回肌酐升高說答明腎臟的濾過功能下降了，排出毒素的腎小球受損，即腎臟的濾過功能被破壞而導致的。肌酐高的治療有常規治療和中西醫結合治療等，常規治療包括透析治療、葯物治療。雖然可以降低肌酐但是卻不能從根本上改變肌酐高的原因――腎臟損傷導致，對於肌酐高的治療必須從肌酐高的根源入手，修復腎臟的病理損傷，真正的治好腎臟疾病。尿蛋白出現陽性說明腎臟可能已經受損，腎功能出現肌酐高說明是一個腎功能衰竭的表現指導意見：這個情況首先應該找到導致蛋白升高的原因和基礎腎病再就是積極的控制尿蛋白和護腎治療醫生詢問：

2、沒有尿蛋白，肌酐卻很高被查出腎衰竭嗎？

一般來說，常見的腎臟病最早出現蛋白尿，當蛋白尿持續不能緩解，尤其是24小時尿蛋白大於1克，就會逐漸導致腎功能受到損害，腎小球濾過率緩慢下降，表現為血肌酐升高。但是，臨床上尿檢沒有蛋白而血肌酐升高的情況也並不少見。

腎臟由腎小球、腎小管和腎間質組成。腎小球的主要功能是濾過功能，腎小管的主要功能是重吸收功能，腎間質的主要功能是組織支撐和電解質調節等功能。血液每天流經腎臟，經腎小球濾過後，代謝廢物（大多是小分子物質）隨尿排出體外，而血液中的大分子物質比如蛋白質不會被濾出。正常情況下，也有少量小分子蛋白質通過腎小球濾過，但在腎小管，就會全部重新吸收，所以，尿中蛋白是陰性的。當腎小球損傷後，更多的蛋白質就會漏出來，超出了腎小管的重吸收能力，就形成蛋白尿。所以說，蛋白尿是腎小球損傷的結果，尤其是比較嚴重的蛋白尿。當然，腎小管損傷後，對正常濾過的小分子蛋白質無法回吸收，也可能出現少量蛋白尿。

由此可知，腎小球疾病的主要特點是蛋白尿，而非腎小球疾病，尤其是腎小管、腎血管的疾病，就不一定出現蛋白尿，或者蛋白尿比較輕微，主要有以下幾種：

一、 慢性腎小管間質性腎炎

慢性腎小管間質性腎炎是一組以小管萎縮、間質纖維化和不同程度細胞浸潤為主要表現的腎臟病。臨床上以腎小管功能損害為主要表現，疾病後期則表現為慢性腎功能衰竭。常見病因為慢性感染（慢性腎盂腎炎、腎結核）、葯物或化學毒物（止痛劑、非類固醇類抗炎葯等）長期應用、重金屬鹽（如鎘、鋰、鋁、金、鈹等）長期接觸等。慢性腎小管間質性腎炎大部分隱匿起病，一些病例可無任何症狀，常在體檢或因其他疾病就診時發現貧血，尿液檢查常表現為輕度蛋白尿（往往低分子蛋白尿為主），甚至沒有蛋白尿，尿沉渣中有少量白細胞，偶有紅細胞和管型。在病程較早期出現腎小管功能損害，在腎小球濾過率正常（血肌酐基本正常）時即可出現夜尿增多、低比重尿，尿滲透壓降低，有時也可出現多飲、多尿等症狀。

二、 缺血性腎病

缺血性腎病是指腎動脈主幹或其分支嚴重狹窄或阻塞引起腎臟嚴重缺血，最終導致腎功能緩慢進行性減退的慢性腎血管性疾病。目前認為，慢性缺血性腎病是中老年患者（年齡>50歲）慢性腎衰竭的重要原因之一。動脈粥樣硬化不僅導致冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病），也會導致腎動脈粥樣硬化，使腎動脈狹窄，腎臟長期缺血萎縮，就會出現血肌酐升高。缺血性腎病對腎小球濾過膜沒有明顯損傷，所以一般不會出現蛋白尿，或者少量蛋白尿，患者血肌酐都比較高了。發現下列情況，高度懷疑有缺血性腎臟病：①50歲以後的嚴重高血壓；②原本控制穩定的血壓出現了波動；③雙腎大小不一致，相差超過1cm；④不明原因的心衰或肺水腫。

三、痛風性腎病

痛風性腎病是由於血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血症所致的腎損害。痛風性腎病在西方國家常見，國內近年來增高的趨勢，並趨於年輕化，本病發病以北方多見，無明顯的季節性，肥胖、喜肉食及酗酒者發病率高。男性發病原高於女性，男女之比為9:1。不論男性或女性當血清尿酸值大於416μmol/L(7mg/dl)稱為高尿酸血症。長期的高尿酸血症，尿酸鹽沉積在腎小管和腎間質引起腎臟損傷，主要導致腎小管間質纖維化，腎小球病變相對較輕，所以血肌酐升高了但尿蛋白陰性或者輕度蛋白尿。高尿酸血症出現較早，尿酸往往超過正常值，常伴有痛風性關節炎、痛風石等。部分患者在發病過程中，經常會夾雜有尿路感染。

3、肌酐高，尿蛋白高吃什麼管用

病情分析：你好，從你提供的資料上來看，你的肌酐為1400這高出正常的很多倍版，臨床上肌酐這么權高往往尿素氮也是高的，你的這種情況幾乎不會出現的。指導意見：建議你到正規醫院再復查一下你的腎功能為好，看再次檢查結果再說，如結果高再結合你的臨床症狀來作相對應的治療，如果腎功能不好的人平時要清淡飲食，限鹽。

4、尿蛋白高，肌酐偏高都高的話能吃什麼降下來

建議你去醫院檢查一下，看看是什麼原因引起來的蛋白尿，血肌酐高可能是繼發的。有沒有高血壓啊、糖尿病啥的，如果不正規治療肌酐會越來越高的！

5、尿蛋白高肌酐高怎麼降

肌酐尿蛋白高一般是腎功能受損引起的改變，常見於腎炎。一般都是激素治療，但是副作用大。推薦菌食療苓白多菌粉，益腎養腎，不含激素，對潛血蛋白肌酐浮腫都有明顯的效果。生活中需要低鹽，低脂，優質低蛋白飲食。

6、尿蛋白高和肌酐高有什麼區別？

區別復在於：定義不同制、特點不同、原因不同。

1、定義不同：尿蛋白偏高，尿液中的蛋白質含量偏高，蛋白質漏進尿液從尿道排出來形成了蛋白尿。尿蛋白越高說明腎臟濾過功能越差，這是衡量腎臟功能的重要指標；肌酐值比正常值高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。

2、特點不同：正常情況下，人體尿液里不含蛋白質或只含有微量蛋白質，但當腎臟發生病變時，隨血液循環流動的蛋白質流經腎臟時，因為腎臟濾過功能的降低而使蛋白質「漏網」；血肌酐正常值標准為：44-106μmol/L，但按照現在國際新標准為59-106μmol/L，當血肌酐超過106μmol/L時意味著腎臟可能出現損傷，已經出現腎功能不全、腎衰竭。

3、原因不同：根據腎臟纖維化發展原則即腎臟纖維化開始啟動，腎臟出現回吸收的功能下降，就會漏出一些蛋白，從而導致尿蛋白的產生，出現尿蛋白偏高；體內失水，如出現發熱，多汗，飲水量減少，多尿期導致血液濃縮，腎血流量減少，會出現肌酐升高。

7、肌酐高，尿蛋白3+，怎麼辦

1、很難恢復正常。
2、抓緊時間治療，也有可能會恢復的。
3、明確病因，通過保腎，降肌酐降尿蛋白，會有效果的。
4、可以嘗試一下中醫治療，或是一些物理療法。

8、尿蛋白3+肌酐高15

尿酸高肌酐抄高尿蛋白小便襲泡沫多。都說明腎臟受到了損害。但是腎臟損害的類型還不明確，建議你最好作為一個腎臟穿刺明確下腎臟的病理。這樣子後續的治療更有針對性。規范的治療方法，可以把它治好的。千萬別勞累，熬夜

9、尿蛋白高肌酐高怎麼降

你好！你患有慢性腎炎，慢性腎臟病，不知你的血肌酐有多高，慢性腎內臟病的治療:1.低蛋白容飲食，每天的蛋白攝入量為每公斤0.6克/天蛋白，60公斤體重，每天應吃60x0.6=36克蛋白，粗略算每天可以吃兩個雞蛋，1~2兩肉，其他蔬菜水果不限制，這樣對腎不造成負擔。你的蛋白尿量很大，你最好到我們醫院門診，當面聊聊關於你以後的治療，不知你是否同意。
山東省千佛山醫院-腎內科-崔美玉主任醫師