1、「超級真菌」肆虐因抗真菌葯濫用？
細菌的抗葯性是大家都非常熟悉的話題，部分小學生都知道致病細菌中的一些「刺兒頭」可能由於發生突變而產生對抗生素的抵抗能力。也正是基於這種「全民都知道一點名詞，但是沒有幾個人確實完全了解真相」的現狀，民眾一提到抗生素馬上就想到「濫用」和「耐葯性」，使用抗生素的時候也小心翼翼，已然成為驚弓之鳥。
然而，細菌抗葯性的話題到目前還沒被掰扯清楚，耐葯真菌又隆重登場。2019年4月6日，美國《紐約時報》以「致命真菌，治療無解」為引子報道了一種名為「耳念珠菌」的真菌。這種真菌在短短10年時間內在世界各地相繼現身，並且仍然在不斷開疆拓土。感染者約有半數在90天內死亡，最終死亡率達到60%，且目前仍無特效葯物，甚至全世界最頂級的醫療機構都無能為力。
《紐約時報》關於致命真菌的報道截圖
那麼，這種可怕的神秘真菌是何時開始現身的？促成它們在世界各地同時出現的誘因又是什麼？這次的鍋又是抗生素來背？如此高的死亡率會不會造成如中世紀黑死病一般的嚴重災難？謎團背後，除卻感嘆渺小生物亦有的頑強求生本能，人類與環境和其它生物間復雜而微妙的相互作用著實叫人細思極恐。
真菌？細菌？病毒？別傻傻分不清楚
在耐葯真菌的故事開始之前，我們有必要重新復習一下初中生物課上學習過的這三種微生物。
首先，從結構上來說，病毒最簡單，細菌次之，真菌比細菌還要更復雜。如果把病毒比作人力平板車的話，那細菌起碼是電三輪，真菌可能就得是小汽車了。
其次，三者都可能導致人類患上疾病，並且治療時需要採取不同的方式。大部分抗生素都只針對細菌感染，病毒性疾病需要用抗病毒葯物來治療，而真菌感染也有相對應的抗真菌葯物。
例如，由於病毒結構簡單，不存在細胞壁也不自行合成蛋白質，那麼以攻擊細胞壁或者阻礙蛋白質合成為抗菌手段的抗生素就無法對病毒發生作用。
此外，不是所有抗生素都能夠針對各種細菌，如綠膿桿菌，它的細胞壁上開孔較小，很多抗生素無法侵入其內部因而對其殺滅效果有限。
形形色色的抗生素
最後，雖然三者中都有危害人類健康的「大敵」，但也有人類生活不可或缺的盟友。多種真菌在釀造和發酵工業中不可或缺，很多細菌對人類消化和生物圈的物質循環有重要作用，病毒中也有噬菌體可以協助人類殺滅細菌或者幫助人類進行蛋白質合成等等。
肆虐全球的超級真菌：耳念珠菌
接下來，讓我們揭開耐葯真菌「耳念珠菌」的真容。
耳念珠菌可引起侵襲性念珠菌病，如念珠菌菌血症、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。由於其多重耐葯性、致死性高、感染診斷困難，它也被稱為「超級真菌」。目前，美國疾病控制與預防中心已將耳念珠菌列入「緊急威脅」名單。
2005年，日本組織科研力量對境內的真菌群落進行了一次集中的普查。當時，東京都健康長壽醫療中心的醫護人員從一名70歲的日本婦女耳道中採集到了某個樣品。在之後持續多年的分析鑒定過程中，科學家們發現這件樣品無法歸類於現存的任何一種真菌。於是，日本科學家於2009年首次報道了這種被命名為「耳念珠菌」的新真菌。誰料在那之後，亞洲和歐洲多國都爆發了耳念珠菌感染引發的重症案例。
培養皿中的耳念珠菌
美國的第一例病例出現在2013年。當時紐約一處醫院救治了一名自訴呼吸不全症狀的女性。這位出生於阿聯酋的61歲婦女在入院一周後檢出耳念珠菌陽性，並最終在不久後去世。不過，鑒於當時耳念珠菌還沒有目前這么大的影響力，該醫院並未將情況上報，直到2016年美國疾病預防控制中心才接到了來自院方的病例報告。
真正讓耳念珠菌開始進入大眾視野的是2016年的英國皇家布朗普頓醫院集中爆發的感染事件。當時，該院一時間出現了72名感染病例，ICU也因此關閉了長達兩周之久。由於院方初期對情況嚴重程度的估計不足，沒有在第一時間對社會公開院內情況。
然而，據事後披露的情況顯示，早在媒體大規模介入報道之前的數個月，該院已經在內部發出過相關警報，並嘗試對疫情出現的區域進行除菌操作。作業人員用專用的氣霧劑向收治過受該真菌感染患者的區域附近噴灑過氧化氫溶液，理論上這種噴劑的蒸汽會浸透到房間的每個角落。
這些房間維持過氧化氫氣霧的飽和狀態達一周之久，之後研究人員在房間中央放置一個表面皿，並觀察其底部培養基內微生物的生長情況。令人感到恐怖的是，即便如此，仍然有一個耳念珠菌群落在培養皿中現身。然而，這一事件最終被病院隱瞞了下來……
僅僅在過去五年間，耳念珠菌就在美國、西班牙、委內瑞拉、印度、巴基斯坦、南非乃至中國等地的醫院中出現，而其中尤以西班牙巴倫西亞大學醫院發生的大型感染事件最為慘烈。這所擁有992張病床的大型醫院在當時總共出現了372名感染病例，其中85人發生念珠菌菌血症，其中的41%在30天內死亡。
多地幾乎同時爆發：耐葯真菌的神秘起源
耳念珠菌從2009年被發現以來，短短十年間已經在全球多地造成多次殺傷。但真正令研究人員感到費解的是該種真菌的神秘起源及其在全球的傳播路徑。鑒於最早的病例報告於亞洲，最初科學家們推測，亞洲出現的毒株引發了全球其它地區的疫情。然而，對採集自南亞、委內瑞拉、南非和日本的毒株進行遺傳信息比對後，研究人員們驚奇地發現，它們屬於四個獨立的分支，彼此之間不存在親緣關系。
進一步的基因序列對比結果顯示，這四個分支大約在數千年前從同一個祖先處分離出來，並在世界各地的環境中以無害菌落的形式存在著，直到大約十年前開始同時出現耐葯性菌株。也就是說，流行於全球各地的耳念珠菌其實是在幾乎一瞬間內同時出現在不同地方，幾種菌株分別在各地獨立演化，且它們之間平行傳播的可能性很小。到底是什麼原因讓它們像約好了一樣一起冒出來為禍人間呢？
耳念珠菌病例出現地區分布圖
遺憾的是，確切的原因目前仍然不得而知。
研究人員最初以耐葯細菌產生的原因作為參考，自然地認為，抗真菌葯劑在臨床治療上的過量使用是造成真菌出現耐葯性的主要原因。但是，臨床上治療真菌感染的葯劑種類雖然不多，但致命性的真菌感染其實發病率很低，且抗真菌葯的應用場景和抗葯性問題暫時也不如細菌普遍。
那麼，如果這鍋不讓濫用抗真菌葯來背？到底又是什麼因素造成耳念珠菌的突然爆發呢？確切答案雖然還不得而知，然而，用於殺滅植物真菌的農葯很可能是背後的真實原因。
貴圈太亂！真菌、人類、抗真菌葯、農葯間的相愛相殺
真菌不光可能危害動物健康，同樣會危害植物正常生長。農作物種植過程中，離不開抗真菌葯物的使用，土豆、豆類、小麥等作物都需要定期殺滅土壤中的致病真菌。與抗生素的名目繁多不同，抵抗真菌感染的葯物種類很少，並且絕大多數都是唑類化合物。而殺滅植物真菌的農葯同樣含有與唑類化合物類似的結構，這就導致在自然環境中棲息的真菌很可能在農葯的作用之下發生耐葯性突變，一旦感染人體，與農葯結構類似的抗真菌葯物也就無法發揮作用了。
其實，人類對耐葯真菌的認識達到如今的程度也經歷了一個曲折的發展歷程。
大約在1997年，一種稱為煙麴黴菌的常見真菌開始顯現耐葯性，由耐葯煙麴黴菌引發的肺炎死亡率高達60%。起初，醫學工作者自然地認為，治療過程中抗真菌葯劑的使用是造成真菌菌株發生耐葯性變異的原因，治療中對耐葯菌株占總菌株比例的監測事實也似乎證實了這一猜測。
然而，研究過程中卻發現不少從未經過唑類化合物治療的患者體內也發現了耐葯性菌株，這說明耐葯性菌株在真菌感染患者之初就已經存在了。
據此，研究人員開始懷疑環境中本來就已經有耐葯菌株的存在，而隨後的實驗結果佐證了這一猜測。
研究人員在醫院周圍的花壇、草叢以及空調系統中都發現了耐葯菌株的存在，土壤樣品中耐葯菌株佔比高達12%。另外，與醫用唑類葯物結構類似的抗真菌用脫甲基抑制劑（DMI）類農葯在世界農葯市場中所佔份額高達三分之一，而耐葯菌株對DMI類農葯也表現出了相應的抵抗能力。
培養皿中的真菌菌落，樣品全部來源於土壤
雖然這些觀測事實還不足以斷定農葯應用是真菌耐葯性產生的直接原因，但可以斷定的是，自然界中已經存在大量的耐葯性真菌，並且它們的威力與耳念珠菌不相上下。真菌感染原本以侵襲免疫力低下人群為主，當葯物能夠正常發揮作用時，感染會很快得到有效抑制。一旦抗葯性真菌出現，「人類武器庫」中原本就有限的選擇就會捉襟見肘，從而造成易感人群的較高死亡率。
新型抗真菌葯將從農葯中找靈感
未來，研究人員除了進一步探究真菌耐葯性、抗菌葯物和農葯間的關聯性，開發抑菌機理迥異的新型抗真菌葯同樣迫在眉睫。
然而，由於真菌和人類細胞同屬真核細胞，兩者間存在諸多聯系，對真菌細胞有殺滅作用的葯物也往往會傷害人體正常細胞，所以人類目前僅能從有限的幾個人類與真菌細胞的不同之處出發，來設計抗真菌葯物。不幸的是，這些葯物中的大部分已經不能有效殺滅耐葯菌株了。
不過，有不少學者卻提出人類其實可以從抗真菌農葯中尋找靈感。這是因為除去DMI類葯劑，還有若干種農葯可以在有效殺滅真菌的情況下保持較低的人體毒性。而這些農葯中的相當一部分至今仍處於殺菌機理並未完全解明的狀態。從這些行之有效的抗真菌農葯中尋找葯物設計靈感的思路不失為合理的選擇。
食用菌類也屬於真菌的一種
事實上，抗葯性在抗生素、抗病毒葯物、抗真菌葯物、抗寄生蟲葯物乃至抗癌葯等各種化學療法領域都是長久以來存在的問題，是無法迴避的宿命。我們要明白人類與微生物的博弈過程將是一場長期而且不斷升級的戰斗。在這一過程中，我們既要合理使用抗菌葯劑，又要避免因葯物不適當應用造成的抗葯性。同時，我們還需要將人類與致病微生物所在的整個生態系統都納入到研究和討論的范圍之內。
參考文獻：
1. Mysterious Drug-Resistant Germ Deemed An "Urgent Threat" Is Quietly Sweeping The Globe
2. 真菌感染症分野か直面している耐性の狀
3. 真菌の耐性化の狀は? そして今後は?
4. 感染した人の半分か「打つ手かないまま死亡する」史上最の耐性真菌
2、美國爆發超級真菌耳念珠菌是什麼症狀？
尋常症狀，發燒 疼痛抄 疲勞等，不經嚴格檢測難以確診為耳念珠菌，但是嚴重時會引發敗血症。這是一種新出現的具多重抗葯性的酵母菌。經由接觸傳染，肉類和蔬菜都可以成為傳染途徑。難以根治。免疫功能衰弱的人可能因此致命。感染的高風險因子包含加護病房icu，嬰兒產房，人群包含慢性病者免疫力不全者。預防方式1.平時注意基本衛生清潔2，減少慢性病發生 及時控制。3.避免濫用抗生素（重要） 。
3、關於「超級真菌」你需要知道的真相
「致死率高達60%」 「各種葯物治療無效」「被美國疾病預防控制中心列為『緊急威脅』」……近日，一系列海外信息以及中國確診18例超級真菌感染的新聞成為社交媒體的熱點，一種被稱為「超級真菌」的耳念珠菌引發了一定的公眾恐慌，迅速沖上微博熱點榜單，連帶股市制葯板塊都漲停。
在培養皿中培養的念珠菌菌株(來源：CDC官網)
「超級真菌」是什麼？它有傳染性嗎？
「超級真菌」和之前就已經爆發過的「超級細菌」一樣是一個泛指，指的是那些對多種抗生素具有耐葯性的真菌。他們對當前的臨床常規抗生素具有強大的抵抗作用，可以逃避被滅殺，因此才會對人類健康造成巨大威脅。同樣，類似與「超級細菌」，超級真菌的產生，與醫療上抗生素濫用有一定聯系，這也是這次耳念珠菌感染高發於ICU病房的原因。
ICU病房裡存在大量免疫力低下的患者，同時存在大量抗生素和滅菌葯物的使用，使得普通病原菌很難存活而被淘汰，耐葯性強的「超級真菌」具有競爭優勢，自然就生存下來了。因此，「超級真菌」在耐葯性上確實有優勢，但往往在傳播能力、致病能力和應對復雜環境的存活能力上並沒有特殊優勢。因此，無論"超級細菌"還是耳念珠菌，本質上都不是傳染病，不可能像SARS或禽流感那樣，在醫院以外的環境中，在普通人群中造成大流行。也是我們普通公眾不用過於擔心的原因之一。
「超級真菌」-耳念珠菌何時產生的？
這次爆發的耳道念珠菌（Candida auris，C. auris），實際上在2009年就在日本被首次報道了。它初次被從一名日本患者的外耳道分泌物中發現，盡管它被命名為耳道念珠菌，但它也可以影響身體的許多其他區域，引起侵入性感染，如血液感染和傷口感染。它也可以從呼吸道、尿液標本和膽道流體中分離出來。
中國首例報道的耳念珠菌感染病例的耳念樣本即是從北京大學人民醫院收治的一名患有高血壓和腎病綜合征的女性的支氣管肺泡灌洗液中鑒定出的。目前，耳念珠菌這種多重耐葯真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。截至3月31日，已引起全美613例感染，死亡率30%-60%，近50%以上的感染者在12周內身亡。
美國各州報告的念珠菌的臨床病例，截至2019年2月28日
(來源：CDC官網)
同時在全球范圍內已經有30多個國家報告了耳念感染。目前在中國大陸地區共確認18例耳念珠菌臨床感染病例。
截至2019年2月28日報告耳道念珠菌病例的國家(來源：CDC官網)
需要指出的是，由於念珠菌感染是臨床醫療環境的常見真菌感染,而耳念又極難被傳統實驗室方法識別出來，因此很有可能漏檢。對念珠菌菌株的回顧性研究也發現，最早的已知的耳念菌株實際上可追溯到1996年的韓國。而在中國首例耳念感染病例被報道出來之前，也很可能已經存在未被鑒別的耳念感染病例。
耳念珠菌電鏡照片
（來源：中國科學院微生物研究所真菌學國家重點實驗室黃廣華組）
30多個國家爆發了耳道念珠菌，它的威脅究竟有多大？
1、條件致病性：「乘虛而入」
要談耳念珠菌的威脅，首先我們要明白耳念珠菌屬於條件致病菌。它存在於人的皮膚及黏膜處, 當機體免疫力低下時可侵襲機體, 引起機會性感染。因此，對於免疫功能正常的普通人，感染耳念的機會極低，但對於ICU病房的免疫功能下降的重症患者來說，這種感染往往是致命的（美國報告的557例病例中，致死率高達50%，但同時提到由於其中許多人患有其他嚴重疾病，也增加了他們死亡的風險。因此目前並不確定侵襲性耳念感染的患者是否比患有其他侵襲性念珠菌感染的患者更容易死亡）。
目前，關於耳念的具體致病機理的研究仍然較少，尚不清楚耳念對人體細胞的攻擊方式。不同於目前臨床上最常見的念珠菌感染白色念珠菌通過形成菌絲侵入細胞組織的方式，耳念珠菌並未觀察到這種現象。盡管具體致病機理仍然未知，但美國疾病控制中心提到，任何念珠菌的侵入性感染都可能是致命的。
就目前情況來說，在醫療機構住院很長時間，有中心靜脈導管或其他線路或管進入其體內的重症患者，耳念感染的風險最高，因為這會極大的增大耳念侵入其體內的可能性。
2、多重耐葯性：「無葯可治」
耳念珠菌如此高的致死率，與其特殊的多重耐葯性導致的感染後「無葯可治」有關。目前關於耳念珠菌多重耐葯機制的研究還很少。
具體而言，研究估計，多達93％的臨床分離株對氟康唑的耐葯性增強（氟康唑是一種常用於治療全身性念珠菌感染的唑類）。最令人擔憂的是，據報道，一些分離株對所有三種主要的抗真菌葯（唑類、棘白菌素類、多烯類）均表現出較高的耐葯性，這種感染沒有任何治療選擇。而美國疾病控制與預防中心總結的數據是，90%以上的分離株對一種抗真菌葯物耐葯，至少30%的菌株對兩類以上葯物具有耐受性。此外，我國有少數對耳念珠菌的報告，結果顯示耐葯菌株與非耐葯菌株均存在，對氟康唑耐葯菌株占優勢。故難以針對性治療。
如此高的多重耐葯性也是導致耳念珠菌有如此高致死率的原因之一。
3、臨床上診斷和鑒別難度高：難以分辨，容易漏檢
由於感染耳念珠菌的患者大都是其它重症患者，而感染本身並不具有明顯表徵，這使得醫療機構很難在第一時間確定耳念珠菌感染的發生。同時，由於耳念珠菌表型和其他類型的酵母如白色念珠菌相似，也使得當前對耳念珠菌的鑒別存在一定困難，使用標准實驗室方法難以識別，並且在沒有特定技術的情況下可能在實驗室中被錯誤識別。
目前可以有效鑒別的方法主要是質譜技術和基因組測序這兩種方法。據海軍軍醫大學附屬長征醫院皮膚科主治醫師方文捷介紹，當病人出現不明原因發熱且用葯無效時，臨床醫生會讓患者抽血檢驗是否有真菌感染。血樣到檢驗科後，放在培養皿上培養，一段時間後，培養皿上會出現多個菌落，這時醫生會選取一兩個菌落做質譜分析或一代基因測序，以確認真菌種類。但由於儀器使用成本較高，不會將全部菌落都拿去分析，能否挑中「超級真菌」，則十分依賴檢驗醫生的知識水平和經驗，因此很有可能漏檢。而不僅在挑選菌落的環節容易出現漏檢，在後續分析階段，質譜儀分析和基因組測序的高昂價格，也使得很多非三甲醫院根本沒有條件鑒別出耳念珠菌。
4、生命力強，徹底清除難度極大
耳念珠菌能夠在乾燥和潮濕的表面、床上用品、地板、水槽和病人的內部組織等不同環境長時間存活，引發血液、肺部、尿道、表傷口感染以及耳道等部位的感染，對使用醫療輔助設備的（如尿管等內置導管、呼吸器械）長期住院，重症監護病房的患者，或免疫系統疾病患者（如艾滋病、糖尿病等）尤為危險。
美國《紐約時報》曾於4月6日報道，紐約市西奈山醫院去年5月為一名老年男子做腹部手術時，發現他感染了耳念珠菌。老人最終在重症監護室隔離90天後死亡，而這種致命真菌卻頑強地存活下來，並佔領了整個病房，院方為此對牆壁、病床、門、水槽、電話都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。耳念珠菌對多種常用殺菌葯物的強抗性使得其可以在環境中持續生存，很難根除，因此預防工作必須具有針對性，防止菌株的引入。
5、各地域菌種差別大
美國疾病預防控制中心對來自東亞，南亞，南部非洲和南美洲地區的國家的耳念珠菌標本進行了全基因組測序。全基因組測序產生有機體的詳細DNA指紋。他們發現每個區域內的分離株彼此非常相似，但各區域的分離株相對不同，存在四種不同版本，且彼此差異較大，以至於研究人員猜測，這些菌株在數千年前就已經分化，同時在四個不同的地方從無害的環境菌株中脫穎而出，成為耐葯病原體。
中國報告的首例耳念珠菌感染病人分離出的耳念菌株經過黃廣華研究組的測試，發現與其他國家報道的多重耐葯性不同，中國首株耳念珠菌對臨床常用抗真菌葯物均較為敏感。這也說明了耳念珠菌具有較大大的地域差異，並不是所有的耳念珠菌株都是「超級真菌」，這進一步降低了耳念珠菌可能帶來的威脅。
但同時，黃廣華課題組也提到，在後續實驗中，當研究人員用氟康唑等一線抗真菌葯物持續作用48小時或更久，便會誘導出耳念珠菌的耐葯性。這說明耳念珠菌作為「超級真菌」的耐葯性本身就很有能是由於醫療環境中大量殺菌葯和抗生素的使用對環境菌群的篩選作用而進化產生的。耳念珠菌的地域差異使得不同地區的治療方案更需要針對性，這也提高了其威脅性。
耳念珠菌的出現大大增加了醫療機構的經濟負擔
耳念珠菌在醫院外環境的極低傳播能力和對具有正常免疫能力的普通人的極低感染能力使得它似乎與我們普通人毫無關系，但我要談到它很可能帶來另一個顯著後果：我們醫療機構的重症監護室治療費用會顯著上升。這和普通人可能聯系不大，但對醫療機構來說，是一個十分值得重視的問題。
上文提到紐約市西奈山醫院為了從病房清除耳念珠菌，院方為此對醫院各個角落都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。這極大提高了ICU的維護成本。
同時為了阻斷耳念珠菌的傳播，就算出現極少的耳念感染病例，也很可能需要提高整個醫療機構的隔離措施，這同樣會使得人力和醫療設備成本的急劇上升。
最後，當病人出現不明病原的感染，由於存在被耳念珠菌這種具有多重耐葯性的病原感染的可能性，這意味著每天幾十塊錢的普通抗真菌葯可能無效，面對ICU的重症患者，與死神賽跑的醫療工作者嘗試不同葯物的時間很短，這會迫使醫生首先使用更新的、但同時更貴的抗生素進行治療。這些因素都會提高整個醫療系統的運行費用，而最終買單的，是ICU患者和整個醫保系統。
實際上，不只是耳念珠菌，每一種新的「超級細菌」和「超級真菌」的產生，都會提高我們整個醫療系統的負擔。世界衛生組織時任總幹事陳馮富珍在2011年世界衛生日時曾指出，耐葯性的發展是一個自然的生物過程，隨著每天用葯，這遲早要發生。「然而，錯誤的做法和有缺陷的假設卻使得不可避免的耐葯性的發展出現得更早」。而不合理和不恰當的抗菌葯使用，是造成當前耐葯性菌株產生的「罪魁禍首」。
抗生素的發現和使用，被稱為二十世紀最偉大的發現之一，被歌頌為現代醫學的奇跡，它使得人類終於有了一件像樣的武器來對抗病原性疾病。然而，在醫療衛生領域和動物衛生領域以及農業領域中的抗生素濫用正使得越來越多的抗生素正在失去效力，新的抗生素的研發成本越來越高。各種病原不斷產生的抗生素耐葯性正在對我們每個人的生命安全、環境安全和糧食與農業生產的安全產生威脅。當抗生素的研發速度趕不上新的耐葯菌株的產生速度，「無葯可用」很可能成為大多數患者和醫療工作者要面對的夢魘。
面對越來越頻繁的抗生素耐葯性產生，我們該怎麼辦？
4、耳念珠菌存在於哪些地方?怎麼傳染的?
近日，一種抄名為耳念珠菌(Candida auris)的多重襲耐葯性真菌在美國多地爆發，全美已有587例確診病例。
4月8日，據《中國新聞周刊》報道，中國工程院院士、第二軍醫大學長征醫院皮膚科教授廖萬清表示，中國已確認18例超級真菌臨床感染病例。目前疫情在持續監測中，但總體上沒有出現爆發性流行感染。
CDC已將耳念珠菌列入「緊急威脅」名單。
據美國疾病控制與預防中心通報，到2019年3月29日，全球已經有617例耳念珠菌感染案例。
據悉，2009年耳念珠菌在一名日本患者的外耳道分泌物中首次發現，它可以從皮膚(很常見)，泌尿生殖道(普通)，和呼吸道(偶爾)等分離出，導致侵襲性感染，如念珠菌菌血症、心包炎、泌尿道感染和肺炎等。
5、白色念珠菌感染型中耳炎用什麼葯好
去專科醫院治療
6、什麼可以殺死耳念珠菌？
你好 黴菌性陰道炎是由黴菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲恰恰版相反, 念珠菌在酸性環權境中特別容易生長,一般是通過接觸傳播. 用鹼性溶液如2～4％碳酸氫鈉或肥皂水沖洗外陰及陰道,改變陰道酸鹼度,使不利於黴菌生長.沖洗後,再用制黴菌素陰道栓,早晚一次,口服制黴菌素50萬u,每日4次,復方制黴菌素冷霜局部塗抹.也可口服酮康唑400mg,每日2次,共5天.治療一療程後，黴菌檢查為陰性，之後每次月經周期後復查黴菌為陰性，連續鞏固治療三個療程才算治癒。最好男方也應該同時治療。治療中禁性交,內褲每日更換洗凈煮沸消毒 。鞋襪與內褲分開洗。
7、【超級真菌】爆發，那紫外線可以殺死耳念珠菌嗎？
這種復病菌對一般人不會造製成太大的影響。其主要發生在醫院內部，如ICU等場所，因此死亡率較高。免疫力正常人群日常不會感染。
1、嚴格遵守標准預防措施，用流動水和皂液洗手，再用速干手消毒劑消毒雙手。
2、個人防護裝備如手套和圍裙，如果有接觸患者皮膚或患者血液、體液風險，應穿隔離衣。
3、個人防護用品應在洗手後、進入房間或患者區域前穿戴好，並在患者房間內脫下並丟棄，離開前應徹底洗手並用速干手消毒劑擦拭雙手。
4、護目鏡和面罩只是在有溢出或潑濺風險時才需要佩戴。
5、患者和探視者需要掌握感染預防措施(可以使用宣傳冊)，包括手衛生和如何使用圍裙。
6、應考慮使用一次性物品，如血壓計袖帶、枕頭等，特別是在暴發期間。