雙相障礙和正常人區別

1、雙相情感障礙必須上報嗎

張燕醫典專家團
中南大學湘雅二醫院主任醫師
中華醫學會精神醫學分會青年委員會副主任委員，湖南省醫學會精神醫學分會委員兼秘書長
既有抑鬱又有躁狂發作的一種精神疾病
生物化學、神經內分泌、遺傳等多種因素引起
嚴重影響患者的生活及社會功能
治療方式包括葯物、物理及心理治療
疾病定義
雙相情感障礙（BD）又名雙相障礙，是一類既有躁狂發作或者輕躁狂發作，又有抑鬱發作（典型特徵）的常見精神障礙，首次發病可見於任何年齡。
躁狂發作時，患者有情感高漲、言語活動增多、精力充沛等表現；抑鬱發作時，患者常表現出情緒低落、愉快感喪失、言語活動減少、疲勞遲鈍等症狀。
患者的臨床表現復雜，其復雜性體現在情緒低落或者高漲反復、交替、不規則呈現的同時，伴有注意力分散、輕率、誇大、思維奔逸、高反應性、睡眠減少和言語增多等紊亂症狀。還常見焦慮、強迫、物質濫用，也可出現幻覺、妄想或緊張症狀等精神病症狀。
病程多形演變，發作性、循環往復性、混合遷徙性、潮起潮落式病程不一而足，比如3個抑鬱期跟著2個躁狂期。間歇期或長或短，間歇期社會功能相對正常，但也可有社會功能損害，多次反復發作後出現發作頻率快、病情越發復雜的情況。
躁狂發作
典型的躁狂發作，以情緒高漲、思維奔逸和意志增強的「三高」症狀為特徵，屬於精神運動性興奮。
情緒高漲
患者輕松愉悅、樂觀熱情，有時表現易激惹，會因小事發脾氣。病情嚴重時有沖動言語及行為。
思維奔逸
患者思維聯想快，說話急促，語速比正常時候快，語量也比正常時候明顯多，滔滔不絕，說得口乾舌燥。病情嚴重時，患者出現音聯意聯，隨境轉移，易被周圍事物所吸引，自我感覺良好，說話漫無邊際，認為自己才華出眾、出身名門等，甚至患者的症狀，可達到妄想的程度。
患者發病時，會有沖動行為和攻擊行為，造成自傷或傷人，並且對患者家庭來說會造成很大負擔，對患者的治療也較為困難。因此，需早期識別症狀，及時治療，全病程治療，加強患者及家屬教育，提高治療依從性，促進康復，減少復發。
在精神狀況檢查中，醫生常常通過除病史採集，軀體、精神和實驗室檢查外的重要輔助手段——「臨床心理測量」來評估患者。包括標准化訪談工具和症狀評定量表，前者如簡明國際精神障礙訪談，主要用於疾病的診斷；後者如漢米爾頓抑鬱量表，躁狂評定量表等，主要用於測量症狀的嚴重程度。

2、有種說法,雙相情感障礙的人是天才, 我覺得懷疑,請解釋一下

這話不盡然，確實歷史上好多偉人都有精神問題，那是因為他們的人生觀，價值觀專和行為屬模式決定了他們對自己感興趣的事物會投入全部的注意，而忽略了外在的歡境。思考也是一種語言，天才們大多是在與自己進行激烈的內心對話，他們能感到激情和成就感，時間久了就不習慣和人進行交流，產生了或輕或重的障礙，有得必有失嘛。

3、雙向情感障礙1型、2型、混合型的介紹和區別？

雙相障礙分一型、二型和混合型。

1）雙相I型基本診斷特徵：至少有1次躁狂發作，躁狂發作與葯物、物質使用或疾病無關，提示：診斷BP-I型不需要抑鬱發作。

2）雙相II型基本診斷特徵：至少有1次輕躁狂發作；至少有1次重度抑鬱發作；無論是輕躁狂還是抑鬱發作都與葯物、物質使用或疾病無關。

3）混合型障礙基本診斷特徵：輕躁狂和抑鬱症狀≥2年；不符合輕躁狂和重度抑鬱的診斷標准；2年期間無症狀期持續不到8周。

區別：

1、狂躁與抑鬱的程度不同。一型是典型的重躁狂重抑鬱，都很重；二型則是典型的輕躁狂重抑鬱，即躁狂症輕，程度明顯低於抑鬱症發病程度；混合型是短時間發作以輕躁狂、躁狂和抑鬱症狀混合或迅速交替（數小時內）。

2、病情嚴重程度不同。1型病人表現出重度抑鬱，2型病人抑鬱情況還不是很嚴重。混合型一般是長達多年的抑鬱反復。

3、發病年齡不同。1型主要在青少年起病，第一次發作的年齡往往比較小，在18歲左右，而且首次發作是輕躁狂發作，也可以是抑鬱發作或者混合發作。 雙向二型在臨床上，表現為反復抑鬱發作或輕躁狂發作，以抑鬱發作頻繁。

4、治療效果不同。雙相情感障礙2型的治療效果明顯，它的主要表現是患者出現輕微的狂躁症狀，比如不愛說話，沉默寡言，生氣的時候容易摔東西，砸東西，亂發脾氣等等。2型的病人有時候思想是清醒的，當作一些事情之後能夠意識到自己做錯了，會事後反省。

(3)雙相障礙和正常人區別擴展資料：

雙向障礙簡介：

雙相障礙屬於心境障礙的一種類型，英文名稱為Bipolar Disorder（BP），英文別名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂發作又有抑鬱發作的一類疾病。研究發現，躁狂發作前往往有輕微和短暫的抑鬱發作，所以多數學者認為躁狂發作就是雙相障礙，只有抑鬱發作的才是單相障礙。

DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型，雙相I型指有躁狂或混合發作及重性抑鬱發作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑鬱發作，無躁狂發作。

因未明生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程，目前強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在雙相障礙發生過程中具有重要的影響，臨床表現按照發作特點可以分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。

發病和過程：

BP-I和BP-II的發病高峰期在12-30歲之間，雙相情感障礙的症狀是持續的，特別是抑鬱症狀。雙相障礙患者較一般人群的死亡時間要早8-20年，這種風險一部分可歸因於自殺，雙相患者的自殺率是普通人群的14倍；還有一部分患者死於肥胖、心血管或代謝疾病的共病。

結局：

雙相障礙即使在治療時仍具有不利的臨床、社會和經濟影響。只有約四分之一的雙相障礙患者會從急性抑鬱發作中全面康復，盡管治療依從性良好，但疾病復發率和致殘率仍然很高。

參考資料：

網路-雙向障礙

4、我是軍官以前患有精神病，是強迫症和雙相情感障礙，現在和正常人沒區別，不會復發，我是轉業好還是病退？

我覺得吧，還是病退吧。你這情況肯定是瞞不住的，你選擇轉業的話，哪個單位敢用一個有精神病史的人，你說不會復發誰會信。即使給你分配了工作，肯定是那種很偏很沒前途的工作，你願意干？

5、患有雙向情感障礙思維和正常人的思維有什麼不同？

和正常思維相比較，雙相在思維上帶有一定的偏激性，由此帶動心態上的不穩定性，比如一些事情目前無法實現，但理念強加自己一定要完成，不但完成不了且倍感痛苦,還有就是以自己的能力去完成些簡單,實際事情，會認為浪費人才，不屑去行動。 

表現在工作上，就會認為自己能力不應該接受目前職位，時常抱怨，發牢騷，另一方面想進心儀的工作崗位，又怕能力不足競爭不過人家，所以一直處在兩難的心境中搖擺不定， 我們常常使用「船頭驚鬼,船尾驚賊」去形容這種心態的人！

一會在船頭懷疑吃驚好像遇見了鬼,一會在船尾吃驚好似遇見有賊在。所以雙相患者多憂慮,善懷疑,一驚一乍,神經質,整天憂心忡忡。

雙相情感障礙，一會抑鬱得不能說話，無生氣，一會興致高昂說話可以滔滔不絕，甚至會有一些異常沖動的行為。

雙相情感障礙，屬於心境障礙的一種類型，是指既有躁狂發作同時又有抑鬱發作的一類疾病，在有效治療後可以恢復正常，但在治療過程中要務必引起重視。

雙向情感障礙，有躁狂和抑鬱兩種情緒傾向，的確此病發作時一會抑鬱得不能說話，無生氣，一會興致高昂說話可以滔滔不絕，甚至會有一些異常沖動的行為，兩種性格交替平衡的狀態很少。

雙向情感障礙，有躁狂和抑鬱兩種情緒傾向，一會兒心情緒很高漲，一會兒情緒很低落，兩種性格交替平衡的狀態很少。

平時應該調整好作息時間，不熬夜，撇除不良嗜好，同時加強鍛煉，放鬆心情，將不良緒定期釋放，晚上上床後聽聽緩和的音樂，音樂有很好的緩解壓力的作用，全身做放鬆，最好睡前不要吃能引起興奮的食物，喝點牛奶能有助睡眠。 

6、患有雙相情感障礙的人平常和正常人有什麼區別

江西衛視深度觀察節目----父親的拯救日記 裡面介紹了一位雙相情感障礙的女兒康復的經歷。

7、雙向情感障礙，人格障礙是什麼和情感障礙有什麼區別

這個可以通過多軸診斷來分別，情感障礙是屬於軸1的范疇，而人格障礙是屬於軸2的范疇。簡單來講，人格障礙屬於穩定的人格偏離了正常的水平，而情感障礙是一段時間的情感、情緒偏離了正常的水平。
咨詢師助理小馮

8、網上為什麼說雙相障礙是天才病？是真的嗎？

我今天剛被確診為抑鬱症里的雙相情感障礙，重度抑鬱症患者，大家都說這是天才病！說真的目前我還沒明顯感覺到自己有多聰明，之前上學得時候學習也一般，只是現在知道自己得了這病了，聽大家這么一討論就想起前段時間的一些情況，那時就是比較興奮，每天不睡覺不吃飯精神狀態也是很好，說話語速快，反應敏捷，工作效率高，領導當時都對我另眼相看，感覺自己很有成就感！最近情況就太不好了，焦慮，抑鬱，腦子渾渾噩噩，有時候還會出現眩暈，耳鳴，幻聽等症狀，情緒起伏不定，難以控制，發現不對勁才去看的醫生！才知道原來這是病態！很痛苦，感覺真是欲哭無淚，痛不欲生，很想有人能幫幫我！幫我控制一下我控制不住的自己！我現在甚至都懷疑這病無法治癒，大夫說的很清楚我依舊不相信！這也是病態吧？多疑！不知道你們有沒有自虐傾向？我有，控制不住，沒有任何預兆的，無意識的對身體進行傷害！撕皮摳肉，把自己弄的全身傷痕累累，滿臉都是撕下皮來留下的坑，清醒時自己照鏡子都害怕，很恐怖！而且沒有時間觀念，就感覺一天過的飛快，像穿越了一樣，自己可以在沙發上坐一天，不知道自己幹了什麼！在洗手間坐馬桶上也能待好幾個小時，可以從晚上十點多坐到天亮，也不知道自己都幹了什麼，清醒後看到時間自己特別吃驚！自己的感覺最多也就待了一個多小時，其實不是！家人還給我開玩笑說你洗澡上廁所用了一夜的時間，你出國洗的澡么？感覺自己特別委屈，很無辜也很無助！恐懼死亡但還渴望解脫！拒食！三天就吃一頓飯還是被強迫著吃的！體重半個月的時間從116降到104，應該是不吃飯的原因吧！根本就沒有飢餓感而且非常的排斥，聽到吃飯兩個字就頭疼，家人話說多了我就開始耳鳴，頭疼，煩躁，眩暈！就是不想吃！唉！太煎熬了！不知道能不能熬過去！每天看著天慢慢變亮，從看著玻璃窗里的自己，到自己滿滿變透明至消失，說不出的失落感，想哭還沒有眼淚！有時候會想如果能讓我睡著就一直睡著吧！再也不要醒過來了！

9、有雙相情感障礙，精神病。現和正常人沒任何區別，19了，很想交異性朋友，因為這個病，自卑。網路上也不

沒什麼，大膽點。我也有心理疾病，抑鬱症（也有醫生說我是雙向情感）。沒事的，多和別人交流，和異性朋友聊聊QQ，網上多加幾個網友之類的。
（你已經和正常人沒區別就該慶幸了，我還沒好呢·····）

10、有雙相情感障礙，精神病。現和正常人沒任何區別，19了，很想交異性朋友，因為這個病，自卑。網路上也不

很多明人都得過這個病，據說一般是高智商的才得，積極康復好了沒問題的，完全可以工作結婚生子