1、闌尾炎一定要動手術嗎?
1.
有可能是腸痙攣
2.
有可能是闌尾排空不好,一旦糞石排出,專症狀隨之緩解
3.
有可能是輸尿管結石,排出後屬症狀隨之消失
另外並非所有的闌尾炎都可用B超做出來,不建議你手術可能是你的症狀不典型。建議多觀察,不適隨時就診(正規醫院)...
2、得了闌尾炎必須要手術么?
闌尾炎分急性闌尾炎和慢性闌尾炎,急性闌尾炎犯病會讓人疼痛難忍,引起休克.必須要做手術。慢性闌尾炎沒那麼疼痛,可以吃葯就不必手術了。
3、闌尾炎需要手術嗎?
急性闌尾炎,不是都需要手術治療,什麼樣的闌尾炎需要手術治療呢?內是腹部症狀比較容重,腹痛明顯,伴有腹膜炎體征,甚至有發熱休克等表現者,選擇手術治療。一部分人可以選擇保守治療,單純性闌尾炎,急性闌尾炎早期,可以選擇保守治療,還有一部分患者拒絕手術,要求保守治療者,腹部體征允許,可以選擇保守治療,有一部分老年人,身體比較弱,內科疾病比較多,無法耐受手術者,可以選擇抗炎對症,保守治療,如果保守治療無效,病情加重者,仍需要採取手術治療。
4、請問所有的闌尾炎都必須做手術嗎?
JAMA顛覆性發現:70%闌尾炎可首選抗生素來源:健客網社區 標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:在手術治療組的273人中,僅有1人手術失敗,治療成功率99.6%。抗生素治療組的257人中,73%不需要手術,有70人(27%)在隨訪1年中加做闌尾切除術,1人失訪。
長期以來,闌尾切除術作為急性闌尾炎的標准療法,成為各國外科醫生最先掌握的手術之一。但6月16日,最新一期《美國醫學會雜志(JAMA)》卻表示,超過七成的急性非復雜性闌尾炎患者,可用抗生素治療,替代闌尾切除術。
JAMA發表的這項試驗啟動於2009年,共納入530名18到60歲、經CT掃描確診的急性非復雜性闌尾炎患者。病人隨機分配到手術組和抗生素治療組,出院後隨訪觀察1年。抗生素治療組接受3天的靜注厄他培南(1g/d),隨後7天口服左氧氟沙星(500mg,qd)和甲硝唑(500mg,tid)。
結果發現,在手術治療組的273人中,僅有1人手術失敗,治療成功率99.6%。抗生素治療組的257人中,73%不需要手術,有70人(27%)在隨訪1年中加做闌尾切除術,1人失訪。
在這加做手術的70人里,83%為非復雜性闌尾炎,10%演變為復雜性闌尾炎(闌尾周圍膿腫、壞疽等),7%用葯後治癒,但懷疑可能闌尾炎復發、進而切除闌尾。和手術組相比,這些患者雖然拖延了手術時間,但並沒有發生腹腔膿腫等嚴重並發症。
研究組認為,對經CT確診的急性非復雜性闌尾炎,抗生素治療效果雖然沒有比闌尾切除術好(後者近乎100%治癒),但有近80%的患者可通過用葯痊癒出院(其中7%因復發嫌疑加行手術)。
「現在我們知道,僅有一小部分闌尾炎患者才需要緊急手術。即使是那些用葯後最終還是需要手術的人,手術時間的拖延也並沒有帶來不好的結局。」研究負責人、芬蘭Turku大學醫院醫生Salminen表示。
事實上,闌尾切除術確立其「黃金地位」是源於1886年,外科醫生Fitz通過大量的屍檢發現,闌尾炎從最初輕微的粘膜病變,到透壁病變,最終可引起壞疽樣病變及盆腔膿腫——此後,切除術成了原則性的闌尾炎治療手段。
然而,被歷史忽略的是,那份報告出自一個沒有抗生素的年代。在1950年代,有醫生發現用抗生素治療闌尾炎,也能取得一定的療效,但由於無法超越手術,該結果並沒有引起學界重視。不過近年來,越來越多的人開始關注闌尾炎的保守治療。2014年5月,復旦大學附屬中山醫院發表的一項Meta分析就發現,對急性非復雜性闌尾炎,保守治療與手術治療結果沒有統計學差異,同時在並發症方面,保守治療優於手術(RR:0.46,95%CI:0.32—0.67)。
JAMA副主編,EdwardLivingston博士認為:「即使手術切除仍是最終(兜底)的選擇,但闌尾炎的治療方針該修改了。CT影像技術使精確診斷成為可能,同時新的抗生素譜覆蓋了引起闌尾炎及各種嚴重並發症的致病體,這些都足以改變疾病的治療歷史。」
「一百年來,手術幫助了無以計數的患者。但隨著精確診斷和抗生素的發展,對臨床上闌尾炎的主要類型——非復雜性闌尾炎而言,闌尾切除術也許已不再是必要的了。」
需要注意的是,復雜性闌尾炎患者,兒童,婦女——這些情況的患者並未納入該研究組樣本,因而不適用該結論。
5、闌尾炎是怎麼引起的?一定要手術嗎?
對於闌尾炎是怎麼引起的?即其發病原因,屬於綜合性的,具體包括以下幾點:第一,可能與機體免疫下降、細菌入侵有關。第二,考慮是由於飲食不健康不規律,特別是吃一些生冷硬以及受涼有關。第三,考慮其他周圍炎症反復刺激引起,所以說一旦出現還是要盡快處理,要不然會會引起闌尾穿孔和化膿。闌尾是跟盲腸相通的一個很短的腸道,遠端是盲端。急性闌尾炎的發病原因有兩點:第一個,闌尾的出口被糞石或者是其他原因阻塞了,就會造成闌尾裡面的粘液或分泌物出不來,時間長了張力逐漸增高,引起闌尾壁的血運障礙,逐漸造成炎症。第二個,闌尾裡面有細菌感染,比如大腸桿菌、產氣菌。如果闌尾粘膜受到損傷的時候,會侵入闌尾的黏膜,造成局部的感染。梗阻和感染是比較常見的原因,還有一些病人有腸道菌群失調、便秘、腹瀉,造成局部的闌尾黏膜痙攣,或者是有糖尿病造成免疫力降低,容易造成細菌感染。對於闌尾炎一定要手術嗎?這個不一定,如果是輕微的或者是慢性闌尾炎,則考慮進行保守治療,所以說出現症狀後懷疑是,建議盡快去普外科完善檢查,比如做個B超和血常規明確其性質在積極的治療。可以吃一些抗生素,比如頭孢類的或者是喹諾酮類的效果不錯,之後注意保暖,注意飲食,定期復查就可以。