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Heberden結節

發布時間:2021-01-10 14:40:08

1、怎麼判斷得了類風濕關節炎

1.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特徵性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,並且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。
4.系統性紅斑狼瘡
本病患者在病程早期可出現雙手或腕關節的關節炎表現,但患者常伴有發熱、疲乏、口腔潰瘍、皮疹、血細胞減少、蛋白尿或抗核抗體陽性等狼瘡特異性、多系統表現,而關節炎較類風濕關節炎患者程度輕,不出現關節畸形。實驗室檢查可發現多種自身抗體。
5.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。

2、Bouchard結節和Heberdon結節

手遠端指間關節背面的骨性突出物稱為Heberden結節。手近端指間關節背面的骨性突出物稱為Bouchard結節。

3、我的股骨頭關節處承重時刺痛,是什麼原因?

考慮為骨性關節炎

骨性關節炎(osteoarthritis,OA)是一種慢性關節病,也稱退行性關節病,又稱骨性關節病、增生性關節炎等。其特徵是關節軟骨發生原發性或繼發性退行性變,並在關節邊緣有骨贅形成。本病的病理變化以軟骨變性及軟骨下骨質病變為主。
(一)分類
根據有無局部原因存在,可分為原發性和繼發性兩類。
I類,原發性骨性關節炎無明顯局部致病原因。多見於老年人,其發生往往受遺傳和體質的影響。老年肥胖者的下肢承重關節易得此病。老年性組織變性再加積累勞損是起病因素。手指末節骨性關節炎的Heberden結節,有明顯的遺傳因素,由單一常染色體基因傳遞,女性呈顯性,男性呈隱性。
Ⅱ類,繼發性骨性關節炎系在局部原有病變的基礎上發生。畸形、創傷和疾病都能造成軟骨的損害,從而導致日後發生骨性關節炎。因而繼發性骨性關節炎可以發生於任何年齡。常見的發病因素有:①先天性關節構造異常如先天性髖臼發育不良。②關節面的後天性不平整,如兒童時期發生的扁平髖、股骨頭骨骺滑脫。③損傷或機械性磨損。如關節內骨折後對位不良,以致關節面凹凸不平。④關節外畸形引起的關節對合不良,如佝僂病後遺膝內翻或膝外翻畸形。⑤關節不穩定,如韌帶、關節囊鬆弛。⑥某些關節疾病促使關節軟骨耗損,如關節感染、血友病、神經性關節病等。⑦醫源性因素,如長期不恰當地使用皮質激素,引起股骨頭缺血性壞死及關節軟骨病變等。
本節僅論述原發性骨性關節炎。
(二)病因
發病原因有二,一是關節軟骨磨損,二是透明質酸合成減少,分述如下:
1.關節軟骨變性
關節軟骨變性是骨性關節炎出現最早也是最主要的病理改變。正常的關節軟骨表面光滑呈藍白色。它是由軟骨細胞與軟骨基質組成。當各種原因引起骨性關節炎時(包括原發性與繼發性),關節軟骨表面即失去原有的光滑度而變得粗糙不平。
關節軟骨變性發展為骨性關節炎的機理目前還不十分清楚,基本過程可能是:各種因素造成關節軟骨承受的壓應力過高,引起軟骨組織中水分的喪失;軟骨細胞在失水的環境中發生固縮、碎裂、壞死;壞死的軟骨細胞釋放出某些酶類,進一步破壞基質中的膠原纖維結構,造成關節軟骨的腐蝕與缺損,以及軟骨下骨質暴露或塌陷。同時,由於在變性過程中,處於邊緣部分而未承受過高壓應力處的軟骨細胞代謝活性增強,骨基質中鈣鹽沉積增多,具備了軟骨內成骨的基本條件,因而在磨損較小的外圍軟骨面出現骨質增生即骨贅形成。這正是骨性關節炎的臨床特點。
中央部位的關節面軟骨被磨損而脫落後,就顯露了軟骨下骨組織。由於不斷摩擦,顯露的骨面硬化而光滑,呈象牙樣骨。X線表現為骨質硬化。外圍部位因所受的壓應力較小,發生骨質萎縮,X線表現為骨質疏鬆。在負重關節如髖關節還可出現囊腔樣病變。這是由於微細的骨小梁骨折後,引起粘液樣和纖維蛋白性退變所致。這種囊腔可與關節相通,內含滑液。
2.透明質酸(hyaluronicacid,HA)合成減少
(1) HA在關節中的生理作用:①HA在滑液中形成的粘彈性對關節軟骨起著減震和潤滑等機械保護作用。②充填於滑膜細胞基質和滲入軟骨表層的HA,對滑膜細胞和膠原纖維支架起著支持和穩定作用。③HA分子的屏障作用限制了炎性介質等的擴散,對關節起著化學保護作用。④HA對位於滑膜及滑膜下的痛覺感受器與感覺纖維的興奮性亦具有較強的抑製作用。⑤關節組織中HA的分子量和濃度還直接影響滑膜A細胞合成HA的功能。當A細胞的周圍環境中存在大量正常大分子量HA時,其合成HA的功能正常;反之,當環境中HA分子量與濃度下降時,A細胞合成HA的功能下降。
(2)HA合成功能減弱與OA發病的關系:對正常人關節滑液的研究,發現關節組織的HA合成功能隨增齡而下降,自20歲以後就逐漸減弱。因此可以推測關節組織內HA的減少,對OA的發病可能起下列作用:①HA粘彈性下降後,減弱了對關節的機械保護作用,使關節軟骨易於老化和磨損。②HA的分子屏障作用減弱後,使關節內的炎症介質和組織破壞後的降解產物得以迅速擴散,可加重滑膜炎症反應,並促進膠原酶的合成與激活,從而加劇軟骨的破壞。③由於HA的減少,減弱了它對滑膜細胞和膠原纖維支架的支持和穩定作用,使之易於被破壞。④HA分子量減小後,解除了對炎性細胞的抑製作用,使滑膜炎症加重。⑤HA減少後,削弱了對痛覺感受器膜的穩定和抑製作用,使關節疼痛加劇,活動度下降,以致滑液迴流障礙,使炎性介質、組織代謝和破壞產物在關節腔內堆積,導致滑膜炎症加重,而滲出物增多又可進一步降低HA濃度,使關節局部病變形成惡性循環。⑥周圍環境中HA分子量與濃度下降時,A細胞合成HA的功能將減弱,進一步削弱HA在關節中的良好作用。
(三)臨床表現和診斷
原發性骨性關節炎多發生在50歲以後,女性略多於男性。繼發性骨性關節炎的發病年齡較小。原發性骨性關節炎常只少數關節受累。最常受累的是膝、髖、手指、腰椎頸椎等關節。起病緩慢,有時因受涼、勞累或輕微外傷才感到關節有酸脹痛。酸脹痛的輕重與X線表現不成正比。在承重時酸脹痛加重。經過一個階段的不活動,可出現暫時性僵硬。從一個姿勢轉變到另一個姿勢時,活動感到不便並有酸脹痛。例如早晨起床或久坐後起立時,最為明顯。經過活動以後,關節又漸靈活。酸脹痛也漸減輕,但過度活動又會引起酸脹痛和運動受限。局部無腫脹,可有輕壓痛。活動時可有粗糙的摩擦音,肌肉極少有痙攣,也無明顯萎縮。關節可有中等量滲液。關節軟骨的磨損及骨質增生將導致骨贅形成和關節畸形。上述症狀可以長期不變,大都是慢慢加重。晚期當骨贅刺激肥厚的滑膜皺襞時,疼痛可加劇,關節活動亦因關節變形而顯著受限。但不致發生關節強直。上述症狀多因輕微的外傷、勞損或寒冷而引起發作。可以1~2年發作一次。間歇期內可無症狀。多次發作後,間歇期可逐漸縮短,最後症狀可變為持續性。病人無明顯的全身症狀。血沉很少超過每小時30mm,關節液檢查偶見紅細胞、軟骨碎片和膠原纖維碎片。
關節鏡檢查可見滑膜絨毛明顯增生、發紅、腫脹,多呈細長形羽毛狀。絨毛端分支亂。有薄膜狀物,並雜有黃色脂肪或白色纖維化絨毛。關節軟骨光澤度減退,關節軟骨變色、發黃、粗糙、軟化、潰爛及纖維化;骨的邊緣隆起,棘突尖銳。半月板光澤度減退、變色、發黃或斷裂。
X線檢查可見關節間隙狹窄,軟骨下骨質硬化,關節邊緣尖銳,並有骨贅形成。關節面鄰近的骨端松質骨內可見多數直徑為lcm左右的小囊腔。有時關節內可見游離體。有輕度骨質疏鬆和軟組織腫脹。晚期關節面凹凸不平,骨端變形。脊柱骨性關節炎的X線片顯示椎間隙變窄,椎體邊緣尖銳,有唇形骨贅。
(四)預防
關節軟骨組織隨著年齡的增長而老化,這是自然規律。但若注意預防,可以延緩其進程和減輕其退行性變的程度。體胖超重的中、老年人,宜控制飲食,適當進行體育活動,實行減肥,防止下肢各承重關節長時間超負荷。對兒童的各種畸形均應及時進行矯正。關節內骨折或關節鄰近骨折應准確復位,可以免去繼發性骨性關節炎。
(五)治療
1.全身治療 首先應解除病人的思想顧慮,本病雖有一些痛苦和不便,但一般不致引起嚴重殘廢。在症狀緩解期,大都仍可堅持工作,只須注意保暖和防止過度疲勞,即可避免頻繁發作。仍應適當運動,如早操、慢跑、太極拳、氣功等,避免骨萎縮,但切勿過度。受累關節應妥加保護,勿再損傷。防止骨贅斷裂或增生的滑膜絨毛折斷,落人關節腔內成為游離體。症狀嚴重時應完全休息,用支架或石膏托固定患肢,防止畸形。洗熱水澡、熱敷和適度按摩以及皮膚牽引可緩解疼痛。
2.葯物治療 內服消炎痛、保泰松等葯物可緩解疼痛,但不宜久服。使用腎上腺皮質激素必須慎重,且不宜長期服用。可用中葯蠲痛丸每晚服1次,每次1丸。或用刺寧湯,每天1劑。若有局限性壓痛,可局部注射0.5%普魯卡因5~10ml,也可內加12.5mg醋酸氫化可的松,每周1次,3次為一療程。可起消炎作用,但不能改變退行變性。不宜注射過多,以免發生類固醇誘導的骨性關節炎或神經性關節病。
骨性關節炎的透明質酸粘彈性補充治療,是通過向關節腔內注射HA,可以幫助恢復滑液及關節組織基質的流變學特性—粘彈性,重建HA對關節組織的保護作用,緩解滑膜炎症,減輕軟骨破壞和改善關節功能。以2.5ml透明質酸鈉加1%利多卡因lml混合後注射於關節腔內,每周1次,一個療程為5次。
3.關節灌洗 通過關節鏡持續向關節腔內注入生理鹽水,並不斷地吸出沖洗液,藉以排出關節內的滲液、代謝廢物、碎屑、結晶體和直徑在2mm以下的游離體,減少有害物質對關節的刺激,從而減輕和消除關節的疼痛,顯著改善滑膜的炎症。還可在關節鏡內應用刨刀系統刨去壞死的軟骨面,使軟骨再生。也可在鏡內切除妨礙關節活動的小骨贅。如果骨贅較大,不能在鏡內切除,也可在鏡檢中確認其位置,然後切開關節切除之。
4.體育治療 適當的體育活動,有利於改善關節軟骨營養,增強關節周圍肌力,改善關節的穩定性,但應適度,不可引起疲勞,並應防止關節承受不恰當的應力。
5.手術治療 若病人有持續性疼痛或進行性畸形,可考慮手術治療。手術方法的選擇需按病人的年齡、性別、職業、生活習慣等因素而定。髖關節骨性關節炎可作閉孔神經切斷術,減弱股內收肌肌力,可改變髖關節負重力線,對酸脹痛放射至大腿前、內側的病例可有療效。但療效較低。對程度較重的病例還可選擇股骨轉子間截骨術、全髖關節置換術、關節融合術等。對膝關節骨性關節炎可作關節內清理術及脛骨高位截骨術。對踝關節骨性關節炎可作關節內游離體摘除術,骨贅切除術、關節置換術或關節融合術等
文章來源於野戰外科學-王正國主編

4、銀屑病關節炎的鑒別診斷

實驗室檢查本病無特異性實驗室檢查,病情活動時血沉加快,C反應蛋白增加,IgA、IgE增高,補體水平增高等。滑液呈非特異性反應,白細胞輕度增加,以中性粒細胞為主。類風濕因子陰性,5%~16%患者出現低滴度的類風濕因子。

5、骨關節炎的危險因素有哪些

主要有以下七項:
1.增齡 是骨關節炎患病率的關鍵因素,但增齡引起骨關節炎易感性的機制還不清楚,推測和增齡所致軟骨生化改變使之更易受損和降解有關。
2.肥胖 肥胖和遠端指間關節以及膝關節骨關節炎相關,與髖關節骨關節關系不大。
3.遺傳 不同種族和不同人群骨關節炎患病率不同,這和生活環境、職業以及生活方式有關,某些遺傳易感性如先天性髖關節脫位、髖臼發育不良、股骨頭骨骺脫位等也起一定作用。
4.性激素 女性多關節骨關節炎發生率較高,且其患病率於絕經後明顯增加並和子宮切除術有關。研究還發現成骨細胞表面存在雌激素受體。因此這種骨關節炎亞組與性激素有關。
5.骨質疏鬆 在某些特殊部位,骨關節炎與骨質疏鬆呈負相關。最有力的證據是髖關節,眾多的研究均發現髖關節骨關節炎病人股骨頭骨折發生率低於常人。
6.過度勞累 一般人群每個關節都有一定的活動范圍超過一定限度的運動,可導致過度使用的多種損傷和骨關節炎。
7.其他疾病 還發現骨關節炎與糖尿病、高血壓病以及高尿酸血症相關。

6、へバーデン結節,中文怎麼翻譯

へバーデン結節是英文Heberden node翻譯過來的,中文叫「赫伯登結節」,是某種手指關節疾病。

7、左邊膝蓋關節面硬化是甚麼意思拜託各位大神

骨性關節炎病因1.慢性勞損長時間姿式不良,負重用力,體重太重,致使膝關節軟組織損傷。2.肥胖體重的增加和膝骨性關節炎的病發成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的體重降落則可以減少膝骨關節炎的病發。3.骨密度當軟骨下骨小梁變薄、變僵硬時,其承受壓力的耐受性就減少,因此,在骨質疏鬆者出現骨性關節炎的概率就增多。4.外傷和力的承受常常的膝關節損傷,如骨折、軟骨、韌帶的損傷。異常狀態下的關節,如在髕骨切除術後環節處於不穩定狀態時,當關節承受肌力不平衡並加上局部壓力,就會出現軟骨的退行性變。正常的關節和活動乃至劇烈運動後是不會出現骨性關節炎的。5.遺傳因素不同種族的關節受累情況是各不相同的,如髖關節、腕掌關節的骨性關節炎在白種人多見,但有色人種及國人中少見,性別亦有影響,本病在女性較多見。資料表明表得了Heberden結節的婦女,其母親和姊妹的骨性關節炎病發率遠比無此病的家屬要高2~3倍。1.病發緩慢,多見於中老年肥胖女性,常常有勞累史。2.膝關節活動時疼痛加重,其特點是初起疼痛為陣發性,後為延續性,勞累及夜間愈甚,上下樓梯疼痛明顯。3.膝關節活動受限,甚則跛行。極少數患者可出現交鎖現象或膝關節積液。4.關節活動時可有彈響、摩擦音,部份患者關節腫脹,日久可見關節畸形。5.膝關節痛是本病患者就診常見的主訴。其初期症狀為上下樓梯時的疼痛,特別是下樓時為甚,呈單側或兩側交替出現,是出現關節腫大,多因骨性肥大造成,也可關節腔積液。出現滑膜肥厚的很少見。嚴重者出現膝內翻畸形。1.非手術醫治(守舊療法)包括理療、葯物、注射療法和中醫中葯醫治等。2.手術醫治(1)膝關節鏡下探查並清算術此術是用於診斷醫治膝關節疾病比較安全實用的新技術,使患者痛苦小、並發症少,具有恢復快,療效顯著等特點。(2)膝關節置換人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部份或全部由人工製造的關節部件所代替,是將已磨損破壞的關節面切除,猶如裝牙套1般,植入人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。 查看原帖>>

8、急!!關於關節疼痛的問題...

疼痛與活動的關系 活動後症狀減輕,提示自身免疫介導的炎症性病變;活動後症狀加重,則提示是退行性病變(如骨關節炎)或機械性因素(如椎間盤突出)導致的疼痛。 關節疼痛休息不能緩解,長時間不活動反而更痛或僵硬,則提示免疫介導的風濕病,如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病;骨關節炎的疼痛則多發生在活動時,如行走、上下樓梯、爬坡等症狀加重,休息後好轉。 關節腫痛持續的時間與「遊走性關節炎」的關系 關節腫痛超過6周者,需要考慮侵蝕性風濕病,如類風濕關節炎、血清陰性型脊柱關節病,也需排除腫瘤和感染性關節炎。繼發滑膜炎的骨關節炎關節腫脹多持續1~3周,少數嚴重者也可超過6周。 紅斑狼瘡的關節痛可以是固定的,也可以是遊走性的。風濕熱的多關節炎呈遊走性。所謂遊走性,是指各個關節腫痛此起彼伏,某個關節的腫痛持續數小時~數天後,自然消退。 需要注意的是,血清陰性型脊柱關節病的外周關節腫痛常常是不對稱的和變換部位的,可以是「今年左踝關節腫痛,明年右膝關節腫痛,再過幾個月又左膝關節腫痛」等等,每個部位的疼痛持續時間為數周~數月,而局部X線照片往往陰性。許多非風濕病專科醫生將此誤認為是「遊走性」和「非侵蝕性」的關節炎,而誤診為風濕熱的多關節炎。 年齡與性別 青少年男女注意風濕熱,青少年男性多注意強直性脊柱炎;青壯年女性多注意系統性紅斑狼瘡,青壯年男性多注意瑞特綜合征;中老年男性痛風常見,中老年女性骨關節炎常見。40歲以後起病極少考慮強直性脊柱炎。生育年齡女性起病極少考慮痛風,因為雌激素可以促進尿酸排泄,因此女性痛風主要見於更年期以後。中年女性主訴全身疼痛,需考慮到纖維織炎。 病變部位 1.中軸骨關節: 累及脊柱的風濕病主要是血清陰性型脊柱關節病(強直性脊柱炎等)、骨關節炎等。 強直性脊柱炎:骶髂關節損害是強直性脊柱炎的早期表現,是確診和鑒別診斷的關鍵。但由於骶髂關節在平時是不活動性關節,多數骶髂關節炎僅表現為輕度酸脹或脹痛,較少成為病人主訴。多數強直性脊柱炎患者就診時的主訴是腰痛、頸痛、肩痛、髖痛、下肢大關節痛或跟痛,臨床醫生只注意檢查主訴的疼痛部位,而忽略了骶髂關節。結果病人花了不少錢,照了許多片(包括X線平片、CT、MRI等),卻不能確診。這是強直性脊柱炎常常被誤診和漏診的主要原因之一。 脊柱骨關節炎:放射學常顯示骨質增生或椎間盤變性,除局部症狀外,常刺激神經引起坐骨神經痛、肩或手部放射性疼痛、頭痛等。 外傷等也常引起脊柱病變,如椎間盤脫出、壓縮性骨折等。少見的脊柱疼痛病因包括脊椎結核、腫瘤等,病人一般有原發病的相應表現和反射學改變。 2.上肢關節: (1) 手部關節: 類風濕性關節炎:常累及腕關節和近端指間關節,早期一般不累及遠端指間關節,為了方便年輕醫師掌握類風濕關節炎的臨床特徵,我們在教學中常將這三組關節稱為類風濕關節炎的「靶關節」,因為90%以上的類風濕關節炎或遲或早會累及這三組關節的至少一組。 骨關節炎:手指的骨關節炎則主要累及遠端指間關節(Heberden結節)、近端指間關節(Bouchard結節)或第一腕掌關節,極少累及掌指關節和整個腕關節。受累的指間關節在關節背面兩側出現結節樣改變。 銀屑病關節炎:也常累及遠端指間關節,但多伴有甲周皮膚或指甲損害,全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。 另外,系統性硬化症、瑞特綜合征、痛風、肺性骨關節病等也常累及手部骨關節。 (2) 肘關節:單獨一個肘關節疼痛,多考慮網球肘,在其肱骨外上髁有一明確定位的壓痛點。各種風濕病都可累及肘關節,但很少單獨累及肘關節。 (3) 肩關節:單獨一個肩關節疼痛,多考慮肩周炎。其它各種風濕病都可累及肩關節,但很少單獨累及一個肩關節。青少年雙肩關節疼痛,多注意強直性脊柱炎;老年雙肩關節疼痛,要注意風濕性多肌痛。 3.下肢關節: 青少年男性下肢大關節不明原因腫痛,而局部X線檢查陰性者,應注意強直性脊柱炎,建議檢查骶髂關節。 (1) 髖關節:最常引起髖關節病變的是強直性脊柱炎,青少年男性以髖關節疼痛為主訴者,首先要注意強直性脊柱炎,並注意尋找其他的支持點,如查HLA-B27、其他關節或脊柱症狀、晨僵現象等等。 對於單個髖關節病變者,更要注意髖關節結核,髖關節是繼胸椎之後骨關節結核的好發部位。臨床上不時會遇到一些單個髖關節病變者,很難鑒別診斷,是結核性還是免疫性。關節鏡檢查雖然很有幫助,但也常見一些病例做完關節鏡檢查後,關節鏡操作者和病理科均無法明確判斷是否結核。此時,還有2個方面可以參考,一是髖關節MRI檢查,如果周圍軟組織明顯腫脹者,支持結核;二是密切隨訪,1~3個月內有明顯的放射學損害進展者為結核。激素治療等原因可引起股骨頭缺血性壞死。患者多主訴髖關節不適,而疼痛多不嚴重。 (2) 膝關節:幾乎所有的關節疾病都可累及膝關節,臨床上應根據所伴隨的各種特徵加以鑒別。老年膝關節疼痛,最常見於骨關節炎;青少年膝關節疼痛,需注意強直性脊柱炎。 (3) 踝關節和足跟:各種風濕病都可累及踝關節。而足跟的骨刺樣疼痛在老年考慮骨質增生,在青壯年考慮血清陰性脊柱關節病。 (4) 跖趾關節:第一跖趾關節紅腫熱痛應考慮痛風。現代女性的第一跖趾關節疼痛考慮骨關節炎。類風濕關節炎、瑞特綜合征、銀屑病關節炎等也常引起足趾小關節損害。 4.全身性疼痛: 全身關節肌腱疼痛,而一般體檢和實驗室檢查陰性,應考慮纖維織炎,多見於女性,有特異性的壓痛點,常伴有睡眠欠安、主訴甚多等症狀;全身骨骼疼痛者注意多發性骨髓瘤或轉移癌;骨關節炎和類風濕關節炎等風濕病也常出現全身多關節腫痛。
求採納

9、星狀神經節阻滯的適應症有哪些

星狀神經節阻滯療法適應症如下:(1) 全身性疾病:自主神經功能紊亂症、不定陳訴綜合症、失眠症、全身多汗症、腦卒中後疼痛、反射性交感神經萎縮症、慢性疲憊綜合症、不明原因的微熱和低體溫、灼痛、過敏性皮炎、脂溢性皮炎、皮膚瘙癢症、原發性高血壓症、低血壓症、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、食慾不振、過食症、起立性眩暈等。(2) 頭部疾病:頭痛(偏頭痛、肌緊張性頭痛、蝟集性頭痛、外傷後頭痛)、顳動脈炎、頭暈、腦血管痙攣、腦血栓、腦梗塞、脫發症、帶狀皰疹。(3) 面部疾病:特發性面神經麻痹(Bell)、Hunt病、外傷性面癱、非典型面部痛、咀嚼肌綜合征、顳凳關節紊亂綜合征、三叉神經痛、帶狀皰疹。(4) 眼科疾病:過敏性結膜炎、眼瞼炎、視網膜血管阻塞症、視網膜色素變性症、虹膜炎、視神經炎、視神經萎縮、類囊泡黃黃斑水腫、角膜潰瘍、青光眼、眼肌疲憊、瞳孔緊張症、VDT綜合症。(5) 耳鼻喉科疾病:過敏性鼻炎、突發性耳聾、耳鳴、急、慢性鼻竇炎、滲出性中耳炎、梅尼埃爾病、良性陣發性頭位眩暈、鼻阻塞、扁桃體炎、咽喉感覺異常症、嗅覺障礙、打鼾症。(6) 口腔疾病:拔牙後疼痛、口腔炎、舌炎、牙齦炎、口腔潰瘍、舌痛症。(7) 頸、肩、上肢疾病:上肢循環障礙(雷諾病、雷諾綜合症、急性動脈阻塞症、Burger)、頸肩臂綜合征、外傷性頸部綜合征、胸腔出口綜合症、肩周炎、頸肩部疼痛不適、術後上肢水腫(乳房切除術後綜合症)、帶狀皰疹、幻肢痛、斷肢痛、網球肘、腱鞘炎、頸椎病、臂叢神經痛、臂神經病(外傷性、術後)、關節炎、手掌多汗症、凍傷、Heberden結節痛、腱鞘囊腫、腋臭症、帶狀皰疹、指甲層狀裂症、反射性交感神經萎縮症。(8) 循環系統疾病:心絞痛、心肌梗塞、竇性心動過速、神經性循環無力症。(9) 呼吸系統疾病:慢性支氣管炎、肺栓塞、肺水腫、過度通氣綜合症、支氣管哮喘。(10) 消化系統疾病:過敏性腸綜合症、潰瘍性結腸炎、Xrlhn病、胃炎、胃潰瘍、消化性潰瘍、便秘、腹瀉、傾倒綜合症、食慾不振、腹部脹滿症。

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